2020年10月海南五指山市考核招聘特岗全科医生14人（第1号）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年10月海南五指山市考核招聘特岗全科医生14人（第1号）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.解热镇痛药的镇痛原理是______。A.激动中枢阿片受体B.抑制末梢痛觉感受器C.抑制前列腺素的生物合成D.抑制传入神经的冲动传导E.主要抑制中枢神经系统2.下列对于全身细菌性感染的概念，理解错误的是______。A.毒血症指病原菌在局部生长繁殖，但不侵入血流，仅细菌产生的外毒素进入血流引起全身中毒症状者B.菌血症指病原菌由原发部位一过性或间断性入血，到达其他部位继续繁殖，但不在血中繁殖者C.败血症指病原菌侵入血流并在血中大量繁殖产生大量毒性产物，引起全身中毒症状者D.脓毒血症指革兰阴性菌入血并在血中繁殖，死亡崩解后释放大量内毒素，或局部病灶内大量革兰阴性菌死亡，释放的内毒素入血而引起全身中毒症状者3.正常人白天工作时出现的脑电波应为______A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波4.以下对牙骨质生物学特性描述正确的是

。A.矿化基质呈层板状排列B.有血管C.在其陷窝内有牙骨质细胞D.有新生能力E.易被吸收5.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是______A.妊娠试验B.腹部检查C.血常规检查D.X线检查E.阴道后穹隆穿刺6.为避免漏气，5岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。7.男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然不能排尿，伴下腹胀痛。体检：下腹部膨隆，叩诊浊音。处理首先考虑______。A.急症手术B.留置导尿C.口服女性激素D.口服利尿剂8.可导致急性肾功能衰竭的药物是______。A.关木通B.滑石C.车前子D.石韦9.静脉麻醉药10.输尿管的第三个生理性狭窄位于______。A.肾盂与输尿管连接处B.输尿管中段C.跨过左髂总动脉与右髂外动脉处D.进入膀胱壁内处E.输尿管上段11.降钙素的作用是抑制钙重吸收促进磷重吸收。12.吗啡的中枢作用包括______。A.镇痛B.欣快C.散瞳D.抑制呼吸中枢E.镇咳13.不属于口腔健康促进范围的是

。A.调整自来水含氟浓度B.推广使用窝沟封闭C.给儿童进行窝沟封闭处理D.控制含糖食品的食用次数E.开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品14.手工法白细胞计数，通常加白细胞稀释液的量为______。A.0.38mlB.0.25mlC.1.99mlD.0.01ml15.正常，骨髓象特点包括(

)A.增生活跃B.有核细胞以粒系最多C.巨核细胞＞35只D.红系以中、晚幼红细胞为主16.《红楼梦》是我国古代著名的长篇小说之一，它的别名是______。A.《金陵记》B.《石头记》C.《青楼传》D.以上都不是17.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为______。A.大剂量抗生素B.更换营养液C.镇静、退热D.拔出导管E.局部清洁、换药18.中药处方写炮甲的含义是指______要求，明天麻是指______要求。19.赵某，男40岁，因重度脑挫裂伤入院，入院后给予留置导尿，护士对赵某护理正确的是______。A.每日2次用消毒棉球擦拭尿道，龟头及包皮B.定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量C.每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期D.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的20.下列关于解表药注意事项的描述，错误的是

A.中病即止，不可过量B.多汗、淋证、失血及疮疡日久等阴伤者慎用C.不宜久煎D.根据病证选择适宜的解表药E.发汗应透彻21.围生期是指胎龄满28周至出生后7天。22.在臂丛神经阻滞中，哪种方法最不会引起气胸?______A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.锁骨下血管旁阻滞法D.肌间沟阻滞法23.舌诊中主热证的舌色有______。A.青舌B.紫舌C.淡白舌D.红舌24.传导躯干四肢特异性感觉的纤维束，经脊髓白质上行至脑，最终在大脑皮质的感觉中枢形成感觉。在脊髓白质内传导特异性感觉的纤维束有______。A.脊髓丘脑束B.脊髓小脑束C.薄束和楔束D.皮质脊髓束25.苯妥英钠在空气中易发生的变化是

。A.潮解B.吸收二氧化碳，析出苯妥英C.挥发D.氧化E.聚合26.肝硬化患者在进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研磨成粉末服用，其目的是______。A.以免加重腹水B.便于下咽C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病D.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血E.易消化27.患者，女性，35岁。白带增多1年，偶有接触性出血。检查发现子宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，子宫颈细胞学检查发现ASC-H。为确诊，应首选______。A.子宫颈碘试验B.诊断性刮宫C.阴道镜下子宫颈活检D.重复子宫颈刮片细胞学检查E.抗感染治疗28.诊断用超声波的波长范围______。A.0.015～0.15mmB.0.15～1.5mmC.1.5～15mmD.0.15～1.5cmE.1.5～15cm29.下列选项中不承担刑事责任的是______。A.已满16周岁的李某投毒致人重残B.未满14周岁的栗某骗取同学的一部手机C.甲公司捏造并散布虚假事实导致乙公司破产D.警察王某利用职务之便，诱骗某女与之发生性关系30.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有______A.切口内出血，形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.痰液阻塞E.双侧喉返神经损伤31.下列不属于一级护理的是______A.高热患者B.瘫痪患者C.昏迷患者D.休克患者E.病情较重，生活不能完全自理者32.上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是______A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨颈骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折33.法洛四联症心影改变呈______A.梨形心B.主动脉型心C.靴形心D.滴状心E.横位心34.脊髓灰质炎的病变在脊髓的前角细胞，病人可出现病变______。A.病灶同侧肢体瘫痪B.病灶对侧肢体瘫痪C.病灶同侧躯体感觉障碍D.病灶对侧躯体感觉障碍35.男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止?______A.立即做心电图B.立即观察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股动脉搏动36.联合试验可以提高筛检试验的效率，例如平行试验可以提高______，系列试验可以提高______。37.切制前水处理中的漂法，多适用于______。A.毒性药材B.盐腌制过的药材C.具腥臭异常气味的药材D.质地坚硬的药材38.骨髓移植的主要作用是______。A.抑制实体肿瘤生长B.治疗自身免疫病C.重建造血和免疫系统D.治疗病毒感染39.在______，椎间盘最厚，屈伸运动灵活，关节突的关节面几乎呈矢状位，限制了旋转运动。A.颈部B.上胸部C.中胸部D.腰部40.固位钉的类型分为

。A.黏合固位钉B.摩擦固位钉C.自攻螺旋固位钉D.嵌入式固位钉E.牙内固位钉41.下列选项中，不能根据领导人的授意而直接表述主题的公文文种是______。A.请示B.议案C.调查报告D.指示性通知42.早孕药物流产适应于妊娠______。A.45天内B.49天内C.40天内D.59天内E.39天内43.有“阴脉之海”之称的经脉是______。A.督脉B.任脉C.阴维脉D.阴跷脉44.女性，28岁，已婚，1年前自然流产1次。近2个月不规则阴道流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件阴性，尿HCG(+)。B型超声检查提示：子宫后壁1.5cm占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。绒毛膜癌最常见的转移部位是

A.脑B.肺C.阴道D.肝E.盆腔45.谷氨酸在转氨作用和使游离氨再利用方面都是重要分子。

46.不能通过性接触传播的病原体是(

)A.沙眼衣原体B.梅毒螺旋体C.钩端螺旋体D.解脲脲原体47.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑______A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.衣原体肺炎E.肺炎支原体肺炎48.副交感神经活动增强时______。A.支气管平滑肌收缩B.胃肠道平滑肌舒张C.心肌收缩力增强D.胰岛素分泌减少49.发热过程中，在______期临床表现为畏寒、战栗、皮肤苍白并干燥无汗。50.下列哪种疾病属于耳性眩晕

A.脑炎B.脑动脉硬化C.梅尼埃病D.贫血51.法人以它的注册登记地为住所。52.通过肩关节囊内的肌腱是______。A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.肱三头肌长头腱D.肱二头肌长头腱E.肱二头肌短头腱53.患儿，2岁，生后4个月即出现发绀，哭吵时加重。查体：患儿发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断是

A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.室间隔缺损E.房间隔缺损54.劳动时人体所需的氧量主要取决于______。A.劳动强度B.作业类型(动、静)C.劳动时间D.习服程度55.盆神经受损时，排尿障碍的表现是______。A.尿失禁B.尿频C.尿潴留D.多尿E.少尿56.构成非特异性免疫的屏障结构主要有______、______和______。57.有关膝关节的叙述，错误的是______A.关节囊内有半月板B.膝交叉韧带在关节囊内C.膝关节为单轴关节D.由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成E.半月板覆盖于胫骨内、外踝关节面边缘58.关于肝性脑病患者的护理的描述正确的是______。A.禁蛋白质饮食B.禁用水合氯醛C.大量补液D.快速利尿E.盐水加白醋灌肠59.伤寒患者不适合灌肠。60.“上善若水”一语出自______。A.孔子《论语》B.老子《道德经》C.庄子《庄子·秋水》D.孟子《孟子·告子上》61.加强农村医疗卫生基础设施建设，鼓励社会力量在______、______两级兴办非营利性医疗卫生机构，巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系。A.乡

村B.乡

镇C.村

镇D.镇

县62.检查到线索细胞，可作为哪种病原体感染的诊断依据？______A.真菌B.阴道毛滴虫C.加德纳菌D.淋病奈瑟菌63.患者，女性，20岁。系统性红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情得到控制可出院，进行的出院指导应为______。A.不生育者可口服避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素C.长期用药，定期回访D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替E.怀孕后停服一切药物64.结核性胸膜炎属于______。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.与变态反应无关E.Ⅳ型变态反应65.胃是人体的消化器官，通常位于其最低部的是______。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]解热镇痛药为一类具有解热、镇痛药理作用，同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物。解热镇痛药和非甾体抗炎药的机制相似，都是通过抑制环氧合酶(COX)或脂氧化酶(LOX)以阻断前列腺素类(PGs)或白三烯类(LTs)化合物的合成与释放，从而发挥解热、镇痛和抗炎作用。2.参考答案：D[解析]D选项为内毒素血症概念。3.参考答案：B[解析]一般认为。波的出现是大脑皮质处于清醒安静状态时的主要脑电表现；β波是大脑皮质处于紧张活动时候的主要脑电表现；θ波在成年人困倦时可出现于枕叶和顶叶，存睡眠或者深度麻醉时也可出现，主要在幼儿时期出现；δ波是睡眠状态的主要脑电表现。白天工作时人处于紧张状态，故出现β波。4.参考答案：ACD[解析]牙骨质的矿化基质呈层板状排列，在其陷窝内有牙骨质细胞，与骨相似。但牙骨质内没有血管，牙骨质细胞的分布不如骨细胞规则。在生理情况下，骨组织是不断地既有吸收又有新生现象，而牙骨质则只有新生。正常情况下，牙骨质是不被吸收的。5.参考答案：E[解析]阴道后穹隆穿刺是一种简单、可靠的诊断方法。适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。因此可确诊输卵管妊娠流产或破裂的检查是E，其余几项亦是重要的辅助诊断依据。6.参考答案：B[解析]5岁以下小儿因为喉呈漏斗状的解剖特殊性，所以气管导管选用不带套囊的气管导管。7.参考答案：B8.参考答案：A[解析]关木通含有马兜铃酸，对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。9.参考答案：凡经静脉途径给予的全身麻醉药，统称为静脉麻醉药。10.参考答案：D[解析]输尿管先位于腹部，后进入盆腔，最后斜穿膀胱壁开口于膀胱，因此临床上常将输尿管分为腹段、盆段和壁内段。第1个狭窄在肾盂与输尿管移行处，第2个狭窄在跨过髂血管处，第3个狭窄在穿过膀胱壁处11.参考答案：B[解析]降钙素(CT)的作用主要是降低血钙和血磷：①对骨的作用

CT抑制破骨细胞的活动，减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织钙、磷释放减少，增加钙、磷沉积，使血钙和血磷下降；②对肾的作用

抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收，增加它们在尿中的排出量。此外，CT还可抑制小肠吸收钙和磷。12.参考答案：ABDE[解析]吗啡为阿片受体激动药，其对中枢的作用有镇痛、镇静、欣快、缩瞳、催吐、镇咳以及抑制呼吸中枢等作用，但不具散瞳作用。13.参考答案：C[解析]口腔健康促进是整体健康促进的一部分。1984年WHO指出，健康促进是指“为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施”。促进口腔健康有很多措施，例如，调整自来水含氟浓度、食盐加氟以及其他氟化物的应用，推广使用窝沟封闭、控制含糖食品的食用次数、采用糖代用品等。在学校开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品也属健康促进范围。14.参考答案：A[解析]手工法白细胞计数的操作方法：①取小试管1支，加白细胞稀释液0.38ml；②用血红蛋白吸管准确吸取末梢血20μl；③擦去管尖外部余血，将吸管插入盛0.38ml稀释液的试管底部，轻轻吹出血液，并吸取上清液洗涮3次，注意每次不能冲混稀释液，最后用手振摇试管混匀；④充液，将计数池和盖玻片擦净，盖玻片盖在计数池上，再用微量吸管迅速吸取混匀悬液充入计数池中，静置2～3min后镜检；⑤用低倍镜计数四角的4个大方格内的白细胞总数，对于压线的白细胞，应采取数上不数下、数左不数右的原则，保证计数区域的计数结果的一致性和准确性。15.参考答案：ABD正常骨髓象有核细胞与成熟红细胞比例约1:20，即增生活跃，粒系40%～60%，比例最高。红系约20%，以中、晚幼红为主。1.5×3cm的骨髓膜上可见巨核细胞7～35个巨核细胞。16.参考答案：B[解析]《红楼梦》又名《石头记》《情僧录》《金陵十二钗》《金玉缘》，是中国古典小说的巅峰之作。故本题选B。17.参考答案：D[解析]导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3～5天以上则症情危重。18.参考答案：炮制质地19.参考答案：ABCD[解析]保持尿道口清洁：女性患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男性患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮1～2次，A选项正确。集尿袋的更换：注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量，B选项正确。导尿管的更换：定期更换导尿管，尿管的更换频率可根据导尿管的材质决定，一般为1～4周更换1次，C选项正确。留置导尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄水量在2000ml以上(包括口服和静脉输液等)，达到冲洗尿道的目的，D选项正确。20.参考答案：E解表药的注意事项包括：中病即止，不可过量；以微汗为宜，以免耗阴又伤阳；不宜久煎；多汗、淋证、失血及疮疡日久等阴伤者慎用；根据病证选择适宜的解表药；根据地域、季节选择解表药，并适当调节用量。21.参考答案：A[解析]我国定义的围生期为胎龄满28周至出生后7足天，包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，此期死亡率最高。22.参考答案：A[解析]腋路臂丛阻滞是将局麻药注入腋窝顶部腋鞘内，远离肺部，不会引起气胸。23.参考答案：BD[解析]青舌主寒凝阳郁和瘀血；紫舌主病分寒热，绛紫而干枯少津，属热盛伤津、气血壅滞，淡紫或青紫湿润，多为寒凝血瘀。淡白舌主虚证、寒证、气血两亏。红舌主热证。24.参考答案：ABC[解析]脊髓丘脑束、脊髓小脑束，以及薄束和楔束属于脊髓白质内上行纤维(传导)束。上行纤维传导束又称为感觉传导束，主要传导同侧躯干及上、下肢的本体感觉(位置觉、运动觉和震动觉)、皮肤的精细触觉，触、压觉等特异性感觉。25.参考答案：B苯妥英钠水溶液呈碱性，露置空气中可吸收二氧化碳而析出游离的苯妥英，呈现混浊。26.参考答案：D[解析]食管-胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉高压而致曲张的静脉暴露于黏膜下，缺乏周围组织的支持与保护，导致破裂出血。进食粗糙食物易引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。27.参考答案：C[解析]阴道镜下进行子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。28.参考答案：B[解析]诊断超声波的波长范围是0.15～1.5mm。29.参考答案：B[解析]完全无刑事责任能力人是指不满14周岁的人以及完全不能辨认或控制自己行为的人。30.参考答案：ABCDE[解析]甲亢术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，其原因包括ABCDE。31.参考答案：E[解析]一级护理的适用对象：病情危重、需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭及早产儿等；二级护理的适用对象：病情较重，生活不能自理，如大手术后病情稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等；三级护理的适用对象：轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。故A、B、C、D属于一级护理，E项应属于二级护理。32.参考答案：D[解析]腕下垂是桡神经损伤的典型表现，桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见。33.参考答案：C[解析]法洛四联症是肺血减少型先心病，肺动脉段凹陷，心尖圆钝、上翘，心影类似“靴形”。34.参考答案：A[解析]脊髓灰质炎的瘫痪特点是不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍，脊髓的前角细胞病变会引起同侧肢体瘫痪而无感觉障碍。35.参考答案：D[解析]股动脉是人体较大且表浅的动脉，股动脉搏动消失，说明心跳停止。是判断心跳停止的最简单直接有效的方法。36.参考答案：灵敏度

特异度[解析]平行试验可以减少假阴性率，因此可以提高灵敏度。系列实验可以减少假阳性率，因此可以提高特异度。37.参考答案：ABC[解析]水处理的目的在于洁净药物，渊整或缓和药性，降低毒性；软化药材，便于切制饮片。漂法，多适用于毒性药材；盐腌制过的药材；具腥臭异常气味的药材。38.参考答案：C[解析]骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植，实质上是造血干细胞移植。39.参考答案：D[解析]在腰部，椎间盘较厚，屈伸运动灵活，关节突关节面几乎呈矢状位，限制了旋转运动。由于颈、腰部运动灵活，故损伤多见于颈、腰部。40.参考答案：ABC41.参考答案：C[解析]有些公文的主题可以根据领导人的授意而直接表述，而有的公文主题，则需在调查研究过程中，随着客观实际情况全面而深入的探索而逐步提炼与明确。调查报告是对某项工作、某个事件、某个问题，经过深入细致的调查后，将调查中收集到的材料加以系统整理，分析研究，以书面形式向组织和领导汇报调查情况的一种文书。故本题选C。42.参考答案：B[解析]怀孕在49天之内适合做药物流产，如果超过49天，则不再适宜做药流。43.参考答案：B[解析]任脉称为“阴脉之海”，督脉称为“阳脉之海”，阴维脉和阳维脉分别调节六阴经和六阳经经气。44.参考答案：B[解析]绒毛膜癌最常见的转移部位是肺。45.参考答案：A[解析]谷氨酸既参与转氨作用也参与游离氨再利用，在这两方面都起着重要的作用。46.参考答案：C钩端螺旋体的主要传播方式是接触污染钩端螺旋体的疫水、疫土而感染，也可经胎盘垂直感染胎儿。47.参考答案：D[解析]葡萄球菌肺炎、合胞病毒肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎临床表现均有发热。衣原体肺炎临床表现以咳嗽为主要症状，无发热。48.参考答案：A[解析]副交感神经兴奋时，心跳减慢减弱；支气管平滑肌收缩；胃肠运动加强促进消化液的分泌：瞳孔缩小。49.参考答案：体温上升50.参考答案：C[解析]梅尼埃病又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状。51.参考答案：B[解析]《民法通则》第39条规定，法人以它的主要办事机构所在地为住所。故本题判断错误。52.参考答案：D[解析]肩关节囊由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过，关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱。53.参考答案：C[解析]法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病，临床表现为发绀，哭闹与活动后加重，蹲踞，阵发性的呼吸困难或晕厥，杵状指(趾)，心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查：心影正常或稍大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心影，肺