2021年10月山东省济宁市任城区事业单位2021年公开招聘（卫生类）（第二批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年10月山东省济宁市任城区事业单位2021年公开招聘（卫生类）（第二批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.女，24岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于______A.三尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二类辩关闭不全E.主动脉瓣关闭不全2.昏迷的判定标准______、不能说出可以理解的言语，病人不能按吩咐动作去作，不能睁眼。3.在用氧过程中，如调节氧流量，应采取的方法是______。A.拔出导管再调节B.直接调节流量表C.更换导管后调节D.分离导管再调节E.更换流量表4.噻嗪类利尿药的作用部位是髓袢升支粗段皮质部。5.下列关于痛痹的描述，正确的是______。A.肢体关节疼痛B.遇寒则痛甚，得热则痛缓C.祛风通络，散寒除湿D.散寒通络，祛风除湿6.代谢性酸中毒最突出的症状是______A.呼吸深而快，呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕7.护理目标是针对下列哪项提出的?______A.健康问题B.门诊病历C.客观资料D.护理查体E.护理措施8.急性持续性腹痛阵发性加剧伴休克，最可能的疾病是______。A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.泌尿系结石，肾绞痛D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻9.传染病监测的目的是______。A.掌握传染病的发生、发展规律B.掌握与传染病相关的自然、社会因素C.为制定防治措施、开展防治工作、评价效果提供依据D.临床治疗疾病10.以下哪些因素可以引起舌后坠

A.镇静药B.镇痛药C.肌松药D.全麻药E.抗胆碱药物11.

A．

B．

C．

D．12.在某社区开展的糖尿病普查中，有75%的糖尿病患者的空腹血糖试验阳性，试问该值所反映的是空腹血糖试验的

A.灵敏度B.特异度C.假阳性率D.真阴性率13.为了做好挂号收费服务，相关人员应该做到______。A.仪表端庄，身着工作服，佩戴服务牌B.准备上班为挂号做准备C.满足患者挂号要求，并发放门诊病历D.认真学习业务知识E.ACD是14.抗体的特异性通常以交叉反应率表示15.不出入肝门的结构是

A.肝固有动脉B.门静脉C.肝静脉D.肝管16.衣原体的生活周期中无感染性的繁殖体是______。A.中间体B.始体C.原体D.包涵体E.核糖体17.五四运动前后，马克思主义在中国的传播经历的大论争有

。A.关于“问题与主义”的论争B.关于社会主义的论争C.关于三民主义的论争D.关于无政府主义的论争18.关于异烟肼的说法正确的是______。A.为肝药酶诱导剂B.对结核分枝杆菌有高度选择性C.对静止期和繁殖期细菌均有作用D.有肝毒性E.可与利福平合用19.使脉压增大的因素有______。A.每搏量增多B.外周阻力增大C.大动脉弹性下降D.心率加快E.循环血量减少20.患者，女性，因急性阑尾炎入院，拟在硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术。入院评估时，发现病人存在甲亢症状和体征，血T3、T4升高。该病人麻醉前用药，应避免使用______。A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.地西泮21.心悸，胸闷，气短，左胸隐痛，此为______。A.邪毒犯心证B.肝肾阴虚证C.心胆气虚证D.水气凌心证E.心血瘀阻证22.支气管扩张时可闻及______。A.双肺满布干啰音B.局限性湿啰音C.双肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音23.腹部体检以听诊为主。24.根据社会监督的主体不同，可以将其分为______A.中国共产党的监督B.社会组织的监督C.法律职业群体的监督D.公民的监督25.MR图像通常是指______。A.1H图像B.2H图像C.3H图像D.13C图像26.与肝细胞Mallory小体形成有关的是______。A.细胞膜B.线粒体C.溶酶体D.核蛋白体E.中间丝27.条件反射是一种高级神经活动，通过后天训练而建立。28.当每升尿液内血液含量超过多少时为肉眼血尿？______A.0.5mlB.1mlC.2mlD.3ml29.最早萌出的恒牙是

。A.下颌第一磨牙B.上颌第二乳磨牙C.上颌第三磨牙D.上颌第一磨牙E.下颌第二磨牙30.白血病护理最重要的措施是预防和观察脑出血。31.巨核细胞增多，常见于(

)A.急性白血病B.ITPC.再生障碍性贫血D.骨髓瘤32.哮喘属于铅环境作业的职业禁忌证。33.胃溃疡最好发于

A.胃底部B.胃体部C.胃窦小弯角切迹附近D.胃窦近幽门前区E.胃体、底交界处34.两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是______A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和腘窝35.下列不属于药品质量特性的是______。A.有效性、安全性B.均一性C.稳定性D.品种多样性36.19世纪的西方建筑师大多满足于把钢铁作为一种______手段应用于当时流行的古典式或哥特式建筑。很久以后，建筑师才______了古典和哥特模式，充分发挥了钢铁构架结构的各种潜能。

填入横线部分最恰当的是______A.次要

放弃B.补充

摆脱C.主要

超越D.典型

淘汰37.简述护理分级及其各级的适用范围。38.MRI显示结石敏感、清晰。

39.简述典型消化性溃疡的临床特点。40.早产儿的胎龄应是______A.＞25周至＜37足周B.＞26周至＜37足周C.＞27周至＜38足周D.＞28周至＜37足周E.＞28周至＜38足周41.补体的生物学活性有(

)A.调理和免疫粘附作用B.溶菌、溶细胞作用C.清除免疫复合物作用D.炎症介质作用42.上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会是黑便?______A.20B.30C.40D.5043.喉腔可以分为______、______和______三部分。44.目前静吸复合麻醉最常采用的诱导方法是：______。45.患者女，62岁，外阴癌术后第1天，正确的护理措施是______。A.伤口加压包扎24小时B.术后24小时拔出尿管C.限制患者饮水D.进行外阴烤灯E.进普食46.小血管损伤后，生理止血过程包括

A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统47.某女士，30岁，诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于______A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢48.腮腺炎的超声显像特征，不正确的是______。A.呈强慢性增大B.呈低回声改变(急性期)C.呈强回声改变(慢性期)D.腮腺血流信号明显增多E.腮腺血流信号明显减少49.使用头孢菌素所引起的过敏反应属于Ⅱ型超敏反应。50.缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是______。A.心肌肥大，心胸比值＞0.55B.兼患高血压C.有多次心肌梗死或左心衰史D.日常生活活动就可诱发心绞痛E.左室射血分数＜0.451.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据______。A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史52.进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的晚期表现。53.阿苯达唑属于

。A.抗真菌药B.抗病毒药C.抗结核病药D.抗肠虫病药E.抗滴虫病药54.测量脉搏的首选部位是______A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉55.下列哪一种药小剂量时为甲状腺素合成的原料，大剂量产生抗甲状腺作用?______A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑)C.卡比马唑(甲亢平)D.碘制剂56.手太阴肺经起于______，于______交手阳明大肠经。57.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?______A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全58.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式?______A.自然分娩B.产钳术C.胎头吸引D.剖宫产E.以上均可59.胃溃疡最好发于______。A.胃底及胃体小弯侧B.胃底及胃窦弯侧C.胃体小弯侧或胃窦部D.胃体大弯侧及胃窦部E.胃体上部和胃窦部60.关于听神经瘤描述错误的是______A.脑外肿瘤B.内听道口扩大C.常有强化D.可坏死、囊变E.一般不影响第四脑室61.马克思主义哲学按其本性来说是

。A.运动的、发展的B.批判的、革命的C.科学的、真理的D.实践的、客观的62.直中63.咬肌间隙的前界是______。A.咬肌前缘与颊肌B.下颌支后缘及腮腺组织C.颧弓下缘D.下颌骨下缘E.下颌支的外面64.下列关于祛痰剂注意事项的描述，错误的是______A.配伍补脾益肾之品，以图标本同治B.配伍理气药，痰随气而升降C.配合软坚散结之法，防止痰流经络、肌腠而成为瘰疬、痰核D.有咳血倾向者，应使用燥烈之剂E.表邪未解或痰多者，慎用滋润之品65.血细胞比容卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]二尖瓣狭窄心尖区第一心音亢进，呈拍击样。闻及二尖瓣开瓣音。2.参考答案：不能睁眼。[解析]昏迷大脑中枢受到抑制的一种表现。昏迷的判定标准不能睁眼、不能说出可以理解的言语，病人不能按吩咐动作去作。3.参考答案：D[解析]使用氧气过程中，如调节氧流量时，应分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上，防止操作不当，引起肺组织损伤。4.参考答案：B[解析]噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端。5.参考答案：ABD[解析]痛痹症见肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，得热则痛缓。治法应散寒通络，祛风除湿；方用乌头汤。6.参考答案：A[解析]代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼气时带有酮味。7.参考答案：D[解析]护理查体是护士通过自己的感觉器官(眼、耳、鼻、手)或借助简单的检查工具(听诊器、叩诊锤等)对病人全身或某些部位的病理形态改变，结合护理病变史，做出的护理诊断。护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。8.参考答案：B[解析]绞窄性肠梗阻时，腹痛发作急骤、剧烈、呈持续性，并有阵发性加重，早期易出现休克。9.参考答案：ABC[解析]传染病监测是通过定期、定点的系统检测，掌握传染病的发生、发展规律，以及与其相关的社会、自然因素，为制定防治对策，开展防治工作，评价效果提供科学依据。10.参考答案：ABCD[解析]镇静药、镇痛药、全麻药、肌松药的应用一下颌骨和舌肌松弛，病人仰卧时由于重力作用，舌坠向咽部阻塞上呼吸道。11.参考答案：D[解析]第一组图形中，两个图形间的关系是轴对称；第二组图形中，两个图形都不发生任何改变，因此选择D项。12.参考答案：A[解析]灵敏度又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映筛检试验发现病人的能力。13.参考答案：E14.参考答案：A[解析]抗体的特异性通常以交叉反应率表示。15.参考答案：C[解析]出入肝门的结构有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入，出入肝门的结构称肝蒂。所以答案为C。16.参考答案：B[解析]衣原体在细胞内生长繁殖，有独特的发育周期，可观察到两种不同的颗粒结构，一种为始体(繁殖型)，呈圆形或卵圆形；另一种为原体(感染型)，呈球型。17.参考答案：ABD[解析]五四运动以后，马克思主义在中国传播，同时也有多种西方思想学派传入中国，不同的思想对中国问题的解决，必然出现不同的意见，由此引发了三次大论争。三次论争即：(1)关于“问题与主义”的论争；(2)关于社会主义的论争；(3)关于无政府主义的论争。18.参考答案：BCDE[解析]异烟肼为肝药酶抑制剂，可抑制苯妥英钠羟化而导致苯妥英钠中毒。19.参考答案：AC[解析]影响动脉血压的因素有五项，每搏量增多和大动脉弹性下降可使脉压增大；心率加快、外周循环阻力增加及循环血量降低会使脉压减小。20.参考答案：B[解析]阿托品可抑制腺体分泌，并有加快心率的作用，而甲亢的患者体温较高，代谢速度较快，心率较快，所以不宜使用阿托品，以免引起心动过速。21.参考答案：C[解析]该患者的症状为虚证，排除A、D、E，因为胸闷气短属于气虚，因此选C。22.参考答案：B[解析]早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指(趾)。23.参考答案：B[解析]腹部听诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部检查应是腹部视诊、腹部听诊、腹部触诊、腹部叩诊相结合。24.参考答案：ABCD[解析]社会监督的主体不同，可以将其分为中国共产党的监督、社会组织的监督、公民的监督、法律职业群体的监督、新闻舆论的监督。25.参考答案：A[解析]磁共振成像(MRI)最常用的是氢原子核质子(1H)，因为它的信号最强，在人体组织内也广泛存在。影响磁共振影像因素包括：质子的密度；弛豫时间长短；血液和脑脊液的流动；顺磁性物质等。26.参考答案：E[解析]Mallory小体是肝细胞玻璃样变时，胞质中细胞中间丝前角蛋白变性而形成，多见于酒精性肝病。27.参考答案：A[解析]条件反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式。28.参考答案：B[解析]血尿是指尿液中红细胞异常增多，即离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，是常见的泌尿系统症状。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿，通常每升尿液中有1ml以上血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。29.参考答案：A[解析]牙的萌出有一定的时间顺序，最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙，最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙，最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙，最晚萌出的恒牙是上颌第三磨牙。如果第三磨牙牙胚先天缺失，则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。30.参考答案：A[解析]白血病护理最重要的措施是预防和观察颅脑出血。31.参考答案：B急性白血病恶性增生的细胞抑制其他系统的增生，巨核细胞多为减少，再障因造血干细胞受损或造血微环境改变，巨核细胞减少，骨髓瘤是浆细胞异常增生，巨核细胞可无明显改变。ITP因存在血小板自身抗体使血小板破坏过多，骨髓巨核细胞代偿增生而表现增多。32.参考答案：B[解析]哮喘不属于铅环境作业的职业禁忌证，属于铅环境作业的职业禁忌征的有心血管器质性疾病、贫血、肝炎等。33.参考答案：C胃溃疡多发生于泌酸区(主要是胃体)相邻的幽门腺区小弯侧(即胃小弯处)。34.参考答案：B[解析]移动病人时，两人法为一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝。35.参考答案：D[解析]药品的质量特性包括有效性、安全性、稳定性、均一性。36.参考答案：B[解析]题干分为两部分，从“很久以后……充分发挥了钢铁构架结构的各种潜能”可推知前文19世纪时不是“主要”或“典型”手段，排除C、D；“放弃”一般指主观方面，而“摆脱”有种客观意味，是被动中寻求主动，而后面提到发挥其本身潜能，即选“摆脱”，所以选择B选项。37.参考答案：护理分级：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

特级护理：适用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤、大手术后的患者，需24小时专人守护。

一级护理：适用于病情重或较大手术后病情不稳定的患者，其生活完全不能自理，护理比较繁琐。每15～30分钟(新标准为1小时)巡回观察一次患者。

二级护理：适用于病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者；年老体弱或慢性病患者；普通手术后或轻型手术患者等。

三级护理：适用于一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者，正常孕妇等；各种疾病或术后恢复期的患者；能下床活动，生活自理者。每日巡视2次。38.参考答案：B[解析]结石视其成分，在T1WI常表现为低信号，部分则为高信号或混杂信号；T2WI则均为低信号。在T2WI上，高信号的胆管或胆囊内可清楚显示低信号结石所形成的充盈缺损。39.参考答案：典型的消化性溃疡有以下临床特点：

(1)慢性过程：病史可达数年至数十年；

(2)周期性发作：发作与自发缓解相交替，发作有季节性；

(3)发作时上腹痛呈节律性；

(4)部分患者可仅表现为无规律性的上腹隐痛或不适；

(5)患者活动时上腹部可有局限性压痛，缓解期无明显体征。40.参考答案：D[解析]早产儿是指胎龄满28周至不满37周的新生儿。41.参考答案：ABCD补体的生物学活性有①溶菌、溶细胞作用：补体系统被激活后，在靶细胞表面形成攻膜复合物，最终导致靶细胞溶解，这是机体抵抗微生物感染的重要防御机制之一。如革兰阴性菌、支原体、含脂蛋白包膜的病毒以及异体从细胞和血小板等对补体敏感。②调理和免疫粘附作用：血清调理素(如抗体和补体)与细菌或其他颗粒性抗原物质结合，可促进吞噬细胞的吞噬作用；C3b与免疫复合物或病毒病结合后，有利于吞噬细胞吞噬清除，调理作用和免疫粘附作用是机体抗感染的主要防御机制。③炎症介质作用：补体激活过程可产生多种具有炎症介质作用的活性片段，如C3a、C4a和C5a等。主要表现为激肽样作用、过敏毒素作用和趋化作用。④清除免疫复合物作用：补体成分的存在有助于减少的免疫复合物的产生，溶解已生成的复合物。⑤免疫调节作用：补体成分和与多种免疫细胞相互作用调节细胞的增殖和分化，对免疫应答各个环节发挥调节作用。42.参考答案：D[解析]呕血与黑便的颜色取决于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达50～70ml时可产生黑便。43.参考答案：喉前庭

喉中间腔

声门下腔44.参考答案：静脉快速诱导法[解析]目前静吸复合麻醉最常采用的诱导方法是：静脉快速诱导法。45.参考答案：A[解析]外阴癌术后按一般外阴、阴道手术患者护理外，术后取平卧外展膝体位，伤口加压包扎24h，压沙袋4～8h。46.参考答案：ABCE[解析]生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。47.参考答案：D[解析]基础代谢率检测计算公式：BMR=脉率+脉压(mmHg)-111，正常值：±10%；甲状腺功能亢进的严重度判断：轻度甲亢+20%～+30%，中度甲亢+30%～+60%，重度甲亢＞+60%。本题基础代谢率=96+60-111=+45%，为中度甲状腺功能亢进。48.参考答案：E[解析]腮腺炎的超声显像表现为腮腺血流信号明显增多。49.参考答案：B[解析]Ⅰ型超敏反应是机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快、消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。Ⅰ型超敏反应常见于青霉素、头孢菌素、链霉素等药物所致的过敏性休克，血清过敏性休克，呼吸道过敏反应，消化道过敏反应，皮肤过敏反应(如荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)等。Ⅱ型超敏反应是由Igc或IgM抗体与靶细胞表面相应的抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。Ⅱ型超敏反应常见于输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲亢等。50.参考答案：ACE[解析]缺血性心脏病的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、肥胖、高年龄，以及吸烟、喝酒、缺少活动、家庭、金属微量元素等。发生急性心力衰竭的危险因素主要是心肌肥大，心胸比值＞0.55、左室射血分数＜0.4、有多次心肌梗死或左心衰史。51.参考答案：C[解析]发病1小时内脑水肿都还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的主要依据；高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。52.参考答案：A[解析]进行性吞咽困难是食管癌患者的中晚期典型症状，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。53.参考答案：D阿苯达唑临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等，为高效低毒的广谱驱肠虫药。54.参考答案：B[解析]脉搏的测量部位：凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉，常用桡动脉，其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。55.参考答案：D[解析]碘为甲状腺激素合成的原料，大剂量碘剂抑制蛋白水解酶从而抑制甲状腺激素释放。56.参考答案：中焦

食指桡侧端57.参考答案：E[解析]高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要是由于某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态，最终导致心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量；动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘管进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担；脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。因此，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血