9159例梅毒血清学试验结果分析

9159例梅毒血清学试验结果分析

作者：蒋英，符青松，袁丹，李虹，陈咏芳

【摘要】目的：了解本地区不同年龄段患者梅毒血清学阳性率。方法：收集2005年1月1日至2005年12月31日我院门诊及住院患者梅毒血清学检测9159例，静脉采血经甲苯胺红不加热血清试验进行初筛，阳性者经梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验进行确诊试验。结果：9159例门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为%，梅毒确诊试验阳性率为%；0岁~20岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为%，梅毒确诊试验阳性率为%；21岁~51岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为%，梅毒确诊试验阳性率为%；51岁~60岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为%，梅毒确诊试验阳性率为%；≥60岁门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为%，梅毒确诊试验阳性率为%。结论：本地区门诊及住院患者梅毒血清学阳性率处于较高水平；梅毒患者以青壮年为主；采取综合措施，防止梅毒进一步的扩散和流行。

【关键词】梅毒；甲苯胺红不加热血清试验；梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验

梅毒的病原体是梅毒螺旋体，它是一种危害性比较严重的性传播疾病，占全国八大性传播疾病的第四位［1］。全国流行病学调查结果表明，1991年至2001年全国性病呈增长趋势，梅毒患者年增长率为%［1］。深圳市作为经济发达、流动人口密集及服务行业兴旺的城市，性病的增长明显高于全国的平均水平，其中梅毒感染率名列前茅。因此，为了了解本地区不同年龄段梅毒的感染率，本文对我院2005年1月1日至2005年12月31日门诊及住院患者进行梅毒初筛试验及确诊试验，现报告如下。

1材料与方法

研究对象2005年1月1日至2005年12月31日我院门诊及住院患者9159例，年龄0岁~86岁。

方法与试剂静脉采血取血清，并且同日进行测试。所有门诊及住院患者标本经TRUST进行初筛，阳性者经TPPA进行确诊。TRUST试剂购买于北京万泰生物药业有限公司，TPPA试剂购买于日本富士株式会社。

2结果

9159例门诊及住院患者梅毒初筛试验阳性率为%，梅毒确诊试验阳性率为%，不同年龄段梅毒血清学检查结果见表1。

表19159例门诊及住院不同年龄段患者梅毒血清学检查结果一览表

3讨论

梅毒的病原体是TP，人是唯一宿主，它是一种比较严重的性传播疾病。早期侵犯皮肤黏膜，传染性强，晚期以侵犯心血管与神经系统为主，破坏性强。它不仅引起全身性损害，同时还可以通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒［2］。广州市梅毒流行病学10a回顾性分析结果表明，广州地区梅毒感染率呈增长趋势，从20世纪90年代初期，梅毒发病率低于1/10万，到2000年，梅毒发病率高达/10万，在全国居各大城市之前例。婚外传播是梅毒传播的主要因素，高达%，并且发病年龄以20岁~39岁年龄组居多，占梅毒发病人数的%［3］。上述情况与本次研究结果相似。本次研究结果显示，本地区门诊及住院患者梅毒血清学阳性率处于较高水平，阳性率为%，并且以青壮年为主。究其原因深圳是一个经济发达的城市，大量流动人口的涌入为梅毒的流行提供了有利条件；服务行业兴旺发达，商业性活动在梅毒的流行传播中发挥了重要作用；现代年轻人的性开放和对刺激生活的追求；社会性病防治网络的健全和医疗诊断技术的提高，可以防止梅毒患者的漏检。本次研究结果还显示，TRUST阳性率为%，TPPA阳性率为%，说明TRUST检测方法存在着部分的假阳性。因为TPPA是以TP为抗原，针对的是TP的特异性抗体。而TRUST是以心磷脂为抗原的检测方法，针对的是TP的非特异性抗体。磷脂在生物界广泛存在于细胞线粒体表面，非梅毒性疾病也可以产生针对心磷脂抗原的非特异性抗体［4］，例如肿瘤性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及妊娠等［5］。近年来，梅毒发病率呈长升趋势。为了防止梅毒进一步的传播和扩散，我们必须做好以下工作：加大力度进行宣传，让广大群众充分了解梅毒感染的危害性以及传播途径；加强对性活跃期人群安全性教育，大力推广避孕套的使用；加强对性高危人群的监测；做好婚前和产前检查；健全性病防治网络；提高医疗诊断技术，并且对梅毒患者进行治疗，减少患者的痛苦。

【参考文献】

［1］龚向东，叶顺章，张君炎，等.1991年至2001年我国性病流行病学分析［J］．中华皮肤科杂志，2002，35：178182.

［2］刘鹏.梅毒螺旋体的检测技术与应用现状［J］．实用医药杂志，2005，22：939941.

［3］张锡宝，韩尔阳，汤少开，等.广州市梅毒流行病学十年回顾性分析［J］．现代预防医学，2002，29：225227.

［4］周美萍，石冬敏.13168例普通住院患者梅毒血清学试验结果分