2021年04月湖南常德桃源县卫生健康局招聘工作人员405人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年04月湖南常德桃源县卫生健康局招聘工作人员405人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.几乎不产生躯体依赖性的药物是

。A.喷他佐辛B.二氢埃托啡C.强痛定D.杜冷丁E.曲马多2.癌前病变是指从正常组织到发生癌变的中间阶段，癌前病变与细胞的哪项适应性改变有关?______A.肥大B.增生C.萎缩D.化生3.下列选项中，可见小儿食指络脉紫红的是______。A.外感表证B.惊风C.血络郁闭D.里热证4.调节红细胞生成的最重要体液因素是

A.雄激素B.雌激素C.集落刺激因子D.促红细胞生成素5.我国实行无偿献血制度，国家提倡______的健康公民自愿献血。A.18～55周岁B.18～50周岁C.16～55周岁D.16～50周岁6.灭菌是指(

)A.防止或抑制细菌生长繁殖，以防污染B.杀灭和清除外环境中的病原微生物C.用物理或化学方法杀灭微生物，其中包括细菌繁殖体、芽胞、真菌和病毒D.防止杂菌污染7.手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外线照射法D.环氧乙烷低温灭菌法8.察神，突出地表现于______。A.目光B.面色C.表情D.言语9.心迷走神经

A.其节前纤维起源于延髓B.与心内神经节形成突触联系C.节前神经纤维递质为乙酰胆碱D.节前神经纤维递质为去甲肾上腺素E.节后神经纤维递质为乙酰胆碱10.下列不是寒证与热证鉴别要点的是______A.恶寒与发热B.便秘与便溏C.口渴与不渴D.头痛与不痛11.口腔内主要致龋链球菌是______。A.轻链球菌B.血链球菌C.变形链球菌D.唾液链球菌E.米勒链球菌12.根尖大喇叭口的年轻恒牙死骨髓牙根尖诱导成形术的常用药物是______。A.碘仿糊剂B.抗生素糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.氢氧化钙糊剂13.下列鞍区肿瘤平扫示混杂密度影的是______A.动脉瘤B.垂体瘤C.颅咽管瘤D.脑膜瘤E.脊索瘤14.某大学系教育部直属高校(副省级单位)，李某系该校文学院2008级本科生，2010年，李某在期末考试中被发现使用手机作弊，该大学对其予以退学处理，但没有直接向李某宣布处分决定和送达学籍变更通知书，也没有为其办理退学手续。2012年6月，李某临近毕业时，该大学以其没有学籍为由，拒绝向李某颁发毕业证和学位证，李某不服，向人民法院提起诉讼。则本案的一审受案法院是______。A.该大学所在地的基层人民法院B.该大学所在地的中级人民法院C.教育部所在地基层人民法院D.教育部所在地中级人民法院15.生物碱沉淀反应一般要求在______溶液(环境)中进行。A.酸性B.碱性C.中性D.醇16.女，40岁，进行性背部疼痛，全身消瘦乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线检查示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/第。1小时末，临床诊断为______A.椎体骨软骨病B.胸椎血管瘤C.胸椎结核D.胸椎转移癌E.化脓性脊柱炎17.符合外阴上皮内肿瘤的描述是______。A.多由硬化性苔藓发展而来B.常合并CMV感染C.鳞状上皮萎缩D.可进展为鳞状细胞癌E.青年妇女多见18.诱发甲状腺危象的因素主要为______A.甲状腺功能亢进治疗不当B.感染C.手术D.劳累、精神创伤19.参与ADCC杀肿瘤细胞的有______。A.中性粒细胞B.树突细胞C.巨噬细胞D.NK细胞20.患者，男，33岁，体温39.2℃，对该患者的护理措施，正确的是______。A.采用冷毛巾、冰袋的局部用冷B.实施降温措施30分钟后测量体温C.每4h测体温1次D.鼓励患者多次饮水，以每天1500ml为宜21.原发性肝癌极易转移的脏器是______A.肝内B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围、腹膜后22.应该看到，“少数人靠觉悟，多数人靠政策”。将各种社会问题归结为良知不守，则有逻辑倒置和认知错位之嫌，很多问题，是缺“法”导致缺“德”，而不是相反。如果监管和惩罚机制能够得到严格执行，食品生产者的“投毒冲动”就能得到有效抑制；如果制度健全，使好人流血之后不再流泪，藏于人心的本然良知就能够转化为见义勇为的实际行动。

由此可以推出______A.如果良知不能转化为行动，说明制度仍有待完善B.只有制度健全，才不会良知不守C.只要守住良知，就不会有各种社会问题D.只有制度健全，才不会有各种社会问题23.昏迷是指意识消失，神志不清的症状，多为阴阳衰竭所致，尤以亡阳为主。24.男性，18岁，2周前“感冒”，现因心悸、呼吸困难入院就诊，疑为“病毒性心肌炎”。病毒性心肌炎的主要诊断依据是______A.心肌细胞变性、坏死B.淋巴细胞浸润C.心肌活检组织病毒基因检查阳性D.中性粒细胞浸润E.纤维组织增生25.对长期卧床患者进行体位变换可预防压疮，体位变换操作不正确的是______。A.一般每2小时翻身一次B.避免推、拖、拉等动作C.变换卧位时要评估皮肤情况D.病情允许的情况下，床头尽量抬高26.心肺复苏后人工起搏器最适用于______。A.心率不足60次/分B.Ⅱ度房室传导阻滞C.左束支传导阻滞并差异传导D.依赖异丙肾上腺素维持心率者E.高血钾患者27.肌紧张的主要生理意义是维持机体正常姿态。28.按照突发事件发生的紧急程度、发展态势和造成的危害程度可将突发事件的预警级别分为四级，从高到低依次用______颜色标示。A.橙、红、黄、蓝B.黄、红、蓝、橙C.蓝、红、黄、橙D.红、橙、黄、蓝29.慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现，哪项少见?______A.低血压B.低血钾C.低血钠D.低血糖E.贫血30.医疗卫生监督的内容有哪些?31.患者壮热，时时振寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。此属肺痈______。A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期32.饮食疾病的类型分为饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜。33.心肌工作细胞在一次动作电位过程中兴奋性的变化可分为：______、______和______三期。34.以下关于全冠固位的说法哪些是正确的______。A.全冠固位力主要来自于摩擦力和黏结力B.摩擦力是最主要的固位力C.摩擦力大小与修复体与预备体的密合度有关D.全冠的颌面形态与固位有关E.预备体的颊舌径与固位无关35.按五行生克规律确定治法，肾阴亏损而肝阴不足者，要用______。A.滋水涵木法B.抑木扶土法C.壮水制火法D.培土生金法36.有关创伤后机体反应(创伤后应激反应)，下列哪项错误______A.是一种非特异性全身反应B.主要以神经内分泌反应为主C.免疫和凝血等系统亦参与反应D.对机体有防御性和保护性作用E.机体反应越强，对机体越有利37.伴有肠管血运障碍的肠梗阻，称之为______。A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻38.燥邪最易伤的脏是______，最易损伤的物质是______。39.胰蛋白酶原活化的最主要物质是糜蛋白酶。40.下列关于肾癌的说法，不正确的是______。A.主要症状为无痛血尿和肿块B.IVP可阴性C.肾盏破坏及受压D.肿瘤无钙化E.可继发肾积水41.情志伤脏，其中喜伤______，惊伤______。42.下列哪种口腔炎应注意与健康儿隔离

A.口角炎B.鹅口疮C.疱疹性口腔炎D.单纯性口腔炎E.溃疡性口腔炎43.大肠传导主要与下列脏腑功能有关______。A.胃气通降B.肺气肃降C.肝气流泄D.肾阳气化44.对重度妊娠高血压综合征病人，首要的治疗措施是______。A.降压B.利尿C.解痉D.镇静45.男性，76岁，腹泻4天，神志不清1天，尿量增多。体温37.5℃，血压90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，尿糖(++++)，尿酮体(±)。可能的诊断是

A.中毒性菌痢B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒D.感染中毒性脑病E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷46.骨的基本构造不包括

A.骨松质B.骨髓C.骨膜D.关节软骨47.发生火灾时应按先着火层——着火层的上层——着火层的下层的顺序疏散。48.珠穆朗玛峰位于______。A.中、缅边境B.中、尼边境C.中、巴边境D.中、印边境49.氯胺酮不用于以下哪些情况

A.支气管哮喘病人B.甲亢C.嗜路细胞瘤病人D.颅压增高者E.眼球开放性损伤50.发生尿瘘的原因不正确的是______。A.难产处理不当B.妇科手术损伤C.生殖器肿瘤放疗后D.先天性输尿管口异位畸形E.子宫内膜异位症侵犯膀胱51.全麻过程中，保持呼吸道通畅十分重要，以下

A.口咽通气道B.喉罩C.气管内插管D.头垫高，以防呕吐误吸E.头后仰并托起下颌52.五轮学说中认为心属气轮。53.中医学的基本特点是______。A.整体观念和阴阳五行B.四诊八纲和辨证论治C.同病异治和异病同治D.整体观念和辨证论治54.错颌畸形矫治后必须戴保持器的原因有

。A.肌动力平衡的最终改建尚未完成B.牙周膜纤维张力未恢复平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良习惯未破除E.第三恒磨牙的萌出55.变性后，DNA的紫外吸收增加。56.护理实践中，护士尊重患者自主权，首要的是患者能够______。A.知情同意B.避免伤害C.公平合理D.受益最大57.天疱疮58.下列痞满的证型中，患者症见脘腹痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数，可能的诊断是______。A.食滞内停B.痰饮内阻C.湿热阻胃D.肝胃不和59.产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在______A.5分钭B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.40分钟60.冈崎片段是指

A.复制起始时，RNA聚合酶合成的片段B.两个复制起始点之间的DNA片段C.DNA半不连续复制时出现的DNA片段D.DNA连续复制时出现的DNA片段E.E.coli复制起始点oric的跨度为245bp片段61.正中孔、外侧孔的位置在______。A.侧脑B.第三脑室C.第四脑室D.蛛网膜E.以上都不是62.书写病区交班报告时，首先书写的是______。A.出院病人B.大手术后病人C.危重病人D.新入院病人63.口腔健康教育的最终目的是______。A.建立口腔健康行为B.增长口腔保健知识C.定期口腔健康检查D.了解口腔保健措施E.积极治疗口腔疾病64.设立股份有限公司应当有2人以上20人以下为发起人，注册资本的最低限额为人民币500万元。65.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是______A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A喷他佐辛又名镇痛新，镇痛作用为吗啡的1/3，几乎无成瘾性，为第一个非麻醉性吗啡类镇痛药。2.参考答案：D[解析]化生是一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。有时化生的细胞可以发生恶性肿瘤。如化生的鳞状上皮，有时未能分化成熟，产生不典型增生，可进而发生恶变，发生浸润成为鳞状细胞癌。胃黏膜的肠上皮化生与胃癌的发生可能有密切关系。3.参考答案：D[解析]里热证可见络脉紫红；外感表证、寒证可见络脉鲜红；疼痛、惊风可见络脉青色；血络郁闭可见络脉紫黑：脾虚、气血不足可见指纹淡白。4.参考答案：D[解析]雄激素、雌激素、集落刺激因子和促红细胞生成素均可以调节红细胞生成，但是促红细胞生成素是目前发现的调节红细胞生成的最重要体液因素；其主要由肾脏分泌，作用是促进晚期红系祖细胞增殖并向形态可识别的前体细胞分化，也能加速前体细胞的增殖、分化并促进骨髓释放网织红细胞，还能促进早期红系祖细胞的增殖与分化。故严重的肾脏疾患的患者易出现贫血。5.参考答案：A[解析]国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。6.参考答案：C灭菌是指杀灭物体上所有的微生物(包括病原体和非病原体的繁殖体和芽胞)的方法。7.参考答案：D[解析]手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法，精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法，避免损坏仪器。手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧乙烷灭菌。8.参考答案：A[解析]察神指以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节。人体神气分为“有神”“无神”和“假神”三种。有神指病人目光明亮、神志清楚、面色红润、语言清晰、反应灵敏、活动自如、脉象和缓等，表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。无神指目光晦暗、艟仁呆滞、精神萎靡、语声低微、反应迟钝，甚至神志不清、循衣摸床，或卒倒而目闭口开、手撒遗尿、面容枯槁、脉象无根等，表示正气已伤，病情较重，预后不好。9.参考答案：ABCE[解析]交感神经和副交感神经节前纤维释放的递质均为乙酰胆碱；其余均正确。10.参考答案：D[解析]寒证与热证，是机体阴阳盛衰的反映，是疾病性质的主要体现，故应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热及对寒热的喜恶，口渴与否，面色的赤白，四肢的温凉，二便、舌象、脉象等是辨别寒证与热证的重要依据。11.参考答案：C[解析]变形链球菌与人类龋病的发生关系最为密切，龋损表面牙菌斑中变形链球菌数量明显多于邻近的健康牙面的牙菌斑。变形链球菌的致龋特性表现是：能在牙面定植；有产酸和耐酸性；能合成细胞外多糖和细胞内多糖，所以C正确。其他非变形链球菌可能在龋病的起始阶段起作用，但未能肯定其对龋病的致病性，并且血链球菌的含量和龋病呈负相关，所以A、B、D、E选项都错误。12.参考答案：D[解析]根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染和根尖周炎症的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织，促使牙根继续发育和根端闭合的治疗方法。根尖诱导成形术的特点是在根管预备、根管消毒和根管充填的步骤中增加了药物诱导作用，目前常用的诱导药物是氢氧化钙及其制剂。13.参考答案：E[解析]头颅脊索瘤，多见于颅底之斜坡、蝶鞍附近、蝶枕软骨联合处及岩骨等处。肿瘤发生于斜坡，可向四周伸展，伸入蝶骨，使蝶骨体和大翼发生骨质破坏，并可侵犯筛窦、蝶窦、枕大孔或枕骨。蝶鞍可显著破坏。骨质破坏边界尚清楚，可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积。并可有软组织肿块凸入鼻咽腔，多较大，边缘光滑。CT表现：平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影，其间散在点、片状高密度钙化灶，病灶边界较清楚，伴有明显的骨质破坏。增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化。肿瘤较大时，可见相应的脑组织、脑池和脑室系统受压的表现。14.参考答案：A[解析]《行政诉讼法》第15条规定，中级人民法院管辖下列第一审行政案件：(1)对国务院部门或者县级以上地方人民政府所作的行政行为提起诉讼的案件；(2)海关处理的案件；(3)本辖区内重大、复杂的案件；(4)其他法律规定由中级人民法院管辖的案件。教育部直属高校不属于中级人民法院一审管辖范围。该法第18条第1款规定，行政案件由最初做出行政行为的行政机关所在地人民法院管辖。经复议的案件，也可以由复议机关所在地人民法院管辖。故本案的一审受案法院应为该大学所在地的基层人民法院。因此，本题正确答案为A。15.参考答案：A[解析]生物碱沉淀的反应一般在稀酸水溶液中进行。生物碱沉淀反应主要用于检查中药或中药制剂中生物碱的有无，在生物碱的定性鉴别中，这些试剂可用于试管定性反应，或作为薄层色谱和纸色谱的显色剂(常用碘化铋钾试剂)。16.参考答案：C[解析]根据病人的症状和体征“进行性背部疼痛，全身消瘦乏力1年，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛”，X线检查“胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊”，及第1小时末血沉60mm，符合“胸椎结核”的诊断，所以答案选C。17.参考答案：A[解析]外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。外阴皮肤或黏膜鳞形上皮内不典型增生由基底层开始，不典型增生程度加重时向上扩展。包括外阴鳞状细胞上皮内瘤样病变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤样病变，多见于45岁左右妇女。该病很少发展为浸润癌，但60岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。其病因不完全清楚。现代分子学技术检测发现80%VIN伴有HPV(16型)感染。其他的危险因素有性病，肛门一生殖道瘤样病变，免疫抑制以及吸烟。18.参考答案：ABCD[解析]所列四项均可诱发甲状腺危象。19.参考答案：ACD[解析]巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞表面均有FcγR受体可与IgG的Fc段结合以ADCC方式杀死肿瘤细胞。20.参考答案：ABC[解析]观察生命体征，持续监测体温的变化，直至体温恢复至正常且稳定。鼓励患者多饮水，以每日3000ml为宜，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。21.参考答案：A[解析]原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝外的血行转移多见于肺、骨、脑，其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。22.参考答案：A[解析]考查假言命题的推理规则。由题干可知“制度健全推出良知转化为行动”，根据逆否命题可知A选项正确；“只有……才……”是后件推出前件，B选项不能由题干推出；由题意可知“缺法推出社会问题”，C、D选项排除。23.参考答案：B[解析]昏迷是指意识消失、神志不清的症状，多属邪实闭证，可见于温热病等疾患的严重阶段。临床应辨清热闭、痰闭、寒闭。虚脱是由于阴阳衰竭所致，尤以亡阳为主。24.参考答案：C[解析]病毒性心肌炎初期可见心肌细胞变性、坏死及间质内中性粒细胞浸润，其后，代之以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。但确诊还有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出。25.参考答案：D[解析]长期卧床患者在病情允许的情况下床头抬高角度限制于30°内，避免身体下滑而形成剪切力。26.参考答案：D[解析]起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞，或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者，可考虑使用起搏器。27.参考答案：A[解析]肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动，也是随意运动的基础。28.参考答案：D[解析]突发事件预警级别：一般依据突发事件可能造成的危害程度、波及范围、影响力大小、人员及财产损失等情况，由高到低划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)、一般(Ⅳ级)四个级别，并依次采用红色、橙色、黄色、蓝色来加以表示。29.参考答案：B30.参考答案：(1)对医疗机构的执业资格、执业范围及其医务人员的执业资格、执业注册进行监督检查，规范医疗服务行为，打击非法行医；对医疗机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为；

(2)对采供血机构的执业资格、执业范围及其从业人员的资格进行监督检查，打击非法采供血行为；对采供血机构的采供血活动、传染病疫情报告和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为；

(3)对疾病预防控制机构的传染病疫情报告、预防控制措施和菌(毒)种管理情况进行监督检查，查处违法行为。31.参考答案：B[解析]肺痈成痈期的辨证要点为黄绿色痰，量多质稠，有腥臭味，高热，振寒，咳嗽气急，胸痛等，治宜清热解毒，化瘀消痈，方用苇茎汤合如金解毒散。32.参考答案：A[解析]导致饮食失宜的几种类型：①饮食不节，如过饥、过饱；②饮食不洁；③饮食偏嗜，如寒热、五味、食类偏好。33.参考答案：有效不应期；相对不应期：超常期。[解析]心肌工作细胞在一次动作电位过程中兴奋性的变化可分为：有效不应期、相对不应期和超常期三期，其兴奋性的变化分别为：零、低和高。34.参考答案：ABCD[解析]预备体的颊舌径与固位有关，故E错误，其余选项均是正确描述。35.参考答案：A[解析]五脏归五行，心归火，肝归木，肺归金，脾归土，肾归水。滋水涵木法，即通过补肾阴以养肝阴，又称为滋肾养肝法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。36.参考答案：E[解析]创伤后机体反应亦称创伤后应激反应，指机体受到创伤后出现的以神经内分泌系统反应为主，多个系统参与的一系列非特异性全身反应。它对机体既有防御性和保护性作用，也有损害作用。创伤后机体反应在一定的条件下具有重要的抗损伤作用，但是如果机体反应过于持久和(或)强烈，则对机体造成损害，导致严重的并发症，甚至死亡。37.参考答案：C[解析]根据梗阻时是否伴有肠管血运障碍分为单纯性和绞窄(缺血)性肠梗阻。绞窄性肠梗阻伴有肠壁血运障碍。38.参考答案：肺

津液39.参考答案：B[解析]胰蛋白酶原是在肠激酶的作用下活化的。40.参考答案：D[解析]肾癌典型临床表现为无痛性血尿和腹部肿块，肿瘤邻近肾盂时可造成肾盏受压、变形破坏，继发肾积水，5%～10%的肾癌含有钙化。41.参考答案：心

肾42.参考答案：C[解析]疱疹性口腔炎全年可发病，1～3岁小儿多见，传染性强，可在托幼机构小流行，多由单纯疱疹病毒感染引起。43.参考答案：ABC[解析]肺与大肠经脉相互络属，构成表里相合关系，生理上，肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进大肠的传导，有利于糟粕的排出。大肠传导糟粕的功能是胃主通降的延续，胃主通降即是降浊，而胃的通降作用，对整个六腑系统的消化功能都有重要的影响，胃的通降是六腑通畅，能够正常转化水谷、排泄糟粕的先决条件。肝气之疏泄、调畅气机可促进大肠之传导及尿液的生成。肾主降浊，使水谷浊气下达小肠、大肠，从便、尿而排。44.参考答案：C[解析]重度妊高征的病人，在治疗过程中应及时采取措施，避免患者出现抽搐，所以首要的治疗措施为解痉。45.参考答案：E[解析]患者老年男性，无糖尿病病史，腹泻后神志不清，尿量多伴脱水征，低热，尿糖强阳性，而尿酮体仅可疑阳性，因此最可能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，若为糖尿病酮症酸中毒，尿糖是强阳性，但尿酮体也应该强阳性。46.参考答案：D[解析]骨的基本结构是骨质、骨膜和骨髓。骨质包括骨松质和骨密质。关节软骨位于关节的基本构造关节面上。所以答案为D。47.参考答案：A[解析]发生火灾时，进行安全疏散的正确顺序是：着火层——着火层的上层——着火层的下层。原因是已经着火的楼层，火灾可能已经或很快将威胁到人身安全，当然是第一顺序要疏散的：由于火灾发展的特点，在绝大多数情况下是向上发展的，着火层上层人员受到的威胁更大，所以第二顺序是着火层的上层；火灾发生一段时间后，也会向下蔓延，所以第三顺序是着火层的下层。故本题判断正确。48.参考答案：B[解析]珠穆朗玛峰位于中华人民共和国和尼泊尔交界的喜马拉雅山脉之上，为世界第一高峰，故选B项。49.参考答案：BCDE[解析]氯胺酮用后肺顺应性增加，缓解支气管痉挛，所以适用于支气管哮喘病人。氯胺酮直接刺激中枢神经系统的缘故可造成血压升高、眼压颅压升高、心率加快、心脏指数和肺动脉压升高。所以其余四项均属于氯胺酮禁忌证。50.参考答案：E[解析]尿瘘是生殖道与泌尿道之间形成异常通道，尿液自阴道排出，不能自控。ABCD均是尿瘘的原因。51.参考答案：D[解析]头垫高后使颈部弯曲，呼吸道不能打开不利于保持呼吸道通畅。52.参考答案：B[解析]古人将目之不同的部位分属五脏，称为“五轮学说”。后世医家据此归纳为：瞳仁属肾，称为“水轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；两眦血络属心，称为“血轮”；白睛属肺，称为“气轮”；眼睑属脾，称为“肉轮”。53.参考答案：D[解析]中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。中医