2022年11月2022山东菏泽成武县人民医院总医院分院执行院长竞争上岗实施办法笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022山东菏泽成武县人民医院总医院分院执行院长竞争上岗实施办法笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列药物中，具有杀虫、疗癣功效的药物是______。A.槟榔B.雷丸C.使君子D.苦楝皮2.关于传染病疫情报告，叙述正确的是______。A.甲类传染病城镇2h内上报，农村6h内上报B.甲类传染病城镇6h内上报，农村12h内上报C.乙类传染病城镇24h内上报，农村48h内上报D.乙类传染病城镇12h内上报，农村24h内上报E.甲类传染病城镇4h内上报，农村8h内上报3.某产妇，女，妊娠39周，第二产程初期听胎心为110次/分。胎心监护偶见晚期减速，顺娩一婴儿，生后1分钟Apgar评分为3分，诊断为重度窒息，引起该症状最可能的原因是______。A.产力过强B.产道狭隘C.药物因素D.胎儿窘迫E.孕妇紧张4.血浆清蛋白与胆红素结合有利于胆红素排出肝细胞进入胆汁。5.人体细胞的生活环境称为内环境，内环境实际上是指______。A.细胞内液B.细胞外液C.组织液D.血浆6.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5U/10kg

A.严重感染B.脾大C.肝大D.全身水肿E.DIC高7.输卵管妊娠最常发生于______A.输卵管伞部B.输卵管峡部C.输卵管峡部与壶腹部之间D.输卵管壶腹部E.输卵管间质部8.临床上较为多见的色盲是______。A.红色盲B.绿色盲C.红色盲和绿色盲D.黄色盲和蓝色盲E.黄色盲9.以下不属于中医诊断基本原则的是______。A.审察内外，整体统一B.辨证求因，审因法治C.望闻问切，四诊合参D.阳病治阴，阴病治阳10.下列哪项不是休克的治疗原则?______A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂11.颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连形成的横嵴常见于

。A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.上颌尖牙12.产褥期哪项器官不能恢复到妊娠前状态?______A.子宫内膜B.子宫下段C.阴道D.卵巢E.外阴13.哮喘属风寒者，宜加用______。A.风门B.大椎C.丰隆D.天突E.太渊14.柴胡与银柴胡均能疏肝解郁。

15.全身麻醉的三要素______、______、______。16.破伤风患者最先受累的肌群是______。A.面肌B.咀嚼肌C.背肌D.四肢肌17.患者，男性，51岁。因寒战、高热，右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体：T38.8℃，P115次/分，BP105/75mmHg，皮肤无黄染。肝肋下可触及，肝区叩击痛(+)。血常规WBC17.0×109/L，N0.90。B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是______。A.肝包虫病B.肝血管瘤C.细菌性肝脓肿D.原发性肝癌18.以下哪几种因素是血栓形成的条件?______A.血液中有肉芽组织长入B.血液凝固性增高C.血液状态的改变D.心血管内皮细胞的损伤19.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门______。A.审查B.审核C.认可D.许可20.从上午10:00开始输液，总液量为1500ml，每分钟滴速为60滴，结束输液的时间是______。A.16:00B.16:15C.16:30D.16:4021.婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体?______A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液22.除______以外均应按假药处理。A.超过有效期B.变质的C.被污染的D.未取得药品批准文号23.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是______。A.快速补充液体B.给予大量镇静剂C.主要为输血，补充血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血24.医德考核与评价方法可分为

。A.自我评价B.社会评价C.科室考核D.上级考核25.消化和吸收的主要部位是

A.小肠B.胃C.口腔D.大肠26.上部结构与基桩的连接方式有

。A.黏固固定B.螺丝固定C.附着体D.冠外固定E.冠内固定27.具有免疫记忆的细胞是______A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B1细胞D.Th细胞E.树突状细胞28.现况调查的研究目的不包括______。A.描述疾病的患病状况B.观察某治疗方法的治疗效果C.描述疾病的人群分布D.描述某种因素与疾病之间的关系E.疾病监测，用于疾病的早期诊断29.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误?______A.立即停止使用局麻药B.立即静注苯妥英钠C.立即静注硫喷妥钠D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E.各种支持疗法维持呼吸与循环30.新生儿溶血病中最常见的是______。A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.MN溶血病D.以上均不是31.属于化脓性炎症的是______A.嗜酸性脓肿B.阿米巴肝脓肿C.冷脓肿D.转移性脓肿E.炎性肉芽肿32.下述哪个孔管不与颅中窝相通?______A.颈静脉孔B.圆孔C.棘孔D.破裂孔E.视神经管33.普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，______为不常见的病原体。A.流感和副流感病毒B.鼻病毒，冠状病毒C.埃可病毒和柯萨病毒D.单纯疱疹病毒34.张某，女，27岁，公司职员。平时身体较瘦，常自服补药。半年来午后及夜间发热，(T37.3～37.9℃)，心烦少寐，两颧潮红，不欲近衣，经常盗汗，口干咽燥，手足心热，尿短赤，大便干结，曾到医院多次检查，除外结核病，舌质红，苔少干，脉细数。

要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。诊断：内伤发热(阴虚发热)35.受精卵着床必备条件有：(1)透明带必须消失；(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；(4)孕妇体内必须有足够数量的孕酮。36.下列装置中，能将X线直接转换成电信号的是

。A.胶片B.影像板C.CCD平板探测器D.非晶硒平板探测器E.非晶硅平板探测器37.大剂量静脉肾盂造影时，加入葡萄糖液中快速静脉滴注的60%复方泛影葡胺的量是

。A.60mlB.70mlC.80mlD.90mlE.100ml38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是______A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导D.心尖区舒张期震颤E.胸骨左缘3～4肋间舒张期吹风样杂音39.全身麻醉的并发症有哪些?40.当出现先兆子宫破裂时遵医嘱应立即注入______A.哌替啶B.钙剂C.硫酸镁D.地塞米松E.缩宫素41.目前糖尿病主要死亡原因是______A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染42.关于冠心病患者麻醉要点的叙述错误的是______。A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡43.旨在调整保护人体健康活动中形成的各种社会关系的法律规范称为执业医师法。44.透明血栓最常见于

A.小静脉B.小动脉C.中型动脉D.大静脉E.毛细血管45.牙齿邻间隙下一般充满

。A.牙槽骨B.牙石C.牙龈乳头D.食物残渣E.以上都不对46.部分拮抗药以______作用为主，同时还具有一定的______，并表现一定的______作用，例如______。47.引起加热乙酸法蛋白质定性假阳性结果的防腐剂是______。A.甲苯B.麝香草酚C.甲醛D.盐酸48.骨折剧痛应选用______。A.消炎痛B.哌替啶C.可待因D.阿托品49.结核预防性服药的指征是______A.3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史，结核菌素试验(+)B.有与开放性结核病人密切接触史的小儿C.结核菌素试验近期由阴性转为阳性D.胸片发现原发性综合征E.3岁以下的儿童，接种过卡介苗，PPD试验(+)50.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐等症状，急诊入院。查体：皮肤呈樱桃红，呼出气体有苦杏仁味，最可能的急性中毒毒物是

A.一氧化碳B.硫化氢C.苯胺D.氰化氢51.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至______A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月52.构成骨盆的骨骼是______。A.髂骨B.坐骨C.股骨D.距骨E.骶骨53.X线胶片的结构不包括______。A.乳剂膜B.保护膜C.结合膜D.片基E.荧光体层54.男性，68岁，右下肢剧烈疼痛、发凉、麻木苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。以下诊断最可能的是

A.血管闭塞性脉管炎B.雷诺病C.动脉硬化性闭塞症D.动脉栓塞E.深静脉血栓形成55.组成碳氧血红蛋白的两种物质是______。A.一氧化碳与清蛋白B.一氧化碳与球蛋白C.一氧化碳与血红蛋白D.二氧化碳与血红蛋白E.二氧化碳与球蛋白56.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是______A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛57.下列关于行政法表述正确的有______。A.行政法规范赖以存在的法律形式、法律文件的数量特别多，居各部门法之首B.行政法的实体性规范和程序性规范常常交织在一起，并往往共存于一个法律文件中C.目前我国行政法已有统一、完整的法典D.行政法规范易于变动58.贫血时，红细胞不会出现的异常是______。A.Howell-Jolly小体B.卡-波环C.棒状小体D.胞质嗜多色E.嗜碱性点彩59.咽喉色鲜红娇嫩，肿痛不甚者的原因为肺胃积热。60.急性腹膜炎的病人，取半卧位的目的是______A.使脓液集中于盆腔，便于引流B.避免膈肌压迫，有利呼吸和循环C.减少毒素吸收D.减少肠粘连的发生61.锁具：保安员：安全______A.日月：星辰：光明B.航母：导弹：战争C.手镯：项链：美观D.画框：纽扣：装饰62.下列关于片剂制备中挥发油的加入方法，叙述错误的为______。A.可加入到从干颗粒中筛出的细颗粒中B.将挥发油制成β-CD包合物C.可用少量乙醇溶解后喷雾在颗粒上D.可溶解于黏合剂中后制粒63.长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，易引起

。A.类肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质功能减退症C.反跳现象D.高血压E.高血糖64.胃内幽门螺杆菌阳性常见于______。A.糜烂性胃炎B.活动性胃炎C.十二指肠壶腹部溃疡D.十二指肠球炎65.引起眩晕的常见病因是______。A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰浊蒙窍D.肾精亏虚卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]槟榔的功效是杀虫，破积，降气行滞，行水化湿。雷丸的功效是杀虫。使君子的功效是杀虫、消积。苦楝皮的功效是杀虫、疗癣。2.参考答案：BD[解析]甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。3.参考答案：D[解析]该产妇第二产程胎心110次/分，偶见晚期减速，最有可能引起新生儿窒息的原因是胎儿窘迫。4.参考答案：B[解析]血浆清蛋白与胆红素结合有利于在血中运输，胆红素在肝内发生生物转化生成结合胆红素增加其极性和水溶性有利于排除肝外。5.参考答案：B[解析]内环境：细胞在体内直接所处的环境，也称细胞外液。是细胞直接进行新陈代谢的场所，是细胞直接生活的环境。细胞代谢所需要的氧气和各种营养物质只能从内环境中摄取，而细胞代谢产生的二氧化碳和代谢终末产物也需要直接排到内环境中，然后通过血液循环运输，由呼吸和排泄器官排出体外。6.参考答案：AB[解析]正常人约有1/3血小板在脾破坏，脾肿大患者要比正常人血小板破坏增多30%，因而脾大时输入的血小板破坏也增多，血小板输注量要相应增加，常用量1.5U/10kg。严重感染败血症患者常合并血小板减少，因此，在严重感染血小板减少及大量出血时，常需加大血小板输注量至1.5U/10kg控制出血。弥漫性血管内凝血或消耗性凝血障碍，常消耗大量血小板，应加大剂量至1.5～2.0U/10kg。7.参考答案：D[解析]异位妊娠以输卵管妊娠最常见占90%多，输卵管妊娠多发生在壶腹部占75%～80%。8.参考答案：C9.参考答案：D[解析]中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一。10.参考答案：E[解析]缩血管药物目前主要用于部分早期休克病人，以短期维持重要脏器灌注为目的。11.参考答案：A[解析]横嵴是下颌第一双尖牙的解剖标志特征。12.参考答案：C[解析]产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。13.参考答案：A[解析]证型为哮喘外感风寒证，应加疏风散寒之腧穴，而风门为祛风要穴。14.参考答案：B[解析]柴胡的功效是解表退热、疏肝解郁、升举阳气；银柴胡的功效是退虚热、除疳热。15.参考答案：镇痛；镇静；肌松[解析]全身麻醉的三要素是镇痛、镇静、肌松。只有达到完善的镇痛、镇静、肌松才能使全麻平稳，三者缺一不可。16.参考答案：B[解析]破伤风患者最先受累的肌群是咀嚼肌，表现为咀嚼困难。17.参考答案：C[解析]细菌性肝脓肿以男性多见，临床表现为寒战、高热、肝区疼痛、消化道及全身症状，严重者或并发胆道梗阻可出现黄疸。B超作为检查首选方法，可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。18.参考答案：BCD[解析]血栓形成的条件：(1)血管内皮损伤，是血栓形成最重要和最常见的原因；(2)血流状态改变，产生血流减慢或漩涡等，也是静脉比动脉更易产生血栓的原因；(3)血液凝固性增加；血小板、凝血因子增多、纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。19.参考答案：D[解析]《母婴保健法》第三十二条规定，凡开展婚前医学检查、遗传病诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县以上地方卫生行政部门许可。20.参考答案：B[解析]输液时间(h)=液体的总量×点滴系数÷每分钟滴数÷60=1500×15÷60÷60=6.25h，上午10:00开始应该是下午16:15分结束输液。21.参考答案：A[解析]溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用，一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。22.参考答案：A[解析]有以下情形之一的，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依法必须批准而未经批准生产、进口，或者依法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适用证或者功能主治超出规定范围的。有以下情形之一的，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器是未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。23.参考答案：E[解析]防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。24.参考答案：ABCD[解析]根据医务人员医德规范及实施办法，医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。25.参考答案：A[解析]消化道内大部分消化和吸收发生在小肠，所以小肠是消化和吸收的最主要场所。26.参考答案：ABC[解析]上部结构与基桩常用的连接方式有三类：①黏接：采用磷酸锌黏固剂、自凝树脂等将上部结构黏固到种植体的基台上，如果此时义齿也已经与上部结构成为一体，则形成固定的冠、桥修复体。②螺栓连接：上部结构通过预制的螺栓紧固在种植体基台上，患者不能自行摘戴，可以像固定义齿一样发挥作用。③可摘连接：义齿以双重冠、各种附着体(杆卡式、栓道式、球卡式)、磁性附着体等取得固位力，患者可以自行摘戴，成为可摘式义齿。固位体的一部分往往仍需用固定方式与基台连接到一起。27.参考答案：D[解析]发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。28.参考答案：B[解析]观察某种治疗方法的远期效果属于临床医学的范畴，与流行病学的现况调查研究无关。29.参考答案：B[解析]苯妥英钠适用于治疗全身强直一阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。对局麻药中毒致抽搐或惊厥无效。30.参考答案：A[解析]新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。目前已知的血型抗原有160多种，但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最多见，其次是Rh血型系统不合。31.参考答案：D[解析]化脓性炎症属急性炎症，以中性粒细胞渗出为主，多由化脓菌感染所致，如转移性脓肿。嗜酸性脓肿以嗜酸性粒细胞渗出为主；阿米巴肝脓肿由阿米巴原虫感染所致，是一种以变质为主的非化脓性炎症；炎性肉芽肿是典型慢性炎症；冷脓肿无红、肿、热表现，故无炎症渗出。32.参考答案：A[解析]颅中窝主要结构为垂体窝、交叉前沟、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。颅中窝内的沟、管、裂孔包括视神经管，眶上裂，破裂孔，圆孔，卵圆孔，棘孔。颅后窝主要结构为枕骨大孔、斜坡、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、舌下N管、内耳门、内耳道。33.参考答案：D[解析]普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，单纯疱疹病毒为不常见的病原体。34.参考答案：证候诊断与分析：素体阴虚，过用温补之品导致阴精亏损，阴虚则阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热，不欲近衣，口干咽燥，尿短赤，大便干结；因病在阴分，故午后及夜间发热，手足心热；虚火扰动心神，故心烦少寐；虚火上炎则两颧潮红；入睡后阳入阴分则虚火更甚，扰动阴津，故盗汗；舌质红，苔少干，脉细数为阴虚内热之象。

治法：滋阴清热

方药：清骨散加减

银柴胡10g；知母12g；胡黄连5g；地骨皮12g；煅牡蛎20g；秦艽10g；鳖甲15g；生地15g；柏子仁9g；甘草6g。35.参考答案：A[解析]受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段。着床必须具备的条件有：①透明带必须消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮。36.参考答案：D[解析]数字X线成像平板探测器分为两种，即非晶硒平板探测器和非晶硅平板探测器。从能量转换的方式来看，前者属于直接转换平板探测器，后者属于间接转换平板探测器。37.参考答案：E[解析]大剂量静脉肾盂造影，60%复方泛影葡胺100ml静脉滴注。38.参考答案：D39.参考答案：(1)呼吸系统：占麻醉总并发症的70%。常见的有：①呼吸暂停；②上呼吸道梗阻；③急性支气管痉挛；④肺不张；⑤肺梗死；⑥肺脂肪栓塞。

(2)循环系统：常见的有：①高血压；②低血压；③室性心律失常；④心搏停止。

(3)术后恶心、呕吐：为最常见的并发症。

(4)术后苏醒延迟与躁动：常见原因为吸入麻醉药洗出不彻底及低体温。40.参考答案：C[解析]遇到先兆子宫破裂的产妇，基本原则是抑制宫缩，缓解子宫的强直性收缩，应立即注入硫酸镁。硫酸镁能够达到抑制宫缩的目的，其药理作用是：镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿均无不良影响。41.参考答案：A[解析]在胰岛素及抗生素应用以前，糖尿病性酮症酸中毒及感染是糖尿病的主要死亡原因。目前，糖尿病性心脏病、脑血管病、肾病是糖尿病的主要死亡原因。42.参考答案：D[解析]冠心病病人非心脏手术麻醉基本要求：麻醉深度适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。浅麻醉时，病人对手术刺激的应激反应较强，可以出现血压升高及心率增加，从而导致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。43.参考答案：B[解析]卫生法是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的旨在调整医疗服务关系及与其有密切联系的其他社会关系的法律规范的总称。卫生法的调整对象是在保护和增进人体健康活动中而产生的各种社会关系。故本题判断错误。44.参考答案：E[解析]透明血栓最常见于毛细血管。45.参考答案：C[解析]牙齿与牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙。两颗牙相邻的牙面很容易患龋齿。在正常情况下，牙龈乳头充满牙间隙，使牙的邻面受到保护而不容易患龋齿。46.参考答案：拮抗

内在活性

激动

氧烯洛尔47.参考答案：B[解析]麝香草酚用量过多时，可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应，干扰尿胆色素检出。48.参考答案：B[解析]哌替啶即度冷丁，适用于各种剧痛的镇痛，如创伤、晚期癌症、术后疼痛等。吲哚美辛(消炎痛)适用于解热、缓解炎性疼痛。可待因用于中度疼痛和剧烈干咳；局麻或全麻时镇静。阿托品主要用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等。49.参考答案：ABC[解析]化学药物预防用药指征：密切接触家庭内开放性肺结核者；3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳患儿；结核菌素试验阳性而需较长时间用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。50.参考答案：D[解析]氰