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文档简介
住在富人区的她2022年02月2022福建招聘派遣至莆田市城厢区卫生健康局非在编工作人员1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.应遵循“以辨证为先,以辨病为主”的诊治原则。
2.属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现的是______。A.多为正常体型B.困倦、白天嗜睡C.鼾声很大D.睡眠中呼吸暂停发生E.晨起头痛、夜间遗尿3.影响血清酶的生理变异的因素有______。A.性别B.年龄C.进食、运动D.A+B+C+EE.妊娠与分娩4.观察心主血脉的功能是否正常,与______关系较小。A.面色B.舌色C.脉象D.爪色5.人体在长期饥饿状态下,物质代谢有何变化?6.关于煮沸消毒法的说法正确的是______。A.煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽孢B.水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果C.橡胶类物品在冷水或温水中放入D.中途加入其他物品,需等再次水沸后再开始计时E.物品需全部浸入水中,相同的容器应重叠放在一起7.发作性呼吸困难伴哮鸣音常见于______。A.支气管哮喘B.癔病C.安眠药中毒D.肺脓肿E.酸中毒8.急症手术前护理,错误的是______A.禁食、禁饮B.备皮,备血C.灌肠通便D.静脉输液E.术前用药9.哪一神经不属于颈浅丛?______A.颈横神经B.耳大神经C.枕下神经D.枕小神经E.锁骨上神经10.在下列各项中,能反映医学本质特征的是______A.人才B.技术C.设备D.管理E.道德11.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述,正确的是______。A.T4、T3均增高时,才能诊断B.T4、T3均降低时,才能诊断C.仅有T3增高也可诊断D.T3增高时,T4则降低12.小儿慢惊风的病位是______。A.肝、脾、肾B.心、肝、脾C.心、肝、肾D.心、脾、肾13.既可治疗阳郁厥逆证,又可治疗肝脾气郁证的方剂是______。A.四逆汤B.四逆散C.逍遥散D.柴胡疏肝散14.下列哪项属于肺胀痰热郁肺证的症状?______A.目胀睛突B.声低气怯C.喘息气粗D.怕冷15.下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现?______A.昏睡或昏迷B.眼窝明显凹陷C.皮肤弹性极差D.体重下降10%以上16.下列能用分液漏斗分离的一对物质是______。A.酒精和水B.三氯甲烷和水C.三氯甲烷和乙醚D.乙醇和正丁醇17.______不属于太阳病提纲。A.头痛B.恶寒C.项强D.身体痛18.鞍区CT扫描可以诊断的疾病不包括______。A.垂体肿瘤B.垂体泌乳素微腺瘤C.颅咽管瘤D.脑膜瘤E.垂体萎缩19.试述乳牙龋齿的治疗目的。20.男,60岁,进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心、肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。自细胞4×109/L。B超示:肝右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区。正确的诊断是
A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿21.下列哪种疾病,不能在胸片上看到空气支气管征
。A.细支气管肺泡癌B.大叶性肺炎C.阻塞性肺炎D.肺泡性肺水肿E.肺出血22.支气管哮喘急性发作时,可选用______。A.酮替酚B.氨茶碱C.阿托品D.普萘洛尔23.患者女性,27岁。因脑外伤昏迷入院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起,目的是______。A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张,便于插入24.金属全冠肩台预备的要求正确的是______。A.以轴壁无倒凹为前提B.宽度通常为0.5~0.8mmC.为了保证美观,要设计为龈下肩台D.肩台边缘要连续一致,平滑无锐边E.肩台形状一般为圆凹形或带斜面肩台形25.颞下颌关节可复性关节盘前移位最常见的症状为关节弹响。
26.肾单位包括______。A.肾小球B.近曲小管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管27.杀死细菌芽孢所需温度和时间______A.温度95℃持续10分钟B.温度100℃持续20分钟C.温度100℃持续25分钟D.温度125℃持续30分钟E.温度125℃持续20分钟28.登记的形式主要有______A.簿式B.卡片式C.财务式D.联单式29.以下征象中是肺实质病变的CT表现的是______。A.肺内多发点状结节状阴影B.小叶间隔线增厚C.多发不规则索条状影D.支气管气相E.弥漫分布网状阴影30.可用于青光眼治疗的药物是______。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪31.耐药性32.苯巴比妥作用时间长的原因主要是______。A.酶诱导作用强B.代谢产物有活性C.药物在体内蓄积D.肾小管再吸收E.肝肠循环33.在下列无牙颌解剖标志中不需要做缓冲的是______。A.切牙乳头B.颧突C.牙槽骨骨尖D.舌侧翼缘区E.下颌隆突34.眶下神经阻滞麻醉,注射针向上后内进针进入眶下孔。35.下列选项中,症见舌苔干湿适中,不滑不燥的是______。A.健康人B.风寒表证C.湿证初起D.食滞E.瘀血36.小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?______A.口服利尿剂B.静注洋地黄C.静注甘露醇D.静注硝普钠37.不属于非语言性沟通的是______。A.肢体语言B.面部表情C.书面文字D.触摸E.语调38.患者女性,43岁。因头晕头痛原因待查入院,医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该______A.定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定体位D.定血压计、定部位、定时间、定体位E.定护士、定部位、定时间、定体位39.门脉高压症发生后的侧支循环有哪些?40.麻疹传染性极强-易感者接触后90%以上均发病,以______岁小儿发病率最高。41.患儿,9岁,急性肾小球肾炎治疗后1个月,水肿已消退,血压正常,肉眼血尿消失,血沉稍快,此时对患儿的活动指导应是______。A.继续卧床休息B.下床做轻微活动C.可上学,忌劳累D.加强户外锻炼E.不限制活动42.在分娩镇痛中,既达到镇痛目的,运动阻滞程度又很轻,产妇在产程早期能够在帮助下下床活动的镇痛方法是______A.硬膜外阻滞镇痛B.可行走的硬膜外镇痛C.CSEA联合镇痛D.氧化亚氮吸入镇痛E.哌替啶镇痛43.细菌细胞壁的功能不包括______A.维持细菌形态B.保护细菌抵抗低渗环境C.抵抗吞噬细胞的吞噬作用D.参与细胞内外的物质交换E.诱导机体产生免疫应答44.肝素的抗凝作用机制是______。A.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活D.激活纤溶酶45.下列不属于正反馈调节的是______。A.血液凝固B.分娩过程C.排尿反射D.降压反射46.2014年2月27日,十二届全国人大常委会第七次会议经表决将南京大屠杀死难者国家公祭日确定为______。A.8月15日B.9月3日C.9月18日D.12月13日47.服用后吸收快、药效发挥迅速的是______。A.丸剂B.膏剂C.丹剂D.汤剂48.牙列缺失时,其牙槽骨吸收的速度与温度无关。49.简述牙尖交错位正常的标志。50.肾小球滤过的动力是______。A.全身动脉压B.囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾血浆流量E.有效滤过压51.继发于血液循环障碍,四肢末端动脉阻塞且静脉回流受阻,称为______。A.湿性坏疽B.干性坏疽C.气性坏疽D.液化性坏死52.气管插管的指征包括______。A.通气不足B.气道阻塞C.气道不能被保护D.需要机械通气E.呼吸肌麻痹53.公共管理具有独占性,因此无须接受监管。54.吟诗作对不分职业,对美的欣赏更没有______,诗词不应是少数学界精英的______,更不是博物馆里的展品,只有每个普通人都拥有一颗诗心,活出一份诗意,才能让地气激活文气,让文气凝聚人气。
填入画横线部分最恰当的一项是:______A.畛域
专利B.界限
特权C.边界
禁脔D.禁区
权柄55.虚人感冒,治疗应以解表达邪为主,分清寒热,辨明兼夹,注意虚实等原则。56.门静脉与腔静脉之间的交通支下列哪项最有临床意义?______A.胃底食管下段交通支B.腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃脾交通支57.以下试剂可用于反相高效液相色谱法中作为有机流动的是______。A.环己烷B.乙腈C.丙酮D.甲醇58.女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效,现停经50天。查体:消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿罗音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是______。A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.于酪性肺炎E.肺脓肿59.肿瘤细胞分化程度高是指
A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.高度恶性的肿瘤D.有较大的异型性E.与起源组织相似60.根据临床特点,疟疾可被分为
A.正疟B.温疟C.寒疟D.瘴疟E.劳疟61.弱酸性药物容易从pH值______的体液向pH值______的体液被动转运。62.氟喹诺酮的某些品种对结核分枝杆菌也有效。63.新生儿硬肿症最常见的致死原因为______A.颅内出B.肺出血C.肺炎、败血症D.DICE.肾衰竭64.患者男性,77岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院。患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是______。A.0.9%氯化钠B.0.1%醋酸溶液C.0.2%呋喃西林D.1%~3%过氧化氢65.下列关于酮体的叙述,错误的是______A.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝细胞的线粒体内生成D.只能在肝外组织氧化E.是肝输出能量的一种形式卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:B应遵循“以辨病为先,以辨证为主”的诊治原则。2.参考答案:BCDE[解析]阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的,临床表现和症状主要来自上呼吸道狭窄、阻塞和由此造成的血氧饱和度下降。主要临床表现有:①打鼾:打鼾音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。②日间极度嗜睡。③睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状。④夜间遗尿症。⑤头痛。⑥性格变化。睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程,常常是几种病因共同起作用的结果,特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。3.参考答案:D[解析]除病理因素外,有不少生理因素可以影响血清酶测定数值,包括性别、年龄、进食、运动及妊娠与分娩等。4.参考答案:D[解析]心在体合脉,其华在面,开窍于舌,位于胸中,所以心主血脉的功能正常与否,常反应于脉象、面色、舌色以及心胸部感觉等方面。爪色和肝的关系更为密切,肝其华在爪。故选D。5.参考答案:(1)糖代谢。肝糖原异生作用加强,乳糖和甘油成为肝糖原异生的主要原料。(2)脂代谢。脂肪进一步动员,大量酮体生成,脑组织利用酮体增加,超过葡萄糖,肌肉主要以氧化脂酸供能。(3)蛋白代谢。肌肉蛋白分解减少,负氮平衡有所改善。6.参考答案:D[解析]煮沸消毒法属于湿热法。(1)用途:用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃和橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌。(2)方法:先将物品刷洗干净,再将其全部浸没水中,然后加热煮沸,水沸开始计时,5~10分钟可杀灭细菌繁殖体,15分钟可将多数细菌芽孢杀灭,热抗力极强的需更长时间(如破伤风杆菌芽孢需煮沸60分钟才可杀灭)。在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为1%~2%的溶液,沸点可达105℃,既增强杀菌作用,又去污防锈。(3)注意事项:①物品需全部浸没入水,物品盖子打开,轴结打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水时放入;③橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入;④如中途加入其他物品,需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时间,一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。7.参考答案:A[解析]支气管哮喘的,临床表现为反复发作性喘息、呼气性呼吸困难伴哮鸣音等,多数患者可自行或经治疗后缓解。8.参考答案:C[解析]急症手术准备应在抢救的同时,尽快做好必要的手术前准备。有休克者尽早纠正休克,同时告知病人立即禁饮、禁食,迅速完成相关化验、皮肤准备、药物过敏试验、麻醉前给药等准备工作,必要时血型测定和交叉配血。因为常常诊断不明确,所以术前不灌肠,不用泻剂。在准备过程中,密切观察病情变化,做好病人和亲属心理护理。9.参考答案:C[解析]颈丛有颈浅丛和颈深丛之分。颈浅丛为皮支或感觉支,行走于颈深筋膜,约于胸锁乳突肌后缘中点穿至浅面。主要分支有枕小神经(C2)、耳大神经(C2,C3)、颈横神经(C2,C3)和锁骨上神经(C3,C4)。10.参考答案:E11.参考答案:C[解析]如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我们称其为“T3甲亢”。12.参考答案:A13.参考答案:B[解析]四逆散主治阳郁厥逆证和肝脾气郁证。14.参考答案:AC[解析]痰热郁肺证的症状:咳逆喘息气粗,痰黄或白,黏稠难出,胸满烦躁,目胀睛突,或发热汗出,或微恶寒,溲黄便干,口渴欲饮,舌质暗红,苔黄或黄腻,脉滑数。15.参考答案:B[解析]A、C、D选项均是腹泻重度脱水的临床表现。16.参考答案:B[解析]分液漏斗用于分离互不相溶的两类液体,在选项中只有三氯甲烷和水不相溶。17.参考答案:D[解析]“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。18.参考答案:E[解析]鞍区CT扫描可以诊断的疾病包括垂体肿瘤、垂体泌乳素、微腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤,垂体萎缩需要MRI检查。19.参考答案:乳牙龋齿的治疗目的包括:
(1)终止病变的发展,保护牙髓的正常活力;
(2)避免因龋而引起并发症;
(3)恢复牙体的外形和咀嚼功能,维持牙列的完整性,保护乳牙正常替换,以利于颌骨的正常发育。20.参考答案:B该患者B超显示有强回声团块,肝癌的可能性大,中央的液性暗区可能是肿瘤发生坏死液;肝囊肿B超表现为圆形或椭圆形无回声区,囊壁薄而清晰,内壁光滑;肝硬化时肝一般是小的;白细胞不高,肝脓肿可能性不大;肝结核临床少见。21.参考答案:C[解析]阻塞性肺炎X检查可见病变多在两肺中下野的内、中带,形成散在斑片状影,边缘模糊不清,密度不均,并可融合成较大的片状影。支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊。22.参考答案:B[解析]普萘洛尔为β肾上腺素受体拈抗药,可引起支气管痉挛。阿托品为抗胆碱药,主要用于缓解内脏平滑肌痉挛和减少腺体分泌。酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放,对轻症、季节性哮喘有效。茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病。23.参考答案:D[解析]昏迷病人插管时,当胃管插至14cm~16cm时,用左手将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过食管口。24.参考答案:ABDE[解析]金属全冠肩台预备时,以轴壁无倒凹为前提,宽度一般为0.5~0.8mm。肩台边缘要连续一致,平滑无锐边,形状一般为圆凹形或带斜面肩台形,为了阻止保健的原则,不必要设计龈下肩台。25.参考答案:A[解析]颞下颌关节盘移位是关节盘与关节窝、关节结节以及髁突的相对位置发生改变,并影响运动功能。主要症状为关节弹响,病变早期关节弹响发生在开口初、闭口末。关节无疼痛也无张口受限、口异常。26.参考答案:ABCD[解析]肾单位是肾脏的基本功能单位,包括肾小体和肾小管。肾小体由肾小球和肾小囊组成;肾小管包括近曲小管、髓袢细段(分为降支和升支)和远曲小管。27.参考答案:D[解析]高压蒸汽灭菌器进行灭菌的方法是应用最广泛、最有效的灭菌方法。在1个大气压下,蒸汽的温度只能达到100℃,当在一个密闭的金属容器内,继续加热,由于蒸汽不断产生而加压,随压力的增高其沸点温度也升至100℃以上,以此提高灭菌的效果。通常在103.42kPa压力下,温度125℃维持30分钟,即可杀死包括细菌芽孢在内的所有微生物,达到完全灭菌的目的。28.参考答案:ABD[解析]登记的形式主要有簿式、卡片式、联单式。29.参考答案:D[解析]肺实质病变为肺实质病变,常见支气管充气征,其CT点的表现是支气管气相。30.参考答案:B[解析]乙酰唑胺对眼中的碳酸酐酶有抑制作用,使房水生成减少而降低眼压,临床上主要用于青光眼的治疗。31.参考答案:耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。32.参考答案:D[解析]苯巴比妥作用时间长是因为苯巴比妥消除方式部分经肝代谢及原形尿排泄,经肾排泄时可被肾小管再吸收。33.参考答案:D34.参考答案:B[解析]眶下神经阻滞麻醉,注射针向上后外进针进入眶下孔。35.参考答案:ABCDE[解析]润苔见舌苔干湿适中,不滑不燥,见于健康人,风寒表证,湿证初起,食滞,瘀血。36.参考答案:D[解析]应用硝普钠可以迅速降压。37.参考答案:E[解析]非语言性沟通包括肢体语言、面部表情、书面文字、触摸。38.参考答案:D[解析]需要密切观察血压的患者,应做到“四定”:定血压计、定部位、定时间、定体位,以确保所测血压的准确性及可比性。39.参考答案:门脉高压症发生后的侧支循环:①食管胃底静脉曲张;②腹壁静脉曲张;③痔静脉曲张;④腹膜后吻合支曲张;⑤脾肾分流。40.参考答案:1~541.参考答案:B[解析]患儿治疗后水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失后可下床做轻微运动;当血沉恢复正常后才可上学,此患儿血沉还未恢复正常,故选B。42.参考答案:B[解析]可行走的硬膜外镇痛既达到镇痛目的,运动阻滞程度又很轻,产妇在产程早期能够在帮助下下床活动是理想的分娩镇痛。43.参考答案:C[解析]细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。44.参考答案:C[解析]肝素抗凝血作用机制主要是激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性,加速凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、─Ⅹa)灭活。45.参考答案:D[解析]正反馈的意义在于产生“滚雪球”效应。A、B、C三项均属于正反馈。而D项的降压反射,是指当动脉血压升高时,通过一定的调节途径抑制心血管中枢的活动,使血压下降;相反,当动脉血压降低时,又可通过一定的调节途径增强心血管中枢的活动,使血压升高。46.参考答案:D[解析]2014年2月27日,中国全国人大常委会通过决定,将12月13日设立为南京大屠杀死难者国家公祭日。1937年12月13日日本侵略者在南京制造了持续六周的大屠杀,震惊世界。47.参考答案:D[解析]汤剂是指将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。汤剂是我国应用最早、最广泛的一种剂型。汤剂适应中医学中辨证施治,随症加减的原则。汤剂具有制备简单易行,吸收快,能迅速发挥药效的优点。48.参考答案:A49.参考答案:正常牙尖交错位主要有以下标志:①颞下颌关节,髁状突在下颌窝中基本处于中央位置,即关节的前、后、上间隙基本相等。髁突的前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面,三者之间密切接触,双侧髁突形态和位置对称,关节内压力正常。②咬合关系,首先要有正常的咬合垂直高度,在正常垂直高度状态下,上、下牙牙尖交错,接触广泛而密切,具有正常的牙尖斜面引导作用,即当下颌自然闭合至上、下牙尖接触时,由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用,咀嚼肌作相应的收缩,下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导,很自然而且稳定地进入牙尖交错位。
由于下颌位置的维持,需要有肌肉的收缩来完成,左、右两侧的升、降颌肌相对平衡的收缩作用,对于维持正常的牙尖交错位,起着重要作用,因此通常也将下颌骨的对称运动中,双侧咀嚼肌收缩对称、有力,作为牙尖交错位正常的重要标志之一。50.参考答案:E[解析]有效滤过压是肾小球滤过的动力。51.参考答案:A[解析]坏疽可分为干性、湿性、气性等类型。干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通的四肢末端;湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏,也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体;气性坏疽也属于湿性坏疽,系深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。52.参考答案:ABCDE[解析]气管插管的指征:①患者自主呼吸突然停止;②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者;③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物反流或出血随时有误吸者;④存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者;⑤急性呼吸衰竭;⑥中枢性或周围性呼吸衰竭等。53.参考答案:B[解析]在特定的范围内,公共利益只有一项,因此,在此范围内的公共管理都必须按照该项公共利益的要求进行,这也就决定了公共管理具有独占性。所以前半句话是对的
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