2020年07月浙江省绍兴市上虞区卫健系统公开招聘医学类工作人员115人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年07月浙江省绍兴市上虞区卫健系统公开招聘医学类工作人员115人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.行骨关节结核病灶清除术时，患者抗结核药物的正确使用方法是______。A.仅手术后使用半年B.仅用于术前准备C.术前准备、术后应用到无症状D.在术中植入病灶清除区即可E.术前准备和手术后使用共不少于12个月2.室管膜瘤最好发于______。A.左侧脑室B.右侧脑室C.第四脑室D.第三脑室3.膝关节骨性关节炎最主要症状是______。A.关节疼痛B.关节积液C.关节僵直D.关节绞锁4.呼气性呼吸困难的发生机制是______。A.大气道狭窄梗阻B.肺组织弹性减弱C.上呼吸道异物刺激D.肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄5.当左侧内囊膝部受损时，可能出现

A.左侧半表情肌瘫B.右侧半表情肌瘫C.右侧半舌肌瘫D.右侧半下部表情肌瘫6.在下列各项中，能反映医学本质特征的是

A.人才B.技术C.设备D.管理E.道德7.关于人体标准姿势的叙述，正确的是______A.人体直立B.两眼平视C.上肢下垂D.掌心相对E.足尖向前8.测血压时袖带缠得过紧可使______A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低9.男性，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右。急送医院检查心电图发现：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断______A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病10.患者张某，女性，55岁，绝经3年。近几天出现下腹胀痛，有少量阴道流血。妇科检查：子宫增大，有明显触痛。为明确是否为子宫内膜癌，最常采用的诊断方法是______。A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.阴道后穹窿涂片D.B超检查11.脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万。因此该疫苗的效果指数是______。A.72%B.0.28C.72D.3.612.陈皮理气健脾，用于______证。13.服钡后多长时间尚未排空为胃运动减弱______A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时14.男性，65岁，肾病综合征患者，高度浮肿，尿量400～500ml/天，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率100ml/分。本患者的治疗主要是______A.呋塞米(速尿)B.消炎药C.输血浆或白蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析15.结核菌素试验阳性说明______。A.曾经接种过卡介苗B.机体体液免疫功能正常C.有活动结核D.已感染过结合分枝杆菌E.机体细胞免疫功能正常16.可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是______。A.N2OB.异氟醚C.安氟醚D.氟烷17.医疗保健机构和从事家庭接生的人员应当按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明。18.腹外疝内容物以大肠最为多见。19.扩张性心肌病应与哪些疾病相鉴别______。A.冠心病B.心包积液C.高血压性心脏病D.Ebstein畸形E.风湿性心脏病20.符合急性血管内溶血的是______A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病21.抗体再次应答的特点之一是______。A.抗体亲和力低B.IgG为主C.抗体持续时间短D.潜伏期长22.腹直肌鞘______。A.前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层构成B.在脐以下4～5cm处后层缺如C.弓状线以下腹直肌与腹横筋膜相贴D.后层为腹横肌腱膜E.以上都对23.寒邪易致疼痛，系因______、______所致。24.属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是______。A.手指细颤B.怕热多汗C.多食消瘦D.周期性麻痹E.激动易怒25.注射时需要卧床的镇痛药是______。A.喷他佐辛B.吗啡C.哌替啶D.可待因26.由逍遥散变化为黑逍遥散，属于______。A.药味加减变化B.药量增减变化C.剂型更换变化D.药味加减和药量增减变化的联合运用27.吸气末肺回缩力大，胸膜腔内负压绝对值小；呼气时，胸膜腔内负压绝对值变大。28.各级卫生行政部门可以根据各地区实际情况设定卫生行政许可项目。29.胎盘最重要的作用是充当胎儿的肺，但气体交换的效率较肺差距大。30.以下关于胸部影像学检查的叙述中，说法不正确的是______。A.在肺部影像检查中，最常用的是X线平片和CTB.在肺部影像检查中，CT优于X线平片C.肺部疾病的影像表现是反映组织学的改变D.肺部疾病的影像表现是其病理解剖的反映31.四肢出血，使用止血带最长不能连续超过______。A.20分钟B.30分钟C.1小时D.1.5小时E.2小时32.对开放性骨折的患者急救错误的是______。A.用夹板固定患肢B.包扎伤口C.有较大血管出血者可用止血带，并注明时间D.应用止血带者每30秒放松一次33.五四运动的导火线是巴黎和会上中国外交的失败。

34.下列哪项不是麻醉前用药的目的

A.镇静、催眠、遗忘B.抗焦虑、抗惊厥C.减轻疼痛D.减少麻醉药用量E.预防局麻药毒性反应35.维持蛋白质二级结构的键是二硫键。36.以下关于创新的观点，正确的是______。A.创新是一个民族进步的灵魂B.创新是一个真正的科技、经济一体化思路C.创新是一个系统工程D.创新主要取决于政府态度37.肾癌时，易出现癌栓的部位是______。A.肾动脉B.肾静脉或下腔静脉C.髂总静脉D.髂内静脉E.门静脉38.正常成人右下肺动脉主干直径一般为______。A.≤16mmB.≤14mmC.≤10mmD.≤8mmE.≤5mm39.可引起感染性休克的是______A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂40.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是

A.胃黏膜变薄B.胃黏膜水肿C.可见黏膜下血管D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层E.胃黏膜糜烂41.干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是______。A.皮肤B.唾液腺和泪腺C.心脏D.神经系统E.肾脏42.血小板中含量最丰富的蛋白质是______。A.糖蛋白B.肌动蛋白C.收缩蛋白D.肌球蛋白43.因产品存在缺陷造成损害要求赔偿的诉讼时效期间为

，自当事人知道或者应当知道其权益受到损害时起计算。A.4B.3年C.2年D.1年44.大兴安岭在我国地理分界上的作用是______。

①既是中温带和暖温带，又是高原和平原之间的分界线；

②既是季风区和非季风区，又是耕作区与畜牧区之间的分界线；

③既是地势第一、二阶梯，又是内、外流域之间的分界线；

④既是森林和草原，又是半湿润区和半干旱区之间的分界线A.①②B.②③C.①③D.②④45.下列关于子宫体结构的描述，正确的是______A.宫体壁共分为四层B.宫体壁外层为浆膜层C.宫体壁中层为纤维层D.宫体壁内层为肌肉层E.宫体壁纤维层最厚46.有关电阻抗型血细胞分析仪，叙述不正确的是______。A.红细胞数值中含了白细胞B.白细胞单独为一个计数通道C.加用细胞化学染色技术可计数网织红细胞D.红细胞和血小板为一个计数通道47.血细胞比容是指血细胞

A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比48.酒中甲醇起到______作用。A.肝脏毒B.肾脏毒C.血液毒D.神经毒49.关于结肠癌，下列哪项是错误的?______A.绝大多数结肠癌是腺癌B.好发于降结肠C.增生性表现为腔内充盈缺损D.混合型多是晚期表现50.一个无症状的24岁男患者，在体检是时胸骨左缘第3、4肋间隙有一响亮而尖锐的收缩期杂音，该处胸壁有震颤，但无杂音传导，心电图仅发现中度的左型心，X线检查时可见左室轻度扩大，结合上述病史最有可能的诊断是______。A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.主动脉缩窄D.室间隔缺损E.以上均不是51.以下对牙骨质生物学特性描述正确的是______。A.矿化基质呈层板状排列B.有血管C.在其陷窝内有牙骨质细胞D.有新生能力E.易被吸收52.血管升压素的主要生理作用是______。A.降低肾集合管对水的通透性B.使血管收缩性维持自已C.促进肾对钠的重吸收D.增加肾集合管对水的通透性53.口腔健康教育方法包括______。A.组织保证B.经济支持C.行政干预措施D.大众传媒宣传54.下列措施中，不利于缩小贫富差距的有______。A.大力兴办慈善事业B.加印人民币C.大力发展垄断企业D.完善社会保障制度55.目前治疗哮喘最有效的药物是

A.拟肾上腺激素B.茶碱类C.抗胆碱药物D.肾上腺皮质激素类E.抗生素56.人体酸碱平衡的调节主要依靠______。A.泌尿系统调节固定酸B.血液缓冲系统C.呼吸系统排出挥发酸D.以上三者共同作用E.肾素—血管紧张素—醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用57.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是______A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲58.下列对氨基酸的叙述正确的有______。A.赖氨酸和精氨酸都是碱性氨基酸B.丝氨酸与酪氨酸均含羟基C.谷氨酸和天冬氨酸各含两个氨基D.缬氨酸和亮氨酸属支链氨基酸59.牙脱位后的并发症主要包括

。A.牙髓坏死B.牙髓腔变窄或消失C.牙根外吸收D.牙龈撕裂E.边缘性牙槽突吸收60.下列哪一项关于筛检的说法是正确的

A.从有病的人群中确诊病人B.是一种诊断方法C.从无病的人群中找出病人D.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者61.洋地黄治疗心力衰竭的药理作用不包括______。A.降低交感神经活性B.增加迷走神经张力C.降低心肌收缩力D.降低肾素血管紧张素系统活性E.降低心肌耗氧量62.选择人工前牙时要考虑的因素有______。A.剩余牙的颜色、形状和大小B.患者过去是否戴过义齿C.患者的面型D.患者的肤色E.患者的年龄63.任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报，一般情况下，可以缓报。64.下列属于水溶性维生素的是______。A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.烟酸E.维生素D65.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物?______A.生长抑素B.哌替啶C.吗啡D.西咪替丁E.抑肽酶卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]骨关节结核的疗程不少于12个月，必要时延长至18～24个月。手术可能造成结核杆菌的血源性播散，为提高手术安全性，术前应规范抗结核药物治疗4～6周，至少2周，术后要继续完成全部规范化疗程。2.参考答案：C[解析]室管膜瘤，58%起源于第四脑室，其余42%位于侧脑室和第三脑室。3.参考答案：A[解析]膝关节骨性关节炎早期以疼痛和僵硬为主，单侧或双侧交替，多发生于下楼时，体格检查可见关节肿胀、疼痛、骨摩擦感及膝内翻畸形等。4.参考答案：D5.参考答案：CD[解析]内囊是位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的宽厚白质层。由投射纤维即上行的感觉传导束和下行的运动传导束组成。在大脑水平切面上呈向外开口的“V”字形，可分为三部：内囊前脚、内囊膝、内囊后脚。内囊膝通过的纤维束为皮质核束，皮质核束损伤，可出现对侧舌肌和对侧眼裂以下面肌瘫痪，所以答案为CD。6.参考答案：E7.参考答案：ABCE[解析]该是掌心向前。8.参考答案：A[解析]测血压时应注意排除袖带干扰：①袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。②缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得的数值偏低，过松则使测得的数值偏高。故测血压时袖带缠得过紧可使血压偏低。9.参考答案：C[解析]心肌梗死表现为持续性胸痛；隐匿型冠心病无临床症状；患者无高血压危象及心力衰竭相应症状和体征，故都可排除。根据病史、典型临床症状和心电图表现，本患者首先考虑诊断为心绞痛型冠心病。10.参考答案：A[解析]分段诊刮是确诊或排除子宫内膜癌的重要方法，并可作为子宫内膜癌临床分期的依据。故本题选A。11.参考答案：D[解析]效果指数=对照组的发病率/实验组的发病率=57/16=3.6。12.参考答案：脾胃气滞13.参考答案：D[解析]胃一般于服钡后2～4小时排空，若服钡后4小时尚未排空可认为胃运动力减弱或称之为排空延迟。14.参考答案：D[解析]患者高度浮肿，少尿，尿蛋白强阳性，持续时间2周。激素有抑制醛固酮、抗利尿激素分泌的功能，可起到利尿、消除尿蛋白的作用，故选择肾上腺皮质激素。15.参考答案：ADE[解析]一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者；②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病；③卡介苗接种所致变态反应；④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。强阳性：①结核病患者；②感染结核菌未发病者，强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。如果2年内PPD试验结果由阴性(-)转为阳性(+)，或反应强度从原来硬结直径＜10mm增至＞10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。16.参考答案：C[解析]脑电图出现惊厥样棘波是安氟醚深麻醉的特征。17.参考答案：A[解析]根据《中华人民共和国母婴保健法》第二十三条的规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。故本题判断正确。18.参考答案：B[解析]疝内容物最多见的是小肠。19.参考答案：ABCDE[解析]扩张性心脏病应与心包积液、风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、继发性心肌病鉴别。20.参考答案：B[解析]急性血管内溶血多见于血型不合的输血、输注低渗液体等，少见于遗传性疾病；起病急，大量游离胆红素短期内不易被肝清除，因此黄疸明显；常有全身症状，如腰酸背痛、血红蛋白血症和血红蛋白尿等。21.参考答案：B[解析]初次应答和再次应答特点的区别有以下几点。①潜伏期长短不同，初次应答潜伏期较长，再次应答潜伏期显著缩短；②抗体种类不同，初次应答产生最早的抗体为IgM，再次应答产生的抗体大部分为IgG，而IgM很少；③抗体量不同，初次应答产生的抗体总量比再次应答产生抗体含量少，维持时间较短；④抗原不同，初次应答为TD和TI抗原，再次应答为TD抗原；⑤抗体亲和力不同，初次应答低，再次应答高。22.参考答案：ABC[解析]腹直肌鞘由腹部三块扁肌的腱膜包被腹直肌而形成，其中腹内斜肌腱膜分为前、后两片，分别包被于腹直肌的前后面，即前片与腹外斜肌腱膜构成腹直肌鞘前层，后片与腹横肌腱膜构成腹直肌鞘后层，但后层并不完整，在脐下约4～5厘米处缺如，形成一个弧形游离缘，称弓状线(半环线)。弓状线以下部分腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。23.参考答案：寒性凝滞

寒性收引24.参考答案：C[解析]高代跗症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多，造成机体代谢亢进，导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群。常表现为高热能代谢、高蛋白质转化、高脂肪代谢、高碳水化合物、高盐水代谢、高维生素代谢和高消化。因此患者会出现产热、散热明显增多，多食消瘦，排便增多等。25.参考答案：C[解析]哌替啶对走动的人可引起晕厥、血压下降，及时将患者平卧则症状迅速缓解。因此，注射哌替啶时，患者需卧床。26.参考答案：D[解析]黑逍遥散足在逍遥敞的基础上加一味滋阴补血的生地或熟地，有滋水涵木之意，适用于肝郁血虚而血虚较甚者。且药物配伍比例也作相应调整。药味加减的变化，是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，使之更加切合新的病情。其结果是该方的主要功效和主治不变，只改变了次要功效和主治。故D为正确答案。27.参考答案：[解析]呼气运动的吸气末，肺的回缩力大，胸膜腔内负压绝对值大；呼气时，胸膜腔内负压绝对值变小。28.参考答案：B[解析]各级卫生行政部门不得自行设定卫生行政许可项目，不得实施没有法定依据的卫生行政许可。29.参考答案：A[解析]胎盘的一个重要的作用就是充当胎儿的肺，进行着气体的交换。但实际气体交换的效率只有肺的1/50。30.参考答案：C[解析]胸部疾病的影像表现是胸部病理生理及病理解剖的反映，不能直接反映组织学的改变。31.参考答案：C[解析]使用止血带的注意事项：①不必缚扎过紧，以能止住出血为度。②应每隔1小时放松1～2分钟，且使用时间一般不超过4小时。③上止血带的患者必有显著标志，并标明启用时间，优先后送。④应先输液或输血，再松止血带。⑤远端肢体已发生坏死者，应在原止血带的近端加上新止血带，再行截肢术。32.参考答案：B[解析]开放性伤口不宜包扎，以免加重伤口污染。33.参考答案：A34.参考答案：C[解析]麻醉前用药的目的：(1)使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑；(2)减少某些麻醉药的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻药的毒性作用等；(3)调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动、特别是迷走神经反射。35.参考答案：B[解析]维持蛋白质二级结构的键是氢键。36.参考答案：ABC37.参考答案：B[解析]MRI对肾癌侵犯范围、周围组织包膜，肝、肠系膜、腰肌的改变容易发现查明。尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。38.参考答案：B[解析]正常成人右下肺动脉主干直径一般≤14mm。39.参考答案：D[解析]感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，义称为内毒素性休克。40.参考答案：D[解析]慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层，病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润，腺体无萎缩的现象。41.参考答案：B[解析]干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是唾液腺和泪腺。干燥综合征是口腔黏膜疾病，干燥症是一种自身免疫性外分泌腺体病，主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其他风湿性疾病。42.参考答案：B[解析]血小板中含量最丰富的蛋白质是肌动蛋白。43.参考答案：C[解析]《产品质量法》第45条第1款规定：“因产品存在缺陷造成损害要求赔偿的诉讼时效期间为二年，自当事人知道或者应当知道其权益受到损害时起计算。”故选C。44.参考答案：D[解析]大兴安岭是我国一条重要地理界线，它是我国第二、三级阶梯的界线，又是东北平原和内蒙古高原的界线。我国中温带、暖温带的分界线是长城——天山一线。排除①、③，故选D。45.参考答案：B[解析]宫体壁的外层为浆膜层，最薄；中层为子宫肌层，最厚；内层为黏膜层，即子宫内膜，共三层。46.参考答案：C[解析]电阻抗型血细胞分析仪加用细胞化学染色技术不能计数网织红细胞。47.参考答案：A[解析]本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为40%～50%，女性为37%～48%，新生儿约为55%。48.参考答案：D[解析]白酒中甲醇来自酿酒原辅料(薯干、马铃薯、水果、糠麸等)中的果胶，在蒸煮过程中果胶中的半乳糖醛酸甲酯分子中的甲氧基分解成甲醇。甲醇是无色透明的液体，对人体的中枢神经有抑制作用，尤其对视网膜神经系统具有毒性。49.参考答案：B[解析]乙状结肠发病率最高，盲肠其次，以下依次为升结肠、肝曲、降结肠、横结肠和脾曲。50.参考答案：D[解析]室间隔缺损时，可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，常伴有收缩期震颤。51.参考答案：ACD[解析]牙骨质的矿化基质呈层板状排列，在其陷窝内有牙骨质细胞，与骨相似。但牙骨质内没有血管，牙骨质细胞的分布不如骨细胞规则。在生理情况下，骨组织是不断地既有吸收又有新生现象，而牙骨质则只有新生。正常情况下，牙骨质是不被吸收的。52.参考答案：D[解析]血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显影响。当缺乏血管升压素时，细胞内cAMP浓度下降，管腔膜上含水通道的小泡内移，进入上皮细胞胞浆，上皮对水的通透性下降或不通透，水的重吸收就减少，尿量明显增加。体内血管升压素释放的调节受多种因素影响，其中最重要的是体液渗透压和血容量。53.参考答案：D[解析]口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。社区健康教育方法可分为个别交流，以组为单位报告、讨论、决定有关健康信息，借助传播媒介，组织社区活动。所以大众传媒宣传属于教育方法内容。54.参考答案：BC[解析]A项，构建社会主义和谐社会的进程中，大力发展慈善事业对于组织调动社会资源、调节贫富差距，具有重要作用。B项，加印人民币会造成严重的通货膨胀，会加剧贫富差距。C项，大力发展垄断企业会使得社会资源过度集中而加剧贫富差距。D项，社会保障制度是国家根据一定的法律法规，以社会保障基金为依托，为社会成员的基本生活权利提供保障的一种制度，其本质是维护社会公平进而促进社会稳定发展。故本题选BC。55.参考答案：D[解析]哮喘的治疗原则是去除病因、控制发作和预防复发。由于哮喘是慢性非特异性炎症，因此糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的一线药物。56.参考答案：D[解析]①细胞途径：细胞外的离