复方甘草酸苷胶囊-最佳的肝保护剂

®珺琅复方甘草酸苷胶囊最佳肝保护剂国际公认、疗效确切、临床首选博联医药以研发推动营销内容一、概述二、药物性肝病的发生机制三、药物性肝病的临床表现四、药物性肝病的预防与治疗五、甘草酸制剂的护肝作用六、甘草酸家族经典品种--珺琅一、概述炎症性肝病的种类病毒性肝炎自身免疫性肝病药物性肝炎酒精性肝炎脂肪性肝炎国内资料报告药物性肝病发病率占所有药物反应的10%~15%药物性肝病药物性肝病（HepatopathybyDrugs）或者药物性肝损害（Drug-inducedinjury)：是指某些药物经过口服、肌肉注射、皮内或皮下注射、静脉注射、导管介入疗法、外用等途径进入人体，对肝脏产生损害，出现类似急性或慢性肝炎、肝硬变等一系列临床症状或体征。1.中、草药没有毒性作用；2.有毒的药物才会损害肝脏；3.药物毒性作用与药物剂量和时间呈正比；4.药物可以损害肝脏，但并不严重；5.药物的毒性作用是可以预测的；6.药物性肝损害一定出现在用药后不久；对药物性肝损害认识上存在的误区据报道1000多种药物和化学毒素以及越来越多的中草药可引起药物性肝病药物和毒素所致的暴发性肝衰竭占20-40%全球所有药物不良反应中，药物性肝病的总发生率达到3-9%LewisJH.Drug-inducedliverdisease.BestPracticeofMedicine.January2000.药物性肝病的发生率引起药物性肝病的药物，在国外以对乙酰氨基酚最常见，在国内以异烟肼最常见药源性肝损国外报导药源性肝损害的发生率占所有药物反应病例的10～15%，仅次于皮肤粘膜损害和药物热其它劲肝炎衬90弟％其它唤肝炎旨60萍％一般虾人群合中10殖％的肝勤炎为童药物茎性肝遍损害老年养人群旷中40雹％的肝乳炎为州药物醋性肝业损害50睁%妨死亡药物症性2掠5％美国15从－2贞5％的暴多发性问肝功锹能衰弦竭由仿药物钥不良暑反应宣引起键，病原死率彼高达50耳％引起畜肝损礼害的纷药物节种类抗肿抗瘤药乖物抗感她染药甲物抗精献神病请药物治疗欠代谢效疾病菠的药淹物抗炎调药中草联药及分中成索药等……几种闸药物烤引起申肝病摸的发留生率发生率（1/100,000例病人)异烟肼、氯丙嗪、丹曲林200-2000雌激素10-25酮康唑5-50双氯芬酸、舒林酸、苯妥英钠、氯氟西林1-10阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因、特比萘酚、双氯西林0.5-3米诺环素0.1-1药采物二、稍药物笑性肝顶损害维的发倚生机凶制为何葛会发扭生药厕物性槽肝病肝脏仍是药待物代接谢主兆要脏津器，颈也是碍药物冠损伤胳的主骗要靶个器官几乎捧所有各药物标均在婚肝脏摧进行静代谢绝大柴多数专药物护都会挠引起刑肝脏饶发生蓄不同为程度住损伤药物域性肝筛病发晴病机辜理药物附及其横代谢昌产物巧的直免接毒稠性作缸用免疫颈损伤呀，即纪过敏费反应粮，与CY波P多态询性有胸关氧应储激引功起的析肝脏套损害三、恩药物嗓性肝北损害糕的临猴床类逝型及夸表现药物浇性肝览病的罚临床提分类急性戏肝炎雄型肝内犁胆汁按淤积隐型慢性汽肝炎迹型脂肪莫型急性汁肝炎酒型临床推较为孝常见埋，以拆肝细差胞坏巷死为器主时喊，临床跑表现笼酷似株急性讨病毒危性肝手炎，能常有饼发热尾、乏力围、食答欲不捏振、握恶心摩、肝法区不萝适及船黄疸麻和血清踢转氨晃酶升鲁高等航表现规，严倘重者禽可出织现肝票功衰竭迹、出绳现进拦行性膨黄疸肝、出逝血倾副向和痕肝性地脑病肝内侨胆汁惭淤积狭型胆汁秆淤积财为主登的药复肝，雪其临斜床与糊实验室表设现与夜肝内劝淤胆盾、肝螺外胆跌道梗窄阻、扣急性胆管喷炎相贱似，敌有发客热、卖黄疸笛、上浊腹痛逃、瘙痒、叙右上外腹压乖痛及镰肝肿管大伴冒血清他转氨炕酶轻度升拐高、腊AL古P明障显升贼高，后结合盏胆红玩素明施显升高慢性专肝炎便型慢性悼肝炎膝型与馅慢性顾活动敢性肝颠炎极累为相皱似，可以乞轻到灶无症奸状，厕而重锅到发狐生伴若肝性看脑病贝的肝功藏能衰凶竭。睬生化资表现联与慢如性病访毒性惜肝炎职相同，脆临床酒还可午伴有截发热柏、皮舍疹、降甲状奇腺功挑能异常呀、周塔围神饭经病盾变关咬节痛具、痤估疮、耗门脉处性肝硬钟化、录嗜酸技性粒并细胞塞增高躁、甘终油三充酯增恐高、低血范糖等仍肝外贪表现脂肪攻肝型主要昆表现筝为肝灶细胞立内充迈满甘那油三常脂，承或脂眠肪小腰滴分涝散在乓整个浇细胞铜浆中以四占环素溉和丙天戊酸吩最常谈见引起么药物球性肝守病的网相关翼药物匙举例急性菊药物乱性肝冤病：对乙响酰氨胁基酚瓦、四懂环素税、激仙素、腰避孕蹄药、氯霉兽素、偷红霉屿素、给异烟壳肼、圣利福私平、视环氟拉嗪慢性丙药物和性肝清病：氯美度辛、同甲基恢多巴而、替盼尼酸侵、肼胡苯哒迎嗪、磺胺付药、饥对氨没基乙痰酰酚问、阿使斯匹仍林、绑异烟肼、子丙戊巨酸钠烂、甲芳氨喋宜呤等四、杂药物丑性肝谦损害气的预捞防与虏治疗药物偶性肝卷炎能说够预需防吗竭？为什艘么要膜预防夕？如何荒预防浸？不容赏忽略稍的几瓣个问肯题：药物善大多锋数是汁在肝怪脏代坛谢药物督间的谋相互疲作用已的不健可预勾测药物扫的直映接损护害作咽用药品骂制剂岭的纯皆度必须茎预防沉性使婆用“弃保肝诞”药洋的几台个特似殊情稳况：1.缓抗结周核治瓣疗过异程中训出现梯的尴顷尬；2.仆肿瘤绿化疗越过程庆中不乓可避赤免的辆肝损永害；3.厉器官恐移植秋患者谢免疫具抑制迅剂的汤肝毒虏性；4.刺长期筋服用脑镇静是安眠克药：免肝药棵酶的她诱导女作用另；5.允长期烦使用毅药物糕治疗狼慢性义疾病征，如怒：甲置亢、际糖尿授病5.惰原有肆肝损乡丰害患踢者的毒用药剥问题治疗立即谦停止敞使用考导致误药物冤性肝膛病或翼有可山能引圈起药岸物性捉肝病舌的药两物如果唯患者壁因某奋种疾袋病而额不能狐停用甲药物雪或改尺用其殿他药偷物时医，应镰减少绳剂量最或改丸变用刑法，侦同时帝给予采适当建的保肝谣药治色疗五、糊甘草夏酸制团剂的处护肝债作用甘草吨的秘库密—验—天爹然甘苦草酸为什劳么中伴医的管每张史处方仇都离申不开第“甘英草”例？为什惭么“奸甘草盲”会弃倍受披医生兔关注仆？明确的抗沾炎保粪肝作柿用广泛扇应用拘于各涉类肝房诚损伤驰治疗认识滩甘草甘草狠为豆科京，多耕年生苦草本小。主孟根长毛而粗缓壮外繁皮红币褐色茄，味荐甜。离茎稍狂带木漂质，车小枝覆有棱乱，羽剩状复销叶。贸花冠涛蝶形倚，紫络红色灶。荚橡果镰绒刀状就或环云状。溪花期助6～立7月温，果套期7闭～9地月。队生于萍向阳煤干燥态的钙御质草靠原及之河岸敢沙质驴土壤踢；喜锅干燥壶，耐涂寒。哈产中宿国西扰北、盘东北斤和华杠北。认识熔甘草《神伞农本缴草经贫》记复载，甘草附根是貌常用端的中较药，耻可减屡低或赢缓解安其他芬药物帝的偏东性、叙毒性供，具桌辅助赌、协态调、肝矫味教作用伯。甘领草根广性平桐、味痕甘，叛具补兔脾、戚润肺估、解呀毒、套调和减诸药失的功土能。纸主治水脾虚造食少售，胃逝、十饲二指掌肠溃捆疡、您咳嗽甜、支蜜气管砌炎等纵。甘草否酸类晴药物胸的作按用机链制各种积甘草净酸类段药物童作用您机制册基本怠一致贿，在掘体内赠经葡堂萄糖牙醛酸闭酶作农用而呆生成衡的活贼性成穴分甘往草次既酸,而发如挥保仇护肝细严胞膜泛、抗霉炎、疼抗过妨敏、弄调节峡免疫拴、抗漠氧化国、解秤毒等医作用甘草耕酸类域药物未应用补于药傲物性激肝病磨取得陡了较轻好的币疗效,在药祸物性苍肝病泉的预帆防与帅治疗饺中具德有很小好的限应用浆前景甘草稳酸制蒸剂临追床应满用药物焰性肝舟炎自身盲免疫脉性肝余炎暴发电性肝弱衰竭急性得肝衰冶竭脂肪步肝临床特常用今的甘妥草酸险制剂甘草够酸二橡胺：锡甘利毯欣复方盆甘草努酸单浪胺：浇强力竹宁异甘瘦草酸蔽镁：铲天晴握甘美复方尚甘草烂酸苷捡：美秆能、珺琅竞争岛产品复方垃甘草善酸苷婚片：美能悔（卫锣材药美业有口限公告司）帅能暮（河眠南帅潮克制筝药有晚限公欧司）甘毓汇（北京郊秦武驳田制心药有勒限公扒司）？？殃（西安想利君餐制药凳有限烦责任而公司思）复方粒甘草扒酸苷躬胶囊葛：甘毓胞（北京葛秦武毕田制傻药有树限公滚司）复方哪甘草达酸苷亿的研霉发历毁史复方熔甘草覆酸苷桐是最饿先由晃日本翼于1拴94追8年热开发视的以甘草习酸(佳甘草翁酸苷碰)为报主要可成分箭的静附脉和快口服望制剂辞。主要锦用于丢皮肤色科领绑域以仓治疗惑多种议过敏客性皮恼肤疾禁患。19工58亿年,狼日本扶有人朗将复土方甘务草酸摆苷尝赖试性义用于座慢性域肝炎患政者的恒治疗塌,结堆果肝日功能族指标咏值得想以明誉显改晋善。躺此后,芒人们蜂对其仆在肝劣病领号域的犯作用旅作了质大量左的基跳础和热临床研挺究，恰显示障其具慌有良薪好的仅保肝能、抗帐炎、始调节甜免疫的作迎用注，并丽逐渐抵成为索可作夺为慢歌性肝夺炎保色肝治帖疗一讽线用药借……求.复方轻甘草蔬酸苷扩成分语优势组方透中甘朗氨酸蝇、蛋妙氨酸逝药理撑作用叉：解毒榨、保讽护肝畅细胞减轻腰甘草大酸苷宁水钠餐潴留悬的副临作用抗肝坟纤维断化六、芒甘草容酸家烈族经润典品落种-抖-珺琅珺琅婆的药穗理作穗用抗炎甘症作亩用免疫校调节胡作用对实头验性邮肝细游胞损弓伤的欧抑制言作用抑制怖病毒休增殖镜和对防病毒民的灭充活作冶用适应配症治疗两慢性句肝病炮，改捕善肝但功能光异常可用裳于治恋疗湿菜疹、咬皮肤岛炎、继斑秃适应销症治疗浓各种爹急慢环性肝砖病，滋改善四肝功擦能异砍常。垂尤其构是慢宿乙肝活、慢鹿丙肝历、急港慢性织瘀胆即型肝露炎、否代偿水性肝米硬化查、药密物性矛肝病配合阴各种站肿瘤竖的放米化疗治疗稻多种馅皮肤暴病，润如湿示疹、恨荨麻敬疹、齿药疹薪、痒贼疹、普带状谅疱疹厌以及仍皮肤凑炎和亮斑秃构。对命于某欢些自龄身免修疫相诊关性定疾病氧如银犁屑病绘、红肯斑狼狗疮、巩过敏造性紫糊癜等讲重症舰皮肤损顽疾鸭也有卡很好耳的疗抢效用法便用量成人峰通常1次2—滴3片，匙小儿1次1片，1日3次饭毅后口盒服。构可依在年龄师、症谁状适铃当增墙减药物宣供应[规格]每粒膛含甘排草酸禁苷25勾mg、甘顶氨酸25绵mg、蛋门氨酸25丑mg[有效奏期]暂定24个月[贮藏]密封欲，15糕-3郊0℃干燥寨处保更存[包装]铝塑处泡罩疏包装兰，40粒/盒，10殊0粒/盒强力铁肝保喂护剂绑，临辜床适钞用广笼泛起效筑迅速秆，降堵酶退督黄效足果显喉著国家诊医保趁目录巷品种惨，剂楼型独陈特长期膨临床采使用关经验国，安构全有崇效珺琅骂——京保肝乖护肝甘草希酸类郊药物总的作础用机章制抑制CY复P及其优同工她酶研究蚊表明赛，甘毒草酸狡类药贵物对CY卧P及其旧同工倘酶具有抑险制作稿用增加Ⅱ相酶阔的活泻性甘草在酸二陶铵既费能抑筑制增叨毒的CY涂P同工瘦酶活显性，辞减少毒权性药岸物和滑致癌众物的也代谢容活化转，又棉能显均著诱杀导Ⅱ相酶导活性托，增恰加毒疮性药朴物与Ⅱ相酶鼓的结如合，炼加快体宅内毒篮性药画物和必致癌商物的肉排出忽，减伴少其液对肝馒脏的损览害甘草耍酸类旗药物葵的作牌用机序制抗炎阳及抗刊变态哪反应胁作用甘草鹅酸类劈燕药物具在结盟构上丛与糖浇皮质瓜激素犯相似肿，在坦体内可咸延缓丸糖皮胁质激债素的秘代谢棍，且均对下贤丘脑-肾上腺劲轴无政明显驶影响盆