2021年08月浙江宁波北仑区卫健系统招聘事业编工作人员64人（第二批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年08月浙江宁波北仑区卫健系统招聘事业编工作人员64人（第二批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.子宫内膜异位症主要的临床表现为______。A.痛经B.月经失涮C.不孕D.性交痛E.腹痛、腹泻或便秘2.喘证的病变部位在______。A.肺、肾B.心、肺C.心、肾D.脾、肾3.我国的公共卫生政策包括下列

。A.卫生资源政策B.医政管理政策C.医学科技政策D.初级卫生保健政策4.患儿男，5岁，双下肢Ⅱ度烫伤，其烧伤面积是______。A.36%B.39%C.41%D.43%E.46%5.妊娠合并心脏病阴道分娩的指征有______A.胎儿不大B.胎心正常C.胎位正常D.宫颈条件良好E.心功能Ⅰ～Ⅱ级6.患儿，男性，6个月。咳嗽1周，伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青。双肺闻及中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.5cm。胸部X线片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。该患儿最可能的诊断是______。A.病毒性肺炎合并中毒性肝炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并呼吸衰竭E.支原体肺炎合并心力衰竭7.以下哪些是正确的______A.老年人或久病衰弱者常有肾上腺皮质功能不全B.病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎C.对糖尿病病人行择期手术时术前必须限制饮食D.肾上腺皮质醇增多症病人对麻醉和手术的耐受能力均较差E.嗜铬细胞瘤病人均有低血容量8.不属于人工被动免疫的方式是______。A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.通过胎盘从母体获得抗体9.简述牙本质敏感的预防措施。10.阻塞性黄疸患者血清中肯定不增高的酶是______。A.胆碱酯酶B.ALPC.ALTD.G-GTE.AST11.对于心悸病人首先应做的检查是

A.胸部X线透视B.X线胸部摄片C.心脏B超D.心电图E.二阶梯试验12.上消化道出血原因诊断有困难时，应在24～48小时内行B型超声检查。13.双香豆素与阿司匹林合用会产生拮抗作用。14.子痫前期首选解痉药物是______。A.硫酸镁B.硫酸钙C.异丙嗪D.氯丙嗪15.最常见的卵巢肿瘤是______。A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.库肯勃瘤E.颗粒细胞瘤16.对肝硬化患者来说，哪一种生活习惯易致肝性脑病?______A.饮浓茶B.嗜甜食C.高脂餐D.高生物效价低蛋白饮食E.每3天排便1次17.涌泉穴可以治疗______。A.中暑B.失眠C.咽喉肿痛D.头痛18.Th2细胞的主要作用是______。A.增强吞噬细胞介导的抗感染机制B.增强B细胞介导的体液免疫应答C.作为迟发型超敏感反应中的效应细胞D.抑制巨噬细胞的功能19.下腔静脉由______与______汇合而成。20.天癸显示了______。A.肾气充盛B.月经初潮到来C.胞宫发育D.生殖功能成熟E.具有生育能力21.度冷丁可与阿托品合用于治疗胆绞痛。

22.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括______。A.持续时间长B.间歇时间长C.强度不增加D.有规律23.低钾血症时出现______。A.肌无力B.心电图U波出现C.血钾浓度低于3.5mmol/LD.厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现24.患者脘腹不舒，痞塞满闷，胸胁胀满，暖气则舒，心烦易怒，时作太息，苔薄白，脉弦数。该患者应选用的治疗方剂是______。A.补中益气汤加减B.平胃散加减C.大黄黄连泻心汤加减D.四逆散合越鞠丸加减25.血性胸腔积液可发生于______A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右侧心力衰竭26.具有抗炎作用，用于治疗胃溃疡的活性成分为______。A.人参皂苷B.甘草皂苷和甘草次酸C.薯蓣皂苷元D.羽扇豆烷醇27.

不属于民族自治地方，不享有宪法和有关法律规定的自治权。A.自治区B.自治州C.自治县D.民族乡28.中国特色社会主义是当代中国发展进步的根本方向，民主和谐是中国特色社会主义的内在要求。29.胃是人体的消化器官，通常位于其最低部的是______。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦30.可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗药物，为目前临床常用的人工合成镇痛药，又叫杜冷丁的是______。A.可待因B.苯海索C.异丙嗪D.哌替啶31.公文中的密级分为______三个等级。A.绝密B.机密C.秘密D.普通32.气滞证疼痛的临床特征为______。A.隐痛B.胀痛C.刺痛D.绞痛33.气虚感冒的首选方是______。A.参苏饮B.荆防败毒散加减C.桑菊饮加减D.银翘散加减34.纤毛的内部有______。A.微丝B.微管C.中间丝D.张力丝35.评定直接盖髓术的临床疗效至少应观察术后______以上。A.1年B.6个月C.3个月D.1个月36.脑组织基本上以葡萄糖作为唯一能力来源。37.特异性免疫包括______、______，分别由______、______介导。38.杯状细胞常见于______。A.单层扁平上皮B.单层柱状上皮C.复层扁平上皮D.单层立方上皮39.在大开口运动时，运动下颌的主要肌肉是______。A.颞肌B.翼外肌C.翼内肌D.下颌舌骨肌E.咬肌40.关于呼吸性酸中毒的叙述，正确的是______。

A．PaCO2↑

B．PaCO2↓

C．肺过度换气

D．肾排出氢离子减少

E．肾重吸收减少41.缩宫素的适应证为

A.多胎妊娠的产妇B.产道异常的产妇C.有剖宫产史的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫口开全、宫缩无力的产妇42.在应激反应中，血液中哪些激素的浓度升高?______A.糖皮质激素B.抗利尿激素C.胰岛素D.生长激素43.诊断冠状动脉硬化性心脏病最好的检查方法是______。A.X线平片B.CT增强检查C.超声心动图D.MRIE.冠状动脉造影44.颅内动脉瘤最常见发生部位______A.大脑前动脉B.脑底动脉环C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.颈内动脉颅内段45.关于淋病的描述，以下叙述哪项错误?______A.宫颈充血、水肿、脓性分泌物B.分泌物淋病奈瑟菌培养阳性率低，不可靠C.分泌物涂片检查，找到革兰阴性双球菌，即可诊断D.作阴道后穹隆穿刺，抽出液中可找到淋病奈瑟菌E.淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗46.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。47.吟诗作对不分职业，对美的欣赏更没有______，诗词不应是少数学界精英的______，更不是博物馆里的展品，只有每个普通人都拥有一颗诗心，活出一份诗意，才能让地气激活文气，让文气凝聚人气。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.畛域

专利B.界限

特权C.边界

禁脔D.禁区

权柄48.以下选项不是妊娠期高血压疾病发生的高危因素的是______。A.糖尿病B.双胎妊娠C.慢性肾炎D.前置胎盘E.营养不良49.能引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是______。A.腺病毒B.合胞病毒C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒50.男，37岁，大便秘结不通，排便艰涩难解，兼见腹胀腹痛，身热，口干口臭，舌红苔黄，针灸时选______。A.足阳明、手阳明经穴为主B.足阳明、足厥阴经穴为主C.足阳明、足太阴经穴为主D.足阳明、手少阳经穴为主51.洗手的指征包括______。A.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后C.接触患者周围环境及物品后D.处理药物或配餐前E.进行无菌操作前52.为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征?53.下列配伍中，可用于临床的是______。A.相须B.相使C.相杀D.相畏E.相恶54.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是______。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒55.治咳嗽有治上、治中、治下之分，治下是指

A.治肾B.治下焦C.治肝D.治脾E.治膀胱56.在20年内，识别针对某个人可能有的对某种疾病的基因敏感性或许是可以做到的。研究结果是，可以找出有效的措施来抵制每种这样的敏感性。所以，一旦找到了这样的措施，按这些措施做的人就再也不会生病了。

以上的论证依据下面哪个假设?______A.对每种疾病来讲只有一种阻止其发生的措施B.在将来，基因学是惟一的有重要意义的医学专业C.所有的人类疾病在某种意义上都是个人基因敏感性的结果D.所有人在基因上对某些疾病是敏感的57.PindBorg瘤又名______。A.牙源性腺杆瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性纤维瘤E.牙源性黏液瘤58.面部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是______。A.上下动脉B.面动脉C.上动脉D.舌动脉59.下列关于独活药效的描述，正确的是______。A.擅治着痹筋脉拘挛B.长于祛风湿C.消食，用于消化不良D.止痛，用于少阴头痛E.解表，用于外感风寒夹湿60.口腔黏膜的结构包括上皮层、固有层、黏膜下层、基底膜。

61.胸痹疼痛剧烈，持续30分钟以上，含化扩张血管药物不能缓解应考虑为

A.胃脘痛B.胸痛C.胁痛D.真心痛E.以上均不是62.肾上腺占位最佳的检查方法是______。A.肾上腺动脉造影B.腹膜后充气造影C.分层摄影D.CT扫描E.肾静脉造影63.体内血氨的主要去路是______。A.在肝脏合成尿素，随尿排出B.合成谷氨酰胺和天冬酰胺C.直接经尿排出体外D.参与嘌呤、嘧啶合成64.下列哪种细菌为革兰阴性菌?

A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.微球菌E.以上都不是65.颅内压增高的三大主征是______。A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.视神经乳头水肿E.昏迷卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]子宫内膜异位症典型症状为继发痛经，进行性加重。有性交痛、月经失调、不孕。子宫后倾不活动、有触痛结节、附件区有囊实性粘连的包块。2.参考答案：A[解析]喘证的病位主要在肺和肾。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏六腑之华盖，为气机升降之枢纽。肺的宣肃功能正常，则吐浊吸清，呼吸调匀。肾主摄纳，有助于肺气肃降，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺、肾，因阳气不足、阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。3.参考答案：ABCD[解析]我国的卫生政策主要包括：(1)卫生资源政策；(2)医政管理政策；(3)预防保健政策；(4)医学教育政策；(5)医学科技政策；(6)药品管理政策；(7)中医药政策；(8)初级卫生保健政策。因此，正确答案为ABCD。4.参考答案：B[解析]小儿双下肢的烧伤面积(%)=46-(12-年龄)，该患儿为39%5.参考答案：ABCDE[解析]心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。6.参考答案：B[解析]该患儿有上感病史，呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，肝脏增大，心胸比例0.65，同时出现双下肺模糊片状影，提示最有可能的诊断是支气管肺炎合并心力衰竭。7.参考答案：ABCDE[解析]老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退，常有肾上腺皮质功能不全。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎，糖尿病病人术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病，控制糖尿病并发症，改善全身情况，提高病人对麻醉手术的耐受力。因此必须限制饮食，控制血糖。有些病人还需用药物来控制血糖；肾上腺皮质醇增多症病人由于代谢及电解质紊乱，对手术和麻醉耐受性差。嗜铬细胞瘤病人由于长期血压升高导致外周血管收缩，血管床缩小，循环血容量一般比正常减少20%～30%。8.参考答案：D[解析]人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂，使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体，称为自然被动免疫，最多可持续至6月龄。9.参考答案：如果出现牙本质敏感症，应注意：①养成餐后漱口的习惯；②减少酸性食物和饮料的摄入，避免酸蚀作用；③进食酸性食物和饮料后，最好等1小时后再刷牙；④选择合格牙刷和使用正确的刷牙方法，最好使用护龈牙刷，降低牙刷对牙龈的伤害，同时要注意避免刷牙过度用力；⑤有牙周病、夜磨牙、牙齿过度磨耗等牙病时要及时治疗；⑥有胃食管返流等内源性酸来源病人要治病；⑦牙齿遇冷热不适或疼痛(牙本质敏感)时，应及时找口腔医生诊治；⑧每天除了做到认真刷牙外，还应选用抗敏感类牙膏。10.参考答案：A[解析]当肝功能障碍时，胆碱酯酶常与白蛋白同时下降。ALP测定主要用于黄疸的鉴别诊断，阻塞性黄疸时血清ALP常早期明显升高。ALT是肝损伤的一个很灵敏指标，肝炎时早在黄疸前期就升高，峰值可达数千单位，为正常上限的百余倍。G-GT用于胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时，C-GT不仅阳性率高，而且升高明显，可高达正常上限的5～30倍，肝实质疾病如肝炎、脂肪肝、肝硬化时G-GT一般只是中度升高，这点有助于肝、胆疾病的鉴别诊断。正常时血清中的AST含量较低，但相应细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞质内的AST释放入血，故其血清浓度可升高，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。11.参考答案：D[解析]心电图是检测心律失常最有效、可靠、方便的手段。12.参考答案：B[解析]上消化道出血原因诊断有困难时，应该在24～48小时内行胃镜检查。13.参考答案：B[解析]双香豆素与阿司匹林合用会产生协同作用，抑制血小板功能，增加出血危险。14.参考答案：A[解析]硫酸镁主要用于控制子痫发作，子痫症状有惊厥、高血压，又可兴奋子宫影响胎儿，硫酸镁可解除这些症状。15.参考答案：A[解析]常见的卵巢肿瘤包括：①上皮性肿瘤最常见，占卵巢肿瘤的50%～70%，其中以浆液性肿瘤最多见，其次为黏液性肿瘤；②生殖细胞肿瘤来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤(皮样囊肿)，恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等；③性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤；④继发性(转移性)肿瘤约占1%～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。16.参考答案：E17.参考答案：ABCD[解析]涌泉穴主治昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症和神志疾惠；头痛、头晕、目眩、失眠；咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证等。18.参考答案：B[解析]Th2细胞分泌的细胞因子(IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10及IL-13)可促进B细胞的增生、分化和抗体的生成，故Th2细胞的主要作用是增强B细胞介导的体液免疫应答。Th2细胞在变态反应及抗寄生虫感染中也发挥重要作用。19.参考答案：左髂总静脉

右髂总静脉20.参考答案：ABDE[解析]天癸为肾中精气充盈到一定程度时，产生了一种促进性腺发育的物质，月经来潮，生殖能力具备。21.参考答案：B22.参考答案：BC[解析]假临产的宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强。23.参考答案：ABCD[解析]低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。患者有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。血钾浓度低于3.5mmol/L时心电图早期T波降低或倒置，随后ST段下移，Q-T间期延长，典型U波出现。24.参考答案：D[解析]痞满的辨证及治疗：①邪热内陷胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，兼见心中烦热，渴喜冷饮，身热汗出，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉数，治宜泻热消痞，和胃开结，方用大黄黄连泻心汤；②痰湿内阻胸脘痞满，恶心欲吐，兼见头晕目眩，头重如裹，身重肢倦，或咳嗽痰多，口淡不渴，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑，治宜除湿化痰，理气宽中，方用平胃散合二陈汤；③肝郁气滞脘腹不舒，痞塞满闷，胸胁胀满，嗳气则舒，兼见心烦易怒，时作太息，常因情志因素而加重，苔薄白，脉弦，治宜疏肝解郁，理气消痞，方用枳术丸或四逆散合越鞠丸；④脾胃虚弱脘腹不舒，痞塞胀满，时缓时急，喜温喜按，兼见不知饥，不欲食，体倦乏力，气短懒言，大便稀溏，舌质淡，苔白，脉沉弱，治宜补气健脾，升清降浊，方用补中益气汤。25.参考答案：AC[解析]血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致，一般为渗出液而非血性；右侧心力衰竭的胸腔积液为漏出液也非血性。26.参考答案：B[解析]甘草皂苷和甘草次酸用于治疗胃溃疡。人参皂苷抗肿瘤。薯蓣皂苷苷元是生产甾体激素类药物的重要基础原料。27.参考答案：D[解析]民族自治地方分为自治区、自治州、自治县，由此可知，民族乡不属于民族自治地方。又根据《宪法》第115条的规定可知，民族乡不享有宪法和有关法律规定的自治权。故选D。28.参考答案：B[解析]党的十八大报告指出，中国特色社会主义是当代中国发展进步的根本方向，只有中国特色社会主义才能发展中国。同时还指出，公平正义是中国特色社会主义的内在要求。因此，本题说法错误。29.参考答案：D[解析]胃是消化管的最膨大部分，大部分位于腹上部的左季肋区。上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部。幽门管是指幽门部近幽门一侧形似管状的胃结构，与其左侧的幽门窦共同组成幽门部。幽门窦是幽门管左侧稍膨大的部分，通常位于胃的最低部。30.参考答案：D[解析]杜冷丁，即哌替啶，为人工合成的阿片受体激动药，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，昧微苦，无臭。其作用和机制与吗啡相似，具有与吗啡类似的性质，临床应用与吗啡也相似，但镇静、麻醉作用较小。31.参考答案：ABC[解析]密级，即公文的秘密等级。公文中韵密级分为绝密、机密、秘密三个等级。故本题答案选ABC。32.参考答案：B[解析]气滞证是由体内气行障碍，气运不畅所引起，临床以胸腹胀闷、疼痛为主要表现的证候。33.参考答案：A34.参考答案：B[解析]纤毛为上皮细胞游离面向外伸出的细长、能摆动的突起。其表面为细胞膜，内为胞质，胞质中含纵行微管；纤毛较微绒毛粗且长，光镜下可见。35.参考答案：B[解析]直接盖髓术适用于：①根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；②意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。术后每半年复查一次自觉症状、牙髓活力测验、叩诊检查及X线照片检查，至少复查2年以上。36.参考答案：A[解析]脑组织几乎以葡萄糖作为唯一能量来源，但长期饥饿血糖不足时，可利用酮体供能。37.参考答案：细胞免疫

体液免疫

T细胞

B细胞38.参考答案：B[解析]单层柱状上皮由一层柱状细胞组成。柱状细胞间可夹有杯状细胞。另外假复层纤毛柱状上皮也常含有杯状细胞。39.参考答案：B[解析]大张口时，翼外肌下头收缩牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸并开口，是大张口时的主要肌肉。下颌舌骨肌属降颌肌群，但作用不如翼外肌大，所以不是大张口时运动下颌的主要肌肉，颞肌、翼内肌、咬肌为提颌肌群，主要作用为闭口。40.参考答案：A[解析]呼吸性酸中毒常因CO2潴留所致，急性期肾的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，常引起PaCO2升高。41.参考答案：E缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)；滴鼻可促使排乳。42.参考答案：ABD[解析]应激反应时，浓度升高的激素有糖皮质激素、抗利尿激素、生长激素；胰岛素浓度下降。43.参考答案：E[解析]冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，可分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。44.参考答案：B[解析]颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40～66岁常见。80%发生于脑底动脉环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉挛、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。45.参考答案：B[解析]淋病的诊断依据包括：取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片作革兰染色，淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰阴性双球菌；对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者，可做分泌物淋病奈瑟菌培养，阳性率可达80%～90.5%；对可疑盆腔积液者，可作阴道后穹隆穿刺，抽出的脓液行淋病奈瑟菌培养或涂片找淋病奈瑟菌进行诊断。46.参考答案：A47.参考答案：A[解析]第一空，句意为对美的欣赏没有局限。“边界”指地区和地区之间的界线(多指国界，有时也指省界、县界)，用在此处不恰当，排除C。第二空，此处句意为诗词不应只是少数学界精英所独享的。“特权”指特殊的权利，“权柄”指所掌握的权力。二者填入均不符合句意，排除B、D。故本题选A。48.参考答案：D[解析]初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良及低社会经济状况均为妊娠期高血压疾病的高危因素。49.参考答案：D[解析]疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。疱疹性咽峡炎大多数为柯萨奇病毒引起。50.参考答案：D[解析]此为实证便秘，治疗以足阳明、手少阳经穴为主。51.参考答案：ABCDE[解析]洗手的指征有：①直接接触每个患者前后；②从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；③接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；⑤接触患者周围环境及物品后；⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后；⑦进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；⑧处理药物或配餐前。52.参考答案：在正常情况下，黑质-纹状体(属锥体外系)内含有适量Ach和多巴胺等神经递质。Ach产生兴奋性效应，多巴胺产生抑制效应，两者相互制约，保持相对平衡，维持锥体外系的正常功能。长期应用氯丙嗪后，由于阻断了黑质-纹状体内的多巴胺受体，使Ach的作用相对增强，而出现锥体外系症状。此时可用具有中枢性抗胆碱作用的苯海索对抗，而不能选用左旋多巴。原因是：左旋多巴虽可透过血脑屏障进入中枢，但由于多巴胺受体被氯丙嗪阻断而失去治疗效应。53.参考答案：ABCD[解析