大黄番泻叶的泻下作用

大黄、番泻叶泻下作用对比研究大黄、番泻叶功效泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经泻下通便泻下作用对比大黄泻下作用：

大黄具有泻下作用,用于治疗大便燥结、热结便秘,一般在用药后6-19h可排便。大黄致泻的主要成分为蒽醌类化合物,其中以番泻苷的作用最强,游离型蒽醌泻下作用较弱。周氏等【9】

认为番泻苷水解后生成大黄酸蒽酮有以下药理作用:具有胆碱样作用,可兴奋肠道平滑肌上的M受体,使肠蠕动增加;抑制肠细胞膜上Na+-K+-ATP酶,阻碍Na+转运吸收,使肠内渗透压增高,保留大量水份,促进肠蠕动而排便。番泻叶泻下作用：

番泻叶中含蒽醌衍化物,其泻下作用及刺激性较含蒽醌类之其他泻药更强,因而泻下时可伴有腹痛。其有效成分主要为番泻苷A、B,经胃、小肠吸收后,在肝中分解,分解产物经血行而兴奋骨盘神经节以收缩大肠,引起腹泻。番泻叶作用较广泛而强烈,并认为用于急性便秘比慢性者更适合。【10】大黄的胃肠道作用

泻下作用最强的番泻苷只有在小鼠大肠中被细菌酶迅速转化为大黄酸蒽酮和大黄酸后才有泻下作用，而番泻苷本身并无泻下作用。给小鼠服用氯霉素后，大肠中细菌活性受到抑制，番泻苷A、C的泻下作用显著减弱，在结肠中蒽酮的含量也大为减少。游离蒽醌类口服后，易在上消化道吸收，最终直接到达大肠或通过血液分布到大肠的量极其有限，因而不能表现出泻下作用。AQPs表达异常可导致结肠对水的吸收减少和（或）肠液分泌增加，这可能是以结肠为主要药理效应部位的泻下药重要的效应分子之一【11】

番泻叶是一种缓泻剂,新近研究发现,此药不但可剌激结肠粘膜释放PG(并认为这是致泻的一个机理),而且可使大鼠胃体、胃窦部的PG水平明显增加【12】。

番泻叶能阻止大剂量消炎痛对胃粘膜的损伤,可能是由于它能拮抗后者对胃粘膜环加氧酶(PG合成酶)的抑制作用,而预先的消炎痛处理的大鼠,番泻叶对016NHCl所致胃粘膜损伤不具保护作用,可能由于环加氧酶已先被抑制。由于于PG的致泻作用对肠道也是一种保护作用,因此番泻叶通过剌激PG合成对胃粘膜产生保护作用,与其剌激PG合成致泻作用是一致的【13】番泻叶胃肠道作用泻下作用的研究法【15】泻下ED50测定

取禁食不禁水12小时体重相近的小鼠120只(腹泻者剔除),雌雄各半,随机分为六组,侮组加只。根据预试验结果,各组分别灌服大黄水提物0.237,0.410,0.709,1.227,2.123,3.6739药材·kg’,,每只小鼠单独置于下面铺有滤纸的铁丝笼中,记录8小时内各剂量组排出稀粪的小鼠只数。稀粪的判断标准为:粪便排出呈软膏或流质状、无定形,滤纸上有明显的引湿斑。以排出稀便为质反应的阳性反应,计算各剂量组阳性反应的只数和反应率。按照半数反应量的原理,反应率和剂量的对数呈S形曲线关系,将反应率转换为概率单位,则与对数剂量呈直线关系,按照Blsis法可计算出ED50vl]。本文采用DAs1.0软件计算。正常小鼠排便试验

取禁食不禁水12小时体重相近的小鼠70只(腹泻者剔除),雌雄各1’.-,随机分为七组,每组10只。一组作为空白对照灌服10%的炭末生理盐水混悬液,其余六组分别灌服上述剂量的大黄水提物(含炭末10%),每只小鼠单独置于下面铺有滤纸的铁丝笼中,连续观察8小时,记录小鼠排黑粪的时间、数量和总质量。大黄、番泻叶化学成分对比大黄主要成分：大黄的主要成分为蒽醌衍生物,含量约3%-5%,大部分为葡萄糖结合苷,游离苷元有大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等。【1】番泻叶主要成分：

1.蒽醌及其衍生物类:二蒽酮类衍生物是番泻叶中含量较高有效部分,也是番泻叶泻下、止血活性成分2.多糖:番泻叶多糖有抑菌、抗病毒等多种生物活性。【2】药理作用对比大黄药理作用（1）泻下作用（2）抗菌作用（3）治疗慢性肾衰【3】（4）利胆退黄、保肝作用【4】（5）止血、活血【5】（6）退热、抗炎作用【6】（7）防治肠源性肺损伤【7】（8）促智、抗衰老作用【8】番泻叶药理作用【2】（1）泻下作用（2）抗菌作用（3）止血作用（4）肌肉松弛与解痉泻下作用临床应用大黄：大黄作为泻下药不同于西药中的泻药，“泻下”功效不能局限于“导泻”作用与西药泻药一般只用于治疗便秘不同，大黄在临床上除用于通便外，其适应证相当广泛，可用于治疗急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎等急腹症，上消化道出血、咯血、衄血等出血性疾病，急性扁桃体炎，急性黄疸型肝炎，急性肺炎，肾功能衰竭，急性肠炎和菌痢，急性脑出血，高脂血症，跌打损伤，烧烫伤等疾病，甚至广泛用于减肥产品中。【11】番泻叶：临床研究证明,番泻叶及其制剂可用于:治疗便秘【16】;治疗急性胃、十二指肠出血【17】;番泻叶浸剂灌肠可用于腹部术后恢复;治疗急性胰腺炎【18】;治疗胆囊炎、胆石症【19】;治疗急性菌痢【20】;用于腹部X线摄片【21】和手术前清洁肠道【22】。国外在番泻叶制剂的使用方法上有详细说明,清洁肠道:在英国,成人单剂量口服总番泻苷按番泻苷B计算为1mg/kg,约72mg;在美国,按总番泻苷计算,口服约大于158mg。治疗便秘:在英国,口服总番泻苷按番泻苷B计算,成人口服单剂量为15-30mg,6岁以上儿童,剂量减半,2-6岁,剂量减1.5倍。【14】实验胳设计（一壳）实敞验原史理：大黄随用于津治疗凝大便六燥结轨、热运结便盈秘。手大黄诊泻下酬的有岛效成被分为秀蒽醌可类、单二蒽云酮类右及其妹苷类惩，其戏中以控番泻因苷作牢用最端强，警番泻贞苷巩A、急B、兔C、随D、摩E、堆F崇作用弯强度蛾相似臭，蒽冻醌苷幕元类绵泻下甘作用殃较弱谨。其室泻下离机理浇是有抵效成袜分受挪肠道康厌氧腊菌转军化为午苷元第，其错胆碱置样作乘用兴邮奋结爪肠平队滑肌躁细胞失电活介动使兼肠收恰缩增煌加，唇并抑题制胞粘膜上论的敬Na淡+/找K+容-A寄TP廊酶葵使肠贼道内涛透压浅及水剧分增昨加，娱产生散分节素律收捞缩和膊容积熟性致普泻作浆用，含作用迫部在李结肠喝中后堪部【2算3】。番泻膜叶的凉干燥都小叶【2助4】。番泻宵叶性斧味甘爱、苦革、寒绳,归酸大肠斯经。荐是一你种常咱用的性泻下卧药,沃具有挥泻热秃行滞舒、通亦便、毫利水屯之功诱能,服主治表热结车积滞祥、便染秘腹歌痛、究水肿车胀满筹。番址泻叶资在临睡床上炉使用划较多誓,如挑门诊岩的直芹肠检殃查、静术前援清洁恶肠道屠等通颈常会便用番湾泻叶所泡水誓饮服帅,服穗后大治约在歇2~堤3小凝时即对开始轰泻下贤,连镇泻数摘次,裤可将脂肠道液粪便耕排泄勿干净割。本实枣验以优炭末南为标坟志，犁用炭董末悬川液给称小鼠犯灌服担，观牙察炭材末在旺肠道砖推进谣的距疤离，周反映议泻下性药对神肠道背运动御的影箭响，毯从而查判断疤泻下漫药对廊肠道埋的作衫用。（二渣）实无验对冷象小鼠坝K到M，项体重炉18楚-2亿2g互的小庙鼠，欣单一尊性别换，禁任食1青2h（三照）实底验用倒品电子晚称、汁烧杯幻玉、小底鼠灌否胃器农、鼠钢笼、酷中药吴称、热药报锅、锁手术适器械（四阿）实籍验药引品与沃试剂番泻惭叶3退0g剖、大招黄3要0g微、1高0%展炭末璃混合锣液、晓生理晴盐水倍、10巷0%宝生药稻浓度社的大户黄汤畜、1吗00割%生败药浓得度的绍番泻炉叶汤（五屈）实踏验步印骤一、茎药物电准备1.晴大黄酿30旧g+灰水30弟0ml怠，煮5分钟乳，过钳滤浓凶缩至辨30星ml窜；2.发番泻列叶3握0g甲+补水30步0ml贷，煮莲20炸分钟摩，过扫滤浓艇缩至画30挪ml泽；3.宏大黄忌、番巩泻叶所各1正5g强+水30犁0ml案，煮袄20引分钟廊，大黄旋后下局，过滤采浓缩霞至3册0m斥l；4.硬将药乱液及热蒸馏趟水同脊置于残37勇摄氏矩度的治水浴学中备业用.二、实验状步骤1.线将1字2只母小鼠何随机昂分为悠4组戒，称咽重、沫编号星、记亚录2.芹分别离按0织.3词ml筹/1咽0g绿灌胃弦给药苹物及准生理枕盐水锣→记俯录3刚0m昌in债【1棒5】丑小鼠跃首次坊排便临时间防、次周数及棕质量艇→观单察完筋后随丑即各漆组均创给与记炭末垦悬液脂0.晶6m源l/位只→梯15括mi致n处怪死、般剖腹扰，取梳出小舍肠观醋察观盒察肠杀腔饱刚胀情谢况，喝测量越推进币距离把及小娇肠全抚长【尤25帐】3.征计算央炭末碗推进例率炭末钟推进庙率=对(炭席末从轰幽门塔部推旱进到夏前缘献的距惯离：孟小肠爬全长联)忽·1副00证%（六辜）观钥测指辈标（1及）给尊药后折小鼠棚首次堵排便冬时间愧（须2）姿30备mi沙n中蹦内排宜便次颂数及苏排便食量（3懒）观删察炭蓄末推碗进距收离、些比较奇推进头率（七朽）试梯验结捞果的嚼原始巩数据足记录笼表分组编号体重/给药量g/ml首次排便时间/s30min排便次数/次30min排便量/g小肠全长/cm推进率是否胀气大黄组番泻叶组大黄、番泻叶组生理盐水组【参竞考文驶献】【1期】徐翔惨等，外大黄狸的研昼究进盯展.忽上海市中医讨药杂疼志，灾20味03挂.3谨7（牲4）锹：5顽6【2房诚】吴治丹、巷郑学国宝.籍番泻似叶的伪研究缓概况举.亚是太传他统医汽药，惕20鬼08仍.4庭（1杂1）样：1死51【3泡】黄性翠玲历,脆李才尾,标邓义剩斌.南大亲黄延叠缓慢像性肾龙功能架衰竭众机制芝的研尝究进援展.剥中含国中猎西医与结合训杂志添,服19扑95俯,阳15磁(8登)花:溉50酷6.【4煤】林瞧秀珍崖,李马德果禄,吸崔日荣芬技.陕大黄解素及扣番泻其苷和裕大黄祝多糖城对培黎养大沃鼠肝瞒细胞铜内游捡离钙御浓度辽的影摸响.基中莲国中抽西医狂结合标杂志订,1论99美5,敌1皂5(腊7)昨:本4总19本.【5镜】王麦鸿利级.胃大黄控有效端单体逃止凝定血机辛理的笋临床蔬研究青]眠.爱中西镜医结溪合杂扶志,尚1塔98稼5,归(叠9江)之:耀55独5-况55牌7.【6著】温堡枫.住大更黄的陶药理仆作用扇及其遵临床茅应用贝.冻山西昼中医真,酷20踩00曾,月6(辱3)苗:书53洋-5崭4.【7饮】李勾新宇膨,开张翔兽宇,障景备炳文和,哨等.颈大柔黄对晴大鼠嫂肠缺逆血再艳灌注饼致肺商损伤宜中磷方脂酶水A2家的谢影响勺.复中国夸急救镜医学锋,裤20卷00突,想20向(尖6)贪:婆3熟24姐-3她26陪.【8目】桑露雁,坦韩蝇清,谱王武宪波嫌,辫等.笔大枝黄抗娇衰老碗作用坐的实攻验研芦究.扰新状乡医学厅院学娘报,的1栽99乌6,忆1钻3(萍1镜)贸:婆13夕-1催5.【9叛】周届金黄号,盐王建练华,陶刘愁干中转.殖世纪坝之交联:接现代选中药奇药理诵学的缎回顾洞与展望菌.辅中国醋药理狂学会河通讯计,陪19看99谱,些16铜(3擦)汇:樱6-翼7.【1见0】散郎秀亏状,茫丁仅望.县番泻鞭叶的怎研究惨概况扭.实稼用医摇技杂坟志，易20提05伪.1鉴2（拣5）志：1谜29流4【1右1】丽聂克余.大晶黄药脾理作着用研需究及赚思考赚.山紧东中典医药转大学耽学报倡，2伸00粘9.携33紧（3浙）2槐39【1傍2】伐林秀发珍,膜郭敲世铎炒1犯大承盾气汤止,炕芍甘眯汤,幼大宋黄素踪蝶和番循泻甙袜对肠妙梗阻干大鼠纺肠粘代膜组雄胺水微平的快影响朗.岛中国钞中药示杂志垒,寒19甘92骂,钱17蛮(挡7屿)凳:4集27扫1【1盏3】法顾执波,爪金投琦.占番泻秆叶的鸦药理颜作用类及临韵床应陈用.摄首都吴医药压,2薄00步3,陷10做(2往2)捧:4择5-谎46文1【1可4】尝高晔岩，朱范艳华果等.循番泻遭叶的斑药用拍研究兵进展甩.中签医药型学刊赌，2贯00只6.蔑24满（1膝1）跃：2温14证5【1浇5】策王伽联伯,肃李衔会芳是等.旅基于抢泻下屯药效嫌模型糟的大挪黄生蓄物效喜价检饱测方啦法的包研究肆.论按文集搅·实布验研川究，球20塌06椅.1蚀2（想5）窗：1和56【1宅6】汤徐志伙华.肿番泻汗叶治欧疗损挪伤后证腹胀郊、便丧秘4终8例泄.江膝西中呜医药座,1牧99愉1,浑22扒(扣6)障:5汗6【1碎7】节金亚大城,亚胡关甘海,蹈朱正殿中.公番泻心叶对秧急性振胃、洲十二引指肠嫩出血扫的临争床观桌察和斗实验梳研究印.中赵西医掏结合脊杂志令.1歇98备6,错6(钳8)枕:4建55【1叔8】汁王民排,阎锋世明觉,王结静远楚,等鸡.番辨泻叶捏浸剂芹灌肠渐在腹纯部手队术后除应用凶的临概床与胆实验两研究观.中怖国中矿西医仿结合案杂志振,1乌99丽8,雷18剪(9快）—搜:5格40伍-劫54如2【1症9】针顾波攀,圈金琦网.番惠泻叶炸的药谎理作碌用及沉临床农应用添.中屑医中茎药,间19旺93勉,7纸:4续5-恨46【2驰0】安彭惠芹清,过吴艳灶坤.乱番泻评