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住在富人区的她2020年10月福建莆田市事业单位招聘编内331人(医疗岗133人)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.骨质疏松的X线表现是______。A.骨质破坏B.骨骼变形C.骨小梁模糊D.骨密度减低E.假性骨折线出现2.管理学中的能级原理要求我们根据人的能力大小,赋以相应的责任和授以相应的职权。3.葡萄糖进入人体后,迅速分解,一般会产生高渗作用和引起利尿作用。4.根据《处方管理办法》,每张处方不得超过的药品种类是______。A.3B.4C.5D.65.国家赔偿法规定的人身权范围是______A.生命健康权B.人身自由权C.肖像权D.荣誉权6.单纯羊乳喂养儿易患______。A.缺铁性贫血B.维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血C.叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血7.肾脏的基本功能包括排泄功能与内分泌功能。8.胃食管反流病的治疗目的是

A.控制症状B.减少复发C.防止食管狭窄D.避免食管穿孔9.化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有______。A.医源性感染B.牙源性感染C.损伤性感染D.血行性感染E.腺源性感染10.与CT及X线相比,MR检查优点有哪些?11.根据《中华人民共和国宪法》的相关规定,全国人民代表大会常务委员会的组成人员不得担任国家行政机关、审判机关和检察机关的职务。12.社会主义市场体系包括一般商品市场和生产要素市场。下列不属于生产要素市场的是______。A.劳动力市场B.土地市场C.消费品市场D.金融市场13.全身最粗大的淋巴管道为______。A.胸导管B.淋巴干C.淋巴管D.毛细淋巴管14.RDW是反映外周血红细胞异质性参数。15.有关外科手术切口感染的危险因素的描述,正确的是

A.术前使用抗生素时间短,感染危险性高B.术前使用抗生素时间长,感染危险性高C.侵入手术切口的细菌毒力强,感染危险性高D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低E.术前住院时间长,感染危险性高16.骨质疏松症是一种退行性骨代谢性疾病,一般随年龄增长,患病风险增加。正常来说,人体在40岁左右时骨量会达到最高值,随后骨骼钙质开始慢慢流失。从近几年门诊、住院的情况来看,大部分出现骨钙质流失的年轻人有一个共同点:都有爱喝碳酸饮料和咖啡的习惯。由此有人说喝碳酸饮料会导致骨质疏松。但研究表明,导致骨质疏松的因素非常多,比如骨钙峰值、雌激素水平、遗传因素、使用药物、膳食中的钙含量、血液中的维生素D水平、运动量、吸烟酗酒等不良嗜好、脏器疾病等等。所以,一个人之所以骨质疏松,往往是“屋漏偏逢连夜雨”,爱喝碳酸饮料并非主因。

以上文字意在说明:A.影响人体骨骼的钙质流失的因素非常多B.喝汽水会致骨质疏松的说法有夸大之嫌C.健康的生活习惯能预防骨骼钙质的流失D.碳酸饮料不会对身体健康造成负面影响17.正常成年人每昼夜尿量平均为______。A.2LB.1LC.1.5LD.2.5L18.患者反复咯血但全身状态尚佳可见于______。A.肺栓塞B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.支气管肺癌19.生物地球化学性疾病的发生主要是由于______。A.人体摄入微量元素过多B.人体摄入微量元素过少C.地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少D.环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常20.GHb一般可反应糖尿病人______内血糖平均水平。A.1~2周B.3~4周C.5~6周D.6~8周21.反映体内储备铁的指标是______。A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.血红蛋白E.转铁蛋白22.简述吗啡缓解心源性哮喘的主要药理依据。23.在心电图中,电极LA表示的电极位置是______。A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢24.法产生于______。A.原始社会B.奴隶社会C.封建社会D.资本主义社会25.下列对利福平的叙述,不正确的是

。A.吸收受食物和药物的影响B.对胃肠道有刺激性C.宜饭后服用D.口服吸收好E.以空腹服用为宜26.肺回缩力来自______

A.胸内负压

B.肺弹性纤维的回缩力

C.肺泡内液-气界面的表面张力

D.气道阻力27.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑______。A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.左心衰竭D.肺炎28.小儿生长激素分泌不足可引起______。A.侏儒症B.呆小症C.手足抽搐D.骨折E.黏液性水肿29.患者,女性,65岁,肺炎,T39℃,P102次/分,R28次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断是体温过高,主要诊断依据是______。A.T39℃,高于正常范围B.皮肤发红、触之有热感C.呼吸、心跳均加快D.痰液不易咳出30.“大实有赢状”的本质是______。A.真热假寒证B.真寒假热证C.真实假虚证D.真虚假实证31.患者,女,28岁。1年前开始出现月经提前来潮,每次提前7~10天,经量较多,颜色淡红,质清,疲倦乏力,少气懒言,小腹坠胀,纳呆,睡眠尚可,小便清,大便稀溏,舌淡,苔薄,脉沉弱。该患者治疗可选用______。A.补中益气汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.两地汤E.人参养荣汤32.导致胃痛呕血黑便的病理机制有

A.胃热迫血妄行B.瘀血阻滞C.胃阴不足D.肝火上炎E.脾虚不能统血33.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述,错误的是______。A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.肺癌筛查D.职业病筛查34.在核酸中,核苷酸之间的连接方式是______A.2',3'-磷酸二酯键B.3',5'-磷酸二酯键C.2',5'-磷酸二酯键D.糖苷键E.氢键35.下列符合精子活动力1级的是______。A.精子呈直线活泼有力的向前游动B.精子能运动有回旋C.不动D.在原地抖动36.发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于

A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症37.红细胞的能量获取主要通过途径为______。A.脂肪代谢B.磷酸戊糖途径C.糖酵解D.蛋白质分解38.4岁小儿表情呆滞,智商低下,怕冷,食欲差,头发干、黄、稀,颜面臃肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚,常伸出口外,腹胀便秘,四肢短。为协助诊断应首选

A.尿三氯化铁试验B.血钙、磷检测C.血T3、T4、TSH测定D.染色体核型分析E.TRH兴奋试验39.西咪替丁主要用于治疗______。A.过敏性皮炎B.十二指肠溃疡C.驱肠虫D.结膜炎40.药物的表观分布容积表示______A.某一药物表观分布容积是一个恒值,不受疾病的影响B.是体内总药量与零时间血药浓度的比值C.代表药物在机体内分布真实容积D.其值越大,代表药物集中分布到某一组织中E.其值越小,代表药物在机体内分布广泛41.中国特色社会主义法律体系是

。A.中国社会主义民主法制建设史上的重要里程碑B.中国特色社会主义永葆本色的法制根基C.中国特色社会主义创新实践的法制体现D.中国特色社会主义兴旺发达的法制保障42.侧卧位病人需要在身体空隙部位垫软枕的目的是______。A.分散压力,减小压强B.减少对皮肤的擦拭刺激C.减少压力,减少压强D.悬空受压部位43.为泄泻的主要病理因素,______是发病关键,故治疗应以______为原则。44.简述牙尖交错位正常的标志。45.健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。46.市场竞争是市场经济中同类经济行为主体为自身利益的考虑,以增强自己的经济实力,排斥同类经济主体的行为表现。47.肢体可移动位置但不能抬起,肌力程度为3级。48.肺癌一般不转移到______。A.脑B.骨C.肝D.肾E.心49.冠心病病人每日的脂肪摄入量不超过______。A.30gB.40gC.70gD.50g50.用于伤寒治疗的药物包括______。A.呋喃唑酮(farazolidone)B.氨苄西林(Ampicillin)C.复方磺胺甲恶唑(SMZ+TMP)D.呋喃妥英(nitrofurantoin)51.频数分布两端无确切的资料,宜用哪个指标描述其分布的集中趋势______。A.XB.GC.MD.CV52.儿童佝偻病是缺乏______造成的。A.铁B.锌C.镁D.钙53.患儿12个月,因高热惊厥入院。治疗1周痊愈出院,出院前对其家长健康教育的重点是______。A.合理喂养的方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间E.小儿体检的时间54.临床上左心衰竭较为常见,试述其症状和体征。55.出生时导致脑性瘫痪常见的原因______A.缺氧B.外伤C.核黄疸D.羊水栓塞E.胎儿期感染56.最容易发生休克的肺炎是______A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎57.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选______。A.推拿按摩B.手术摘除髓核C.绝对卧硬板床休息D.卧软床休息,严禁起床活动E.给予止痛药,必要时局部封闭58.在突发性公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予______。A.警告B.行政处分或纪律处分C.降级或者撤职的纪律处分D.追究刑事责任59.关于静脉快速诱导法的特点,以下各项中哪项不正确______A.诱导时间短B.使用了肌松剂C.适合于所有病人全麻诱导D.打断自主呼吸E.诱导过程中出现循环抑制60.根据习近平同志在第十二届全国人民代表大会第一次会议上的讲话的精神,下列关于“中国梦”的说法正确的有______。A.实现中华民族伟大复兴的中国梦,就是要实现国家富强、民族振兴、人民幸福B.实现中国梦必须走中国道路,这就是中国特色社会主义道路C.要深化改革开放,推动科学发展,不断夯实实现中国梦的物质文化基础D.中国梦归根到底是人民的梦,必须紧紧依靠人民来实现,必须不断为人民造福61.β-内酰胺类抗生素的作用机制是______。A.干扰核酸的复制和转录B.影响细胞膜的渗透性C.抑制粘肽转肽酶的活性,阻止细胞壁的合成D.为二氢叶酸还原酶抑制剂62.结核分枝杆菌的主要致病物质是______A.内毒素B.外毒素C.菌毛和荚膜D.侵袭性酶E.脂质等菌体成分63.牙龈瘤的临床表现描述错误的是

。A.好发于女性B.多位于唇颊侧C.X线可见骨质吸收、牙周膜增宽D.切除后不易复发E.肿块有的有蒂,有的无蒂64.简述职业病的三级预防措施。65.对重要问题提出见解和处理办法所用的公文是决定。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:D[解析]骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少,骨密度减低;组织学变化是骨皮质变薄,骨小梁减少、变细甚至消失。2.参考答案:A[解析]能级原理,又称能级相称原理,即根据人的能力大小,赋以相应的责任和授以相应的职权,使有不同才能的人都处于相应的能级岗位上,各显其能,各施其才,以保持和发挥组织或团体的整体效能。故本题判断正确。3.参考答案:B[解析]葡萄糖溶液进入人体后,迅速分解,一般不产生高渗作用,也不引起利尿作用。但25%~50%的高浓度葡萄糖溶液可以在短时间内提高血浆渗透压,回收组织水分进入血管,消除水肿,同时可以降低颅内压,起利尿作用。4.参考答案:C[解析]根据《处方管理办法》,开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。5.参考答案:ABD[解析]《国家赔偿法》规定的人身权范围仅限于生命健康权、人身自由权、名誉权和荣誉权。6.参考答案:B[解析]羊奶最大的缺点是缺乏维生素B12,长期单纯喂羊奶,有可能造成大细胞性贫血7.参考答案:B[解析]肾脏三大基本功能:①生成尿液、排泄代谢产物;②维持体液平衡及体内酸碱平衡;③内分泌。其中维持体液平衡及体内酸碱平衡,指肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。不可或缺。8.参考答案:ABC胃食管反流病治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症(包括上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管),达到治愈的目标。9.参考答案:BCD[解析]化脓性颌骨骨髓炎约占各型颌骨骨髓炎的90%以上,主要发生于下颌骨,其感染途径主要有三种:牙源性感染、损伤性感染、血行性感染。10.参考答案:MRI的优点:①无放射线损害;②软组织密度分辨率高于CT,而空间分辨率也可与CT相媲美,直径小于2厘米的胰癌也能发现;③可直接作任意的切层扫描;④成像参数及方法多,所获得诊断信息较CT丰富;⑤一般无需作增强扫描;⑥借助于质子的流动效应,可清晰显示血管,尤其是运用数字减影原理可作MRI血管造影;⑦无骨性伪影,对颅窝病变的诊断比CT优越。11.参考答案:A[解析]《中华人民共和国宪法》第六十五条规定,“全国人民代表大会选举并有权罢免全国人民代表大会常务委员会的组成人员。全国人民代表大会常务委员会的组成人员不得担任国家行政机关、监察机关、审判机关和检察机关的职务”。故本题判断正确。12.参考答案:C[解析]商品市场包括消费资料市场和生产资料市场。生产要素市场包括金融市场、劳动力市场、土地市场、技术市场、信息市场等。故本题选C。13.参考答案:A[解析]毛细淋巴管是淋巴管道的起始部,淋巴管由毛细淋巴管汇合而成,淋巴干又由淋巴管汇合而成。全身各部的浅、深淋巴管汇合成9条淋巴干,9条淋巴干汇集成2条淋巴导管,即胸导管和右淋巴管,分别注入左右静脉角。其中胸导管是全身最粗大的淋巴管道,长30-40cm。14.参考答案:A[解析]RDW即红细胞体积分布宽度,反映红细胞的异质性,只能由血液分析仪测得。15.参考答案:BCE[解析]影响伤口感染的因素:(1)外源性因素中.术前住院时间长短与伤口感染轻重有关,住院时间越长,病人的伤口感染率越高;侵入伤口的细菌数量越多、毒力越强,感染的危险性越高。(2)伤口水平因素作用中,通常情况下最好在手术之前脱毛发,修剪毛发的感染率比剃毛的感染率低。(3)局部免疫反应因素中,抗生素的应用要以伤口的清洁度来施用,严格无菌手术,伤口无污染的,不必要使用抗生素。16.参考答案:B[解析]文段首先说明骨质疏松症这一疾病随年龄增长患病风险增加;接着由近几年多数出现骨钙质流失的年轻人都爱喝碳酸饮料来引出文段的靶子,即“有人说喝碳酸饮料会导致骨质疏松”;然后用“但研究表明”的内容对此进行批驳,并由“所以”得出结论,即导致骨质疏松的原因很多,爱喝碳酸饮料并非主因。由此可见,文段意在说明的是喝碳酸饮料不一定就会导致骨质疏松,B项与此表述一致,为正确答案。17.参考答案:C[解析]正常成人24小时尿量为1000~2000ml。18.参考答案:D[解析]肺炎、肺结核、肺癌多伴有发热;肺栓塞多伴有胸痛;支气管扩张可伴有脓痰,但全身状态尚佳。19.参考答案:C[解析]生物地球化学性疾病是指由于地球表面化学元素分布不均匀,使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少,而引起的某些特异性疾病。常见的疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病和大骨节病等。20.参考答案:D[解析]红细胞平均寿命为120天,因此GHb的浓度反映测定日前2~3个月内受试者血糖的平均水平,而与血糖的短期波动无关。所以目前测定糖化血红蛋白,只作为糖尿病病人6~10周前血糖水平的定量指标。21.参考答案:B[解析]血清铁蛋白是体内主要储备铁的指标,可用放免法、酶联法和直接乳胶凝集法测定,可作为缺铁依据,有重要的诊断价值。缺铁时,血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低,但均不能作为储备铁指标,且不如血清铁蛋白敏感。22.参考答案:吗啡缓解心源性哮喘的主要药理依据:(1)抑制呼吸中枢,减弱了过度的反射性呼吸兴奋;(2)扩张外周血管,减轻心脏负担,有利于消除肺水肿;(3)镇静作用,减弱病人紧张情绪,减轻心脏耗氧量。23.参考答案:A[解析]在心电图中,电极LA表示左上肢。24.参考答案:B[解析]法律是指由国家制定或者认可,依靠国家强制力来保证实施,对全体社会成员具有普遍约束力的行为规则。真正意义上的法律,最早见于奴隶社会,最著名的奴隶制国家的法典是用楔形文字记载的《汉谟拉比法典》。故本题答案选B。25.参考答案:C利福平口服吸收快而完全,2~4h后血药浓度达峰值,但个体差异大。食物可减少吸收,故应空腹服药。26.参考答案:BC[解析]肺通气的弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力。肺的弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液-气界面的表面张力所产生的回缩力,两者均使肺具有回缩倾向。气道阻力是肺通气的非弹性阻力,不引起肺回缩;胸内负压是使肺扩张、防止肺回缩的力量。27.参考答案:B[解析]支气管哮喘常见的并发症有肺气肿、肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭等。自发性气胸的临床表现为突然发生胸痛、呼吸困难、胸闷,严重者可出现烦躁不安、大汗、发绀、呼吸加快、脉搏细速,甚至休克。28.参考答案:A[解析]呆小症由小儿甲状腺功能低下甲状腺激素分泌不足引起。黏液性水肿是由原发或继发因素导致甲状腺功能不全所致。小儿手足抽搐常见于维生素D缺乏或感染性疾病。29.参考答案:A[解析]护理诊断的体温过高是根据所测得的患者体温所得出的。30.参考答案:C[解析]真实似虚之证即大实之证。病邪盛实,反现虚弱的假象。如热结胃肠,痰食壅滞,大积大聚,致使经络阻滞,气血不能外达,而见身寒肢冷,目睛昏花,脉沉伏或沉涩等证。31.参考答案:A[解析]脾气虚弱,统血无权,冲任不固,故月经提前而至,量多;气虚火衰,血失温煦,则经色淡而质稀;脾虚中气不足,故疲倦乏力,少气懒言,小腹坠胀;运化无力则纳呆,故该患者辨证为月经先期之脾气虚证,治疗选用补中益气汤。32.参考答案:ABE33.参考答案:B[解析]呼吸功能检测包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等,并非通过胸部X线片检查实现的。34.参考答案:B[解析]核苷酸之间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连,因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2'位无羟基存在,故一般由一个核苷酸3'位羟基与下一个核苷酸5'位的磷酸间形成3',5'-磷酸二酯键。在核酸中核苷酸之间是借3',5'-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。核苷酸之间不可能形成糖苷键。在两个核苷酸的碱基间可形成氢键。35.参考答案:D[解析]精子活动力1级表示精子活动能力差,只在原地蠕动。36.参考答案:D支气管哮喘发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,治疗后缓解或消失。支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎可闻及肺部湿哕音;支气管扩张症可闻及粗湿啰音;支气管炎患者可闻及中湿哕音。37.参考答案:C[解析]成熟红细胞没有线粒体,不能进行有氧呼吸,所以只能通过糖酵解来提供能量。38.参考答案:C[解析]散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为,生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容。此患儿表情呆滞,智商低下,怕冷,有特殊面容,支持本病,应首选血T3、T4、TSH测定。39.参考答案:B[解析]西咪替丁为H2受体阻断剂,可用于治疗十二指肠溃疡,有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,使胃液酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。40.参考答案:B[解析]表观分布容积是体内总药量(XO)与零时间血药浓度(CO)的比值。41.参考答案:ABCD[解析]全国人大常委会委员长吴邦国所作的《2011年全国人大常委会工作报告》指出,中国特色社会主义法律体系的形成,是我国社会主义民主法制建设史上的重要里程碑,具有重大的现实意义和深远的历史意义。第一,中国特色社会主义法律体系是中国特色社会主义永葆本色的法制根基。第二,中国特色社会主义法律体系是中国特色社会主义创新实践的法制体现。第三,中国特色社会主义法律体系是中国特色社会主义兴旺发达的法制保障。所以本题的答案是ABCD。42.参考答案:A43.参考答案:湿

脾虚湿盛

运脾化湿44.参考答案:正常牙尖交错位主要有以下标志:①颞下颌关节,髁状突在下颌窝中基本处于中央位置,即关节的前、后、上间隙基本相等。髁突的前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面,三者之间密切接触,双侧髁突形态和位置对称,关节内压力正常。②咬合关系,首先要有正常的咬合垂直高度,在正常垂直高度状态下,上、下牙牙尖交错,接触广泛而密切,具有正常的牙尖斜面引导作用,即当下颌自然闭合至上、下牙尖接触时,由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用,咀嚼肌作相应的收缩,下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导,很自然而且稳定地进入牙尖交错位。

由于下颌位置的维持,需要有肌肉的收缩来完成,左、右两侧的升、降颌肌相对平衡的收缩作用,对于维持正常的牙尖交错位,起着重要作用,因此通常也将下颌骨的对称运动中,双侧咀嚼肌收缩对称、有力,作为牙尖交错位正常的重要标志之一。45.参考答案:A[解析]合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡是健康的四大基石。46.参考答案:A47.参考答案:B[解析]临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力,肌力程度一般分为6级:0级:完全瘫痪、肌力完全丧失。1级:可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动。2级:肢体可以移动,但不能抬起。3级:肢体抬离床面,但不能对抗阻力。4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。5级:肌力正常。48.参考答案:E[解析]肺癌最常见的转移部位有:脑、骨骼、肾上腺、对侧肺、肝脏。49.参考答案:D[解析]冠心病的患者进食低脂肪饮食,每日脂肪含量不超过50g。50.参考答案:ABC51.参考答案:C[解析]中位数(M)可用于反映任何分布类型变量的集中趋势,特别是用于描述偏态分布变量、分布不明的变量或有不确定数据的变量的中心位置。52.参考答案:D[解析]儿童缺钙可导致佝偻病。53.参考答案:C[解析]小儿惊厥急救不当很容易引起小儿窒息,危及生命。因此家长应该掌握小儿惊厥的预防和急救措施,有助于在送医之前紧急处理,加大救治概率。小儿惊厥的护理措施:①出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领口,头偏向一侧,使口腔分泌物尽快流出,以免引起窒息;若已出现窒息,应立即吸出分泌物并进行人工呼吸;②用缠有纱布的压舌板放入上、下齿之间,以防患儿咬伤舌头;③保持安静,减少对患儿的刺激;④有高热时应立即降温,惊厥时间较长时应给予吸氧;⑤惊厥发作时禁止饮食饮水;⑥迅速送医,并向医生如实反映情况,以便诊断和处理。54.参考答案:临床上左心衰竭可分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭,其临床表现不尽相同。

(1)慢性左心衰竭

症状:

①不同程度的呼吸困难:劳力性呼吸困难,是左心衰竭最早出现的症状;端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难,称为“心源性哮喘”;急性肺水肿,是左心衰呼吸困难最严重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,白色浆液性泡沫状痰液为其特点,偶可见痰中带血丝。支气管黏膜下扩张的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、头晕、运动耐量减低、心慌:主要是由于心排血量降低,组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。

④尿量变化及肾功能损害:严重的左心衰血液进行再分配时,肾血流量首先减少,可出现少尿。长期的肾血流量较少可导致出现尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全。

体征:

①一般体征:脉搏加快,出现交替脉;脉压减少,甚至出现血压下降;呼吸急促等。

②肺部湿啰音:是左心衰的主要体征,双肺底部多见。侧卧时下垂的一侧啰音多见。

③心脏体征:除基础心脏病的固有体征外,病人一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、舒张期奔马律及肺动脉听诊区第二心音亢进等。

(2)急性左心衰竭

症状:

①呼吸困难:突发严重的呼吸困难,呼吸频率达30~40次/分,常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰:咳嗽频繁,咳粉红色泡沫状痰,有窒息感而极度不安。

体征:

①血压:肺水肿早期血压可一过性升高,如不能及时纠正,血压可持续下降直至休克。

②听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率快,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。55.参考答案:D[解析]脑瘫的病因分为三类,出生前,常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等;出生时,常见原因为羊水栓塞、早产等;出生后常见原因为缺氧、感染等。56.参考答案:D[解析]葡萄球菌性肺炎一般病死率为30%~40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症如休克。大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。57.参考答案:C[解析]当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴腰围下床活动,3个月内不做弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。58.参考答案:B[解析]《突发公共卫生事件应急条例》中规定,在突发事件应急处理工作中,有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场,或者不配合调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人员依法给予行政处分或者

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