2021年04月黑龙江齐齐哈尔市讷河市乡镇卫生院招聘医学毕业生10人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年04月黑龙江齐齐哈尔市讷河市乡镇卫生院招聘医学毕业生10人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.判断颌骨骨折的主要体征是______。A.血肿B.局部压痛C.咬合关节错乱D.牙关紧闭E.张口受限2.下列哪种因素，不利于钙吸收?______A.维生素DB.乳糖C.酸性条件D.脂肪酸E.氨基酸3.对急性支气管炎与流行性感冒鉴别最具意义的是______。A.发热B.流行病学史C.肺部啰音D.白细胞计数4.新生儿Apgar评分内容包括呼吸、心率、氧饱和度、面色和肌张力。5.干扰素抗病毒的作用机制是______。A.直接清除病毒B.抑制病毒感染C.滤过灭活血液中的病毒颗粒D.激活NK细胞E.诱导宿主细胞合成AVP6.甲、乙、丙、丁四人对四个抽屉中的物品进行预测。甲：有些抽屉中没有书本；乙：所有抽屉中都有书本；丙：第二个抽屉中没有钢笔；丁：第三个抽屉中有信件。

如果四人的断定中只有一项为真，那么以下哪项一定为真?______A.第二个抽屉中有钢笔B.第三个抽屉中有信件C.四个抽屉中都有书本D.四个抽屉中都没有书本7.口腔假丝酵母菌病按其主要病变部位可分为______、假丝酵母菌唇炎与口角炎、慢性黏膜皮肤假丝酵母菌病。8.出生缺陷是指

A.出生前后接触有害因素，子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响B.婴儿出生前即已形成的发育障碍，包括形态结构异常(畸形)和功能缺陷(如智力低下，行为异常等)C.外源性理化因子对孕体着床后直到器官形成期结束时的有害影响D.发育生物体解剖学上形态结构的缺陷9.强心苷增强心肌收缩力是因为它增加了心肌细胞内的______。A.K+浓度B.Na+浓度C.Ca2+浓度D.Mg2+浓度10.洋地黄类药物与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔______A.2小时B.4小时C.7小时D.8小时E.10小时11.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现?______A.高钙血症B.肾与输尿管结石C.口渴、多饮D.骨质疏松E.抽搐12.调查人群对白喉的免疫力时，可用白喉毒素做皮内试验，又称作______。A.肥达反应B.锡克试验C.中和试验D.结素试验E.神奈川试验13.左心衰竭最早出现的临床症状是______A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕14.以下哪项不是酮体?______A.乙酰乙酸B.丙酮C.戊酮D.β-羟丁酸15.应用于控制性降压的药物首选______。A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉药16.患者女，43岁，白带增多，腰骶部酸胀痛，偶有接触性出血，检查结果为宫颈重度糜烂，颗粒型，首选的处理措施______。A.阴道冲洗B.宫颈上药C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.激光治疗17.病原携带者作为传染源意义的大小不取决于______。A.是潜伏期、恢复期还是健康携带者B.携带者排出病原体的数量及毒力C.携带者的职业和个人卫生习惯D.携带的疾病类型18.受理国民对在国家行政机关中工作的党员的违法乱纪提出的申诉控告，并作出处理决定的是______A.中央和地方各级党委B.党的基层组织C.党的各级纪律检查委员会D.监察部和地方各级监察厅、局19.硝酸甘油的禁忌证是

。A.颅内压增高B.高血压C.青光眼D.变异型心绞痛E.头痛20.试述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作。21.血沉有哪些影响因素?22.拓扑异构酶的作用正确的是______A.复制时解开DNA双链B.松解DNA解链时产生的扭曲张力C.只在复制起始时起作用D.参与辨认复制23.甲硝唑的药理作用是：抗______、抗______、抗______。24.下列有关纵向弛豫描述正确的是______。A.与横向弛豫同时发生B.由于磁场不稳定发生C.不发生能量传递D.磁化矢量减小的过程E.与周围环境无关25.下列方剂中，属于滋润内燥剂的是

A.麦门冬汤B.养阴清肺汤C.百合固金汤D.增液汤E.玉液汤26.关于触诊的注意事项，下列说法错误的是______。A.检查时手要温暖轻柔B.医生应站在患者的右侧，面向患者C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位D.做下腹部检查必须要患者排尿排便后才检查27.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确

A.可大量咳痰，每天达几百毫升B.可无咳痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.痰液呈泡沫状，不分层28.下列心脏杂音的产生机制，正确的是______。A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强29.开放性气胸首选的急救措施是______。A.给氧B.气管插管C.剖腹探查D.闭合伤口30.在间接接触引起的医院感染中，最常见的传播媒介是______。A.食物B.医疗设备C.医务人员的手D.昆虫E.水31.26岁，G1P0孕41周，宫口开大4cm-5cm时，胎心听诊120次/分，胎心监测示：晚期减速，胎儿头皮血，pH值7.16，最恰当的处理为______A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程32.从法律上说，医患关系是一种______。A.商品关系B.契约性关系C.对立关系D.单向关系E.纯技术关系33.下列属非细胞型微生物的是

A.立克次体B.衣原体C.真菌D.支原体E.病毒34.红细胞沉降率变快主要是由于______。A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多35.对青蒿素进行结构修饰，使其发挥治疗作用，主要是为了解决______。A.在价格中的优势B.毒性C.在水和油中的溶解度D.抗肿瘤活性36.其中可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是______A.神经源性肿瘤B.支气管囊肿C.恶性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊肿37.复方新诺明的组成成分是

。A.SMLB.SMZC.SDD.SAE.TMP38.为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。39.基因表达40.酸蚀剂可清除牙面上无机和有机质污垢，使釉质表面脱矿，形成无数微小的孔隙。41.补中益气汤中配伍黄芪的意义是______。A.益气B.固表C.升阳D.止汗42.在舌盲孔前方，有时可见小块菱形或椭圆形的红色区域，此区域的舌乳头呈不同程度的萎缩，称为______。A.镜面舌B.菱形舌C.白假丝酵母菌感染D.分叉舌E.地图舌43.肾上腺皮质带由浅入深依次是球状带、束状带、网状带。44.下列何项不是痞满的常见病因

A.感受外邪B.内伤饮食C.情志失调D.年老体虚E.禀赋不足45.乙肝五项包括哪些内容?阳性的临床意义是什么?46.下列资料可以用中位数来描述其集中趋势的有______。A.正态分布变量B.变量值呈倍数关系的变量C.对数正态分布变量D.有不确定数据的变量47.广义的文化可定义为______。A.物质文化和精神文化的总和B.物质文化和文学艺术C.文学艺术和教育法律D.精神财富和宗教信仰48.免疫学的“非己”物质是指______。A.被修饰的自身物质B.异种物质C.同种异体物质D.机体免疫屏障内未与免疫细胞接触过的物质E.胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质49.输血过程中发生溶血反应，初期典型症状是______。A.四肢麻木，腰背剧痛B.黄疸C.血红蛋白尿D.高热50.下列何种疝属嵌顿性疝______A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌顿疝51.局麻药溶液中加用肾上腺素的目的是______。A.加快局麻药的吸收速率B.提高血内局麻药浓度C.延长局麻药或阻滞的时效D.增加腺体分泌52.去除刺激疾病发展的不良刺激属于牙周疾病三级预防。53.残疾人最主要的口腔疾病是语言功能障碍。54.胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确?______A.血清总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰转移酶降低E.尿胆原降低55.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是______A.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞B.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和纤维母细胞56.为防止局麻药的吸收，常加入的药物是

。A.肾上腺素B.麻黄碱C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.去氧肾上腺素57.患者，男，5岁，头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，轻易折断，易于拔落而不疼痛，自觉瘙痒。其诊断是______。A.肥疮B.白秃疮C.白癜风D.圆癣58.高千伏摄影指管电压为______。A.60～80kVB.40～400kVC.80～110kVD.120～150kVE.150～200kV59.WHO和ICSH推荐的血红蛋白测定方法______。A.HICN测定法B.SDS-HB测定法C.ADH575测定法D.HiN7测定法60.细菌L型是遗传性变异的细菌。

(

)61.冈崎片段产生的原因是______A.DNA复制速度太快B.双向复制C.有RNA引物就有冈崎片段D.复制延长与解链方向不同E.复制中DNA有缠绕打结现象62.《灵枢》较完整地论述了经络腧穴理论、刺灸方法和临床治疗等，对针灸医学作了比较系统的总结。63.患者谢某，28岁。分娩后突然头昏眼花，不能起座，心胸满闷，恶心，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤。该患者最可能的诊断是______。A.产后发热B.产后抑郁C.产后血晕D.产后痉病64.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是______。A.颅内动脉瘤破裂B.高血压动脉硬化C.颅内AVMD.脑肿瘤破裂出血E.烟雾病65.胰头癌最主要表现是______。A.厌食B.腹胀C.出血D.黄疸卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]咬合关节错乱是颌骨骨折最常见的体征，即使骨折断只有轻度移位，也可能出现咬合关节错乱。2.参考答案：D[解析]钙与食物中的植酸、草酸和脂肪酸等阴离子形成不溶性钙盐，影响钙的吸收。维生素D、乳糖、蛋白质可促进钙的吸收。3.参考答案：B[解析]流行性感冒在症状上与急性气管支气管炎颇相似，但全身症状较显著，发热、头痛和周身酸痛较为明显；白细胞数量减少。流行性感冒有明显的流行和暴发，根据病史、症状、体征，结合血象和X线胸片检查，可作临床诊断。进行病毒和细菌检查，可确定病因诊断。4.参考答案：B[解析]Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项。5.参考答案：E[解析]干扰素不能直接灭活病毒，而是与细胞内特异性受体结合，通过影响相关基因，诱导细胞合成抗病毒蛋白(AVP)发挥效应。6.参考答案：A[解析]由直言命题对当关系图可知甲乙二人矛盾，所以丙和丁的判断一定为假。由丙“第二个抽屉中没有钢笔”为假可知，第二个抽屉中有钢笔。故选A项。7.参考答案：假丝酵母菌口炎8.参考答案：B[解析]出生前后接触有害因素，子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响叫发育毒性。外源性理化因子对孕体着床后直到器官形成期结束时的有害影响叫胚体毒性。发育生物体解剖学上形态结构的缺陷叫畸形。9.参考答案：C[解析]强心苷增强心肌收缩力的作用机制是抑制心肌细胞膜上Na+、K-ATP酶，增加细胞内Ca2+浓度。故本题选C。10.参考答案：B[解析]强心苷类药物的正性肌力作用是通过抑制心肌细胞的Na+-K+-ATP泵促进Ca2+的内流和细胞内积累来实现的，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载，导致迟后除极性的心律失常；而且在高血钙时也容易发生强心苷类药物的不良反应，包括快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。洋地黄类药与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔4小时。11.参考答案：E[解析]前四项均为甲状腺功能亢进的表现，抽搐是甲状旁腺功能亢进的表现。12.参考答案：B[解析]锡克试验是根据外毒素与抗毒素中和原理，以少量外毒素测定体内有无抗毒素免疫。13.参考答案：B[解析]左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。进行体力活动时，由于回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难，随着心功能不全的加重，患者可夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即阵发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心衰特有的临床表现。14.参考答案：C[解析]酮体在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。15.参考答案：A[解析]理想的降压药物要求降压确切，起效与恢复快，降压幅度和时间容易调节，效应有剂量依赖性，消除快，无毒性作用和快速耐受性，无反射性心动过速或反跳性高血压，对重要脏器的血流影响较轻。硝普钠是首选，因为：①血压和舒张压几乎平行下降，脉压小。②作用迅速短暂，易于调节，对心肌收缩力、心输出量等无不良影响，也不增加心肌耗氧量。16.参考答案：E[解析]物理治疗是临床上最常用治疗宫颈糜烂的方法，主要有激光治疗，冷冻治疗，红外线凝结疗法及微波疗法。17.参考答案：D[解析]病原携带者作为传染源的意义大小，不仅取决于携带者的类型、排出病原体的数量、持续时间，更重要的取决于携带者的职业、生活行为、活动范围，以及环境卫生状况、生活条件及卫生防疫措施等。18.参考答案：C[解析]根据《中国共产党纪律检查机关控告申诉工作条例》第三条：“纪律检查机关受理检举、控告、‘申诉的范围是：对党员、党组织违反党章和其他党内法规，违反党的路线、方针、政策和决议，利用职权谋取私利和其他败坏党风行为的检举、控告；党员、党组织对所受党纪处分或纪律检查机关所作的其他处理不服的申诉；其他涉及党纪党风的问题。”国家行政机关中的党员也是在这个范围之内，因此国民对他们的申诉控告也应该由纪检委受理。故答案为C。19.参考答案：AC20.参考答案：口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作：①切除在正常组织内进行；②避免切破肿瘤，污染术区；③避免挤压瘤体，减少扩散机会；④应行整体切除不宜分块挖出；⑤对中流外露部分应以纱布覆盖，缝包；⑥表面有溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植；⑦用大量低渗盐水和化疗药物做冲洗湿敷；⑧创口缝合时须更换手套及器械；⑨可采用电刀，可在术中或术后应用静脉或区域性动脉(颈动脉)注射化学药物；⑩对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤，可辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放疗等治疗。21.参考答案：影响血沉的因素：

(1)血浆因素：纤维蛋白原是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质，其次为γ、β球蛋白和胆固醇等。

(2)红细胞因素：①红细胞的数量越多，血沉越慢。②红细胞形态为球形、镰形或红细胞严重大小不均时，血沉减慢。③红细胞的聚集状态，如病毒、细菌等会使红细胞表面电荷减少，血沉会明显增快。

(3)技术因素：①血沉管的位置，如血沉管倾斜时比垂直时块。②温度应适宜，血沉测定规定在18～25℃范围内进行，超过此温度可影响测定结果。22.参考答案：B[解析]拓扑异构酶的作用是松解DNA解链时产生的扭曲张力。23.参考答案：厌氧菌、阿米巴原虫、阴道滴虫。24.参考答案：A[解析]处在稳定外磁场中的核自旋系统受到两个作用，一是磁场力图使原子核的磁矩沿着磁场方向就位，另一是分子的热运动力图阻碍核磁矩调整位置。最后磁矩与稳定磁场重叠并达到一个动平衡，此时沿磁场方向的磁化强度最大，而与磁场垂直方向的磁化强度平均为零。如果原子核系统再受到一个不同方向的电磁场作用，磁化强度就会偏离原来的平衡位置，产生与原磁场方向垂直的横向磁化强度，同时与原磁场平行的纵向磁化强度也将减小。当这个电磁场去掉之后，核系统的不平衡状态并不能维持下去，而要向平衡状态恢复。人们把向平衡状态恢复的过程称为弛豫过程。25.参考答案：ABCDE滋润内燥剂包括麦门冬汤、养阴清肺汤、百合固金汤、增液汤、玉液汤、琼玉膏等。26.参考答案：D[解析]触诊可用于检查身体任何部位，在腹部检查时尤为重要，病人取平卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松后进行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏；取直立位，上身稍前倾来触肾脏。触诊时，检查者应以整个手掌平放在病人腹部，手应温暖，动作要轻。27.参考答案：E[解析]支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咳痰量与体位改变有关，在晨起或人夜卧床时咳嗽，痰量增多，当痰有厌氧菌混合感染时，可出现臭味痰。收集痰液可分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。有些支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽、咳痰等症状，称干性支气管扩张。28.参考答案：A[解析]心脏或大血管内血流加速，可产生杂音。29.参考答案：D[解析]开放性气胸首选的急救措施是闭合伤口，变为闭合性伤口后进行胸腔闭式引流。30.参考答案：C[解析]间接接触传播最常见的传播媒介是医院工作人员的手。31.参考答案：D[解析]剖宫产适应症：1．胎儿窘迫；2．产程迟滞；3．骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称：4．胎位不正；5．多胞胎；6．前胎剖宫生产；7．胎盘因素；8．子宫曾历过手术；9．母体不适合阴道生产；10．胎儿过大。此病例出现晚期减速，胎儿头皮血pH值7.16提示胎儿宫内窘迫需立即剖宫产。32.参考答案：B[解析]从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系。医患关系具有契约性，但并不是一种严格的契约关系。33.参考答案：E[解析]非细胞型微生物是存在于自然界的一大群体形微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物。包括病毒和亚病毒，后者又包括类病毒、拟病毒和朊病毒。34.参考答案：D[解析]红细胞沉降率加快，主要是由于红细胞发生叠连，发生叠连后，红细胞团块总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降加快。决定红细胞叠连的快慢的因素在于血浆成分。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，红细胞叠连增多，血沉加速；白蛋白、卵磷脂含量增多时，沉降率减慢。35.参考答案：C[解析]青蒿素是倍半萜类化合物，但由于其溶解度差、生物利用度低而限制了应用，进行结构修饰可增加其溶解度，从而更好地发挥其治疗作用。36.参考答案：D[解析]畸胎瘤组织学上含三个胚层，结构复杂，在人体各部出现的组织结构几乎均可以出现。37.参考答案：BE复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，每片含活性成分磺胺甲恶唑0.4g和甲氧苄啶0.08g。38.参考答案：A[解析]胸外心脏按压依传统的观点是“心泵机制”，即在胸外按压时，心脏在胸骨和脊柱之间挤压，使左右心室受压而泵出血液；放松压迫后，心室舒张，血液回心。为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间，可延长心脏收缩期。39.参考答案：基因表达：基因经过转录、翻译，产生具有特异生物学功能的蛋白质分子的过程。40.参考答案：A[解析]酸蚀剂可清除牙面上无机和有机质污垢，使釉质表面脱钙，形成无数微小的孔隙，呈凹凸不平的粗糙面。41.参考答案：ABC[解析]补中益气汤主治脾胃气虚证；中气不足，气虚下陷证；气虚发热证。方中重用黄芪，补中益气，升阳固表举陷。42.参考答案：B43.参考答案：A[解析]肾上腺皮质由3层构成，最外层为球状带，接着为占大部分的束状带，内层为网状带。44.参考答案：DE[解析]因表邪内陷入里，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤，升降失司，胃气壅塞，即可发生痞满。45.参考答案：(1)乙肝五项包括：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。(2)临床意义：①HBsAg阳性：是诊断乙肝的依据，见于各种乙肝人群(潜伏期、急性乙肝、慢性乙肝)；②抗-HBs阳性：见于乙肝恢复者，乙肝疫苗注射人群。(3)HBeAg阳性：提示乙肝在活动期，病毒复制活跃，并且具有传染性。④抗-HBe阳性：表示肝炎病毒复制下降，传染性下降，但并非无传染性。(4)总抗-HBc阳性：包括IgG、IgM、IgA三种。总抗-HBc阳性主要反映抗-HBclgG的含量，在HBV感染后1个月开始出现，对肝脏无保护性，可以持续终生，常用于感染率调查。抗-HBcIgM阳性提示病毒复制。46.参考答案：ABCD[解析]中位数可用于反映任何分布类型变量的集中趋势，特别是用于描述偏态分布变量、分布不明的变量或有不确定数据的变量的中心位置。47.参考答案：A[解析]广义的文化是指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。按照这一定义，文化是一个大范畴，它与文明相通。48.参考答案：ABCD[解析]免疫学的非己物质是指在胚胎期，未发育成熟的免疫细胞从未接触过的物质，在免疫细胞发育成熟后第一次接触到的抗原性物质被认为是异物。根据此定义，此题的答案有ABCD。选项E胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质被认为是自身成分，被保留下来，形成自身耐受。49.参考答案：A[解析]溶血反应初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。50.参考答案：ABD[解析]Richter疝、Littre疝、逆行性嵌顿疝均属嵌顿疝，唯有滑疝是一种难复性疝。51.参考答案：C[解析]局麻药中加入适量的肾上腺素可使局部的血管收缩，减慢药物的吸收，延长局麻时间，增强麻醉效果，减少麻醉药用量，减少因局麻药吸收引起的不良反应。52.参考答案：B[解析]一级预防又称初级预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是