2022年07月广西德保县公开招聘9名特设岗位全科医生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月广西德保县公开招聘9名特设岗位全科医生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.每搏量主要取决于下列哪些因素

A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩性D.左心室壁运动功能E.瓣膜功能2.老花眼产生主要决定于______。A.瞳孔直径B.晶状体弹性C.防水折光指数D.角膜前表面的进率半径E.玻璃体的折光指数3.一般血站包括______。A.血液中心B.中心血站C.中心血库D.脐带血造血干细胞库4.反映疾病恢复情况的指标有

A.病死率、疾病构成比、罹患率B.死亡率、发病率、疾病构成比C.续发率、患病率、发病率D.治愈率、好转率、复发率5.关于大量不保留灌肠的目的，不正确的是______。A.清洁肠道，术前做准备B.肠道炎症时抗感染治疗C.为高热患者降温D.稀释肠道内有害物质E.刺激肠蠕动，清除粪便，排除积气6.下列哪一个是PACS系统中数据通信所依赖的主要技术标准?______A.ICD10B.DICOM3.0C.HL7D.TCPIPE.IHE7.要求用全血作治疗药物浓度监测标本的药物是______。A.地高辛B.苯妥英钠C.氨茶碱D.环孢素E.碳酸锂8.下列属于抗贫血药物的有______。A.硫酸亚铁B.米索前列醇C.叶酸D.维生素B129.新生儿能通过胎盘获得的免疫蛋白是______。A.IgMB.IgAC.SIgAD.IgG10.从尿路感染患者尿中分离到革兰阴性杆菌，如何区别此菌为大肠埃希菌或普通变形杆菌?______A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.吲哚试验D.脲酶试验11.中国人最常见的病毒性肝炎是______。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒12.正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在

A.月经周期第6～7日B.月经周期第8～10日C.月经周期第11～14日D.月经周期第15～18日E.月经周期第19～21日13.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于______患者。A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸14.决定氨基酰-tRNA准确进入核糖体A位的是______A.tRNA反密码子以及mRNA密码子B.延长因子C.核糖体D.转肽酶15.所谓的“接触区”是指______。A.牙与牙互相接触的部位B.相邻牙冠邻面互相接触的区域C.轴面上的外形高点D.牙冠邻面最高的部分E.牙冠邻面的突出点16.吸气时膈肌收缩，胸内压将______A.等于零B.负值减小C.更负D.等于肺泡内压E.等于大气压17.有关集合管的描述，哪些是正确的?______A.ADH可使集合管对水的通透性增加B.醛固酮可增加集合管对Na+的重吸收C.髓质部集合管对尿液的通透性很高D.集合管重吸收Na+致形成髓质高渗梯度18.下列消化道造影检查中，不属于下消化道造影的是

。A.十二指肠造影B.空肠造影C.回肠造影D.升结肠造影E.降结肠及乙状结肠造影19.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑______A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克20.平滑肌细胞兴奋时，Ca2+来自______A.肌钙蛋白B.钙调素C.细胞外液D.肌浆网E.细胞外液、肌浆网和其他钙库21.定时散射比浊法应保证______。A.抗原抗体比例相同B.抗原抗体比例1:3C.抗原过量D.抗体过量E.对抗体进行阈值限定22.

A．

B．

C．

D．23.关于嗜酸性粒细胞计数，错误的是______A.银屑病减少B.肠道寄生虫病增多C.猩红热增多D.肾上腺皮质功能减退时减少24.子宫切除术最佳麻醉的平面是______。A.T4～T10B.T6～T12C.T6～L2D.T10～S4E.T6～S425.下列注射进针角度错误的是______。A.皮内注射针头与皮肤呈5°角B.皮下注射针头与皮肤呈30°～40°角C.肌肉注射针头与皮肤呈50°～60°角D.静脉注射针头与皮肤呈15°～30°角26.某市卫生局经调查取证，认定某公司实施了未经许可擅自采集血液的行为，依据有关法律和相关规定，决定取缔该公司非法采集血液的行为，同时没收5只液氮生物容器。下列哪些说法是正确的?______A.市卫生局在调查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人出示证件B.若市卫生局当场作出决定，某公司不服申请复议的期限应自决定作出之日起计算C.若某公司起诉，市卫生局向法院提供的现场笔录的效力，优于某公司的证人对现场的描述D.没收5只液氮生物容器属于保全措施27.无论外感或内伤所致的咳嗽均是因累及何脏而发生?______A.肺B.心C.肾D.脾28.一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备______。A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.总有效率高29.常温安静状态下，机体散热的主要方式是______。A.辐射B.传导C.对流D.蒸发30.诊断早期肺心病的最主要依据是______。A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症31.下列大肠病证中，患者症见泄泻不止，腹部隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白滑，脉沉弱，可能的病证是

A.肠热腑实证B.大肠虚寒证C.大肠湿热证D.肠燥津亏证E.以上都不是32.男性，76岁，患乙肝多年，近半月右上腹腹胀痛，稍疼，食欲减退，查肝功轻度异常，甲胎蛋白(AFP增高)，采用何种影像检查为宜

。A.CTB.CRC.DRD.USE.MRI33.临床上左心衰竭较为常见，试述其症状和体征。34.心室细颤，电击除颤前应静注______。A.5%碳酸氢钠B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.利多卡因35.粉体学中，以不包括颗粒内外孔隙的体积计算的密度称为______。A.真密度B.粒密度C.堆密度D.密度36.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L。此患儿补充累计损失量首选的液体是______A.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.1:1液E.1/3张液37.根据选择药物用量的一般规律，下列说法正确的是______。A.老年人年龄大，用量应大B.小儿体重轻，用量应小C.孕妇体重重，用量应增加D.对药物过敏性高者，用量应减少38.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次/日，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重5.8kg，诊断为______A.霉菌性肠炎B.病毒性肠炎C.大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻39.患者，女，63岁，哮喘持续状态出现明显呼吸困难，出现何种情况提示患者的病情严重?______A.烦躁不安B.大汗淋漓C.有窒息感，不能言语D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失40.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度约为______A.100%B.97%C.87%D.77%E.67%41.关于食管生理性狭窄的叙述，下列说法正确的有______。A.第一个狭窄为食管的起始处B.第二个狭窄为食管与左主支气管交叉处C.第三个狭窄为食管通过膈的食管裂孔处D.第三个狭窄距中切牙约30cm处42.有关针灸的治疗原则，下列哪一项不正确?______A.虚则补之B.盛则实之C.热则疾之D.寒则留之43.物质从固态直接变成气态的过程叫作______。A.熔化B.液化C.升华D.凝固44.乙型肝炎的传播途径包括______。A.血液和血液制品传播B.消化道传播C.黏膜或破损皮肤传播D.空气传播E.性传播45.肺痈的临床特征为______。A.咳嗽、胸痛B.发热C.咳吐腥臭浊痰或脓血相兼D.呼吸困难46.20岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为______A.乳管内乳头状瘤B.乳腺结核C.乳腺炎性肿块D.乳腺纤维性腺瘤E.乳腺囊性增生病47.下列不属于气脱证症状特点的是______。A.气息微弱B.口开目合C.汗出不止D.崩漏48.对肺的描述，正确的是______。A.右肺分2叶B.左肺分3叶C.右肺窄长，左肺宽短D.肺呈圆锥形E.肺底突向下49.急性肾小球肾炎最常发生于链球菌感染之后。50.生物转化51.以下小儿用药的说法，正确的是______。A.哮喘儿童可长期服用肾上腺皮质激素B.吗啡用于新生儿量应低于年长儿C.婴儿不宜使用阿司匹林D.苯巴比妥用于新生儿可适当增大用量52.30岁女性，主诉白带增多，检查宫颈外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，本例恰当处置应是

A.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎B.阴道放置药物C.物理疗法D.宫颈锥形切除E.局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法53.九味羌活汤的功用是

A.散风除湿，宣痹止痛B.疏风通络，散寒除湿C.发汗祛湿，兼清里热D.疏风清热，宣痹止痛E.发汗解表，祛风胜湿54.数列10，10，10，10，13，13，13，17，17的中数为______。A.13B.12.66C.12.499D.12.8355.接触铬酸盐工人易患的职业肿瘤是______。A.皮肤癌B.肺癌C.肝血管肿瘤D.白血病56.室内空气致癌物质污染的来源有______A.吸烟产生的烟气B.建筑材料释放的氡气C.燃料燃烧产生的二氧化硫D.燃料不完全燃烧产生的苯并(a)芘57.类天疱疮的组织病理特征是______。A.棘层松解B.表皮下水疱C.不典型增生D.基底细胞液化变性，固有层E.角化过度58.下列哪种情形不属于医疗事故?______A.无过错输血感染造成不良后果者B.造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍C.造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍D.造成患者明显人身损害的其他后果的59.企业年金是一种典型的福利待遇。60.PCR技术是以DNA为模板进行核酸的体外扩增技术。61.腰痛最常见的原因是______A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎骨折D.第三腰椎横突过长E.肾、输尿管结石62.对长期卧床患者进行体位变换可预防压疮，体位变换操作不正确的是______。A.一般每2小时翻身一次B.避免推、拖、拉等动作C.变换卧位时要评估皮肤情况D.病情允许的情况下，床头尽量抬高63.解除尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是______。A.减轻紧张心理，分散注意力B.利用条件反射，促进排尿C.使病人感觉舒适D.缓解尿道痉挛64.鼓胀病的发生主要与______脏腑有关。A.肝B.心C.脾D.肾65.观察蝶鞍时最佳扫描方式选择是______。A.冠状扫描B.横断扫描C.矢状扫描D.横断+矢状E.横断扫描多方位重建卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABCDE[解析]每搏量受多种因素的影响，如前负荷(心肌初长度或心室舒张末期容量)、心肌收缩能力、后负荷(动脉血压)及心脏瓣膜功能等。2.参考答案：B[解析]老花眼医学上又称老视，多见于40岁以上，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难，这种现象称为老视。3.参考答案：ABC[解析]根据《血站管理办法》第3条规定，血站分为一般血站和特殊血站。一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。特殊血站包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。故本题答案选ABC。4.参考答案：D[解析]评价治疗措施效果与疾病恢复情况的主要指标包括有效率，治愈率，病死率，生存率，好转率以及复发率。5.参考答案：B[解析]大量不保留灌肠的目的：(1)软化和清除粪便，解除便秘和肠胀气。(2)清洁肠道，为手术、检查、分娩做准备。(3)稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。(4)为高热患者降温。保留灌肠的目的：镇静或催眠，治疗肠道感染。6.参考答案：B[解析]PACS系统的实现必须建立在DICOM标准的基础上，DICOM是医学数字图像和通信标准，它可使医学图像设备的制造厂商和用户在标准网络上实现设备互连，为各类型医学图像的开发和应用提供了便利条件。DCIOM图像的传输与存取是实现PACS系统的关键环节。7.参考答案：D[解析]环孢素主要分布于血管外的全身各组织中，脂肪内浓度最高，其次为肝、肾上腺和胰脏。血液中33%～47%的环孢素存在于血浆中，4%～9%存在于淋巴细胞中，5%～12%在粒细胞中，41%～58%在红细胞中，血浆中90%的环孢素与蛋白(主要为脂蛋白)结合。所以本药的TDM多主张用肝素抗凝，作全血浓度测定。8.参考答案：ACD[解析]抗贫血药主要有铁剂、叶酸类、维生素B12、红细胞生成素等类，抗缺铁性贫血的补铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、复方多糖铁、蔗糖铁等。米索前列醇为前列腺素E1衍生物，具有强大的抑制胃酸分泌的作用，同时对妊娠子宫有收缩作用，其没有抗贫血的作用。9.参考答案：D[解析]能通过胎盘的只有IgG抗体。10.参考答案：D[解析]大肠埃希菌又称大肠杆菌，是革兰阴性短杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽，是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，绝大多数菌株发酵乳糖。吲哚试验和甲基红试验结果均为阳性，VP和枸橼酸盐实验结果为阴性，硫化氢阴性，产气产酸。变形杆菌属是肠杆菌科的一种属，为革兰染色阴性、无芽孢、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。本属细菌的生化特征是：硫化氢阳性，苯丙氨酸脱氢酶阳性，脲酶阳性。普通变形杆菌能发酵麦芽糖和木糖，吲哚试验和七叶苷水解试验阳性，脲酶试验阳性，鸟氨酸脱羧酶试验阴性，产酸不产气。11.参考答案：B[解析]HBV是中国慢性肝炎的主要致病原。12.参考答案：A[解析]月经周期第6～7日，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶变化，至排卵期最典型。13.参考答案：B[解析]呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难，同时有呼吸费力和短促，外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及鼻翼扇动等表现。阵发性夜间呼吸困难是急性左心衰的早期表现。14.参考答案：A[解析]tRNA反密码子与mRNA密码子的相互识别决定氨基酰-tRNA准确进入核糖体A位。15.参考答案：B[解析]接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域。16.参考答案：C[解析]胸内压为负压，是由肺的弹性回缩力造成的。吸气时肺扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔的负压也更负。17.参考答案：ABC[解析]集合管对水的重吸收受抗利尿激素调节，如果不存在抗利尿激素，集合管对水的通透性很小。醛固酮可促进远端肾小管和集合管对Na+和水的重吸收和排除K+，起到保Na+，保水和排K+作用，对维持细胞外液及循环血量的稳态起重要作用。髓质高渗梯度的形成是由于在肾髓质髓袢升支粗段对NaCl的重吸收和内髓部集合管对尿素的高通透性，使小管液中的溶质进入肾髓质组织间液，造成肾髓质的高渗状态。18.参考答案：A[解析]解剖学中以十二指肠为界，十二指肠(不包括十二指肠)以下为下消化道，十二指肠及其以上为上消化道。19.参考答案：C[解析]患者为原发性肝癌，术后出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，此是肝性脑病的表现。20.参考答案：E21.参考答案：D[解析]定时散射比浊分析采用的是免疫沉淀反应与散射比浊分析相结合的技术。在本方法中采用抗体过量和对抗原过量进行阈值限定两项保证措施。22.参考答案：D[解析]第一组图中，左边黑色五角星的个数变化是2、3、4，白色四角星的个数间存在计算关系，即4-2=2；第二组的图形间，黑色圆的数量变化是1、2、x，因此填3，白色圆的数量变化是7-5=?，因此填2；所以本题选择D项。23.参考答案：AD[解析]嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫病、猩红热等、某些皮肤病等。肾上腺皮质激素可抑制骨髓向外周血释放嗜酸性细胞，在肾上腺皮质功能减退时其抑制作用减弱，可使外周血嗜酸性粒细胞增多，由此可见本题应选A、D。24.参考答案：E[解析]子宫全切除术特点为盆腔深部和阴道操作，要求有充分的镇痛和肌肉松弛，对麻醉平面要求在T6～S4之间，这需阻滞15对以上脊神经，才能使腹肌松弛、肠管塌陷，患者对牵拉子宫和阴道无疼痛，无恶心、呕吐和鼓肠等不良反应。25.参考答案：C[解析]肌肉注射针头与皮肤呈90°角。26.参考答案：ABC[解析]《行政处罚法》第三十七条第一款规定：行政机关在调查或者进行检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或者有关人员出示证件。当事人或者有关人员应当如实回答询问，并协助调查或者检查，不得阻挠。询问或者检查应当制作笔录。因此，A项正确。

《行政复议法》第九条规定：公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请；但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。因不可抗力或者其他正当理由耽误法定申请期限的，申请期限自障碍消除之日起继续计算。B项中，如果市卫生局当场作出决定，那么某公司从市卫生局当场作出决定的时候就知道了该具体行政行为，因此，申请复议的期限应该从决定作出之日起计算，B项正确。

《行政诉讼法》第三十一条规定：证据有以下几种：(一)书证；(二)物证；(三)视听资料；(四)证人证言；(五)当事人的陈述；(六)鉴定结论；(七)勘验笔录、现场笔录。以上证据经法庭审查属实，才能作为定案的根据。市卫生局向法院提供的现场笔录属于证据种类中的第(七)项——现场笔录，某公司的证人对现场的描述属于证据种类中的第(四)项——证人证言。《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第六十三条规定：证明同一事实的数个证据，其证明效力一般可以按照下列情形分别认定：(一)国家机关以及其他职能部门依职权制作的公文文书优于其他书证；(二)鉴定结论、现场笔录、勘验笔录、档案材料以及经过公证或者登记的书证优于其他书证、视听资料和证人证言；(三)原件、原物优于复制件、复制品；(四)法定鉴定部门的鉴定结论优于其他鉴定部门的鉴定结论；(五)法庭主持勘验所制作的勘验笔录优于其他部门主持勘验所制作的勘验笔录；(六)原始证据优于传来证据；(七)其他证人证言优于与当事人有亲属关系或者其他密切关系的证人提供的对该当事人有利的证言；(八)出庭作证的证人证言优于未出庭作证的证人证言；(九)数个种类不同、内容一致的证据优于一个孤立的证据。因此，C项正确。

《行政处罚法》第八条规定：行政处罚的种类：(一)警告；(二)罚款；(三)没收违法所得、没收非法财物；(四)责令停产停业；(五)暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照；(六)行政拘留；(七)法律、行政法规规定的其他行政处罚。没收5只液氮生物容器属于行政处罚而非属于保全措施，故D项错误。27.参考答案：A[解析]肺主气司呼吸，肺气升降出入正常则呼吸顺畅，若各种原因导致肺气郁滞，宣发不畅，肃降不及，肺气上逆，呼吸不利，则会产生咳嗽，这是咳嗽的基本病机。外感咳嗽多是由于邪气从口、鼻、皮、毛直接侵犯肺卫，或者外邪先入他脏，再传入肺，郁遏肺气而致咳。内伤咳嗽常见原因有饮食所伤，禀赋不足，情志所伤等，这些原因均会引起肺的功能失常，从而导致咳嗽。因此，可以说，无论是外感咳嗽或是内伤咳嗽都与肺相关。28.参考答案：B[解析]一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备高特异性。29.参考答案：A[解析]人体的主要散热部位是皮肤。散热有以下几种方式：

①辐射散热：是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式。这种方式在机体安静状态下占总散热量的比例较大(约占60%)，为机体散热的主要方式。

②传导散热：是机体的热量直接传给与它接触的较冷物体的一种散热方式。

③对流散热：是指通过气体来交换热量的一种方式，是传导散热的一种特殊形式。

④蒸发散热：当环境温度低于皮肤温度时，辐射、传导和对流为主要散热方式；当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发上升为机体的主要或唯一散热方式。30.参考答案：D[解析]肺、心功能代偿期(包括缓解期)患者有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐渐出现乏力、呼吸困难、活动后心悸、气促加重；肺气肿体征。肺部听诊常有干、湿啰音。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。肺心病的诊断标准为在慢性肺、胸疾患的基础上，一旦发现有肺动脉高压、右心室肥大的体征或右心功能不全的征象，同时排除其他引起右心病变的心脏病，即可诊断本病。31.参考答案：B大肠虚寒证见于禀赋阳虚、过食生冷、久病、腹泻持续不愈、久痢失治误治，大肠阳气虚衰，传导、排便失于固摄。症见泄泻不止，或大便滑脱失禁，甚则肛门下坠(或便后脱肛)，腹部隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白滑，脉沉弱。32.参考答案：A[解析]肝细胞癌与乙型、丙型肝炎和肝硬化密切相关。早期一般无症状，中晚期表现肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块。大部分患者AFP阳性。CT检查可明确病变的大小、形态、数目和边缘。33.参考答案：临床上左心衰竭可分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其临床表现不尽相同。

(1)慢性左心衰竭

症状：

①不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难，称为“心源性哮喘”；急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰液为其特点，偶可见痰中带血丝。支气管黏膜下扩张的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、头晕、运动耐量减低、心慌：主要是由于心排血量降低，组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。

④尿量变化及肾功能损害：严重的左心衰血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。长期的肾血流量较少可导致出现尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全。

体征：

①一般体征：脉搏加快，出现交替脉；脉压减少，甚至出现血压下降；呼吸急促等。

②肺部湿啰音：是左心衰的主要体征，双肺底部多见。侧卧时下垂的一侧啰音多见。

③心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，病人一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、舒张期奔马律及肺动脉听诊区第二心音亢进等。

(2)急性左心衰竭

症状：

①呼吸困难：突发严重的呼吸困难，呼吸频率达30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，咳粉红色泡沫状痰，有窒息感而极度不安。

体征：

①血压：肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。

②听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。34.参考答案：D[解析]如室性颤动为细颤，应立即静注0.1%肾上腺素1ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。35.参考答案：A[解析]真密度指材料在绝对密实的状态下单位体积的固体物质的实际质量，即去除内部孔隙或者颗粒间的空隙后的密度。与之相对应的物理性质还有表现密度和堆积密度。故本题选A。36.参考答案：B[解析]该患儿为低渗性脱水，应使用2/3张含钠液，A、C、D、E均不是此类型的液体。故本题选B。37.参考答案：B[解析]老年人年龄大，肝肾功能减退，用药药量应减少。许多药会影响胎儿发育，因此孕妇应少用或慎用。对药物过敏性高的患者，应该禁用，防止变态反应的发生。儿童肝肾功能发育不完全，药物用量应少。38.参考答案：D[解析]生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。39.参考答案：D[解析]哮喘持续状态出现咳嗽明显减少，双肺呼吸音降低，哮鸣音减弱或消失，此为哮喘持续发作的危险情况，也是呼吸衰竭即将出现的先兆。40.参考答案：B[解析]正常人动脉血PO2为100mmHg时，氧解离曲线中血红蛋白氧饱和度约为97.4%。41.参考答案：ABC[解析]第一个狭窄位于食管的起始端，即咽与食管的交接处，相当于第6颈椎体下缘，距离中切牙约15cm。第二个狭窄为食管在左主支气管后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎之间的水平，距离中切牙约25cm。第三个狭窄是食管通过膈肌的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。42.参考答案：B[解析]应为“盛则泻之”。43.参考答案：C[解析]物质从固态直接转换为气态，这种现象叫作升华，例如碘变成碘蒸气、冰变成水蒸气、樟脑丸不见了等现象。物质从气态直接变成固态的现象叫作凝华，由液态变为气态叫作汽化，由固态变为液态叫作熔化，由液态变为固态叫作凝固。故本题选C。44.参考答案：ACE[解析]乙型肝炎的传播途径有以下几种。①血液传播：主要的传播方式，包括不洁注射、针刺、输注含肝炎病毒的血液和血制品、手术、拔牙、血液透析、器官移植等。②母婴传播：主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播。③性接触传播：与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高。④生活密切传播：由于患者的唾液、汗液、精液和阴道分泌物中可检出HBsAg，故生活中的“密切接触”可能是由于微小创伤所致的一种特殊的经血液传播的形式。45.参考答案：ABC[解析]肺痈症状由热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起。发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床特征。46.参考答案：D[解析]乳房纤维腺瘤临床特点与雌激素作用活跃有密切关系，好发年龄在性功能旺盛时间(18～25岁)。好发于乳房外上象限，75%为单发，少数为多发(同时或不同时)，无明显自觉症状，包块增大慢、质坚韧(弹性硬)、边界清楚、易推动、表面光滑，月经周期对肿块大小无影响。47.参考答案：D[解析]气脱证为气不内守，大量向外亡失，以致机能突然衰竭的一种病理状态。常见的症状有面色苍白、呼吸微弱、汗出不止、目闭口开、全身瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根等。选项D崩漏症是由于气不摄血而导致。故选D。48.参考答案：D[解析]肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。右肺粗短，左肺狭长。右肺分3叶，左肺分2叶。每侧肺似半个锥体形，可归纳为一尖、一底、两面、三缘。肺的上端钝圆，突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上2～3cm。肺底向下与膈顶相贴。49.参考答案：A[解析]急性肾小球‘肾炎多见于链球菌感染后，主要由β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，如扁桃体炎、猩红热等。50.参考答案：生物转化：将来自体外非营养物质在体内的种种代谢转变过程为生物转化。肝脏是生物转化的主要器官。51.参考答案：BCD[解析]肾上腺皮质激素长疗程主要用于治疗肾病综合征、某些血液病、自身免疫性疾病。小儿长期服用肾上腺皮质激素类药物可因其能引起能量代谢和物质代谢紊乱而引起肥胖，对于小儿耐受较好的苯巴比妥，则可增加剂量。52.参考答案：E[解析]该患者检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，提示宫颈糜烂中度，最好的处理为局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法。53.参考答案：C[解析]九味羌活汤的药物组成是羌活，防风，苍术，细辛，川芎，白芷，生地，黄芩，甘草。主治外感风寒湿邪，兼有里热证，功用是发汗祛湿，兼清里热。54.参考答案：B[解析