2022年11月西宁市卫生健康委员会面向社会公开考核聘用15名特岗全科医生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月西宁市卫生健康委员会面向社会公开考核聘用15名特岗全科医生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.内毒素的主要成分是______。A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.脂多糖2.《本草经集注》的作者是赵学敏。

3.观察尿液红细胞形态鉴别血尿的来源最好采用______。A.普通显微镜B.透射电镜C.荧光显微镜D.偏振光显微镜E.相差显微镜4.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是______A.溶酶体B.蛋白酶体C.恒定链D.MHC-Ⅰ类分子E.MHC-Ⅱ类分子5.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是______。A.煮沸消毒灭菌法B.燃烧灭菌法C.高压蒸汽灭菌法D.过氧乙酸化学灭菌法6.牙龈瘤最常见的部位是______。A.前牙区B.双尖牙区C.后磨牙区D.翼颌韧带处E.仅发生在尖牙7.透明血栓最常见于______A.小静脉B.小动脉C.中型动脉D.大静脉E.毛细血管8.免疫球蛋白是由三条肽链组成，包括1条重链和2条轻链。9.成人24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL，称为少尿。10.关于医疗事故，下列说法正确的是______A.医疗事故的构成以患者的损害为前提，包括已经发生的损害和可能发生的损害B.医疗事故中医疗行为与损害结果之间的因果关系包括一因一果、一因多果两种情况C.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为三级D.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的不属于医疗事故11.我国濒临的自然海区有______A.渤海B.黄海C.东海D.南海12.患者，男，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC：7.2×1012/L，WBC：22.9×109/L，PLT：580×109/L，NAP积数分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为______。A.慢性粒细胞性白血病B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.骨髓纤维化E.骨髓异常增生综合征13.下列方剂中，具有补肾涩精功效的是

A.缩泉丸B.桑螵蛸散C.金锁固精丸D.四神丸E.真人养脏汤14.下列不属于高危新生儿的是______。A.出生体重约3000g的新生儿B.早产儿C.病理性黄疸儿D.过期产儿15.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是______。A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.肺癌筛查D.职业病筛查16.关于干呕与呃逆，正确的是

A.病变部位都是胃B.呕吐古名为“哕”C.呕以有声有物为特征D.病机均有“胃气上逆”E.均可见喉间呃声连连，不能自制17.男性，38岁，肝硬化患者，1周前X线钡剂检查发现十二指肠球部龛影，今日上午突起呕吐咖啡色液体，大便为柏油样，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是______A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.贲门黏膜撕裂症18.骨折愈合过程中不出现______A.血肿B.肉芽组织C.软骨骨痂D.病理性钙化E.骨性骨痂19.心包积液达到300～500ml时，在X线平片上有异常改变。20.最能反映近期营养状况的灵敏指标是

A.身高B.体重C.头围D.胸围E.牙齿21.社区卫生服务的特点是______。A.以专家为基础的服务B.以保健为基础的服务C.以医疗为基础的服务D.以社区为基础的服务22.乳腺纤维腺瘤典型的声像图表现是______。A.低回声团块，边界清楚，形态规则，回声不均匀，后方回声多增强B.低回声团块，边界清楚，形态不规则，回声均匀，后方回声多增强C.低回声团块，边界不清楚，形态规则，回声均匀，后方回声多增强D.低回声团块，边界清楚，形态规则，回声均匀，后方回声无变化E.低回声团块，边界清楚，形态规则，回声均匀，后方回声多增强23.女，40岁。因近日工作紧张，休息欠佳，双目肿痛，兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑。针灸治疗以______为主。A.肝经B.胆经C.大肠经D.小肠经E.膀胱经24.少数民族不受计划生育政策的约束。25.牙隐裂好发于______。A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第二磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌前磨牙26.2019年7月，健康中国行动推进委员会公布《健康中国行动(2019—2030年)》。下列关于该行动说法错误的是______。A.坚持普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务、延长健康寿命的基本路径B.到2022年，覆盖经济社会各相关领域的健康促进政策体系基本建立C.总体目标是到2032年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现D.坚持预防为主、防治结合的原则27.

A．

B．

C．

D．28.平车运送时，患者头部枕于大轮端。29.“诸寒之而热者，取之阴”指的是______。A.以寒泻阳B.以热祛阴C.以寒补阴D.以热补阳E.补阴助阳30.为预防吸痰及拔管时的呛咳反应，宜选______。A.硫喷妥钠5mg/kg静注B.利多卡因1.5mg/kg静注C.芬太尼2μ/kg静注D.氯胺酮2mg/kg静注31.关于大肠杆菌的特性，正确的是______。A.条件致病菌B.不分解乳糖C.可引起婴儿腹泻D.可引起出血性肠炎32.代谢性酸中毒部分代偿时可出现______。

A．血浆pH和下降，PCO2升高

B．血浆PCO2和下降，pH升高

C．血浆pH、PCO2、均下降

D．血浆pH和PCO2升高，下降33.日本血吸虫病的传染源是______和______。在其生活史中，______是终宿主，______是唯一的中间宿主。34.下列病证中，适用于当归四逆汤的是______A.血虚寒厥证B.寒入经络C.血痹D.阴疽E.寒邪直中三阴，真阳衰微证35.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低36.低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E.细胞内液和外液均明显丢失37.肾素-血管紧张素系统活动增强时______。A.醛固酮释放减少B.静脉回心血量减少C.体循环平均充盈压降低D.交感神经末梢释放递质减少E.肾脏排钠量减少38.五脏化五液，其中心之液为______，脾之液为______。39.哪种细菌性食物中毒可以出现溶血性尿毒症______A.沙门氏菌食物中毒B.大肠埃希菌食物中毒C.肉毒中毒D.葡萄球菌肠毒素中毒40.为严重尿潴留患者放尿，第一次放尿量不应超过______。A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml41.与铸造卡环相比，锻丝卡环的特点是______。A.不容易调改B.与基牙牙面密合C.弹性好，固位力较强D.交互对抗作用好E.支持作用好42.“特此函请查照”属期复性尾语。43.青枝骨折多发生在______。A.儿童B.老年C.中年D.青年E.女性44.下列关于公司法人治理结构的理解，正确的有______。A.公司的法人治理结构包括内部治理机制，外部治理市场以及有关公司治理的法律法规三个层次B.公司的法人治理结构主要是解决两权分离下的代理问题，关键是解决委托人如何有效地监督和激励代理人的问题C.公司法人治理结构的有效性涉及到如何在使委托人对代理人的激励和约束制度化的同时，又使监督成本相对较低、监督措施的操作性较强的问题D.公司内部治理机制的目标是要在股东、董事会与经理人之间形成一种合理的权力结构，从而更好地实现公司及股东利益的最大化等等。而不仅仅是管理阶层的利益最大化45.关于牙挺的使用错误的是______。A.牙挺的工作原理是杠杆原理、楔原理及轮轴原理。B.按形状分为直挺、弯挺、三角挺。C.由刃、杆、柄三部分组成D.将直牙挺与牙长轴垂直插入，插入点在所拔牙的近中，指点在颊侧骨板E.牙挺使用时避免以邻牙为支点，术者左手可以扶触患牙或邻牙46.不动产的所有权，适用

的法律。A.当事人住所地B.当事人约定地C.不动产所在地D.与当事人有最密切联系的国家47.血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的______。A.中动脉B.中静脉C.小动脉D.小静脉48.临终关怀为病人提供的安息条件包括______A.伴送病人到人生终点B.提供温暖的人际关系C.提供舒适的医护环境D.提供积极的精神支持E.对死亡过程中的问题作出恰当处理49.当中心温度高于多少时为体温升高

A.36.5℃B.37.5℃C.38.5℃D.37℃E.38℃50.发热即表明有细菌或病毒感染。51.下列哪项精液检查结果提示有生殖系统的炎症______A.一次排精量3mLB.暗红色C.pH8.2D.精子存活率80%52.具有哪些特点的药物在入汤剂时应当包煎?53.对于肾外伤非手术疗法，下列叙述不恰当的是______。A.抗感染治疗B.应用止血药C.观察止血、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗54.治疗胸痹的要药是______。55.某医师在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是

A.警告B.责令暂停9个月执业活动C.罚款1万元D.吊销执业证书E.没收非法所得56.妊娠41+3周，阴道自然分娩一女婴4250g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110/70mmHg，心率100次/分，宫底脐上3指，时软时硬，以下哪项为最简便有效的处理

A.立即静脉滴注缩宫素B.立即手握子宫体按摩刺激子宫C.立即宫底注射缩宫素D.立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留E.立即宫腔填塞纱条57.下列哪项不是腹水的体征?______A.振水音B.移动性浊音阳性C.液波震颤D.蛙状腹58.《全国农业可持续发展规划(2015—2030年)》指出，到2020年农业科技进步贡献率达到______以上，着力提高农业资源利用率和产出水平。A.40%B.50%C.60%D.70%59.顺式作用元件60.免疫活性细胞对某种抗原的特异性无应答状态称为免疫耐受。61.在输血前进行交叉配血，设自身对照的目的是______。A.显示有无同种异性抗体B.显示有无自身抗体C.显示直接抗人球蛋白试验是否阳性D.显示红细胞是否呈串钱状凝集62.走私淫秽物品罪的犯罪主观方面是______A.出于犯罪故意B.以牟利为目的C.以传播为目的D.以牟利或者传播为目的63.能清热解毒，尤善治咽喉肿痛的药物是______。A.蒲公英B.山豆根C.紫花地丁D.败酱草E.红藤64.骨关节结核的主要感染源是______。A.经消化道传染B.经呼吸道传染C.继发于肺结核D.继发于膀胱结核65.地震时震源越浅，破坏力越大，波及范围也越大。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组成，只有在细菌死亡裂解后才被释放出来。2.参考答案：B[解析]《本草经集注》为魏晋南北朝本草代表作，作者是陶弘景。3.参考答案：E[解析]观察尿液红细胞形态鉴别血尿的来源最好采用相差显微镜。4.参考答案：BD5.参考答案：B6.参考答案：B[解析]牙龈瘤以女性多见，多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。7.参考答案：E[解析]透明血栓最常见于毛细血管。8.参考答案：B[解析]正常Ig分子的基本结构是由4条多肽链组成，即2条相同的分子量较小的轻链(L链)和2条相同的分子量较大的重链(H链)。9.参考答案：A[解析]成人少尿是指24小时尿量少于400mL或者每小时尿量少于17mL。10.参考答案：D[解析]医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故，可能发生的损害不是医疗事故，故意造成损害的也不是医疗事故，A项说法有误。造成患者人身损害的因果关系既有一因一果的简单情形，也有一因多果、多因一果，甚至多因多果的复杂情形。故B错误；根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，C项说法错误。《医疗事故处理条例》第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(4)无过错输血感染造成不良后果的；(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；(6)因不可抗力造成不良后果的。故本题答案选D。11.参考答案：ABCD[解析]我国濒临渤海、黄海、东海和南海四大自然海区，总面积达473万多平方公里。12.参考答案：B[解析]真性红细胞增多症(PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点，出现多血质及高黏滞血症所致的表现，常伴脾大。PV起病隐袭，进展缓慢，晚期可发生各种转化。皮肤和黏膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻尖、颈部和四肢末端(指趾及大鱼际)为甚。眼结合膜显著充血。约2/3患者常有肝大，大多为轻度。13.参考答案：C金锁固精丸功效补肾涩精；主治肾虚遗精，症见遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。14.参考答案：A[解析]出生体重约3000g的新生儿不属于高危新生儿。15.参考答案：B[解析]呼吸功能检测包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，并非通过胸部X线片检查实现的。16.参考答案：CD[解析]呃逆古名为“哕”，呃逆与呕吐均为胃气上逆之候。17.参考答案：C[解析]该病人有上消化道出血表现，X线钡剂检查发现十二指肠球部有龛影，出血的颜色表明为陈旧性出血(咖啡色呕吐物、柏油样便)，所以出血的可能原因为溃疡病。18.参考答案：D[解析]骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。19.参考答案：A[解析]成人心包积液少于300ml时，X线征象不多，难以发现，积液达300～500ml或更多时，心脏阴影才出现普遍性的向两侧扩大，心影形态可因体位不同而改变，并有上腔静脉明显扩张及心膈角变钝的表现。当心包积液超过1000ml时，心影明显扩张，外形呈三角形或烧瓶状，各心缘弓的正常界限消失，透视可见心脏搏动减弱或消失，肺野常清晰。20.参考答案：B身高主要反映过去或长期营养不良。体重是主要反映患儿近期营养状况的灵敏指标。头围、胸围、牙齿并不能反映近期的营养状况。21.参考答案：D[解析]社区卫生服务必须立足于社区、以社区为基础。社区卫生技术人员在服务中，既要利用社区背景了解个体的相关问题。又要从个体反映出来的群体问题有足够的敏感性，并设法提出合理的社区干预计划。所以社区卫生服务的特点是以社区为基础的服务。故本题答案选D。22.参考答案：E[解析]乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。超声检查能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况，乳腺纤维腺瘤彩超表现为圆形、卵圆形均匀的低回声肿物，多可见光滑清晰的包膜回声，肿块后方回声正常或轻微增强，可见侧方声影，肿块内可见伴声影的粗大钙化。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号，RI＜0.7。23.参考答案：ABC[解析]该患者的治疗以肝经、胆经、大肠经的治疗为主。24.参考答案：B[解析]在少数民族中也要实行计划生育，具体要求和做法由各自治区或所在省决定。25.参考答案：B[解析]牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见，因此B正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见。26.参考答案：C[解析]A项正确。《健康中国行动(2019—2030年)》的基本路径是：①普及健康知识；②参与健康行动；③提供健康服务；④延长健康寿命。

B项正确，C项错误。《健康中国行动(2019—2030年)》的总体目标是：①到2022年，覆盖经济社会各相关领域的健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善；②到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现，实现《“健康中国2030”规划纲要》有关目标。

D项正确。《健康中国行动(2019—2030年)》坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力。

故本题选C。27.参考答案：A[解析]每个图形由四个元素构成，每个图形相较于前一个图形变化两种元素，因此排除C、D，每次变化图形间的位置关系与前一个图形不同，因此排除B项。故本题选择A项。28.参考答案：A[解析]平车运送患者时，头部枕于大轮端，使头部抬高。29.参考答案：C[解析]“诸寒之而热者，取之阴”意即用苦寒药治疗热证，而热不退，反见增重，这不是有余的热证，而是肾阴(真阴)不足的虚热，故治疗应滋阴补肾。因热病易致阴伤，逼津外泄而消烁阴津，是耗伤机体阴液。唐代王冰解释为：“壮水之主，以制阳光”。其意是用滋阴壮水之法，以抑制阳光火盛。总的意思就是用补阴的方法治疗阴虚发热的病症，如青蒿鳖甲汤。30.参考答案：B[解析]吸痰、拔管时的呛咳反应造成病人剧烈的心血管反应，严重心率失常，利多卡因1.5mg/kg静注可以预防。其他的会加深麻醉，不利于拔管。31.参考答案：ACD[解析]大肠杆菌是革兰阴性短杆菌，周生鞭毛，能运动，无芽孢。能发酵多种糖类(如乳糖、葡萄糖等)产酸、产气，是人和动物肠道中的正常栖居菌。一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜，常引起严重腹泻和败血症，致病性大肠杆菌分为6类：肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠黏附性大肠杆菌和弥散黏附性大肠杆菌。32.参考答案：C[解析]做血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH值和明显下降，PCO2正常；部分代偿时，血液pH值、和PCO2均有一定程度的降低。33.参考答案：受感染的人、动物；人、钉螺34.参考答案：AB[解析]当归四逆汤功效温经散寒，养血通脉。主治：①血虚寒厥证，症见手足厥寒，口不渴，舌淡苔白，脉沉细欲绝；②寒入经络，腰、股、腿、足、肩背疼痛。35.参考答案：D[解析]急性颅内压增高病人表现为血压升高，脉搏缓慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)。36.参考答案：A[解析]低渗性脱水时，细胞外液的渗透压得不到恢复，则细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，细胞内液无丢失而细胞外液量则显著减少，患者易发生休克，这是本型脱水的主要特点。37.参考答案：E[解析]肾素-血管紧张素系统可促进静脉收缩，使回心血量增多，释放醛固酮，促进肾小管对Na+的重吸收导致渴觉等。38.参考答案：汗

涎39.参考答案：B[解析]肠出血性大肠埃希菌有极强的致病性、主要感染5岁以下儿童。临床特征是出血性结肠炎，剧烈的腹痛和便血，严重者出现溶血性尿毒症。40.参考答案：E[解析]对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次放尿量＜1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱；或因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿。41.参考答案：C[解析]与铸造卡环相比，锻丝卡环的特点是弹性好，固位力较强。42.参考答案：B[解析]期复性尾语，如“妥否，请批复”、“请研究函复为盼”等；期请性尾语，如“拟请协助为感”“特此函请查照”。43.参考答案：A[解析]青枝骨折：儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜又特别的厚，因此在力学上具有很好的弹性和韧性，不容易折断。遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，称之为青枝骨折，多见于儿童。44.参考答案：ABCD45.参考答案：D[解析]牙挺使用的时候支点在牙槽嵴顶上。颊侧骨板薄不能做支点。46.参考答案：C[解析]《民法通则》第144条规定：“不动产的所有权，适用不动产所在地法律。”故选C。47.参考答案：ABCD[解析]血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。48.参考答案：ABC[解析]对病人不提供对死亡过程中的问题作出恰当处理。49.参考答案：B[解析]当中心温度高于37.5℃为体温升高。50.参考答案：B[解析]发热也可能由于非感染因素引起，如生理性发热。51.参考答案：BC[解析]正常男性一次排精量2～5mL，呈灰白色，pH7.2～8.0，精子存活率＞75%。精液呈暗红色，pH增高，可能有生殖系统的炎症、结核等病变。52.参考答案：(1)药材质地过轻，煎煮时易漂浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用；

(2)药材较细，又含淀粉、黏液质较多的药物，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；

(3)药材有毛，对咽喉有刺激性。

以上几类药人药时宜用纱布包裹入煎。53.参考答案：D[解析]血尿为肾外伤常见的症状，常与外伤的程度直接相关。患者绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可离床活动。通常外伤后4～6周肾部分裂伤才趋于愈合，过早过多离床活动可致再度出血。恢复后2～3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。54.参考答案：薤白55.参考答案：D《中华人民共和国执业医师法》第五章第37条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停