2020年12月江苏省宿迁市卫生健康系统公开招聘266名人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年12月江苏省宿迁市卫生健康系统公开招聘266名人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是______。A.T4、T3均增高时，才能诊断B.T4、T3均降低时，才能诊断C.仅有T3增高也可诊断D.T3增高时，T4则降低2.硫脲类抗甲状腺药主要应用于______、______、和______。3.丘脑非特异性投射系统______A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态4.甲型血友病和乙型血友病分别缺乏凝血因子Ⅷ因子和Ⅸ因子。5.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是

A.减少呼吸道腺体分泌B.预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症E.镇静6.破伤风治疗药物中，能够中和游离毒素的是______。A.甲硝唑B.青霉素C.地西泮D.破伤风类毒素E.破伤风抗毒素7.下列关于肿瘤异型性的描述，不正确的是______。A.异型性小者，肿瘤和正常组织相似，分化程度高B.异型性显著者，表示肿瘤组织分化不好C.异型性反映了肿瘤组织的成熟程度D.良性肿瘤有明显异型性8.CT对于诊断前列腺癌的主要意义在于______。A.早期诊断B.与良性前列腺增生肥大鉴别C.确定晚期病变范围D.确定肿瘤是否穿破包膜E.判断有无骨转移9.下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是______。A.丙氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.谷氨酸E.色氨酸10.男性，28岁，发热，右大腿肿痛9天，体温达39.2℃，检查：右大腿外侧压痛、肿，诊断为肌肉内感染。以下哪项是临床切开引流的指征

A.高热不退B.肿痛加剧C.局部压痛明显D.局部穿刺有脓E.白细胞升高11.过敏反应12.泌尿系造影常用的X线检查方法是______A.膀胱造影B.肾动脉造影C.逆行肾盂造影D.静脉尿路造影E.腹膜后充气造影13.他的诗歌丰富、生动，写山高是“连峰去天不盈尺”，写友情是“桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情”，这位被称为“诗仙”的诗人是______。A.杜甫B.李白C.李贺D.高适14.患者女，63岁，独居，近日刚搬迁新居，因急性哮喘发作急诊入院，患者目前最主要的护理问题是______。A.气体交换受损B.恐惧C.有窒息的危险D.潜在的电解质紊乱15.关于超声波特性的叙述，错误的是______A.是一种机械波B.在空气中减弱极快C.频率在20000Hz以上D.必须通过弹性介质进行传播E.在固体、液体中具有相同的传播速度16.临床上青霉素皮试应用的原理是(

)A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应17.引起下肢静脉曲张的后天因素不包括______。A.长期卧床B.重体力劳动C.习惯性便秘D.慢性咳嗽18.中医配伍“七情”的内容是什么?19.患者，男性，50岁。胸痛6小时，心电图检查结果正常。下列叙述正确的是______。A.可排除心肌梗死的诊断B.可确诊发生了小面积心肌梗死C.安排患者留观，数小时后再做心电图检查D.马上进行溶栓治疗E.进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物检查20.哪种疾病的MRI诊断价值较低?______A.儿童生长板骨折B.白血病早期骨改变症C.髓内肿瘤D.脊髓空洞E.慢性化脓性骨髓炎21.下列关于调整脏腑的描述，错误的是______。A.虚则补其母B.实则泻其母C.脏病治腑D.腑病治脏22.既有治疗风湿性关节炎，又有抗血栓作用的药物是______。A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛23.小血管损伤后，生理止血过程包括______A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统24.医疗机构购进药品，应当建立并执行进货检查验收制度，______和其他标识，对于不符合规定要求的，不得购进和使用。A.检查药品说明书B.检查药品的品牌C.验明药品合格证明D.验明药品的规格25.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循______的原则。A.安全B.有效C.公正D.经济26.预防输液反应的主要措施是______。A.认真查对B.做好输液器去致热源工作C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量E.严格控制液体温度27.游离皮片移植可按皮肤厚度分为______。A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带蒂皮瓣E.部分带蒂皮瓣28.亡阳29.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是______A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭30.CT图像出现带征提示______A.脑炎B.脑囊虫C.脑出血D.脑血管病变E.脑梗塞31.实践对真理的检验是从社会实践的客观物质性和社会实践的最终效果来判断认识的真理性的。32.患者，男，30岁。昨日起胃脘胀痛，饮食不下，今天见呕吐频频。治疗应首选

A.内庭B.丰隆C.太冲D.内关E.合谷33.慢性肾炎主要病变部位是______A.肾小动脉B.肾小管C.肾小球D.肾间质E.肾集合管系统34.1984年4月8日，中国用“长征3”号运载火箭发射了第一颗自行研制的地球静止轨道通信卫星，卫星被命名为“东方红-2号”。35.男性泌尿系统的组成不包括______。A.肾B.输尿管C.膀胱D.阴茎36.腰部突然剧痛，向少腹部放射，伴见尿血，多由______导致。A.寒湿侵袭B.瘀血停留C.湿热浸淫D.结石阻滞37.Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是______。A.嗜酸性粒细胞浸润B.单核细胞浸润C.充血水肿，局部坏死和中性粒细胞浸润D.嗜碱性粒细胞浸润38.药动学是研究______。A.药物作用的客观动态规律B.药物作用的强度C.药物在体内的动态变化规律D.药物在体内的转运、代谢及血浓度随时间变化而出现的消长规律39.麻醉40.醇提水沉可除去的杂质是______。A.树脂、树胶、水溶性色素B.树脂、淀粉、树胶C.蛋白质、树胶、黏液质D.树脂、油脂、脂溶性色素41.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑，证属______。A.心虚胆怯证B.心血不足证C.瘀阻心脉证D.痰火扰心证E.水饮凌心证42.辨斑疹，斑的特点是______。A.大小不一B.斑状或点状C.红色或紫色D.高出皮肤E.压之褪色43.由于实质细胞数量增多而造成组织、器官体积的增大称为肥大。44.M样作用表现为

。A.皮肤、黏膜和内脏血管收缩，瞳孔扩大B.血管扩张、平滑肌舒张、糖原分解、促进去甲肾上腺素释放C.心脏抑制、血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小D.心脏兴奋、脂肪分解E.自主神经节兴奋、肾上腺髓质分泌45.急性肺水肿吸氧时，用20%～30%乙醇湿化的目的是

A.湿化气道B.降低肺泡表面张力，使肺泡破裂，消散，改善肺部气体交换C.增加肺泡表面张力，防止肺泡破裂，减轻缺氧症状D.扩张支气管，改善通气状况E.提高氧气的有效率46.党的十八大强调，必须摆在国家发展全局的核心位置的是______。A.人才强国B.科教兴国C.科技创新D.改革开放47.诊断尿石症的主要方法是______。A.超声波检查B.放射性核素肾图C.放射性核素肾扫描D.排泄性尿路造影48.某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选

A.庆大霉素B.苄青霉素C.多西环素D.红霉素E.头孢噻肟钠49.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

A.以胶体溶液(如代血浆)为主B.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血C.以等渗生理盐水和代血浆为主D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E.以全血配合等渗葡萄糖溶液50.下列预产期(EDC)推算方法错误的是______。A.按阳历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7B.按阴历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加15C.如果孕妇记不清末次月经日期，可根据早孕反应出现时间，胎动开始日期及子宫底高度等加以估计D.实际分娩日期与推算的预产期可以相差2～3周51.对β2受体有选择性激动作用的平喘药是______。A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素52.肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是______A.痰里有大量红细胞B.痰里混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是53.下列关于铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项，说法错误的是______。A.胃酸缺乏时吸收减少B.高磷高钙食物可促进吸收C.不宜与四环素类药物同服D.常与维生素C合用，促进铁的吸收54.外周血液中可查出血丝虫的阶段是______。A.微丝蚴B.成虫C.丝状蚴D.腊肠期蚴55.为了保证患者呼吸道的通畅，全麻术后应等患者神志清醒后再拔管。56.预防麻醉后反流、误吸，最重要的措施是______。

A．麻醉前口服止吐药物

B．术日晨改为流质饮食

C．麻醉前尽量插胃笔D．麻醉前禁食6～8小时，禁饮4小时57.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为______。A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄58.β-内酰胺类

A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成59.实现从理性认识到实践的飞跃必须从实际出发，坚持理论和实践相结合的原则。下列做法中违背这一原则的是______。A.量体裁衣B.因材施教C.对症下药D.刻舟求剑60.下列病证中，适用于固经丸的是

A.脾气虚弱，冲脉不固证B.膀胱虚寒证C.阴虚血热之崩漏D.心肾两虚证E.肾虚遗精61.下列选项中，不引起循环性缺氧的是______。A.输入大量库存血B.心排血量下降C.心力衰竭D.急性心肌梗死62.注射液的灌封中可能出现的问题不包括

。A.封口不严B.鼓泡C.瘪头D.焦头E.喷瓶63.肺痈的临床特征为______。A.咳嗽、胸痛B.发热C.咳吐腥臭浊痰或脓血相兼D.呼吸困难64.高血糖是胰岛素分泌的主要生理刺激因子。65.我国传染病防治法规定的甲类传染病包括______。A.天花和鼠疫B.鼠疫、霍乱C.狂犬病和天花D.霍乱和副霍乱卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。2.参考答案：甲亢的内科治疗

甲状腺手术前准备

甲状腺危象的治疗3.参考答案：C[解析]非特异性丘脑核接受脑干网状结构上行纤维并向大脑皮质广泛部位投射，终止于大脑皮质各叶和各层，构成非特异性投射系统，其作用就是维持与改变大脑皮质的兴奋状态。4.参考答案：A[解析]按照患者所缺乏的凝血因子类型，可将血友病分为甲型、乙型、丙型三种。甲型血友病患者血浆中缺乏第Ⅷ因子，乙型血友病患者血浆中缺乏第Ⅸ因子。5.参考答案：A[解析]阿托品用于麻醉前给药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。6.参考答案：E[解析]破伤风抗毒素是一种含能中和破伤风外毒素的特异性抗体的血清，由于该血清含特异性抗体，具有中和破伤风毒素的作用，可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。7.参考答案：D[解析]在细胞形态和组织结构上与正常组织之间存在差异即为异型性，这是诊断肿瘤良、恶性的主要组织学依据，异型性明显者分化程度低，与正常组织相差较远。恶性肿瘤常有明显的异型性。8.参考答案：C[解析]CT检查可确定前列腺癌的浸润程度。对于诊断前列腺癌的主要意义在于确定晚期病变范围。9.参考答案：D[解析]体内20种氨基酸根据其侧链的结构和理化性质分为5类：①非极性脂肪族氨基酸；②极性中性氨基酸；③芳香族氨基酸；④酸性氨基酸：有天冬氨酸、谷氨酸；⑤碱性氨基酸。10.参考答案：C[解析]患者青年男性，肌肉内感染。临床切开引流的指征为局部穿刺有脓。因为除面部外的任何化脓性感染，一旦脓肿形成保守治疗难以好转，均须切开排脓，充分引流。其他选项均不是手术引流的指征。11.参考答案：是致敏患者对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物为抗原，与机体特异抗体或激发致敏淋巴细胞，而造成组织损伤或生理功能紊乱有关。该反应仪发生在少数患者身上，与已知药物的作用性质无关，与剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知。12.参考答案：D[解析]静脉尿路造影最常用。13.参考答案：B[解析]李白，字太白，号青莲居士，又号“谪仙人”，是唐代伟大的浪漫主义诗人，被后人誉为“诗仙”，与杜甫并称为“李杜”。“连峰去天不盈尺”出自李白的《蜀道难》，“桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情”出自李白的《赠汪伦》。故本题选B。14.参考答案：A15.参考答案：E[解析]超声波在不同的介质中分别具有不同的声速和不同的衰减。16.参考答案：A青霉素皮试利用了Ⅰ型超敏反应的原理。17.参考答案：A[解析]增加下肢血柱重力和循环血量超负荷是造成下肢静脉曲张的后天因素。任何增加血柱重力的因素，如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使静脉内压力增高。由于静脉瓣膜关闭方向与重力方向是相反的，静脉瓣膜承受过度的压力会逐渐松弛而关闭不全。循环血量经常超过负荷，造成压力升高、静脉扩张可导致瓣膜相对性关闭不全。18.参考答案：中医配伍“七情”是单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。19.参考答案：E[解析]急性心肌梗死在病发6小时后有相应心肌梗死标志物升高，因此应及时做与心肌梗死有关的生化标志物检查。20.参考答案：E[解析]慢性化脓性骨髓炎的MRI：骨质增生、硬化、死骨和骨膜反应在T1WI和T2WI上均呈低信号。肉芽组织和脓液在T1WI上为低或稍高信号而在T2WI呈高信号。瘘管内因含脓液常在T1WI上呈稍高信号而在T2WI上呈高信号，依层面方向不同可表现为点状或不规则粗细不均的索条影从骨内脓腔向皮肤表面伸延。MRI对死骨的发现不如平片和CT敏感。故MRI对慢性化脓性骨髓炎的诊断价值较低。21.参考答案：B[解析]调整脏腑的方法包括：①补母泻子。“虚则补其母，实则泻其子。”②表里脏腑互治、同治。脏病治腑，腑病治脏，脏腑同治。③脏腑虚实补泻。虚则补脏，实则泻腑。22.参考答案：C[解析]阿司匹林有较强的解热、镇痛作用，能够迅速缓解风湿性关节炎的症状；还可影响血小板的聚集及抗血栓的形成，从而起到抗凝的作用。肝素主要用于防止血栓的形成、各种原因引起的弥散性凝血功能障碍等，但没有治疗风湿性关节炎的作用。布洛芬有明显的抗炎、解热、镇痛的作用，主要用于风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等，还可用于痛经的治疗，但没有抗血栓的作用。喷他佐辛为镇痛药，主要用于各种慢性疼痛。23.参考答案：ABCE[解析]生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。24.参考答案：C[解析]根据《中华人民共和国药品管理法》第二十六条的规定，医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。故本题答案选C。25.参考答案：ABD[解析]根据《处方管理条例》第四条，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。26.参考答案：A[解析]常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞。做好输液器去致热源工作是为了预防发热反应，严格控制输液速度和严格掌握输液量是为了预防循环负荷过重(急性肺水肿)，密切观察病情及患者体温变化是为了预防发热反应，而不是严格控制液体温度。在输液的操作过程中严格执行无菌操作，预防并发症；严格执行查对制度，防止发生差错，预防输液反应。27.参考答案：ABC[解析]游离皮片移植的皮肤厚度有：刃厚皮片成年人为0.2～0.25mm，中厚皮片成年人为0.35～0.80mm，全厚皮片包括表皮及真皮的全层。28.参考答案：亡阳指由于大汗不止，或吐泻过剧，或其他原因耗伤阳气，以致阳气突然衰竭，出现大汗淋漓的症状，汗出如珠而微黏，畏寒，手足冷，呼吸微弱，面色苍白，甚则口唇青紫，脉微欲绝或浮数而空等。29.参考答案：A[解析]二尖瓣狭窄时，心尖部有低调的隆隆样舒张中、晚期杂音，局限、不传导，常可触及心尖区舒张期震颤。30.参考答案：E[解析]带征是指血管内的血栓在低密度水肿的脑和梗塞区的衬托下，显示为高密度的条带状影。31.参考答案：A[解析]实践是检验认识的真理性的唯一标准，是由真理的本性和实践的特点所决定的。真理的本性是主观和客观的一致符合。检验认识真理性，就是检验人的主观认识是否同客观对象相符合，以及符合的程度。故本题说法正确。32.参考答案：D[解析]内关为手厥阴经络穴，宽胸利气，降逆止呕。同时它又是八脉交会穴，与阴维脉相通，阴维脉调节六阴经的经气，治疗心、胸、胃的疾病。本题为食积呕吐，因此内关是最佳选项。33.参考答案：C[解析]慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一组多病因的慢性肾小球病变为主的疾病。34.参考答案：A35.参考答案：D[解析]泌尿系统是排泄系统的一部分，负责尿液的产生、运送、储存与排泄。泌尿系统包括左右两颗肾脏、左右两条输尿管、膀胱、内外两道括约肌，以及尿道。泌尿系统泛指：肾、输尿管、膀胱、尿道。36.参考答案：D[解析]腰部突然剧痛，向少腹部放射，伴见尿血，多因结石阻滞所致。寒湿腰痛多见腰部冷痛沉重；瘀血停留多见腰部刺痛，或痛连下肢；湿热浸淫多见腰部重着疼痛而热。37.参考答案：C38.参考答案：D[解析]药物代谢动力学简称药代动学或药动学，主要是定量研究药物在生物体内的过程(吸收、分布、代谢和排泄)，并运用数学原理和方法阐述药物在机体内的动态规律的一门学科。39.参考答案：麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，其目的是使病人暂时失去意识、痛觉丧失或对疼痛不敏感，从而使手术或诊断治疗可无痛地进行。40.参考答案：D[解析]水提醇沉提取出的有效成分有生物碱盐、甙类、有机酸类、氨基酸、多糖类等；同时也提出一些水溶性杂质，如淀粉、蛋白质、黏液质、鞣质、色素、无机盐等。醇提水沉可提取出生物碱及其盐、甙类、挥发油及有机酸类等；但也可提出树脂、油脂、色素等杂质。41.参考答案：E[解析]心阳不振，水凌心脉，上扰清窍，扰动心神，故心悸眩晕，形寒肢冷：脾失健运，水湿内停，津液输布不利，故胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，伴恶心，欲吐，流涎；舌脉表现均为水饮凌心之征。42.参考答案：ABC[解析]斑不高于皮肤，压之不褪色。43.参考答案：B[解析]肥大可伴有实质细胞数目的增多，最主要的是实质细胞体积的增大。44.参考答案：CM受体激动呈现M样作用，主要表现为心脏抑制、血管扩张、一般平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小等。45.参考答案：B[解析]急性肺水肿吸氧时，需用20%～30%乙醇湿化，目的是降低肺泡表面张力，改善通气。46.参考答案：C[解析]本题考查的是大力发展科学技术。改革开放以来特别是在实施科教兴国战略和人才强国战略以来，我国的科学技术取得了长足的发展。在新时期，摆在国家发展全局的核心位置的是科技创新，党的十八大强调，科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑。故本题答案选C。47.参考答案：AD48.参考答案：B大叶性肺炎选用抗生素治疗，首选是青霉素，还可用磺胺类药、红霉素等。49.参考答案：B[解析]治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血，其他均不适用。50.参考答案：D[解析]预产期(EDC)一般由孕妇妊娠的末次月经(LMP)的日期以推算，实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。51.参考答案：C[解析]沙丁胺醇为选择性β2受体激动药，用作平喘药，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。异丙肾上腺素为β受体激动药，对β1、β2受体没有选择性。52.参考答案：D[解析]肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是因为，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放出含铁血黄素，所以咯铁锈色痰。53.参考答案：B[解析]食物中有些成分影响铁的吸收，如牛奶中含有较多磷酸盐影响铁的吸收，所以铁剂不要与牛奶同服。54.参考答案：A[解析]丝虫是由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫。成虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处。雌虫为卵胎生，产出带鞘或不带鞘的微丝蚴，微丝蚴是丝虫病的病原体，大多数寄生于血液中，少数出现于皮内或皮下组织，患者外周血、淋巴管抽出液中可检出微丝蚴。55.参考答案：A[解析]为了保证患者呼吸道的通畅，全麻术后应等患者神志清醒后再拔管。56.参考答案：D[解析]预防麻醉后反流、误吸，术前尽量减少胃内容物，最重要的措施是禁食禁饮。麻醉前禁食12小时，禁饮4小时。57.参考答案：B[解析]室间隔缺损听诊特点为胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤；主动脉瓣关闭不全听诊特点为主动脉瓣听诊区舒张期高调吹风样(倒水样、哗哗样)的杂音，在舒张早期最响，以后渐渐减弱，呈下降型；二尖瓣狭窄听诊特点为心尖区舒张中晚期