2023年01月2023山东德州市平原县第一人民医院招聘备案制人员补充笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023山东德州市平原县第一人民医院招聘备案制人员补充笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.工人不慎脚踩在木板铁钉上医生在清创包扎时还应给患者注射______。A.胎盘球蛋白B.磺胺脒C.破伤风抗毒素D.干扰素2.1型糖尿病发病的根本原因是______。A.长期大量吃糖类食品B.过度肥胖C.胰岛素分泌不足D.长期应用糖皮质激素E.环境因素3.关于支气管肺炎患儿的护理，下列说法错误的是______。A.卧床休息，减少活动B.常规面罩或头罩给氧，氧流量4～6升/分C.给予足量的维生素和蛋白质，少量多餐D.密切观察患儿神志、面色、呼吸、心率、意识等变化4.患者，男性，50岁。行胆管切开取石、T管引流术。术后3天，护士查房发现T管无胆汁流出，患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是______。A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管有无受压扭曲C.用注射器抽吸T管D.准备T形造影E.继续观察，暂不处理5.腹部摄影标准片诊断要求，错误的是______A.骨骼清晰可见B.肾脏轮廓可见C.肾盏清晰可见D.腹部肠道清洁良好E.两侧腰大肌清晰可见6.二尖瓣腱索水平短轴切面可显示二尖瓣水平以下的左室短轴结构，可观察左心室形态大小及室壁运动情况。7.下列哪种情况容易引起中枢性呼吸抑制______A.麻醉性镇痛药B.过度通气C.过度膨肺D.静脉麻醉药E.吸入麻醉药8.罚款、没收财产、剥夺政治权利、驱逐出境都是刑罚中的附加刑。9.试验研究中，对照组与实验组发病率之比为

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数10.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。11.下列除哪项外，均为细菌生长繁殖的条件?______A.营养物质B.酸碱度C.温度D.气体环境E.溶解度12.血淀粉酶在急性胰腺炎起病后______开始升高。A.1～2小时B.2～12小时C.6小时以后D.24小时以后E.48小时以后13.必然王国和自由王国是社会发展的______。A.两个不同的阶段B.两条不同的道路C.两种不同的结果D.两种不同的状态14.患者惊悸不寐，烦躁不宁，胸胁胀痛，头晕目眩，舌苔黄腻，脉弦滑，辨证为______。A.肝胆湿热证B.肝火上炎证C.胆郁痰扰证D.心肾不交证E.肝气郁结证15.患者，女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍，诊断方面最可能的是______A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷16.氨基糖苷类抗菌药与呋塞米合用会导致______。A.肝脏毒性增加B.耳毒性增加C.抑菌作用增强D.呼吸抑制E.延缓耐药性发生17.容量失调是指等渗性体液的减少或增加，可引起细胞外液量和细胞内液量的变化。18.立克次体和支原体均能在无生命的培养基中生长繁殖。19.______在事业单位管理中居核心和关键地位。A.财政管理B.人事管理C.行政管理D.后勤管理20.下列典籍中，首次正式提出“瘿病”的是

A.黄帝内经B.诸病源候论C.圣济总录D.外科正宗E.伤寒杂病论21.朱砂最适于心火亢盛之心神不宁，因其具有镇心安神，清热解毒之功效。22.100mL以上静脉注射液中的不溶微粒应

。A.＞10μm≤100粒/mLB.＞10μm≤20粒/mLC.＞5μm≤50粒/mLD.＞10μm≤10粒/mLE.＞1μm≤10粒/mL23.引起某种疾病不可缺少的特异性因素属于原因。24.中国药典规定药物中的水分测定方法是______。A.减压干燥法B.恒温减压干燥法C.卡尔-费休法D.炽灼残渣法25.有序分类变量多个样本间比较可以使用Wilcoxon秩和检验。

26.肿势或软如绵，或硬如馒，形态各异，不红不热。其肿的性质是______。A.热肿B.寒肿C.风肿D.痰肿27.有机磷酸酯农药抑制的酶是______A.琥珀酸脱氢酶B.己糖激酶C.胆碱酯酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶28.血浆阴离子隙降低见于______。A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.低蛋白血症29.干髓剂中主要的有效成分是______。A.多聚甲醛B.麝香草酚C.地卡因D.氧化锌E.硫酸锌30.正常的舌象为淡红色，薄黄苔。31.牙根之间，左上乳Ⅲ牙根无吸收。此时最佳处理方法是______。A.拔除左上乳Ⅲ，完整拔除左上3移植于拔牙窝内B.拔除左上乳Ⅲ及左上3种植修复C.拔除左上乳Ⅲ活动修复D.拔除左上乳Ⅲ，左上3开窗牵引助萌E.保留左上乳Ⅲ观察32.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是______。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄33.下列除哪项外，均是五行相生规律确立的治法______。A.培土生金B.佐金平木C.滋水涵木D.金水相生34.关于急性化脓性腮腺炎的描述错误的是______。A.常为单侧腮腺受累B.导管口轻度红肿、疼痛C.进入化脓期可出现轻度张口受限D.严重的患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上E.可以选择腮腺造影进行诊治35.下列关于换药术的适应证的说法，不正确的是______。A.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次B.严重感染或置引流的伤口，每日换药1～2次C.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第1次换药D.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次36.尝试：成功______A.奋斗：目标B.动力：创造C.劝说：接受D.改革：进步37.肠肝菌科常用的培养KIA属于______。A.基础培养基B.营养培养基C.鉴别培养基D.选择培养基38.呼吸衰竭并发右心衰竭的原因包括______。A.心肌损害B.心脏后负荷增加C.低氧引起中枢神经系统损害D.肺动脉高压39.可的松本身即具生物活性，在肝内转化为氢化可的松，同样也具生物活性。40.湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的?______A.常发生于中空性器官B.坏死组织与周围组织分界不清C.不会发生全身中毒症状D.坏死组织内有腐败菌繁殖41.判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的发现是______。A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.气腹E.腹胀42.在免疫应答中，APC与T细胞相互作用的黏附分子包括______。A.MHCⅡ类分子/CD4B.MHCⅠ类分子/CD8C.CD80(或CD86)/CD28D.ICAM-1/LFA-143.婴儿、儿童以及成人的药理是不同的，其主要是与哪些因素有关?______A.体液占体重的百分比B.心排血C.肝肾功能状况D.药物的蛋白质结合情况，代谢及排泄44.亚硝酸盐食物中毒的机理是______。A.巯基酶失活B.胆碱酯酶活性被抑制C.溶血作用D.低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白45.五色主病中，主虚证、湿证的是______。A.白色B.黄色C.黑色D.青色46.以下哪项正确

A.对糖尿病人，麻醉前应将血糖控制在稍高于正常的水平B.胰岛素瘤病人的应激反应能力较常人为强C.对嗜铬细胞瘤病人术前准备的重点应放在控制高血压和改善血容量D.妇女在月经期间可无顾虑地行择期手术E.对糖尿病人，营养状况不佳者，应改善营养，不予限制饮食47.围术期液体治疗的主要目的在于______A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢对氧的需求C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失衡E.保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h48.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗，烦躁，既往无慢行咳嗽、咳痰病史，入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是______。A.坐位，两腿下垂B.持续低流量吸氧C.肌内注射吗啡D.保持呼吸道通畅49.妊娠高血压综合征主要特征有______。A.高血压B.阴道出血C.蛋白尿D.水肿E.低血压50.“亚健康状态”没有临床症状、体征，但存在生理性代偿或病理性改变的临床检测证据。51.抽样调查样本具有代表性的条件是______A.随机抽样B.样本足够大C.按需要选择样本D.随机抽样且样本足够大52.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为______。A.可致树脂性质改变B.影响树脂聚合C.影响树脂与牙粘接D.抗压强度不足E.使树脂色泽改变53.下列叙述与预防性矫治范围无关的是

。A.牙弓内缺陷的保持B.保持牙的正常替换C.缩小弓的间隙获得D.控制龋病及不良习惯E.宣传教育54.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SaO2下降至30%～40%，下列哪个原因可能性最大______A.血氧饱和度监护仪故障B.呼吸机通气参数设置不当C.气管插管脱出D.气道痉挛E.呼吸道梗阻55.中晚期食管癌典型的症状是______。56.下列关于地黄饮子功效的描述，正确的是

A.温补肾阳，填精益髓B.滋肾阴，补肾阳，开窍化痰C.养阴补肺，清热养血D.滋阴疏肝E.滋阴降火，强壮筋骨57.患者，男性，6h前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，下列临床表现说明疝内容物已发生缺血性坏死，应做好急诊手术前准备的是______A.疝块增大，不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬，有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛、肌紧张58.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是______。A.过氧化物B.氨水C.维生素CD.青霉素59.患者，女，25岁。肢体紫斑反复发作2年。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大。实验室检查：血小板110×109/L，出血时间6分钟，PT、APTT均正常，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是______。A.单纯性紫癜B.血友病甲C.血友病乙D.血管性血友病60.下列病证中督脉主治的病证有______。A.神志病B.中风C.昏迷D.脏腑病61.常用的活体组织检查方法有______。A.切取活检B.吸取活检C.切除活检D.钳取活检E.冰冻活检62.同一行为人因两种违反治安管理的行为分别受到行政拘留处罚的，应当

。A.分别执行B.实际执行拘留时间较长的一项处罚决定C.合并执行，拘留时间不得超过20天D.合并执行，拘留时间不得超过15天63.自发性腹膜炎64.治疗脑膜白血病首选药物是

A.长春新碱B.环磷酰胺C.三尖衫酯碱D.6-巯基嘌呤E.甲氨蝶呤65.室间质量评价即能力验证是指______。A.利用实验室内的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定B.利用实验室间的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定C.利用实验室内的比对，对实验室城的质量控制水平进行判定D.利用实验室间的比对，对实验室的整个的管理工作进行全面的判定卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]破伤风梭菌是厌氧菌，在一般伤口中不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口(如刺伤)，有泥土或异物污染，或大面积创伤、烧伤、坏死组织多，局部组织缺血或同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染，均易造成厌氧环境，故还应注射破伤风抗毒素。2.参考答案：C[解析]绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传和环境因素共同参与其发病过程。发病机制是某些外界因素(如病毒感染、化学毒物和饮食等)，作用于有遗传易感性的个体，激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应，引起胰岛B细胞破坏和衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性加重，最终导致糖尿病。3.参考答案：B[解析]支气管肺炎患儿的护理：①注意保暖，卧床休息减少活动。②给予低流量吸氧，浓度不超过40%，流量为0.5～1升/分；缺氧严重者氧流量为2～4升/分，吸氧浓度不超过50%～60%。③给予高热量高蛋白、高维生素易消化的半流质饮食。4.参考答案：B[解析]T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。5.参考答案：C[解析]腹部平片肾盏不可见。6.参考答案：A[解析]探头置于胸骨左缘第三、四肋间，在心底短轴切面基础上将探头继续向下倾斜，即可出现此图。此图可见右室、室间隔、左室与二尖瓣口等。如继续将探头稍向下倾斜，即可获得腱索水平左室短轴之图像。二尖瓣腱索水平短轴切面可显示左室各室壁形态及运动状况。7.参考答案：ABCDE[解析]中枢性呼吸抑制原因：①常用的麻醉药、麻醉性镇痛药均可抑制呼吸中枢；②过度通气使CO2排出过多，或过度膨肺也可使呼吸中枢抑制。8.参考答案：B[解析]罚款不属于刑罚，只是行政处罚的一种。9.参考答案：E[解析]试验研究中，对照组与实验组发病率之比为效果指数。10.参考答案：A11.参考答案：E[解析]细菌的生长繁殖条件包括温度、pH、营养物质及气体环境等，不包含溶解度。12.参考答案：B[解析]血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2～12小时即开始增高，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，4～5日逐渐降至正常。13.参考答案：D[解析]必然王国与自由王国，是必然与自由这对范畴在社会历史领域的具体运用和体现。必然王国指人们受盲目必然性的支配，主要是受自己所创造的社会关系的奴役的一种社会形态；而自由王国是指人们摆脱了盲目必然性的奴役，成为自己社会关系的主人，从而也成为自然界的主人和自己本身的主人这样一种社会状态。由二者各自的含义可知应选D。14.参考答案：C[解析]胆郁痰扰，痰湿阻滞气机，则胸胁胀痛，头晕目眩；胆郁化火，火热扰神，则惊悸不寐，烦躁不宁；舌苔黄腻，脉弦滑是为内有痰湿之表现。15.参考答案：A[解析]糖尿病酮症酸中毒时多数病人出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮气味)。病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤、黏膜干燥，眼球下陷，脉快而弱，血压下降，四肢厥冷，到晚期，各种反射消失，终致昏迷。16.参考答案：B[解析]氨基糖苷类抗菌药和呋塞米都具有耳毒性，二者联用会增加耳毒性。17.参考答案：B[解析]容量失调是指等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化，细胞内液量无明显改变。18.参考答案：B[解析]能在无生命的培养基上生长繁殖的是支原体。19.参考答案：B[解析]人事管理是事业单位管理职能中的首要职能，它在事业单位管理中居核心和关键地位。20.参考答案：B隋·巢元方所著《诸病源候论》首次正式提出“瘿病”；指出病因主要是情志内伤及水土因素。21.参考答案：A22.参考答案：D23.参考答案：A[解析]疾病发生的原因是指引起某种疾病不可缺少的特异性因素。例如，结核分枝杆菌是结核病的病因，没有结核分枝杆菌感染，机体不可能患结核病。24.参考答案：A[解析]药典规定水分测定办法有费休式法、烘干法、甲苯法、减压干燥法和气相色谱法。25.参考答案：B[解析]有序分类变量多样本间的比较应使用多样本秩和检验，Wikoxon秩和检验是针对两样本的秩和检验。26.参考答案：D[解析]痰肿是指肿软如棉，或硬如果核，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变的表现。常见于瘰疬、脂瘤等。27.参考答案：C[解析]有机磷酸酯农药与胆碱酯酶的活性中心上的丝氨酸羟基结合而使酶失活，其抑制作用为不可逆抑制。其他几个酶都不能和有机磷酸酯农药结合。28.参考答案：D[解析]血浆阴离子隙降低的临床表现为低蛋白血症。原因是肠丢失、肝硬、脾大、肾衰、肝合成不足、淋巴阻塞、甲亢。29.参考答案：A[解析]干髓剂的主要成分是多聚甲醛，可释放甲醛使失活的根髓干尸化。30.参考答案：B[解析]正常的舌象特征是：舌质淡红、鲜明、滋润；舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而湿润，简称为“淡红舌，薄白苔”。31.参考答案：D[解析]乳牙影响恒牙萌出时应拔除乳牙，利于正常恒牙的萌出。现在恒尖牙阻生，应开窗助萌。32.参考答案：D[解析]右向左分流型(青紫型)：为先天性心脏病中最严重的一组，由于畸形的存在，致有心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流；或大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病。33.参考答案：B[解析]金克木，B项为相克规律确立的治法。34.参考答案：E[解析]急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影，因造影剂可通过薄弱的导管壁，进入导管周围组织，使炎症扩散。35.参考答案：B[解析]严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。36.参考答案：D[解析]尝试会取得成功；改革会取得进步。故答案选D。37.参考答案：C[解析]克氏双糖铁培养基含有乳糖、葡萄糖、硫酸亚铁铵和酚红指示剂。酚红在pH为7.4时Wie红色，细菌分解糖产酸则变为黄色。因此，穿刺培养可观察细菌动力，对葡萄糖发酵的能力以及是否产生硫化氢，斜面可观察细菌对乳糖的发酵情况，进而通过这些反应情况鉴别不同的细菌，所以KIA是一种鉴别培养基。38.参考答案：AD[解析]肺动脉高压导致右心负荷加重，加上长期心肌缺氧，造成心肌损害等，导致右心衰。39.参考答案：B[解析]可的松本身不具有活性，在肝中转化为具有活性的氢化可的松而发挥效应。40.参考答案：C[解析]组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。湿性坏疽多发生于中空性器官，病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。41.参考答案：A[解析]空腔性脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂的主要临床表现是局限性或弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血等)及稍后出现的全身性感染表现外，最突出的表现是腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液的刺激最强，肠液次之，血液最轻。42.参考答案：ABCD43.参考答案：ABCD[解析]小儿对药物的反应与许多因素有关，包括身体组成(脂肪、肌肉、水含量)、蛋白结合情况、体温、心排血量的分布、心脏功能、血脑屏障及肝肾功能的成熟度。44.参考答案：D[解析]机体内大量摄入亚硝酸盐，可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，失去其运输氧的能力而导致组织缺氧。45.参考答案：B[解析]五色主病中，青主寒证、痛证、血瘀、惊风。白主虚寒证。黄主脾虚、湿证。黑主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛等。46.参考答案：ACE[解析]胰岛素瘤病人岛素的分泌缺乏正常的生理反馈调节，而不单纯是胰岛素分泌过多。正常的生理反馈机制全部丧失，所以应激反应能力较常人为弱。月经期因为激素变化频繁，机体抵抗力相对较差，一般是不易做手术的，但如果是急诊手术还是可以做的47.参考答案：B[解析]围术期液体治疗的主要目的在于补充有效循环血量，保证组织灌注和代谢对氧的需求。48.参考答案：ACD[解析]急性左心衰患者应通过氧疗将患者血氧饱和度维持在95%以上的水平，以防出现脏器功能障碍甚至多器官功能衰竭。给予患者高流量(6～8L/min)鼻导管吸氧，并在湿化瓶中加入20%～30%的乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力。49.参考答案：ACD50.参考答案：B[解析]“亚健康状态”与“亚临床疾病”的主要区别：“亚临床疾病”虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。51.参考答案：D[解析]随机可保证每个对象都有已知的、非零的概率被选入作为研究对象，以保证样本的代表性；若样本量大、数据可靠、分析正确，则可以把调查结果推论到总体。52.参考答案：A53.参考答案：ABC[解析]控制龋病及不良习