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文档简介

医疗保险基金不予支付的范围（一）、医疗保险基金不予支付的诊疗项目1、 服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。2、 非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等（如：重睑术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发所发生的医疗费用；洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗的费用）。各种减肥、增胖、增高项目。各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费用。各种预防、保健性的诊疗项目（如：各种疫苗、预防接种、疾病普查、疾病跟踪随访等）。各种医疗咨询、医疗鉴定（心理咨询、健康咨询、疾病预测费用等）。3、 诊疗设备及医用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械（如：按摩器、残疾车、各种家用检测治疗器、皮钢背心、腰带、钢头颈、胃托、肾托、宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功气元袋等费用）。省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。4、 治疗项目类：血费（血成分）各类器官或组织移植的器官源或组织源。除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。近视眼矫形术。气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5、 其他：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。各种科研性、临床验证性的诊疗项目。（二）、医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用1、 就（转）诊交通费、急救车费；2、 空调费、电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；3、 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；4、 膳食费；5、 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。（三）、出国和赴港、澳、台地区（含公派人员）期间所发生医疗费。（四）、住院病人不遵医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后的一切费用;挂名住院或不符合住院条件的医疗费用。（五） 、跨年度未报销的医疗费用，“医保卡”遗失后未挂失期间所发生的医疗费用。（六） 、治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费，门诊处方与诊断不符的药品费。（七） 不属基本医疗保险统筹基金支付的范围，例如：违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残自杀、交通事故、医疗事故而发生的医疗费用（非自然疾病可以在城镇职工基本医疗保险统筹基金中结算的被定性为意外伤害，所发生的费用在意外伤害险中报销）、以及工伤、职业病、生育（生育在居民医疗保险中可以报

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