全国自考(儿科护理学二)模拟试卷2含答案和解析

全国自考（儿科护理学二）模拟试卷2

单项选择题

1.人体各系统发育最早的是()(B)

A.生殖系统

B.神经系统

C.淋巴系统

D.循环系统

解析：各系统的发育快慢不同，各有先后。神经系统发育领先；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长。

2.小儿1岁时头围约为()(B)

A.34cm

B.46cm

C.48cm

D.50cm

解析：出生时头围约为34cm，1岁时46cm。

3.对小儿进行药物灌肠，一般保留灌肠1次不超过()(B)

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

解析：包括口服法、注射法、灌肠法、外用药等，其中灌肠法：药物一般加水稀释到10～30ml。

4.新生儿血容量平均为()(B)

A.65ml／kg

B.85ml／kg

C.105ml／kg

D.125ml／kg

解析：足月儿血容量平均为85ml／kg(90～100mL／kg)。

5.早产儿体温调节的特点不包括()(B)

A.棕色脂肪量少，产能量低

B.体表面积相对小，不易散热

C.低体温及体温不升多见

D.汗腺发育差，过度保温可出现过热

解析：早产儿体温调节中枢发育不全，体温不稳定，生后头几天由于活动少，分解代谢低，能产热的棕色脂肪少，产热少；还可因皮下脂肪少，体表面积相对大使散热增多，故体温易低于正常；在高温情况下，又因出汗功能不全而致体温过高。刚出生的早产儿若身体暴露过多，体温可急剧下降而造成严重后果，故应注意保暖。

6.早产儿病房的温湿度应为()(D)

A.18～20℃，40％～50％

B.20～22℃，50％～55％

C.22～24℃，55％～60％

D.24～27℃，55％～65％

解析：早产儿保暖：为其提供合适的环境温度，保持室温在24～27℃之间，相对湿度55％～65％。

7.肺表面活性物质在胎儿20～24周时开始出现，但量不多，迅速增加是在()(C)

A.孕28周

B.孕32周

C.孕35周

D.孕37周

解析：肺表面活性物质在胎儿22～24周开始出现，但量不多，到35周后才迅速增加。

8.中度新生儿硬肿症的肛温不超过()(C)

A.＜30℃

B.＜32℃

C.＜35℃

D.＜36℃

解析：中度新生儿硬肿症肛温一般在30～35℃。

9.对营养不良患儿进行饮食调整的原则是()(B)

A.由多到少，由稠到稀，循序渐进

B.由少到多，由稀到稠，循序渐进

C.由多到少，由稀到稠，循序渐进

D.由少到多，由稠到稀，循序渐进

解析：根据患儿营养不良程度、消化吸收能力和病情，逐渐增加饮食，不可操之过急，原则为由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐步完成，直至恢复正常。

10.维生素D缺乏性佝偻病初期的症状不包括()(D)

A.易激惹、烦躁

B.与室温、季节无关的多汗

C.枕秃

D.乒乓颅

解析：活动初期：以神经、精神症状为主，小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊、多汗(与室温、季节无关)，易形成枕秃。

11.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是()(D)

A.手足抽搐

B.喉痉挛

C.烦躁

D.无热惊厥

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛、隐性体征。惊厥是最常见的症状。

12.支气管哮喘的临床表现为()(D)

A.反复发作性咳嗽，带有哮鸣音

B.呼气性呼吸困难

C.常在夜间或清晨发作加剧，可自行缓解

D.以上均是

解析：支气管哮喘婴幼儿发病往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。起病较急，多在夜间起病，发作时患者烦躁不安，出现呼气性呼吸困难，反复发作性咳嗽，带有哮鸣音。

13.低血钾的原因不包括()(C)

A.长期禁食

B.腹泻

C.服用安体舒通利尿

D.胃肠道引流

解析：①钾摄入不足：如长期禁食，体液疗法时补钾不足；②消化道失钾过多，如呕吐、腹泻、胃肠道引流或肠瘘；③肾排钾过多，如长期应用脱水剂、排钾利尿剂、肾上腺皮质激素等；④其他途径失钾，如过多出汗、烧伤、透析治疗不当、低镁血症等；⑤钾在细胞内外分布异常，如碱中毒、胰岛素治疗、周期性麻痹，纠正酸中毒时，大量K+进入细胞内导致血清钾骤降等。

14.低渗性脱水应补充的液体种类是()(C)

A.5％葡萄糖盐水

B.2：1等张液

C.2／3张含钠液

D.1／3～1／5张含钠液

解析：补液成分根据脱水性质而定，低渗性脱水补2／3张含钠液。

15.当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑()(D)

A.低血糖

B.低血钠

C.低血镁

D.低血钙

解析：患儿在进行补液纠正脱水与酸中毒时，由于血液稀释。离子钙降低，易出现低钙性惊厥。

16.先天性心脏病中最常见的类型是()(A)

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄

解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在我国约占小儿先天性心脏病的20％～50％。

17.不能自然闭合的小儿室间隔缺损为()(B)

A.室间隔膜部缺损

B.干下型缺损

C.室间隔肌部缺损

D.干上型缺损

解析：室间隔缺损根据位置不同分为干下型缺损、室间隔膜部缺损、室间隔肌部缺损。膜部和肌部的室间隔缺损有自然闭合的可能，干下型室间隔缺损未见有自然闭合者。

18.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为()(C)

A.心脑供血量增加

B.腔静脉回血量增加

C.增加体循环阻力，减少右向左分流量

D.休息，缓解疲劳

解析：蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左的分流，从而增加肺血流量；此外，下肢屈曲使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷使动脉血氧饱和度提高，缓解缺氧状态。

19.应用硝普钠治疗充血性心力衰竭时，应注意监测()(D)

A.心率

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

解析：硝普钠治疗充血性心力衰竭要用输液泵控制滴速，并实时监测血压，以免药量进入不均，造成血压突然下降。

20.白血病患儿鞘内注射后为减少不良反应，需平卧的时间是()(A)

A.4～6h

B.8～10h

C.12～16h

D.24h

解析：中枢神经系统白血病时常用氨甲喋呤鞘内注射，治疗后患儿需平卧4～6h，并需观察药物反应，如恶心、头痛、发热等。

21.急性肾小球肾炎的水肿特点不包括()(B)

A.先自眼睑水肿，数日内遍及全身

B.为凹陷性水肿

C.严重病例可见浆膜腔积液，以胸腔积液多见

D.随着尿量增多，水肿逐渐消退

解析：先眼睑浮肿而后渐及全身，为非凹陷性。尿量减少，甚至无尿。

22.小儿出生时即具有的先天性反射不包括()(D)

A.觅食反射

B.吞咽反射

C.握持反射

D.腹壁反射

解析：出生时即有后逐渐消失的有：觅食反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射、吸吮反射等；出生时存在后不消失的有：角膜反射、瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等。

23.出血性疾病急性型血小板低至________、伴或不伴出血是应用泼尼松治疗的适应证()(A)

A.10×109／L

B.30×109／L

C.50×109／L

D.100×109／L

解析：急性型血小板极低(10×109／L以下)、伴或不伴出血是应用泼尼松治疗的适应证。剂量为1．5～2mg／kg，分三次口服。

24.急性白血病患者不宜吃过硬、油炸、刺激性强的食品，是因为()(B)

A.会使血压升高

B.避免损伤消化道

C.容易消化不良

D.避免牙龈出血

解析：急性白血病患者不宜吃过硬、油炸、刺激性强的食品，避免消化道黏膜损伤、出血。

25.原发性肾病综合征尿液分析中，24h尿蛋白定量为()(B)

A.＞0．01～0．05g／kg

B.＞0．05～0．1g／kg

C.＞0．1～0．5g／kg

D.＞0．5～1g／kg

解析：原发性肾病综合征尿液分析中，24h尿蛋白定量＞0．05～0．1g／kg。

26.下列关于过敏性紫癜的叙述，错误的是()(C)

A.以小血管炎为主要病变

B.临床主要表现为皮肤紫癜

C.女孩发病多于男孩

D.多见于学龄儿童

解析：过敏性紫癜又称亨一舒综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为皮肤紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。本病多见于学龄儿童，男孩发病多于女孩。

27.治疗糖尿病，注射胰岛素过多或口服降血糖药物过量易引起()(D)

A.低血压

B.低血钾

C.低血钙

D.低血糖

解析：低血糖是糖尿病常见合并症之一，多由注射胰岛素过多或口服降血糖药物过量引起。

28.水痘的潜伏期一般是()(C)

A.3～5天

B.5～10天

C.13～17天

D.15～20天

解析：水痘的潜伏期是10～24天，一般为13～17天。

29.中毒型细菌性痢疾最为凶险的一型是()(D)

A.休克型

B.脑型

C.肺型

D.混合型

解析：中毒型细菌性痢疾混合型是休克型、脑型、肺型中的两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一型，病死率很高。

30.毒鼠药进入小儿体内，使凝血过程出现障碍，主要是哪种维生素活性减低所致()(C)

A.维生素B2

B.维生素C

C.维生素K

D.维生素E

解析：毒鼠药进入小儿体内后，造成维生素K的活性减低，影响凝血酶原和凝血因子在肝脏中的合成，凝血过程出现障碍，表现为机体各部位出血现象。

填空题

31.母乳和人工喂养儿生后_________起即可添加菜汁和果汁，以补充_________、维生素C。

1个月维生素B

解析：

32.6个月以后婴儿对_________依恋越来越强，住院时主要表现为_________。

母亲分离性焦虑

解析：

33.鼻咽扁桃体在_________内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，_________达高峰。

6个月4～10岁

解析：

34.化脓性脑膜炎的治疗原则是_________、_________、坚持用药、对症处理。

早期用药联合用药

解析：

35.糖尿病是终身性疾病，患儿必须学会将_________、胰岛素治疗及_________融入自己的生活。

饮食控制运动疗法

解析：

名词解释题

36.正常足月新生儿

正常足月新生儿：是指胎龄满37周至42周，体重在2500g以上，身长大于47cm的活产婴儿。

解析：

37.新生儿黄疸

新生儿黄疸：是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及黏膜黄染，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。

解析：

38.急性支气管炎

急性支气管炎：是指各种致病源引起的支气管黏膜感染，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。常继发上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。

解析：

39.肺炎

肺炎：是由不同病原体或其他因素所致肺部的炎症，是小儿的常见病多发病，以冬春季多见。在婴幼儿多发生支气管肺炎，在年长儿多见大叶肺炎及支原体肺炎。

解析：

40.法洛四联症

法洛四联症：是存活婴儿最常见的青紫型先天性心脏病，主要由4种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。

解析：

简答题

41.简述多发性抽动症的首发症状。

多发性抽动症的首发症状表现为运动性抽动或发声性抽动，可先后出现或同时出现。通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状，如眨眼、歪嘴动作或摇头等，而后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展，可从简单运动性抽动发展为复杂运动性抽动。以眼部抽动作为首发症状占38％～59％。发声性抽动作为首发症状占12％～37％，常由清嗓子、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫等发声组成，秽语仅占1．4％～6％。其中以清嗓子最为常见。

解析：

42.预防接种会出现哪些全身性不良反应?

全身反应：主要表现为发热，一般体温在37．5℃以下为弱反应，37．6～38．5℃为中反应，38．6℃以上为强反应，部分病人伴有头痛、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻者适当休息，重者可对症处理。高烧持续不退的应到医院诊治。

解析：

43.简述肾上腺皮质激素对出血性疾病的治疗。

(1)肾上腺皮质激素对出血性疾病的治疗：急性型血小板极低(10×109／L以下)、伴或不伴出血是应用泼尼松治疗的适应证。剂量为1．5～2mg／kg，分三次口服。泼尼松可抑制血小板抗体产生和降低毛细血管通透性。待血小板回升至接近正常水平后逐渐减量，疗程一般不超过4周。

(2)出血严重者可用冲击疗法：地塞米松每日0．5～2mg／kg，或甲基泼尼松每日20～30mg／kg静脉点滴，连用3天，症状缓解后改服泼尼松。停药后如有复发，可再用泼尼松治疗。

解析：

44.简述中毒型细菌性痢疾的护理措施。

(1)降低体温；

(2)改善组织灌注，防治呼吸、循环衰竭；

(3)控制肠道感染，观察并防治脑水肿；

(4)预防疾病传播；

(5)健康教育。

解析：

45.列出心跳呼吸骤停的诊断依据。

(1)颈动脉和股动脉搏动消失，血压测不出；

(2)心跳呼吸相继停止；

(3)神志突然丧失，出现昏迷、抽搐；

(4)面色苍白或紫绀，瞳孔散大；

(5)心电图：以心搏徐缓和心室停搏多见，室性心动过速及心室纤颤少见。

解析：

论述题

46.简述小儿充血性心力衰竭的护理要点。

(1)安静、卧床休息。平卧或半卧位，减轻心脏负担。

(2)饮食。一般给低盐饮食，钠盐每日0．5～1g，重症患儿有时给无盐饮食。静脉补液时滴速不可过快，以防加重心衰。

(3)吸氧。呼吸困难和青紫时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中换置50％酒精，吸入后可使泡沫表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。

(4)详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。

(5)鼓励患儿食用纤维较多的蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免排便用力。必要时服用缓泻剂或给予甘油栓或开塞露通便，或每晚睡前服用少量食用油。

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