心理测量在精神卫生领域的合理性应用

心理测量在精神卫生领域的合理性应用2023/6/292目录第一节概述第二节临床心理测量第三节人格测量第四节认知活动的测量第五节与应激有关的心理测量第六节流行病学调查常用筛查表2023/6/29山西省荣军精神康宁医院3第一节概述一、测量的基本概念二、心理测量的基本概念三、心理测验的基本概念四、心理测量的资料来源五、心理测量的误差六、心理测量工具（量表）的信度、效度评价七、正确使用和对待心理测量2023/6/29山西省荣军精神康宁医院4一、测量的基本概念（一）测量的定义（二）测量的要素（三）四种测量水平和测量量表2023/6/29山西省荣军精神康宁医院5（一）测量的定义

测量就是根据一定的法则用数字对事物加以确定。所谓“一定的法则”，是指在测量中采用的规则或方法；法则的好坏直接影响到测量效果的准确度。

所谓“事物”，即测量的对象。指的是我们所感兴趣的事物的属性或特征。一般分为具体型，确定型，抽象型，随机型，模糊型。所谓“数字”，即测量的结果。指的是描述事物属性的数字或符号。可以表示数量，如IQ=100;也可以不表示数量，如1班，2班，3班……2023/6/29山西省荣军精神康宁医院6（二）测量的要素

任何测量都应具备两个要素：参照点和单位。

1、参照点系计算的起点：参照点不统一，量数所代表的意义就不同，测量结果就无法进行比较。两种类型：绝对零点和人定参照点（相对参照点）。2．单位是测量的基本要求。好的单位必须符合两个条件：①有确定的意义。即同一个单位在大家看起来意义相同，不允许有不同的解释。②要有相等的价值。即第一单位与第二单位之间的距离等于第二单位与第三单位的距离。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院7（三）四种测量水平和测量量表量表：在一个定有参照点和单位的连续体上把事物的属性表现出来，这个连续体称为量表。要测量某个事物，必须先有一个定有单位和参照点的连续体，将要测的每个事物放在这个连续体的适当位置上，看它们距参照点的远近，便会得到一个测量值。由于制定量表的单位和参照点的种类不同，量表的种类也不同。史蒂文斯把测量从低级到高级分为四种水平：命名量表、次序量表、等距量表、等比量表。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院81．命名量表命名量表是测量水平最低的一种，只是用数字来代表事物或把事物归类，这里的数字没有数量化的关系。

2．次序量表次序量表比命名量表水平高，它指明类别的大小或含有某种属性的多少。在次序量表中既无相等单位，也无绝对零点，数字仅表示次序（等级，如优、良、中、差），并不表示某种属性的真正量或绝对值。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院93.等距量表等距量表不仅有大小关系，而且有相等的单位，其数值可以相互加减，但无绝对零点。因此不能做乘除运算。

4.等比量表等比量表是最高水平的量表，既有相等单位又有绝对零点。此种量表在物理测量中容易见到，长度、重量、时间等都是。所测得的数值可做加、减、乘、除运算。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院10二、心理测量的基本概念（一）心理测量的概念（二）心理测量的水平（三）心理测量的性质（四）心理测量的功能2023/6/29山西省荣军精神康宁医院11（一）心理测量的定义所谓心理测量，就是根据一定的法则用数字对人的行为加以确定，即根据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的行为和心理属性确定出一种数量化的价值。（二）心理测量的水平是在次序量表水平上的测量。

2023/6/29山西省荣军精神康宁医院12（三）心理测量的性质

1.心理测量的间接性：根据特质理论的观点，我们目前还无法直接测量人的心理，只能测量人的外显行为，也就是说，我们只能通过一个人对测验题目的反应来推论出他的心理特质。2.心理测量的相对性：在对人的行为做比较时，没有绝对的标准，也没有绝对零点，只有一个连续的行为序列。测量就是看每个人处在这个序列的什么位置上，因此位置具有相对性。3.心理测量的客观性：客观性是对一切测量的基本要求。测验的客观性实际上就是测验的标准化的问题。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院13三、心理测验的基本概念（一）心理测验的定义（二）心理测验的种类（三）心理测验的功能2023/6/29山西省荣军精神康宁医院14（一）心理测验的定义心理测验是心理测量的工具，即是判定个别差异的工具。测量则是运用测验了解人类心理活动的过程。通俗地说，心理测验就是通过观察人的少数有代表性的行为，对于贯穿在人的全部行为活动中的心理特点作出推论和数量化分析的一种科学手段。由定义得知，心理测验有三个构成要素：行为样组、标准化、客观性。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院151、行为样组—即以部分被测的行为作代表，来推测与其关联的心理特征。这一组行为叫行为样组。通常是由一定的测题组成，一个好的测验，必须要求这些测题能引发和测量出具有高度代表性的行为样组。2、标准化—测验的一致性，即是测验编制、实施、记分以及分数解释程序的一致性。标准化测验有三点好处：可以减少无关因素对测验目的的影响使测量准确、客观；有统一标准，便于不同人的测验成绩进行比较和交流；同一份测验可以反复使用，较为经济。3、客观性—指测验不受主观支配，其测量方法可以重复，测验的实施、记分和解释都是客观的。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院16（二）心理测验的种类1、按测验的功能分类（1）能力测验。从心理测验的观点看，可将其分为实际能力与潜在能力。（2）学绩测验。主要用于测量个人（或团体）经过某种正式教育或训练之后对知识和技能掌握的程度。（3）人格测验。主要用于测量性格、气质、兴趣、态度、品德、情绪、动机、信念等方面的个性心理特征，即个性中除能力以外的部分。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院172、按测验的对象分类（1）个别测验：每次仅以一位受测者为对象，通常是由一位主测者与一位受测者在面对面的情形下举行。（2）团体测验：是在同一时间内由一位主测者对多数人施测。

3、按测验材料分类（1）文字测验。它所用的是文字材料，受测者用文字作答，也称为纸笔测验，此类测验实施方便，团体测验多采用此种方式编制。（2）非文字测验，也称作操作测验。此类测验题目多属于对图形、实物、工具、模型的辨认和操作，无需用文字作答，所以不受文化因素的限制，可用于学前儿童和不识字的成人。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院184、按测验的目的分类（1）描述性测验。此类测验的目的在于对个人或团体的能力、性格、兴趣、知识水平等进行描述。（2）诊断性测验。此类测验的目的在于对个人或团体的某种行为问题进行诊断。（3）预示性测验。此类测验的目的在于从测验分数预示一个人将来的表现和所能达到的水平。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院195、按测验的难度和时限分类（1）速度测验。主要测量反应速度，此种测验题目较容易，一般都没有超出被试的能力水平，但由于时限较短，几乎每个被试都不能完成所有题目。（2）难度测验。此类测验包含不同难度的题目，由易到难排列，其中有一些极难的题目，几乎所有被试都解答不了。6、按测验的要求分类（1）最高行为测验。此种测验要求受测者尽可能做出最好的回答，主要与认知过程有关，有正确答案。（2）典型行为测验。此种测验要求受测者按通常的习惯方式做出反应，没有正确答案。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院207、按测验的性质分类（1）构造性测验。此种测验所呈现的刺激和受测者的任务是明确的。（2）投射性测验。此种测验中，刺激没有明确意义，问题模糊，对被试的反应也没有明确规定。8、按测验解释分类（1）常模参照测验。此种测验是将一个人的分数与其它人比较，看其在某一团体中所处的位置。（2）标准参照测验。此种测验是将被试的分数与某种标准进行比较来解释。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院219、按测验的应用分类（1）教育测验。平时说的教育测验主要是指学绩测验，主要应用于教育部门。（2）职业测验。主要用于人员选拔和安置，可以是能力和学绩测验，也可以用人格测验。（3）临床测验。主要用于医务部门，可用来检查智力障碍或精神疾病，为临床诊断和心理咨询工作服务。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院22（三）心理测验的功能1、测验在实际工作中的应用（1）选材。在教育、工业、军事、艺术、体育等部门，可以用测验作为选拔人才的工具。（2）安置。借助于心理测验，可以使我们在人和工作之间做出较好的匹配，做到人尽其才，提高劳动生产率。（3）诊断。心理测验的一个重要作用是对智力落后者的鉴别，这也是心理测验发展的原动力之一。

2023/6/29山西省荣军精神康宁医院23（4）评价。测验可以评价人们在学习和能力上的差异、人格的特点以及相对长处和弱点，评价儿童已达到的发展阶段等。（5）咨询。各种学业、能力、兴趣、性格测验可以服务于升学、就业指导，还可探测人的情绪困扰和人格障碍，为当事人的自我决策和行为矫正提供参考意见。

2023/6/29山西省荣军精神康宁医院242、测验在理论研究中的应用（1）搜集资料。测验是用来搜集有关研究资料的一个简便易行而又较为可靠的方法。（2）建立和检验假说。心理学中的许多理论是在测验资料的基础上提出来的，并且用测验来检验。（3）实验分组。在心理学研究中，常用测验来对被试进行实验分组，以达到等组化的要求。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院253、心理测量在精神卫生领域中的应用（1）临床上用以发现各类精神症状和心理闻卫生问题并评估其严重程度。（2）某些量表与分类诊断标准配套使用可提高诊断的一致性，有利于精神病理学、流行病学、生物精神病学研究。（3）为药效评价提供量化工具。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院26四、心理测量的资料来源1、受试者自己填写问卷。适用于轻型障碍、人格问题者或一般心理健康的调查对象。要求受试者合作、具有一定文化水平（一般为初中）。2、知情人填写问卷。适用于重性精神障碍不合作者、认知活动受损者或儿童。3、专业人员与知情人面谈。4、专业人员与受试者面谈检查。3.4.两种情况主要用于重性精神障碍患者，后者为精神病科临床应用最多的评定方式，也是有关疾病诊治的重要资料来源。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院27

5、受试者操作计算机。适用于计算机普及的条件下，可完全消除检查者对受试者的影响，获得比较真实、可靠的资料。6、专业人员的观察，适用于难以进行面谈的患者，如痴呆、木僵者、婴幼儿等。此种评定方式所获资料常常为基础资料的补充。以上六种评定方式可单独使用，或多种结合应用，以便从各种不同资料获得全面综合的、可靠性较高的资料以满足研究目的之需要。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院28（一）效度（validity）：确定该工具能否准确测量所要测定的问题。效度是测量准确定程度的估计。采用平行效度和结构效度的检验。前者为：同时应用其他有效工具或金标准进行检查，比较结果的符合程度；后者为测试条目之间或总体评分之间相关性。（二）信度（reliability）：评价多次评分之间的稳定性或一致性。信度是指测定多次或多人评分结果之间一致性程度的估计。评估方法：重测信度、复本信度、分半信度、评分者、同质性信度五、心理测量的效度、信度评价2023/6/29山西省荣军精神康宁医院29六、心理测量的误差（一）测验内部引起的误差（二）由施测过程引起的误差（三）由受测者本身引起的误差2023/6/29山西省荣军精神康宁医院30（一）测验内部引起的误差测验内部引起的误差主要来源于题目取样。

1、当测验题目较少或取样缺乏代表性时，被试的反应受机遇影响较大；

2、当几个测验复本不等值时，接受不同的题目，就会获得不同的分数；

3、测验题目格式不妥；

4、测验的难度过高或过低；

5、测题或指导语用词不当；

6、测验时限过短。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院31

（二）由施测过程引起的误差1、物理环境：施测现场的温度、光线、声音、桌面好坏、空间阔窄等皆有影响。2、主试者方面：主试者的年龄、性别、外表，施测时的言谈举止、表情动作等均能影响测验结果。3、意外干扰：在测验环境复杂，特别是当受试人数较多时，容易发生意外情况，这会导致测验成绩不准确。4、评分记分：评分不客观、计分、登记分数出错等也是常见的误差。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院32（三）由受测者本身引起的误差即使一个测验经过精心编制，题目取样具有代表性，又有标准化的施测程序，由于受测者本身的变化，仍然会给测验分数带来误差，这种误差是最难控制的。主要有以下几种：1、应试动机：受测者对测验的动机不同，会影响其作答态度、注意力、持久性、反应速度等，从而影响测验成绩。2、测验焦虑：一般来说，适度的焦虑会使人的兴奋性提高，注意力增强，提高反应速度，从而对测验成绩产生积极的影响。过高的焦虑却会使工作能力下降，注意分散，记忆中储存的东西不能提取，影响测验成绩。

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3、生理因素：生病、疲劳、失眠等生理因素会影响测验成绩而带来误差。4、学习、发展和教育：由一般学习经验或发展变化所引起的测验分数上的差异，在大多情况下，只构成恒定误差，但有时也构成随机误差。5、测验经验：受测者对测验的经验也会影响测验成绩，对测验的程序和技能熟悉程度不同，所得分数便不能直接比较。6、练习效应：任何一个测验在第二次应用时，都会有练习效应而使成绩提高。7、反应方式：指独立于测验内容的反应倾向。这种反应倾向也会影响测验成绩。2023/6/29山西省荣军精神康宁医院34第二节临床心理测量一、标准化精神检查工具——诊断性评定量表精神现状检查第9版(presentstateexamination，PSE-9)神经精神病学临床评定表（schedulesforclinicalassessmentinneuropsychology，SCAN）复合性国际诊断交谈检查表-核心本（compositeinternationaldiagnosticinterview-coreversion，CIDI-C）DSM-IV轴I障碍用临床定式检查（structuredclinicalinterviewDSM-IVaxisIdisorder，SCID-I）简明国际神经精神障碍访谈检查（miniinternationalneuropsychiatricinterview，MINI）2023/6/29山西省荣军精神康宁医院35二、精神症状评定量表临床总体印象量表（clinicalglobalimpressionscale，CGI）简明精神病评定量表（briefpsychiatricratingscale，BPRS）阳性和阴性综合征量表（thepositiveandnegativesyndromescale，PANSS）慢性精神病人标准化精神病评定量表（standardizedpsychiatricassessmentscaleforratingchronicpsychiatricpatients）阴性症状评定表（Scalefortheassessmentofnegativesymptoms，SANS）