中药学讲义中药用量和用法

中药学讲义中药用量和用法中药学讲义中药用量和用法21、药物方面：（1）药材质量：质优者药力充足，用量勿须过大；质次者药力不足，用量可大一些。（2）药材质地：花叶类质轻的药，用量宜轻。无毒药一般用量为3~10g。金石、贝壳类质重的药物量宜重。无毒药一般用量为10~30g。鲜品一般用量也较大。无毒药一般用量为30~60g

中药学讲义中药用量和用法3（3）药物性味：药性较弱、作用温和、药味较淡的药，用量可稍重；药性较强，作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。（4）有毒无毒：无毒者用量变化幅度可稍大；有毒者应将剂量严格控制在安全范围内。中药学讲义中药用量和用法4辛夷煎服，3～9g；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。薄荷煎服，3～6g；宜后下。叶长于发汗解表，梗偏于行气和中。青黛内服1．5～3g，本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。山豆根煎服，3～6g。马勃煎服，～6g，布包煎；鸦胆子内服，0.5~2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。熊胆内服，～0．5g，入丸、散，由于本品有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量，调涂患处。水牛角镑片或粗粉煎服，15--30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次g，每日2次。【使用注意】脾胃虚寒者忌用。大黄煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。番泻叶温开水泡服，～3g；煎服，2～6g，宜后下。甘遂入丸、散服，每次～1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。京大戟煎服，～3g；入丸、散服，每次1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。附药红芽大戟

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芫花煎服，～3g；入丸、散服，每次g。内服醋制用，以降低毒性。巴豆入丸、散服，每次～0.3g.。大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。【使用注意】孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。千金子1～2g；去壳，去油，多入丸、散服。外用适量，捣烂敷患处。川乌煎服，～3g；宜先煎、久煎。【使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。附药草乌用法用量、使用注意与川乌同，而毒性更强。蕲蛇煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。附药金钱白花蛇煎服，3～；研粉吞服1～g。蚕沙煎服，5～15g；宜布包入煎。外用，适量。昆明山海棠煎服，根6～15g，茎枝20～30g，宜先煎。附药天山雪莲花煎服，～；砂仁煎服，3～6g，入汤剂宜后下。豆蔻煎服，3～6g，入汤剂宜后下。草豆蔻煎服，3～6g。入散剂较佳。入汤剂宜后下。中药学讲义中药用量和用法6

1．茯苓皮用量15～30g。玉米须煎服，30～60g。鲜者加倍。车前子煎服，9～15g。宜包煎。滑石煎服，10～20g。宜包煎。海金沙煎服，6～15g。宜包煎。灯心草煎服，1～3g。附子煎服，3~15g；本品有毒，宜先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。肉桂煎服，1～，宜后下或焗服；吴茱萸煎服，～。小茴香煎服，3~6g。高良姜煎服，3~6g。花椒煎服，3~6g。荜茇煎服，1.5~3g。荜澄茄煎服，1.5~3g。木香煎服，1．5～6g。生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。中药学讲义中药用量和用法7玫瑰花煎服，1．5～6g。绿萼梅煎服，3～5g。九香虫煎服，3～9g。入丸、散剂服，1．5～3g。山楂煎服，10～15g，大剂量30g。麦芽煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。三七多研末吞服，1～g；煎服，3～10g，蒲黄煎服，3～10g，包煎。花蕊石煎服，10～15g；研末吞服，每次1～g，包煎。降香煎服，3～6g，宜后下；白及煎服，3～10g；大剂量可用至30g；灶心土煎服，15～30g，布包，先煎；或60～120g，煎汤代水。五灵脂煎服，3～10g，宜包煎。桃仁煎服，5～10g，捣碎用；桃仁霜入汤剂宜包煎。月季花煎服，2～5g，不宜久煎。亦可泡服，马钱子，儿茶内服：1—3g,多入丸、散；入煎剂可适当加量，宜布包中药学讲义中药用量和用法8

水蛭煎服，1．5～3g；虻虫煎服，1～，白芥子煎服，3～6g。外用适量，研末调敷，或作发泡用。附药皂角刺旋覆花煎服，3～10g；布包。【使用注意】阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用；又因本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。海蛤壳煎服，10～15g；蛤粉宜包煎。海浮石煎服，10～15g。打碎先煎。瓦楞子煎服，10～15g，宜打碎先煎。研末服，每次1～3g。生用消痰散结；煅用制酸止痛。礞石煎服，6～10g，宜打碎布包先煎。入丸、散1．5～3g。磁 石煎服，15~30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1~3g。 龙骨煎服，15~30g；宜先煎。镇静安神,平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。附药龙齿30g琥珀研末冲服，或入丸、散，每次～3g。不入煎剂。忌火煅。石决煎服，3～15g；应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水珍珠母煎服，10～25g；宜打碎先煎。或入丸、散剂。牡蛎煎服，9～30g；宜打碎先煎。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。代赭石 煎服，10～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。降逆、平肝宜生用，中药学讲义中药用量和用法9珍 珠 内服入丸、散用，～。钩藤 煎服，3～12g；入煎剂宜后下。苏合香入丸、散，0．3～1g。外用适量，不入煎剂。紫河车研末装胶囊服，～3g，核桃仁煎服，１０～３０g。紫石英煎服，9～15g。打碎先煎。海狗肾研末服，每次１～３g，龙眼肉煎服，１０～２５g；大剂量３０～6０g。石斛煎服，6～12g。鲜用，15～30g。龟甲煎服，9～24g。宜先煎。鳖甲煎服，9～24g。2宜先煎。浮小麦煎服，15～30g糯稻根须煎服，15～30g。中药学讲义中药用量和用法101、应用方面：（1）方药配伍：一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量可略小。同一药在复方中作主药时，一般较之作辅药时为重。（2）剂型：多数药物作汤剂时，因其有效成分多不能完全溶解，故用量一般较之作丸、散剂时的服用量为重。中药学讲义中药用量和用法11（3）用药目的：

临床用药时，由于用药目的不同，同一药物的用量可不同。如槟榔，用于消积、行气、利水，其用量为6~15g。再如洋金花，如用以止咳平喘或止痛，一般只用～，每日量不超过，但若用作麻醉药时，可用到20g。即使是利用药物的同一功效，也可能因为用药目的不同而使用不同剂量。如牵牛子，有泻下之功，若用量轻，则通便导滞；用量重，则峻下逐水。

中药学讲义中药用量和用法122、患者方面：（1）年龄大小：小儿、老人与成年人的用药剂量有所不同。一般来说，由于小儿身体发育尚未健全，老人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱，特别是作用峻猛，容易损伤正气的药物，用量应低于对青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一；五六岁以上可按成人量减半使用。中药学讲义中药用量和用法13（2）性别：对于一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。中药学讲义中药用量和用法14（3）其他：体质强弱的不同。体质强壮者，对药物的耐受力较强，用量可稍大；体质虚弱者对药物的耐受力较弱，用量宜轻（尤其是攻邪药），即使是用补虚药，也应从小剂量开始，以免虚不受补。中药学讲义中药用量和用法15病程长短的不同。新病对患者正气的损伤尚小，患者对药物的耐受力还较强，用量可稍大；久病患者多体虚，对药物的耐受力已较弱，用量宜轻。中药学讲义中药用量和用法16病势轻重的不同。病情急重者，用量宜重；病情轻缓者，用量宜轻。若病重药轻，药不能控制病势，病情会发展加重；若病轻药重，药物也会损伤正气。中药学讲义中药用量和用法17职业、生活习惯等方面的差异。体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者致密，使用发汗解表药时，对体力劳动者的用量可较脑力劳动者稍重一些。平素嗜食辛辣热烫食物者，需用辛热药物时，用量可稍大，反之则宜小。

中药学讲义中药用量和用法18此外，确定药物的具体用量时，还应当注意季节、气候、居处环境等自然条件，做到“因时制宜”、“因地制宜”。中药学讲义中药用量和用法19一、中药的用法

用法，指中药的应用方法，内容十分广泛。这里主要介绍中药的给药途经、应用形式、煎煮方法和服药方法。中药学讲义中药用量和用法20（一）给药途径：

中药的传统给药途径，除口服和皮肤给药两种主要途径外，还有吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药等多种途径。中药的给药途径又增添了皮下注射、肌肉注射、穴位注射和静脉注射等。临床用药时应怎样选择给药途径？

首先应考虑各种剂型的特点，以充分发挥其优势。

其次还需注意病证与药物双方对给药途径的选择性。中药学讲义中药用量和用法21(1)先煎：如磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，因其有效成分不易煎出，应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎，川乌、附子等药无论生用或制用，因经久煎可以降低其毒性、烈性，宜先煎。如制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎，生用煎煮时间应加长，以确保用药安全。中药学讲义中药用量和用法22（2）后下：如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或分解破坏而不耐长时间煎煮者，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服，其攻下作用更强。（3）包煎：如蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用，车前子、葶苈子等药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化，辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性，这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。中药学讲义中药用量和用法23（4）另煎：如人参、西洋参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。（5）烊化：如阿胶、鹿角胶、龟胶等胶类药，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化，再与其它药汁兑服。（6）冲服：如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药材，或三七、川贝母等需研末服用的药物，宜用煎好的其它药液或开水冲服。中药学讲义中药用量和用法24（四）服药方法：口服，是临床使用中药的主要给药途径。口服给药的效果，除受到剂型等因素的影响外，还与服药的时间、服药的多少及服药的冷热等服药方法有关。

中药学讲义中药用量和用法251、服药时间：适时服药，是合理用药的重要方面，古代医家对此十分重视。《汤液本草》云：“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食，所谓食前食后盖有义在其中也。”具体服药时间，应根据胃肠的状况、病情的需要及药物的特性来确定。

中药学讲义中药用量和用法26（1）清晨空腹：因胃及十二指肠内均无食物，所服药物能迅速入肠发挥药效。驱虫药等治疗肠道疾病，需在肠内保持高浓度的药宜在清晨空腹时服药。峻下逐水药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免夜间因频频入厕影响睡眠。中药学讲义中药用量和用法27（2）饭前：胃中亦空虚。攻下药及其他治疗肠道疾病的药饭前服用，亦可不受食物所阻，能较快进入肠道发挥药效。（3）饭后：胃中存有较多食物，所服药物与食物混合后，可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服用（但某些恶心性祛痰药因其祛痰作用与其刺激胃粘膜，反射性地增加支气管分泌有关，须饭前服用疗效才好）。消食药亦宜饭后服用，使药物与食物充分接触，以利充分发挥药效。

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除消食药应于饭后及时服用外，一般药物，无论饭前服还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。

此外，为了使药物能充分发挥作用，有的药还应在特定的时间服用。如安神药用于安神安眠，宜在睡前～1小时服药一次；缓下药亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便；涩精止遗药也应晚间服一次药；截疟药应在疟疾发作前4小时、2小时与1小时各服药一次。急性病则不拘时服。

中药学讲义中药用量和用法292、服药多少：（1）一般疾病服药：多采用每日