2020年12月四川攀枝花市紧急医学救援中心考调6人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年12月四川攀枝花市紧急医学救援中心考调6人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列哪项不是过敏性紫癜的治疗原则?______A.控制感染B.输血C.除去病因D.止血E.脱敏2.肉瘤的肉眼形态一般为______。A.灰白色、质硬、干燥B.灰红色、质软、湿润C.灰白色、质软、湿润D.灰红色、质硬、干燥3.下腔静脉由______与______汇合而成。4.医务人员在诊疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施，不宜向患者说明的可以经医疗机构负责人或者授权的负责人批准立即实施相应的医疗措施。5.以下哪些是氟中毒的预防措施

A.改换水源B.饮水除氟C.改良炉灶D.不用或少用含氟劣质煤6.内含子是指

A.hnRNAB.成熟mRNAC.非编码序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列7.铸造分臂卡环适用于______的情况。A.四型观测线B.三型观测线C.二型观测线D.一型观测线E.以上都不对8.我国鼓励东部地区带动和帮助中西部地区发展，形成东中西互惠互利机制。这种机制应以______。A.政府为主导B.市场为纽带C.企业为主体D.项目为载体9.“非典”属于甲类传染病。10.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体?______A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.髓鞘碱性蛋白抗体D.乙酰胆碱受体抗体E.抗SM抗体11.手阳明大肠经终点是拇指末节。12.某妊高症患者，27岁，孕34周，血压165/110mmHg，24h，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度水肿，头痛，视物不清。给与硫酸镁进行治疗。今晨，观察发现尿量少于600mL，腱反射减弱，应立即应用何种药物解救

A.镇静剂B.钙剂C.生理盐水D.氯化钾E.甘露醇13.乙肝五项检查中，符合大三阳的指标是______。A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)14.正常，骨髓象特点包括(

)A.增生活跃B.有核细胞以粒系最多C.巨核细胞＞35只D.红系以中、晚幼红细胞为主15.下列给药途径吸收速度最快的是______。A.肌内注射B.口服C.吸入给药D.舌下给药16.酶联免疫试验最常用的酶是______。A.酸性磷酸酶B.核酸内切酶C.辣根过氧化酶D.乳酸脱氢酶17.肥胖病人麻醉管理过程中不正确的说法是______。A.椎管内麻醉穿刺困难B.局麻药需要随体重增加而增加C.全麻插管前维持气道通畅困难D.易将导管插入食道不易发现18.小明、小强和小虎去中国古动物馆参观，一起到恐龙馆展区，他们看到一架巨大的恐龙骨骼，小强说：“它不是角龙，是甲龙。”小虎说：“它不是甲龙，是角龙。”小明不能确定到底是什么龙，但是他说：“它不是剑龙，也不是甲龙。”等看完标识牌，发现三人的猜测中只有一人的两个判断都对，一人的判断是一对一错，还有一人全错了。

根据以上陈述，可以得出他们看到的恐龙骨骼属于哪种恐龙?______A.角龙B.甲龙C.剑龙D.无法确定19.不易透过红细胞膜的是______。

A．O2与CO2

B．尿素

C．H2O

D．

E．K+和Na+20.饥饿时，肝内使酶活性增强的途径是______。A.磷酸戊糖途径B.糖异生途径C.脂肪合成途径D.糖酵解途径E.糖原合成作用21.无菌包的有效期为______天。A.1B.3C.5D.7E.922.患者，女性，40岁，月经不规律2年，闭经3个月，阴道大量出血15天。首选考虑的治疗为______。A.治疗性刮宫B.性激素治疗C.子宫切除D.药物止血23.血浆因子ⅩⅢ定性试验如果24h内纤维蛋白凝块溶解说明有因子ⅩⅢ缺乏。

(

)24.患者，女性，35岁。白带增多1年，偶有接触性出血。检查发现子宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，子宫颈细胞学检查发现ASC-H。为确诊，应首选______。A.子宫颈碘试验B.诊断性刮宫C.阴道镜下子宫颈活检D.重复子宫颈刮片细胞学检查E.抗感染治疗25.游离皮片越厚，则______。A.收缩越大B.越能耐受摩擦C.色泽变化越大D.越容易成活E.质地越脆26.某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务，致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等刺激，与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是______。A.SO2B.COC.CO2D.NO227.筛查宫颈癌最常用的方法

A.宫颈碘试验B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.后穹窿涂片检查E.宫颈活检28.为患者做口腔护理时，如有活动性义齿取下后必须放入75%酒精中进行浸泡消毒。29.有关慢性牙髓炎的叙述以下正确的是______。A.冷热刺激剧痛，刺激去除后疼痛立即消失B.病程长，症状不典型C.炎症易波及根尖D.患者多可定位患牙E.一般不发生剧烈的自发性疼痛30.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物黏膜红肿。下列何种疾病可能最大?______A.念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎31.患者失眠，睡中易醒，兼心悸、食少倦怠、健忘等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛32.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是______。A.ADLB.β-VLDLC.OX-LDLD.HDL33.唇色______或暗黑见于心气虚所致血瘀、心阳虚或呼吸困难的重病者。34.锁具：保安员：安全______A.日月：星辰：光明B.航母：导弹：战争C.手镯：项链：美观D.画框：纽扣：装饰35.视网膜母细胞瘤的CT表现中，不包括______。A.常见于婴幼儿B.球内不规则肿块C.肿瘤内团块状钙化D.肿瘤密度较低E.肿瘤增强明显36.大多数蛋白质的含氮量相当接近，平均约为______。A.10%B.16%C.26%D.25%37.关于结核分歧杆菌的生物学性状，下列错误的是______。A.抗酸染色阳性，细长、稍弯曲杆菌B.菌体上可含有一至数个异染颗粒C.改良罗氏培养基上生长迅速D.专性需氧E.菌落多为R型38.水痘的传染源是

A.水痘患者B.携带病毒的动物C.蚊子D.空气E.血制品39.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病?______A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.心内膜垫缺损E.法洛四联症40.不属于消化腺的是______。A.甲状腺B.肝脏C.唾液腺D.胰腺E.腮腺41.甲状旁腺功能减退症治疗最好将血清钙保持在______。A.1.25～1.5mmol/LB.1.5～1.75mmol/LC.1.75～2.0mmol/LD.2.0～2.25mmol/LE.2.25～2.5mmol/L42.发生火灾时应按先着火层——着火层的上层——着火层的下层的顺序疏散。43.对肌松药相对不敏感的肌群是______。A.膈肌B.肋间肌C.腹肌D.颈部肌E.肢体肌44.高热是指体温在

A.37.3℃～38℃B.38.1℃～39℃C.39.1℃～41℃D.41℃以上45.在慢性胃炎诊断中，X线检查只能提示本病，可靠的确诊方法是钡餐造影。46.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有______A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心率不齐D.室性期前收E.房性期前收缩47.下列药物中，不属于四大怀药的是

A.地黄B.菊花C.贝母D.牛膝E.山药48.关于酸蚀症，下列哪项正确?______A.仅有牙本质感觉过敏症状B.多见于喜食酸性食物者C.由于酸雾或酸酐作用于牙而造成D.无牙体实质缺损E.可引起楔状缺损49.氨基糖苷类抗生素共同的特点不包括______。A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成B.水溶性好，性质稳定C.对革兰阳性菌具有高度抗菌活性D.对革兰阴性杆菌具有高度抗菌活性E.与核蛋白体30S亚基结合，是抑制蛋白质合成的杀菌剂50.接产准备时，消毒外阴部的顺序是______。A.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围B.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上2/3、会阴及肛门周围C.大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上2/3、会阴及肛门周围D.大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围E.会阴及肛门周围、大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/351.为避免金属离子对制剂稳定性产生影响，可采取的措施有______。A.操作过程避免作用金属器皿B.加入金属螯合剂C.加入表面活性剂D.将金属螯合剂与抗氧剂合用52.支气管动脉栓塞术的并发症有______。A.肺不张B.远端小动脉栓塞C.食管坏死D.吸入性肺炎E.脊髓动脉栓塞53.下列哪一项临床和超声表现与葡萄胎无关?______A.妊娠剧吐B.血清β-HCG升高C.阴道流血D.子宫小于妊娠月份54.开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。55.糖皮质激素抗炎作用的含义是指

。A.对病原微生物有强大的抑制作用B.延缓肉芽组织增生，防止粘连和瘢痕的形成，减少后遗症C.收缩炎症部位的血管，降低毛细血管的通透性，缓解红、肿、热、痛症状D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.刺激骨髓造血功能，使中性粒细胞增多，增强对细菌的吞噬功能56.对于被判处死刑、无期徒刑和有期徒刑的犯罪分子应当剥夺政治权利终身。57.多年来，某地区水体一直受含重金属的化学工业废水污染，对水生态环境产生了严重不良影响，并对附近居民的健康产生了明显的危害，其危害的特点以中枢神经系统最为严重，主要表现为类似脑膜炎的特殊症状，如走路不稳、言语不清、肢端麻木、狂躁不安等。而且已经发现有少数妇女虽然中毒症状不明显，但其所生婴儿也有类似表现，这种疾病很可能是______。A.慢性镉中毒B.慢性甲基汞中毒C.慢性有机砷中毒D.慢性铊中毒58.周围血管征除外______A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音59.既有治疗风湿性关节炎，又有抗血栓作用的药物是______。A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛60.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生______A.α细胞B.β细胞C.γ细胞D.δ细胞61.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快?______A.臂丛神经阻滞B.骶管阻滞C.肋间神经阻滞D.坐骨-股神经阻滞62.肺炎球菌肺炎病理分期有充血期、“红色肝变期”、“灰色肝变期”、消散期。

63.糖尿病时，脂代谢的特点是(

)A.脂肪组织摄取葡萄糖增加B.脂肪合成减少C.脂肪组织摄取葡萄糖减少D.血浆游离脂肪酸升高64.目前筛选内源性凝血系统是否正常的最常用试验是______。A.PTB.APTTC.CTD.RT65.腮腺炎的超声显像特征，不正确的是______。A.呈强慢性增大B.呈低回声改变(急性期)C.呈强回声改变(慢性期)D.腮腺血流信号明显增多E.腮腺血流信号明显减少卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]过敏性紫癜治疗原则，本病无特效疗法。急性发作期注意卧床休息、控制感染、止血、脱敏等对症处理和积极寻找并避免过敏原。2.参考答案：B[解析]肉瘤的典型肉眼形态是不规则结节状，切面灰红、质软、湿润如鱼肉状。3.参考答案：左髂总静脉

右髂总静脉4.参考答案：B[解析]根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以实施相应的医疗措施。5.参考答案：ABCD[解析]针对地方性氟中毒的3种病区类型(饮水型、饮茶型、燃煤型)分别采取相应的措施。如饮水型改换无氟低氟水源，或者饮水除氟，燃煤型病区选择改良炉灶和少用不用含氟煤等。6.参考答案：CD[解析]内含子是真核生物的结构基因中非编码序列，即无表达活性的序列，它插在外显子之间，故又称为插入序列或居间序列。在剪接中它首先在核酸内切酶作用下被除去。外显子是蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列。7.参考答案：C[解析]铸造分臂卡环又名Ⅱ型卡，适用于二型观测线的情况，该卡环的固位和支持作用好，稳定作用稍差。8.参考答案：ABCD[解析]中共十六届六中全会审议通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》再次提出，落实区域发展总体战略，促进区域协调发展，形成分工合理、特色明显、优势互补的区域产业结构，推动各地区共同发展；加大对欠发达地区和困难地区的扶持，改善中西部地区的基础设施和教育、卫生、文化等公共服务设施，逐步缩小地区间基本公共服务差距；加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区以及粮食主产区、矿产资源开发地区、生态保护任务较重的地区和人口较少民族的支持；支持经济发达地区加快产业结构优化升级和产业转移，扶持中西部地区优势产业项目，加快这些地区的资源优势向经济优势转变，鼓励东部地区带动和帮助中西部地区发展，扩大发达地区对欠发达地区和民族地区的对口援助，形成以政府为主导、市场为纽带、企业为主体、项目为载体的互惠互利机制，建立健全资源开发有偿使用制度和补偿机制，对资源衰退和枯竭的困难地区经济转型实行扶持措施。9.参考答案：A[解析]甲类传染病是包括鼠疫、霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。10.参考答案：D[解析]乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。11.参考答案：B[解析]手阳明大肠经起于食指桡侧端，沿食指桡侧缘上行，经过合谷穴，行于腕后两筋之间，沿上肢外侧前缘上行，上肩至肩关节前缘，过肩后，到第七颈椎棘突下(大椎穴)，再向前下行入缺盆(锁骨上窝)，进入胸腔，络肺，向下通过膈肌，下行入属大肠。其分支从缺盆上行，经颈部至面颊，下入齿中，还出夹口，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁(迎香穴)，交于足阳明胃经。故手阳明大肠经终点是鼻翼旁迎香穴。12.参考答案：B[解析]可以诊断该患者为硫酸镁中毒，应立即给予10%的葡萄糖酸钙注射液，予以解毒。10%葡萄糖酸钙10mL在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制状态恢复正常，但24小时内不超过8次。13.参考答案：ACD[解析]乙肝“两对半”是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙肝五项即：①表面抗原(HBsAg)；②表面抗体(抗-HBs或HBsAb)；③e抗原(HBeAg)；④e抗体(抗-HBe或HBeAb)；⑤核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。①③⑤为大三阳，①④⑤为小三阳。14.参考答案：ABD正常骨髓象有核细胞与成熟红细胞比例约1:20，即增生活跃，粒系40%～60%，比例最高。红系约20%，以中、晚幼红为主。1.5×3cm的骨髓膜上可见巨核细胞7～35个巨核细胞。15.参考答案：C[解析]通常不同给药途径的药物吸收显效快慢的顺序为：静脉给药＞吸入给药＞舌下给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服给药＞皮肤给药。16.参考答案：C[解析]ELISA中最常用的酶为辣根过氧化酶(HRP)和从牛肠黏膜或大肠杆菌提取的碱性磷酸酶(AP)。17.参考答案：B[解析]肥胖患者机体内脂肪含量相对较高，因而高脂溶性药物的表现分布容积的明显增加是可以预计的，而低脂溶性药物的分布容积变化与体重改变无明显相关。18.参考答案：B[解析]可以用假设法解题，假设小强全对，则小虎全错，小明一对一错，满足题目设定。如果小虎全对或者小明全对均不满足设定。所以答案是甲龙。19.参考答案：E[解析]K+、Na+需要借助离子通道进出细胞，红细胞上不存在这种离子通道。20.参考答案：B[解析]人饥饿时，为了提供血糖浓度，生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原，即糖异生途径增强。主要是指乳酸、甘油、生糖氨基酸在肝内酶的作用下转变为葡萄糖或糖原，从而保证了机体的血糖处于正常水平。21.参考答案：D[解析]无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布制成的，在干燥环境中，无菌包的有效期为7天。已打开的无菌包包内物品未一次用完，须按原折痕依次包好，并注明开包日期及时间，有效期为24小时。如包内物品已污染，则须重新灭菌。22.参考答案：A[解析]该患者为功能失调性的子宫出血。为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，并对刮出物送检，及时发现子宫内膜的病理改变。23.参考答案：A在钙离子作用下，因子ⅩⅢ能使可溶性纤维蛋白单体聚合变为不溶性的纤维蛋白，在尿素溶液24h不溶解。24.参考答案：C[解析]阴道镜下进行子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。25.参考答案：B[解析]表层皮片也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm。此种皮片移植后生活力强，抗感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上，也能生长在渗血的骨创面、肌肉、脂肪、肌腱等组织上。表层皮片的供皮区一般不形成增厚的疤痕，因此，在愈合后还可再次切取皮片；缺点是皮片收缩大，极易挛缩，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌肉等部位生长后，易产生挛缩性功能障碍。中厚皮片也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人约为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度，前者又称薄中厚皮片(0.37～0.5mm)，后者又称厚中厚皮片(0.62～0.75mm)。中厚皮片移植后，收缩较表层皮片为小，因皮片内含有弹力纤维，故较柔软耐受磨擦，色素沉着也轻微，功能恢复与外表均较佳。全厚皮片也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受磨擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。26.参考答案：A[解析]中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等刺激等症状与SO2有关。27.参考答案：B[解析]宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌最常用的方法。28.参考答案：B[解析]为患者做口腔护理时，卸下的义齿应浸泡在冷水里。29.参考答案：BCDE[解析]慢性牙髓炎病程长，症状不典型，炎症易波及根尖，患者一般多可定位患牙，一般不发生剧烈的自发性疼痛，而A为可复性牙髓炎的症状。30.参考答案：A[解析]念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，阴道黏膜高度红肿。31.参考答案：A32.参考答案：D[解析]高密度脂蛋白(HDL)具有抗动脉粥样硬化的作用，HDL水平与冠心病发病率呈明显的负相关。33.参考答案：紫暗34.参考答案：C[解析]锁具和保安员是并列关系，作用都是“安全”，选项中只有C与题干相对应，故选C选项。35.参考答案：D[解析]视网膜母细胞瘤的CT表现见眼内高密度肿块，故D项不包括，其余四项均正确。36.参考答案：B[解析]一般认为蛋白质中的平均含氮量为16%。37.参考答案：C[解析]结核分枝杆菌专性需氧，生长缓慢，最快的分裂速度为18h一代，在固体培养基上，一般需要2～6周才能长出菌落。菌落呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形式菜花。除去杂菌后将标本接种于罗氏培养基，37℃，5%～10%CO2培养，至4～8周方可准确诊断结核杆菌。38.参考答案：A[解析]水痘病人是唯一的传染源，病毒存在于患儿的上呼吸道鼻咽分泌物、皮肤黏膜斑疹及疱疹液中。39.参考答案：E[解析]法洛四联症属于右向左分流型的先天性心脏病。40.参考答案：A[解析]消化腺指腺体细胞分泌物可进入消化管道，从而对食物有化学消化作用的腺体。甲状腺分泌物不进入消化管道，亦无消化作用。41.参考答案：E[解析]甲状旁腺功能减退症治疗维持血钙接近正常水平为宜，即E项。42.参考答案：A[解析]发生火灾时，进行安全疏散的正确顺序是：着火层——着火层的上层——着火层的下层。原因是已经着火的楼层，火灾可能已经或很快将威胁到人身安全，当然是第一顺序要疏散的：由于火灾发展的特点，在绝大多数情况下是向上发展的，着火层上层人员受到的威胁更大，所以第二顺序是着火层的上层；火灾发生一段时间后，也会向下蔓延，所以第三顺序是着火层的下层。故本题判断正确。43.参考答案：A[解析]机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。眼部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛，其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢复的顺序与此相反，最后松弛的肌群最早恢复肌力，最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。44.参考答案：C[解析]根据体温升高程度不同，分为以下几个等级。低热37.3℃～38℃。中等度热38.1℃～39℃。高热39.1℃～41℃。超高热41℃以上。45.参考答案：B[解析]慢性胃炎可靠的确诊方法是胃镜及活组织病理学检查。46.参考答案：B[解析]椎管内麻醉期间反射性迷走神经兴奋可引起窦性心动过缓。47.参考答案：C四大怀药包括：地黄、菊花、牛膝、山药。48.参考答案：C[解析]酸蚀症是因长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失的疾病。酸或酸酐是直接的原因。根据来源可分为外源性和内源性两类。制酸、汽车电池、电镀材料、化肥、酿酒行业有关人员是酸蚀症高危人群。内源性酸主要见于各种原因导致的胃液返流，如胃溃疡等疾病。酸蚀症最初仅有牙齿感觉过敏，以后逐渐出现实质缺损。49.参考答案：C[解析]氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强的抗菌作用，对多数革兰阳性菌作用较差。50.参考答案：D[解析]接产准备时，消毒外阴部的顺序依次为大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围，臀下铺消毒巾。51.参考答案：AB[解析]为避免制剂中金属离子的影响，可以采取使用纯度较高的原辅料；操作过程避免使用金属器具；加入金属螯合剂等措施。52.参考答案：BCE[解析]脊髓动脉栓塞是一个严重的并发症，可造成脊髓横断性损伤，严重者可引起截瘫，栓塞术前应先做造影，以免发生脊髓前动脉栓塞；远端小动脉栓塞是因栓子脱落造成；食管坏死不多见，栓塞成功后仍可有低热、胸痛、上肢痛、吞