2020年08月江苏常州市武进区招聘“备案制管理大学生村医”、“驻村护士”102人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年08月江苏常州市武进区招聘“备案制管理大学生村医”、“驻村护士”102人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.色谱分析法的特点有______。A.高灵敏度B.高专属性C.高效能D.高速度2.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素是______。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度3.关于制洞的基本原则，下列叙述正确的是

。A.必须去净龋坏组织B.必须作潜凹C.必须保护牙髓D.必须制备抗力形E.必须制备固位形4.某患者右手有外伤，脱衣服时应先脱右手，再脱左手。5.患者，男性，48岁。突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，该患者意识表现为______。A.深昏迷B.浅昏迷C.意识模糊D.昏睡E.嗜睡6.关于尿糖的叙述，正确的是______A.正常人24小时由尿排出的葡萄糖少于0.5gB.当血糖浓度高于8.9～9.9mmol/L(160～180mg/dl)时，尿糖试验为阳性C.妊娠妇女由于肾糖阈值降低，可出现暂时性糖尿D.将肾对葡萄糖的吸收能力用血糖浓度8.9～9.9mmol/L(160～180mg/dl)表示，即此值为正常肾糖阈7.完带汤补脾与祛湿相配，重在祛湿。8.关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑，其病因主要为______。A.痰B.瘀C.寒D.湿9.下列常用于判断脑干损害的脑干反射是______。A.Kerning征B.眼前庭反射C.头眼反射D.睫脊反射E.角膜反射10.病人处于熟睡状态中，很难被唤醒，强刺激可以唤醒病人，醒后答非所问，很快再次入睡，这是浅昏迷的意识障碍。11.慢性病二级预防中早期发现的措施不包括______。A.疾病筛查B.选择筛查C.体格检查D.普查12.临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是

A.咳嗽B.哮证C.喘证D.肺痈E.痫证13.慢性阻塞性肺疾病的主要症状不包括______。A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.体重上升，食欲增加14.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是______A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血15.下列关于解表剂应用注意事项的描述，错误的是______。A.辛散轻宣之品组方，不宜久煎，以免耗散药性B.取汗应适度，既不可发汗太过，亦不能发汗不彻C.若病邪已经入里、麻疹已透、疮疡已溃、虚性水肿、吐泻伤津等应慎用D.注意避风寒，或增加衣被，以助取汗16.自动生化分析仪交叉污染与______无关。A.光度计B.试剂针C.搅拌棒D.比色杯17.反映胆道梗阻较好的指标为______。A.ALPB.ASTC.LDHD.ALP18.类固醇激素降解的主要场所是______。A.肝B.肾上腺皮质C.卵巢D.睾丸E.肾19.补钾的原则以下正确的是______。A.不宜过早，尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾B.不宜过快，成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴C.不宜过浓，静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%D.不宜过多，即限制总量，成人每日补钾30～60mmol/LE.不宜过少，成人每日补钾不少于90mmol/L20.抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是______。A.立即停药，送抢救室抢救B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5ml～1.0mlC.氧气吸入D.遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒E.观察病人生命体征变化，并做好病情动态记录21.粟和稷实际就是人们常见的小米，当它在民间作为人们餐桌上的主食时，名字是粟；当它被呈入宫廷，作为社稷坛上祭天的成果时，名字是稷。同一种作物拥有了两种不同的名字，在这作物的分工背后，隐藏着人的分工。在历史长河的某一瞬间，小米们走上了两条路，一种是名为粟的粮食，一种是名为稷的祭品；人们也走上了两条路，一群是种田人，一群是读书人。前者只在民间从事劳作，后者只负责朝堂上的记录，不知道这神圣的名字与餐桌上的小米是同一种材质。当阅读文字的眼睛不再关注田野，当握笔的手不再触碰种子与农具，隔阂的出现顺理成章。

这段文字意在说明______A.粟和稷在名字上的纷争由来已久B.社会阶层的隔阂是粟和稷分歧的根源C.用于祭天的稷被人为地神圣化了D.粟和稷的分工实际上是一种偶然结果22.局麻药引起的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流?______A.Na+B.Ca2+C.K+D.C1-E.H+23.结核性腹膜炎治疗中最重要的是______A.穿刺抽腹水B.加强营养支持疗法C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.加用糖皮质激素E.联合足量全程的抗结核治疗24.骨折在X线照片上最主要的表现是骨折端错位。25.羊水的来源为______。A.早期主要是母体血清渗出液B.中期胎儿的尿液是羊水的重要来源C.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水D.胎儿未角化的皮肤也可以漏出26.循行于下肢内踝上八寸以下，在中线的经脉是______。A.足少阳胆经B.足太阴脾经C.足少阴肾经D.足厥阴肝经E.足太阳膀胱经27.气雾剂按是否采用定量阀门系统可分为定量气雾剂和非定量气雾剂。其中非定量气雾剂主要用于局部治疗的______部位。A.皮肤B.肺部C.口腔D.鼻腔28.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止______以上。29.属于精神药品的是

。A.吗啡B.可待因C.地西泮D.二氢埃托啡E.芬太尼30.①将会造成时间上的错位，舍近求远

②靠单纯大力发展新能源，远水解不了近渴

③如果忽视了这点，而盲目发展可再生能源的“装机容量”

④目前而言，最需要重点对待的是传统能源的改进和合理利用

⑤但是可再生能源(含水能)产量只相当于6亿吨标准煤，约占全部能源的13%

⑥根据目前的能源消耗水平进行测试，到2020年，我国总耗能约达45亿吨标准煤

将以上6个句子的顺序重新排列，语序正确的是______A.⑥②①③④⑤B.⑥⑤②④③①C.④⑥①⑤②③D.④③①⑥②⑤31.伴有窦性心动过速的高血压患者，宜选用______。A.普萘洛尔B.利血平C.硝苯地平D.维拉帕米32.停药反应33.辛亥革命后，北洋军阀掀起了尊孔复古的逆流，企图以此来消除辛亥革命的思想影响。对此，陈独秀于1915年创办______，新文化运动正式兴起。A.《申报》B.《新青年》C.《时务报》D.《每周评论》34.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿哕音35.在等容舒张期，心脏的房室瓣、动脉瓣均关闭。36.蝶窦开口于______。A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.蝶筛隐窝37.头颅CT所示与肿瘤无关的是______A.中线结构移位B.脑水肿C.颅骨吸收或破坏D.脑积水E.脑沟增宽38.对于糖尿病神经病变的正确叙述是______A.病变部位以周围神经最常见B.通常为不对称性C.上肢较下肢严重D.自主神经病变不常受累E.临床病变表现为间歇性跛行39.下列具有球后视神经不良反应的药物是______。A.乙胺丁醇B.利福平C.链霉素D.异烟肼40.组织的领导者应该学会“弹钢琴”，这种说法指的是领导者要全面地看问题。

41.2016年7月17日，在土耳其伊斯坦布尔举行的联合国教科文组织世界遗产委员会第四十届大会上，______被正式列入《世界遗产名录》，荣膺“世界自然遗产地”称号。A.湖北神农架B.清山国家公园C.中国丹霞D.九寨沟风景名胜区42.关于乳腺摄片，下列哪项技术不对?______A.不用或只用单面增感屏B.钼靶C.低电压D.只需拍侧位片43.与X-CT比较，SPECT局部脑血流显像诊断缺血性脑病时，对下列哪些情况更具优势?______A.TIAB.腔隙性脑梗死C.超过48小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断44.血细胞分析中最常见的染色法为______。A.苏丹Ⅲ染色B.瑞氏染色C.HE染色D.罗氏染色45.地西泮的中枢性肌肉松弛作用与哪项有关?______A.增强脊髓中GABA作用B.抑制脊髓多突触的反射作用C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑-丘脑异常电活动扩散46.女性，30岁，低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是

A.非甾体抗炎药B.抗生素C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.柳氮磺胺吡啶47.一般情况下，轻度肝功能异常者应在麻醉前准备中注意对肝功能的维护和改善，但不是麻醉和手术的禁忌证。48.患者男性，67岁，右肺癌术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，用解热消炎止痛药物效果不佳，拟用中枢性镇痛药物，首选为

A.口服吗啡控缓释片B.口服曲马多胶囊C.皮肤贴用多瑞吉贴剂D.椎管内吗啡给药E.口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂49.稳态血药浓度50.党的群众路线教育实践活动的主要内容是为民、务实、清廉。51.患儿，男，出生时apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为

A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿窒息C.新生儿蛛网膜下腔出血D.新生儿硬膜下出血E.核黄疸52.下列关于关格的描述，正确的是______。A.水肿、癃闭、淋证，因反复感邪、饮食劳倦、失治误治，致反复发作，迁延不愈B.脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃C.分清脾肾阳虚、肝肾阴虚D.以上都是53.低体温可使出血时间延长。

54.对于贝尔式面瘫急性期病人治疗不恰当的是______。A.肌注维生素B1和B2B.强电刺激促进肌肉运动C.给予阿司匹林D.大剂量激素E.早期做开口训练55.尿试带法是检测尿中哪种白细胞中的酯酶?______A.嗜碱性细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性细胞D.淋巴细胞56.成釉器钟状期的细胞层次包括______。A.内釉上皮B.外釉上皮C.中间层D.星网状层E.颈圈57.执行反射的形态学基础是反射弧。58.甲状腺肿大可分三度：Ⅰ度肿大：______；Ⅱ度肿大：______；Ⅲ度肿大：______。59.火罐疗法禁用于______A.肩背痛B.胃痛C.腹痛D.水肿60.影响单纯球囊成形术血管长期开放、通畅的主要原因是______。A.再扩张B.血栓形成C.血管闭塞D.血管再狭窄61.马克思使社会主义从空想变成科学的两个伟大发现是______。A.无产阶级革命和无产阶级专政理论B.唯物史观和剩余价值论C.社会主义和共产主义学说D.劳动剩余价值和唯物辩证法思想62.糖尿病治疗的目标是

A.使血糖达到或接近正常水平B.消除糖尿病症状C.防止或延缓并发症D.彻底治愈63.在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中有多种蛋白质含量明显改变，这类蛋白质统称为急性时相反应蛋白。下列举出的反应中不正确的是______。A.铜蓝蛋白含量增加B.C反应蛋白质含量增加C.转铁蛋白含量下降D.C3、C4含量下降64.2013年11月22日凌晨3点，位于黄岛区秦皇岛路与斋堂岛路交汇处，中石化输进储运公司潍坊分公司输油管破裂，事故发生后，约3点15分关闭输油，斋堂岛约1000平方米路面被原油污染，部分原油沿着雨水管线进入胶州湾，海面过油面积约为3000平方米。此次事故共造成62人遇难，医院共收治伤员136人。以上事件属于公共危机事件，公共危机构成的基本要素有______。A.造成严重后果B.做出反应的时间有限C.事出突然，具有意外性D.人为造成65.男性，50岁，咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑______A.食管镜B.胸部CTC.腹部超声波D.食管X线钡餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABCD[解析]色谱法具有高灵敏度、高选择性(专属性)、高效能、分析速度快及应用范围广等优点。2.参考答案：C[解析]药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。因此，患者体质是药物过敏反应的主要因素。3.参考答案：ACDE[解析]本题考查制洞的基本原则，参照相关知识，可知正确答案为A、C、D、E。4.参考答案：B[解析]穿衣先穿患侧，后穿健侧；脱衣先脱健侧，后脱患侧。5.参考答案：B[解析]浅昏迷是指对强烈刺激可有反应，可有较少无意识自发活动，腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。6.参考答案：ABCD[解析]正常人24小时由尿排出的葡萄糖少于0.5g，在常规尿葡萄糖检测时为阴性。只有当血糖浓度高于8.9～9.9mmol/L(160～180mg,/dl)，超过肾小管重吸收能力时，尿糖试验才为阳性。所以将肾对葡萄糖的吸收能力用血糖浓度8.9～9.9mmol/L(160～180mg/dl)表示，即此值为正常肾糖阈。临床上有些糖尿病是由于受试者肾糖阈值低于正常人，如妊娠妇女由于肾糖阈值降低，可出现暂时性糖尿。而长期患糖尿病的患者其肾糖阈值可高于正常人。7.参考答案：B[解析]完带汤补脾与祛湿相配，重在补脾；扶土与抑木相合，肝脾同治。8.参考答案：B[解析]淤血阻滞，不通则痛，故关节肿胀，僵硬，疼痛不移，淤血内阻，不容于肌肤体表，故肌肤紫暗或瘀斑。故题干诸症兼因瘀所致。9.参考答案：BCDE[解析]常用于判断脑干损害的脑干反射包括睫脊反射、角膜反射、头眼反射、眼前庭反射等。10.参考答案：B[解析]病人处于熟睡状态中，很难被唤醒，强刺激可以唤醒病人，醒后答非所问，很快再次入睡，这是昏睡。11.参考答案：C[解析]慢性病二级预防中早期发现的措施包括疾病筛查、定期健康体检、设立专科门诊，也可以通过群众自我检查早期发现。12.参考答案：B[解析]哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中有哮鸣声，呼吸气粗困难，甚则喘息不能平卧。13.参考答案：D[解析]慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。临床症状为：①慢性咳嗽常

为最早出现的症状，晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰；②咳痰

一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨排痰较多；③气短或呼吸困难

慢性阻塞性肺疾病的主要症状，早期在劳动时出现，后逐渐加重；④喘息和胸闷

重度患者或急性加重时出现；⑤其他疲乏、消瘦、焦虑等也会出现。14.参考答案：D[解析]顺行静脉造影可了解深静脉系统通畅情况，观察有无血栓形成，及其部位、范围以及了解血栓形成后的再通演变过程，为临床治疗提供依据，为下肢深静脉的最可靠检查方法。它判断交通支瓣膜功能及解剖部位，为手术结扎交通支提供切口部位，评估深静脉功能。15.参考答案：C[解析]若病邪已经入里、麻疹已透、疮疡已溃、虚性水肿、吐泻伤津等均禁忌使用解表剂。16.参考答案：A[解析]全自动生化分析仪发展迅速，具有多项目、多样本的处理能力，检测速度不断提高，但由于共用吸样针、试剂针、搅拌棒及比色杯，当生化仪长期使用致其清洗能力下降、比色杯老化后引起吸附力增加、生化仪内污垢的积聚、测试顺序安排不当，且常规清洗不能有效消除交叉污染时，就会增加试剂间化学污染的可能性，引起测定结果偏高或偏低。17.参考答案：D[解析]胆道梗阻，酶排泄受阻，使血清酶浓度ALP、GGT升高。其ALP、GGT为反映胆道梗阻较好的指标。18.参考答案：A[解析]肝是体内类周醇激素、蛋白质、激素、儿茶酚胺类激素灭活的主要场所。19.参考答案：ABC[解析]静脉补钾应遵循：①不宜过早：补钾要选择时机，要求尿量每小时在30ml以上时补钾。②不宜过浓：静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%，浓度高可抑制心肌，且对静脉刺激大，并有引起血栓性静脉炎的危险。③不宜过快：氯化钾进入血液，须经15h左右方可建立细胞内外平衡，成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。④不宜过多：即限制总量，成人每日需钾3～4g(75～100mmol)。20.参考答案：BCDE[解析]此时应就地抢救，争取时间。21.参考答案：B[解析]文字意在说明社会阶层的隔阂是粟和稷分歧的根源。22.参考答案：A[解析]局麻药作用于神经细胞膜Na+通道内侧，抑制Na+内流，阻止动作电位的产生和传导。23.参考答案：E[解析]结核性腹膜炎治疗最重要的是治疗原发病即抗结核治疗。穿刺抽腹水，加强营养支持疗去均为支持对症治疗。结核性腹膜炎手术指征为完全性肠梗阻、急性肠穿孔、肠道大出血保守治疗无效者。24.参考答案：B[解析]骨折在X线照片上最主要的表现是骨折线。25.参考答案：ABD[解析]羊水的来源：早期主要是母体血清经胎膜的透析液，中期以后，主要是胎儿尿液，妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，另外还有胎膜脐带交通液及胎儿皮肤渗出液体，但量极少。26.参考答案：B[解析]下肢三阴经在内踝尖上八寸以下是厥阴在前，太阴在中，少阴在后，内踝尖上八寸以上是太阴在前，厥阴在中，少阴在后。因此选B。27.参考答案：A[解析]气雾剂按是否采用定量阀门系统可分为定量气雾剂和非定量气雾剂。其中定量气雾主要用于肺部、口腔和鼻腔，而非定量气雾剂主要是用于局部治疗的皮肤、阴道和直肠。28.参考答案：10秒钟29.参考答案：C精神药物是指能改善病态的精神活动，又不影响正常精神活动的药物。精神药物主要作用于边缘系统、间脑和脑干，对觉醒的影响较少，能选择性地对抗各类精神症状。以往分为强安定剂和弱安定剂两大类。现在国际上通用分类为：抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药。吗啡、可待因、二氢埃托啡、芬太尼属于麻醉药品。30.参考答案：B[解析]由第⑤中的转折词“但”可知⑥⑤连接在一起，故选B项。31.参考答案：A[解析]普萘洛尔对心脏β1受体的阻断作用能使心率减慢。32.参考答案：长期用药突然停药后，使原有疾病加剧的反应，又称反跳反应。如长期服用可乐定降血压，停药后次日血压可剧烈回升。33.参考答案：B[解析]B项当选。新文化运动开始的标志是：1915年陈独秀在其主编的《新青年》(原名《青年杂志》)刊载文章，提倡民主与科学。这次运动沉重打击了统治中国2000多年的传统礼教，启发了人们的民主觉悟，推动了现代科学在中国的发展，为马克思主义在中国的传播和五四爱国运动的爆发奠定了思想基础。

A项不选。《申报》原名《申江新报》，1872年4月30日(清同治十一年三月二十三日)在上海创刊，1949年5月27日停刊，是近代中国发行时间最久、具有广泛社会影响的报纸，是中国现代报纸开端的标志。

C项不选。《时务报》，是清末维新变法运动时期中国资产阶级改良派的重要刊物，1896年8月9日创刊于上海，由黄遵宪、汪康年、梁启超、邹凌翰、吴德潇等发起创办。

D项不选。1918年12月22日，陈独秀、李大钊在北京创办《每周评论》周刊。该刊旨在“主张公理，反对强权”，内容侧重时事评述、文学创作和文艺批评。

故本题选B。34.参考答案：C呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。具体表现为呼吸困难(最早)、发绀(典型)、精神神经症状、循环系统表现(心动过速)、消化和泌尿系统表现(上消化道出血和尿蛋白等)。35.参考答案：[解析]射血后心室开始舒张，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流，推动半月瓣使之关闭；但此时室内压仍高于房内压，故房室瓣仍处于关闭状态，心室又暂时成为一个封闭的腔。从半月瓣关闭至房室瓣开启前的这一段时间内心室舒张，而心室的容积并不改变，故称为等容舒张期。36.参考答案：D[解析]蝶窦开口于蝶筛隐窝。37.参考答案：E[解析]肿瘤多存在一定的占位效应，故邻近脑沟、裂变浅甚或消失。38.参考答案：A[解析]糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累；其次还可累及脑神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能；间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。39.参考答案：A[解析]乙胺丁醇的主要不良反应为球后视神经炎，表现为弱视、红绿色盲和视野缩小。40.参考答案：A[解析]弹钢琴要求10个指头按照旋律有序动作，只有10个指头的动作有节奏、有规则地互相配合，才能产生动听的音乐。将组织的领导者的工作比喻为弹钢琴，就是要求组织的领导者既要抓紧中心工作，又要围绕中心工作而同时开展其他方面的工作。41.参考答案：A[解析]2016年7月17日，在土耳其伊斯坦布尔举行的联合国教科文组织世界遗产委员会第四十届大会上，湖北神农架被正式列入《世界遗产名录》，荣膺“世界自然遗产地”称号。神农架也成为我国第一个被联合国教科文组织人和生物罔保护区、世界地质公园、世界遗产三大保护制度共同录入的“三冠王”名录遗产地。故本题答案选A。42.参考答案：D[解析]乳腺X线检查可只拍斜位1张，若有疑问再加拍侧位或轴位片。43.参考答案：ADE[解析]SPECT对TIA的诊断率达90.6%，X-CT对TIA阳性率仅为9.40%；急性脑梗死48小时内SPECT较其他影像学检查灵敏；SPECT可从分子水平、局部血流分布、葡萄糖代谢确定肿瘤情况，不受解剖结构的影响，从而对残留或早期复发病变准确探查。44.参考答案：B[解析]血细胞分析中各种细胞涂片，常用的染色方法有瑞氏、姬姆萨、巴氏和苏术素-伊红染色。其中瑞氏染色最常见。45.参考答案：A[解析]地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA有关。46.参考答案：D系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，出现内脏受累时治疗以全身用糖皮质激素为主，因为糖皮质激素能够抑制免疫反应和炎症反应。47.参考答案：A[解析]一般情况下，肝功能异常虽增加麻醉难度，并要求在麻醉前准备中注意对肝功能的维护和改善，但尚不致使麻醉和手术成为禁忌。重度肝功能不全者(如晚期肝硬化，有严重营养不良、消瘦、贫血、低蛋白血症、大量腹水、凝血机制障碍、全身出血或肝昏迷前期脑病等征象)则危险性极高，不宜行任何择期手术。肝病急性期除急症外禁忌手术，此类病人的急症手术极易在术中。术后出现凝血机制障碍等严重并发症，预后不佳。48.参考答案：B[解析]呼吸功能不全应慎用或者不用阿片类止疼药物，首选曲马多胶囊。49.参考答案：恒速恒量或按半衰期连续多次给药后经5个，药物吸收与消除速度达平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，称稳态血药浓度(坪值)。50.参考答案：A51.参考答案：A[解析]新生儿缺氧缺血性脑病多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Ap-gar评分1分钟＜3，5分钟＜6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。可出现意识障碍、惊厥、肌张力增加、减弱或松软。重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。CT可见散在局灶低密度影。52.参考答案：D[解析]关格病因为水肿、癃闭、淋证，因反复感邪、饮食劳倦、失治误治，致反复发作，迁延不愈。基本病机为脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃。脾肾阴阳衰惫应分清脾肾阳虚、肝肾阴虚；湿浊毒邪应区分寒湿与湿热的不同。53.参考答案：A[解析]低温下血小板减少，纤维蛋白溶酶释放，有关凝血因子减少，导致凝血障碍。54.参考答案：BE[解析]发病急性期的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复，可给予激素、血管扩张药、神经营养药物、抗病毒治疗，也可以辅助理疗(发病初期禁用热敷及强的刺激理疗)。缓解期的治疗原则是尽快使神经传导功能恢复，可服用天蚕片等营养神经的药物，加强表情肌功能的训练。后遗症期面瘫症状不再有好转或出现连带运动、面肌抽搐或痉挛等并发症，该期的治疗是对症治疗，即对后遗面部畸形的康复性矫治。尤其应注意的是早期面肌运动锻炼可使健侧肌肉过分活跃，不仅无益，反而有害。55.参考答案：B[解析]尿试带法是检测尿中中性粒细胞中的酯酶。56.参考答案：ABCD[解析]成釉器发育经历蕾状期、帽状期和钟状期3个阶段。蕾状期时细胞成分比较单一；帽状期时细胞分为内釉上皮、外釉上皮和星网状层3层；至钟状期时，成釉器的细胞层次又增加了中间层。因此钟状期的成釉器由4层细胞构成。颈圈是成釉器内釉上皮和外釉上皮的交汇处形成的结构。57.参考答案：A[解析]神经系统的基本活动方式是反射。神经系统在调节机体活动时，多种内、外环境的刺激做出适宜的反应，称为反射。执行反射活动的形态学基础是反射弧。58.参考答