慢性支气管炎的护理查房

中医文化千年传承学习中医从现在开始慢性支气管炎的中医护理查房赵倩妮2012-10-30慢性支气管炎的概念：

慢性支气管炎是因内、外多种因素长期反复作用，引起管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咯痰或伴喘息，且反复发作为特征的呼吸系统常见病。简要病情：19床柯明刚男85岁患者因“十天前出现咳嗽咯痰”来院就诊。中医诊断：咳嗽、风热犯肺西医诊断：1.有肺炎2.心律失常3.Ⅱ型糖尿病临证施护：病室宜空气清新、流通，室温偏凉。多食萝卜、梨、枇杷等新鲜蔬菜、水果，或选雪梨1只，去核，加冰糖适量，炖服，以润肺化痰止咳。忌食香燥、肥厚、过咸之品。中药汤剂宜温服，服后观察汗出情况。密切观察生命体征、咳嗽情况。发热咳嗽频剧者，应卧床休息。一周异常值：白细胞15.6X109红细胞4.51X1012中性粒细胞比84.5%C反应蛋白28ng/L用药的护理:中药按中医辨证服用。根据”冬病夏治”的原则，慢性支气管炎的患者应在夏季就开始应用服正固本的方剂，如补肺汤或七君子汤加减；或在夏末秋初开始采用菌苗疗法，如注射核酪、服用气管炎菌苗等，这些措施均需在医师指导下采用。患者出现痰液粘稠或毯少咳剧等症状，可口服复方甘草合剂或其他祛痰止咳药物。药物应饭后服用，尤其是含甘草的药物，如复方甘草合剂、复方甘草片等，若空腹服用对胃黏膜刺激较强，会产生不适；咳嗽止咳药物服用后，最好不要马上饮水，以保持咽部局部药物作用，止咳效果会更好。对于喘息型慢性支气管炎或并发肺气肿的患者，应选用解痉平喘的药物，如（二羟丙茶碱）喘定、沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂等，如有明显的呼吸加快、呼吸费力，应行氧疗。在服用利尿剂期间，应注意补钾，除了服用药物氯化钾外，多食橘子、橙子或应用鲜橙汁都可以起到补钾作用、饮食的护理：

饮食宜清淡可口，易消化，有营养，忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟酒等刺激性的物品‘以免加重症状。鼓励多饮水，水能稀释痰液，有利于排痰。多食蔬菜：每餐可适量多吃，如白萝卜，胡萝卜及绿叶蔬菜。多食蔬菜汁、果汁：将（生）白萝卜、鲜藕、梨等切碎绞汁，加蜂蜜调匀食用。果菜汁能止咳化痰，且补充维生素与矿物质，对慢性支气管炎有较好疗效。多食止咳平喘、温肺祛痰及健脾的食物，如白果、枇杷、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。情志直护理绘：情志编是一叛个人宰的心惕理活年动和耽心理凡反应里，保娘持良盈好的监心态丛，对哲于疾慌病的队发生置、发获展与泄治疗归都是犹密切才相关和的。浸了解漫患者非对疾童病的榨心理害反应艘，给鸡予耐附心详遭细的繁解释指和疏碍导，翻指导询患者甩合理孤安排宾生活宰，并你取得浸患者丈和家恳属的叹信任姐，减坊少外季来因忧素的羞过分罩刺激角，保奖持情堂绪稳响定，碌使其盘能积炒极配势合治家疗，齿促进库早日刮康复财。并发律症的差护理雄：肿胀稻、肺叔气肿:稳定宿情绪买，取忍半卧时位或功坐位特，经薪常改少变体迷位，吴促进票有效依排痰仅。禁的烟，窜避免膨烟尘表和有豪害气阴体进硬入。注意枕每日楼进食蜻量、倾饮水斜量。荐合并摩肺源刊型性幅脏病腹者，加要注水意观雪察尿赵量等殃出、扁入液林量变缎化，献保持深大便砖通畅帖，并毙准确递记录漠。密切舱观察伟患者移咳嗽从、咯息痰、氧呼吸脖困难快进行遮性加忙重的免程度插，观样察全勿身症厌状、四体征吓和并退发症趁情况虽。监脊控动辽脉血泄气分闯析和城水、讽电解功质、绢酸碱诸平衡悉情况库。如舞突然皇出现匹严重庆急性热呼吸趣和心卵力衰讲竭等抛，应拾立即醒采取忆急救辆措施跌，遵锁医嘱炊使用众抗心热力衰瓣竭、塑呼吸始兴奋侵等药赏物。服用题含麻命黄的办汤药酿时，艳应观氧察疗扶效及脚心率彩、血纤压等晃情况盟。若竞心率表明显扰增快璃、血箩压升册高，翠应报晕告医叶师。注意跨饮食票营养父，多零补充尖蛋白荷质类库食物挥。有笔心力目衰竭大者，撕则应面注意脉忌盐峡。若谦长期防饮食需量较淘少，刘又用饱利尿扬剂者距应注蚀意补椒充钾推离子衡。食玩品中剂以橘湖子、参香蕉墨、鲜料蘑菇什等钾集离子话含量鞠较高捡。健康员指导树：避免胞尘埃片和煤丹烟等县刺激舱，提榜倡戒供烟。注意牺保暖折，入舰秋后疼可增沾加户页外活歇动，恭增强杠耐寒希抗病讽能力仅。感昏冒流肢行季握节避升免到波公共赏场所健，出章门应街戴口荣罩。域有上申呼吸螺道炎贤症病愧灶，旺如慢奔性扁鼓桃体朱炎、累鼻炎礼等，标应及城时治太疗，干预防冷感染德。提倡赵家庭黄氧疗闲，以香改善柄预后爱，提璃高生碎活质发量。学会宝自我偶心理渴调适敞。对液患者斗应多也给予段关心园和帮朗助。告