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文档简介

住在富人区的她2021年03月上海崇明卫健委招聘455人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列腧穴中,用于治疗耳鸣、鼻出血的是

A.商阳B.合谷C.偏历D.曲池E.肩髑2.特发性肺纤维化的突出临床症状是干咳,进行性呼吸困难。3.慢性支气管炎最常见的X线胸片表现是______A.双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变4.从违法行为的构成要素看,判断某一行为是否违法的关键因素是什么?______A.该行为在法律上被确认为违法B.该行为有故意或者过失的过错C.该行为由具有责任能力的主体作出D.该行为侵犯了法律所保护的某种社会关系和社会利益5.修复的过程主要有两种形式:______和______。6.关于钠石灰下列说法哪项错误______A.吸收CO2后产生水和热B.主要成份是Na(OH)2C.吸收CO2后变白D.吸收CO2后变硬E.吸收CO2后产出碳酸钙7.患者脘腹不舒,痞塞满闷,胸胁胀满,暖气则舒,心烦易怒,时作太息,苔薄白,脉弦数。该患者应选用的治疗方剂是______。A.补中益气汤加减B.平胃散加减C.大黄黄连泻心汤加减D.四逆散合越鞠丸加减8.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇250ml,要求25分钟内滴完,输液速度应为______。A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.180滴/分9.牙源性囊肿的衬里上皮主要来源于______。A.口腔上皮B.牙源性上皮剩余C.口腔腺上皮D.内釉上皮10.原发性肝癌患者最突出的表现是______。A.发热B.黄疸C.营养不良D.血性腹水E.进行性肝肿大11.某患者腹部手术后1周,患者大便时突然腹疼,伤口敷料被红色渗液浸湿,此时应考虑______。A.切口感染B.切口血肿C.切口裂开D.肠破裂E.腹腔内出血12.下列哪种先天性心脏病属于右向左分流型______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄13.支原体属于原核细胞型微生物。14.水肿起病急骤,从面目先肿,肿势以腰以上较甚,肤色光亮而薄,按之凹陷易于恢复,是为阴水。15.溶栓治疗时应选实验检测指标有______A.FgB.TTC.PLTD.FDP16.临界瘤17.______表示口腔材料能够塑性伸长的能力。A.延伸率B.硬度C.断裂强度D.屈服强度18.杂环胺致癌的主要靶器官为______。A.食道B.口腔C.胃D.肝19.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是______A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用20.肺炎链球菌肺炎的病理改变呈______A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变21.乳牙出齐的最晚年龄是______A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁E.3岁22.适宜卡介苗接种的主要对象是______A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E.细胞免疫功能低下者23.多发性骨髓瘤患者血象特点有______。A.血红蛋白量及红细胞数下降B.红细胞呈缗钱状排列C.白细胞、血小板数正常或减少D.骨髓瘤细胞>15%24.风邪的性质和致病特点是______A.风为阳邪其性炎热B.风为阳邪其性开泄C.风为阳邪伤津耗气D.风为阳邪易生风动血25.牙内陷最严重的一种是______。A.畸形中央尖B.畸形舌侧窝C.畸形根面沟D.畸形舌侧尖E.牙中牙26.需要同时服用下列药物时,应最后服用的是______A.维生素CB.维生素B1C.止咳糖浆D.头孢拉定E.复方阿司匹林27.病人出院护理错误的做法是______。A.注销各种卡片,但不包括饮食卡B.整理病历,将医嘱单排在最后一页C.病人离院后立即铺备用床D.按出院医嘱通知病人及家属办理出院手续E.对年老和文化程度低的病人须做好卫生保健工作28.为患者吸痰每次时间不超过30秒。29.关于干扰素的叙述,错误的是______A.诱导细胞产生抗病毒蛋白B.具有种属特异性C.抗病毒感染具有特异性D.具有抗肿瘤功能E.可增强NK细胞的杀伤活性30.某市调查学生患牙龈炎情况,已知以前调查结果患病率为50%,要求抽样误差为10%,需要调查的人数为

。A.100人B.200人C.400人D.600人E.800人31.影响分娩的因素有四个,即______、______、______和______。32.肝硬化的特征性病理变化特点是

A.肝细胞变性坏B.汇管区炎症细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生33.从中药中提取原生苷的方法不能采用的是______。A.70%以上乙醇提取B.沸水提取C.在中药中加入碳酸钙D.甲醇提取E.取新鲜植物40℃发酵12小时34.甲是某市市委组织部部长。乙是甲的大学同学。一日,乙将某建筑公司的经理丙介绍给甲,丙想承包本市旧城改造的一部分工程,请甲帮忙。甲答应了,丙当时送给甲现金10万元。甲与市建委主任丁联系,要丁把工程承包给不具备资质条件的丙。丙后来又送给甲10万元。

请问:甲的行为是否构成犯罪?如果未构成犯罪,请说明理由;如果构成犯罪,罪名是什么?35.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的______A.H+浓度变化较PaCO2变化能更快影响通气B.在生理范围内随血中PaCO2浓度增加而通气量增大C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大D.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少E.pH降低可致通气量减少36.被称为“儿科之圣”的是《小儿药证直诀》。37.烧伤休克期多发于伤后______。A.8小时B.12小时C.24小时D.24~48小时E.48~72小时38.患者,女,40岁,呃逆连声,每遇情志不舒则加重,伴见胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气,食少,苔薄白,脉弦,治疗宜选用______。A.丁香散加减B.益胃汤加减C.五磨饮子加减D.启膈散加减39.患者,张某,因车祸伤1周后入院,检查:神清,合作,生命体征平稳,左眼复视,颧面部塌陷,张口一横指。口内见:后牙早接触,前牙反颌,开颌。

要求:试诊断可能有哪些骨折,并说明诊断依据及治疗方案。40.足三阳经在躯干部的排列是:阳明在前,少阳在侧,太阳在后。41.以“精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制”为主要关系的两脏是______。A.肝与肾B.心与肺C.脾与胃D.心与肾42.药物适应于某一病证时,就不能适应于另一个病证。如清热药治疗里热证,而______证就应禁用。43.双胍类口服降糖药是肥胖或超重的2型糖尿病患者的一线用药。44.小儿发热、喘咳、烦躁,继而见疹出烦热,喘咳消失,证属______。A.半表半里B.表里同病C.由里出表D.热毒内闭45.少阳头痛,选用哪组“引经药”?______A.柴胡、黄芩、川芎B.吴茱萸、蒿本C.羌活、蔓荆子、川芎D.葛根、白芷、知母46.下列症状中,见于湿热泄泻的是______。A.肛门气坠B.滑泄失禁C.排便不爽D.泻下黄糜臭秽47.姜片虫是______。A.线虫B.吸虫C.绦虫D.原虫48.随年龄增长,男女两性间的身高、体重生长曲线各有两次交叉现象。关于女性的曲线超越男性的曲线的持续时间,下列说法正确的有______。A.身高超越的持续时间较长B.身高超越的持续时间较短C.体重超越的持续时间较长D.体重超越的持续时间较短E.身高和体重超越的持续时间几乎相同49.行政管理的编制管理是指按法律规定的制度和程序,为有效控制______所进行的管理。A.机构设置B.人员配备C.经费预算D.人员定额和结构比例50.两个型号的电视定价都是4000元。其中购买A型号电视可获得350元的国家节能补贴。购买B型号电视无法获得节能补贴,但可以参加“每满300元减20元”的促销活动。问A型号电视的实际成交价格比B型号电视______A.高50元B.低50元C.高90元D.低90元51.症见情绪不宁,心悸,健忘,失眠多梦,五心烦热,口咽干燥,证属心肾阴虚者,选方为______。A.天王补心丹B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.六味地黄丸52.患者,女性,25岁。间断低热、乏力、咳嗽1个月。

患者1月来无诱因下出现咳嗽,咳少量白痰,无痰中带血,自觉午后发热,多次自测体温不超过38℃,乏力、盗汗、食欲较差、体重有所下降,口服消炎药治疗效果不明显。

既往体健,无结核病接触史,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史。

查体:T37.5℃,P79次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,未闻及水泡音,心率79次/分,律齐。腹软,肝脾未触及。

辅助检查:血常规Hb125g/L,WBC8×109/L。胸片:右上肺絮状阴影,边缘模糊。

请根据以上病史摘要,提出诊断及诊断依据、鉴别诊断。53.县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作。各级______依法参与、推动献血工作。A.采供血机构B.居民委员会C.红十字会D.疾病预防控制机构54.风湿病中最具诊断意义的病变是______A.心肌局灶性变性、坏死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成E.心外膜纤维素渗出55.原发性肺结核最初病变部位是______。A.肺的上叶部B.肺的下叶部C.胸膜处D.肺上叶下部56.一伤寒患者突发右下腹剧痛。查体:腹部压痛、反跳痛明显,考虑最大可能是______。A.肠炎B.阑尾炎C.肠穿孔D.肠出血E.肠痉挛57.溶骨型骨肉瘤的X线表现?58.杯状细胞常见于______。A.单层扁平上皮B.单层柱状上皮C.复层扁平上皮D.单层立方上皮59.肺炎实变体征的特点是______。A.患侧呼吸运动完全消失B.语音震颤增强C.叩诊呈实音D.可听到支气管呼吸音60.试述根尖诱导成形术的原理和适应证。61.下列方剂中,适用于风阳内动型颤证的是f

)。A.滋生青阳汤B.龟鹿二仙汤C.补中益气D.导痰汤62.理解马克思主义政治经济学的枢纽是______。A.剩余价值理论B.劳动二重性理论C.资本积累理论D.资本有机构成理论63.临床中ABO血型鉴定最常采用的方法是______。A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.玻片凝集法D.试管凝集法64.颌下腺的腺泡是______。A.浆液性腺泡B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.储备细胞E.篮细胞65.一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂,煤气外溢,致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是______A.血液透析B.20%甘露醇快速静脉滴注C.亚冬眠治疗D.鼻导管吸氧E.以上都不是卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:C偏历穴位于屈肘,在阳溪穴与曲池穴连线上,腕横纹上3寸处。主治耳鸣、鼻出血等五官疾病;手臂酸痛;腹部胀满;水肿。2.参考答案:A[解析]特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。其临床症状特点为起病隐匿渐进,开始类似上呼吸道感染的症状,常伴干咳,最突出的症状为进行性发展的呼吸困难。3.参考答案:A[解析]慢性支气管炎反复发作,引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,X线胸片可见双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状,以下肺野较明显。双肺透亮度增加和心影狭长是阻塞性肺气肿的X线胸片表现;肺局部透亮度增加可能为肺大疱或气胸;双肺蜂窝状改变多为支气管扩张症或肺间质纤维化的晚期表现。4.参考答案:A[解析]违法行为一般由以下五个要素构成:(1)以违反法律为前提;(2)是某种违反法律的作为或不作为;(3)侵犯了法律所保护的社会关系;(4)一般有行为人的故意或过失;(5)行为人具有法定行为能力或法定责任能力。在这些构成要素中,违反法律即在法律上被确定为违法是前提和基础,其他要素都是基于这一要素而存在的。如果不满足这一要素,违法行为就不成其为“违法”行为。这也就是“法未禁止不为非”的原则。因此,A为应选项。至于B、C、D项,虽然作为违法行为的构成要素,但是具有例外情形,如无过失责任的存在,限制行为能力人做出的违法行为等。同时,其自身的界定也离不开法律的确认。5.参考答案:再生和纤维性修复。[解析]修复包括再生和纤维性修复,再生又包括生理性再生和病理性再生。6.参考答案:B[解析]钠石灰主要成分是碳酸氢钙,吸收CO2后产出碳酸钙。7.参考答案:D[解析]痞满的辨证及治疗:①邪热内陷胃脘痞满,灼热急迫,按之满甚,兼见心中烦热,渴喜冷饮,身热汗出,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉数,治宜泻热消痞,和胃开结,方用大黄黄连泻心汤;②痰湿内阻胸脘痞满,恶心欲吐,兼见头晕目眩,头重如裹,身重肢倦,或咳嗽痰多,口淡不渴,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚腻,脉沉滑,治宜除湿化痰,理气宽中,方用平胃散合二陈汤;③肝郁气滞脘腹不舒,痞塞满闷,胸胁胀满,嗳气则舒,兼见心烦易怒,时作太息,常因情志因素而加重,苔薄白,脉弦,治宜疏肝解郁,理气消痞,方用枳术丸或四逆散合越鞠丸;④脾胃虚弱脘腹不舒,痞塞胀满,时缓时急,喜温喜按,兼见不知饥,不欲食,体倦乏力,气短懒言,大便稀溏,舌质淡,苔白,脉沉弱,治宜补气健脾,升清降浊,方用补中益气汤。8.参考答案:C[解析]输液器的点滴系数一般为15,每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数/输液时间(分钟),通过计算,该题的正确答案为C。9.参考答案:B[解析]一般认为,牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余,而不同的囊肿可能开源于不同的上皮剩余。10.参考答案:E[解析]肝癌的体征:①肝肿大,进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一;②脾肿大;③腹水;④黄疸;⑤肝区血管杂音;⑥肝区摩擦音;⑦转移灶相应体征。11.参考答案:C[解析]切口裂开多见于腹部手术及邻近关节处,常发生于手术后1周。切口感染常发生于术后3~4天。术后出血表现为伤口敷料浸血或引流管流出少量血液,大出血时可见失血性休克,常发生在术后1~2天。12.参考答案:D[解析]先天性心脏病可根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类。左向右分流型、右向左分流型和无分流型。房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭都属于左向右分流型;肺动脉狭窄属于无分流型;法洛四联症属于右向左分流型。13.参考答案:A[解析]支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性,能通过除菌滤器,在人工培养基上能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。14.参考答案:B[解析]此为阳水。15.参考答案:ABD[解析]溶栓治疗常用的溶栓药物链激酶(SK)、尿激酶(UK)和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)等,可致机体处于高纤溶状态,其主要并发症是出血。可选用Fg、TT和FDP作为实验室监测指标。16.参考答案:肿瘤病程虽较长,但有局部浸润,其生物学行为介于良性与恶性之间,称为“临界瘤”,如涎腺混合瘤、造釉细胞瘤等。17.参考答案:A[解析]延伸率是材料延展性的标志,表示材料塑性形变的能力。18.参考答案:C[解析]美国国家癌症研究院的资料表明,杂环胺可能与胃癌、乳腺癌、直肠癌和胰腺癌有显著关系,此外也有研究表明杂环胺和结肠癌、前列腺癌有关,而在本题的四个选项中,C最为合适。19.参考答案:C[解析]硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素合成,抑制外周组织T4转化为T3。碘剂的主要作用是抑制甲状腺激素的释放。左甲状腺素的主要作用是抑制家族昂现自身免疫过程,避免血清TSH水平升高。20.参考答案:A[解析]肺炎链球菌肺炎引起大叶性肺炎,典型的病变经过有充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变,累及整个大叶或大叶大部。21.参考答案:D[解析]乳牙在生后4~6个月开始萌出,2~2.5岁出齐。22.参考答案:D[解析]适宜卡介苗接种的主要对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童。其余选项不适宜接种,故选D项。23.参考答案:ABC[解析]多发性骨髓瘤绝大多数病人都有不同程度的贫血,贫血的严重性随病情的进展而加重。贫血多属正细胞正色素性,少数呈低色素性,也有大细胞性者。红细胞常呈“缗钱状”排列,血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低,白细胞减少的原因与骨髓受损有关。白细胞分类中,淋巴细胞相对增多,可占40%~55%。外周血片可见到骨髓瘤细胞,多为2%~3%;若瘤细胞超过20%,绝对值超过2×109/L,即可考虑浆细胞白血病的诊断。血小板数正常或偏低,血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。24.参考答案:B[解析]风邪的性质及致病特点主要内容如下:(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;(2)风邪善行而数变;(3)风为百病之长。25.参考答案:E[解析]牙内陷是一种牙形态异常疾病,指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,其最严重的一种是牙中牙。牙中牙:牙齿呈圆锥状,但较其固有形态稍大;X线片示一个牙包于牙中,其实陷入部分的中央不是牙髓,而是含有残余造釉器的空腔。26.参考答案:C[解析]多种药物同时服用时,应最后服止咳糖浆。糖浆喝下后,必须要从胃肠道进入血液循环,才能抑制咳嗽中枢,如果喝完糖浆就喝水,会稀释胃肠中的糖浆,减缓药物吸收,降低它在血液中的浓度,减弱药效。27.参考答案:ABC[解析]病人出院后饮食卡也要注销;整理病历时,体温单放在最后;病人离院后需要先消毒后铺床。28.参考答案:B[解析]每次吸痰时间小于15秒,如需再次吸引应间隔3~5分钟,以防缺氧。29.参考答案:C[解析]干扰素是病毒或诱导剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质,通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应,抗病毒作用无特异性。30.参考答案:C[解析]样本含量的计算公式是。t值设置为2,d为允许误差,N为受检人数,P为某病预期现患率,Q=1-P。当允许误差为10%(0.1P)时,,k=400,因此需要调查的人数为400人。31.参考答案:产力、产道、胎儿、精神心理因素32.参考答案:D正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,称为假小叶,是门脉性肝硬化的特征性病理改变。肝细胞变形坏死,汇管区炎症细胞浸润,纤维组织增生和肝细胞再生也是肝硬化的病理改变,但不是典型性改变。33.参考答案:E[解析]提取原生苷时,必须设法抑制或破坏酶的活性,防止酶水解。方法:加入无机盐或用甲醇,70%以上乙醇或沸水提取,并避免与酸碱接触。34.参考答案:甲是一名国家工作人员,虽然没有直接利用本人的职权,但是他利用了本人的职权和地位形成的便利条件,通过市建委主任丁,将旧城改造的一部分工程承包给丙,并且收受现金20万元。甲的行为完全符合受贿罪的构成要件,应以受贿罪定罪量刑。35.参考答案:B[解析]正常人呼吸的化学调节主要通过氢离子、低氧和CO2。CO2是呼吸调节的主要因素,且最为敏感;其一方面通过刺激外周化学感受器又可刺激中枢化学感受器,当PaCO2增高时,呼吸加强,通气量增大。代谢性酸中毒时,氢离子刺激出现深大呼吸,碱中毒时相反。36.参考答案:A37.参考答案:D[解析]烧伤休克期一般发生在伤后48小时以内。休克的原因是由于烧伤组织毛细血管通透性增强,血浆渗出,有效回流量减少造成的,一般持续2~3天。烧伤休克为低血容量休克,因此防治休克的有效手段是输液疗法。38.参考答案:C[解析]此题考核的是呃逆气机郁滞证的治疗。39.参考答案:诊断:可能有左颧骨骨折、上颌骨横断骨折。

诊断依据:左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧弓骨折、眶部骨折等;颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要依据;张口受限多出于颧骨颧弓骨折和上下骨骨折;后牙早接触、前牙反颌、开颌等咬合关系错乱说明上颌骨横断骨折和双侧髁状突颈部骨折。综合以上临床表现,可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨横断骨折,具体骨折还应进行X线检查或CT检查以明确。

治疗方案:考虑到骨折程度较严重,骨折移位明显,功能障碍较明显,应进行手术切开复位内固定。具体治疗方案如下:①术前准备:对患者进行X线检查或CT检查以明确诊断及了解骨折细节;对患者进行详细的全身检查,以排除手术禁忌;进行带钩牙工夹板拴丝,为术中对准咬合关系做准备;对患者和家属进行充分交谈和沟通,获得患者和家属对手术的理解和同意。②手术治疗:最好采用头皮冠状切口和口内前庭切口联合使用,保留骨折处后,进行骨折复位,进行颌间拴丝,证明咬合关系已恢复,采用小型接骨板等技术进行骨折内固定,分层关闭切口。③术后治疗:采用抗菌药物预防感染,观察患者生命体征、咬合关系、切口情况等,进行对症支持治疗。④功能锻炼:术后一周进行张口训练,直至患者张口度和咀嚼功能恢复为止。40.参考答案:A41.参考答案:A[解析]肝主藏血、主疏泄,肾主藏精,肝与肾的关系非常密切,称“肝肾同源”或“乙癸同源”,包括精血同源、藏泄互用和阴阳互滋互制。42.参考答案:虚寒43.参考答案:A[解析]双胍类口服降糖药适应证:2型糖尿病,尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血的患者,作为一线用药。44.参考答案:C[解析]疹出烦热,喘咳消失属于邪由里出表。45.参考答案:A[解析]少阳头痛的引经药为柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛的引经药是吴茱萸、蒿本;太阴头痛的引经药是羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛的引经药是葛根、白芷、知母。46.参考答案:D[解析]湿热泄泻症见肛门烧灼样疼痛,泻下黄糜臭秽。47.参考答案:B[解析]姜片虫是寄生于人体小肠中的大型吸虫,可致姜片虫病。48.参考答案:AD[解析]成年男性和女性的体格特征差异总的来说,在青春期,因男性生长期长,突增幅度较大,故多呈指数的发育水平超过女性,最终形成身材高大,肌肉发达,上体宽的体格特征,女性则形成身材相对矮小.体脂丰满,下体宽的体格特征。49.参考答案:ABD[解析]行政编制管理,就是按法律规定的制度和程序,为有效控制机构设置、人员配备、人员定额和结构比例所进行的管理。故本题答案选ABD。50.参考答案:D[解析]A型号可节约350元;B型号:4000/300的整数部分为13,所以B型号可节约13×20=260元,因此A型号比B型号的实际成交价格低90元。故本题选择D项。51.参考答案:AD[解析]天王补心丹有滋阴养血,补心安神的功效;六味地黄丸有补益肝、肾之阴的功效。两方合用,常用于治疗郁病心肾阴虚者。52.参考答案:(1)诊断:肺结核。

(2)诊断依据:①年轻女性,间断低热、乏力、咳嗽1个月。②午后发热,咳少量白痰,无痰中带血,食欲差、体重下降,口服消炎药效果不佳。③查体:T37.5℃,慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,未闻及水泡音。④辅助检查:胸片示右上肺絮状阴影,边缘模糊。

(3)鉴别诊断:①肺炎,多表现为伴有发热,咳嗽、咳痰明显,血白细胞和中性粒细胞增高。胸片示密度淡且较均匀的片状或斑片状阴影。抗菌治疗有效。②慢性阻塞性肺疾病,多表现为慢性咳嗽、咳痰,肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。③支气管扩张,表现为慢性反复咳嗽、咳痰,多有大量脓痰,常反复咯血。典型者胸片可见卷发样改变。④肺癌,多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸部X线或CT表现为肺癌肿块常呈分叶状,有毛刺、切迹。⑤肺脓肿,多有高热,咳大量脓臭痰。53.参考答案:C[解析]根据《献血法》第4条的规定,县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作。各级红十字会依法参与、推动献血工作。故本题答案选C。54.参考答案:D[解析]风湿病是一种自身免疫性疾病,常形成特征性风湿性肉芽肿即Aschoff小体。Aschoff小体是成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内形成的,是对风湿病最具有诊断意义的病变。55.参考答案:D[解析]原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。大

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