2023年01月浙江温州市乐清市人民医院招聘医药卫生类高层次人才拟聘用（四）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月浙江温州市乐清市人民医院招聘医药卫生类高层次人才拟聘用（四）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.糖尿病患者拔牙血糖应控制在

以内。A.11.0mmol/LB.7.1mmol/LC.11.1mmol/LD.6.0mmol/LE.8.88mmol/L2.降低血糖的激素是______。A.胰岛素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.盐皮质激素E.甲状腺激素3.进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可反射性引起胃的______。A.紧张性收缩B.容受性收缩C.紧张性舒张D.容受性舒张4.急性肾小球肾炎高血压的主要原因是______A.钠、水潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾分泌的降压物质减少D.交感神经系统活性增加E.血管升压素(抗利尿激素)分泌增加5.基托6.开始服用卡马西平的患者，需要每隔2周做的检查是______。A.心电图B.血清电解质C.肾功能试验D.血常规E.甲状腺功能检查7.为昏迷患者插胃管时为提高成功率，在插管前应采取的措施是______。A.将患者的头后仰B.使患者的头贴近胸骨C.为患者取仰卧位，头偏向一侧D.将患者扶至高半坐卧位E.将患者的头托起8.关于肋膈隐窝描述正确的是

A.为一较深的半环形间隙B.由肋胸膜和膈胸膜转折形成C.是胸膜腔最低部位D.是异物较易滞留的部位E.深吸气时，肺的下缘可进入其内9.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现

A.心电图进行性改变B.血清心肌坏死标记物增高C.胸骨后剧烈疼痛D.心悸E.发热10.第5胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是______。A.肝俞B.心俞C.脾俞D.肺俞11.下列哪些疾病不会使残气量增加?______A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺12.肝硬化时血中往往ALT大于AST。

(

)13.胸腔闭式引流通畅时，引流瓶长管随呼吸的波动范围是______。A.2cm～3cmB.2cm～5cmC.4cm～6cmD.5cm～7cmE.4cm～8cm14.内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，而外毒素主要由革兰阳性菌产生，化学本质为蛋白质。(

)15.高层二次供水污染水质污染常见原因有______。A.贮水箱设计不合理，形成死水B.水箱、管道壁的腐蚀、结垢、沉积物沉积等造成水质污染C.防腐涂料不符合要求，防腐衬里所含物质的溶出，涂料材料的脱落D.上下管道配置不合理，管网系统渗漏，水质受到外来物的二次污染16.病室有烂苹果气味提示

A.溃腐疮疡B.有机磷中毒C.消渴病危重期D.失血E.脏腑衰败17.胃蛋白酶原转化成胃蛋白酶的是______。A.Cl-B.HClC.Na+D.K+18.急性化脓性骨髓炎发病2周内可见______A.骨膜增生B.骨小梁模糊消失C.骨骼无明显变化D.出现死骨19.患者，女，26岁，已婚。平时月经规律，停经49天，今晨排便时突然下腹部剧烈疼痛，急来我院就诊，面色苍白，脉细速，BP80/50mmHg。检查：下腹部明显压痛和反跳痛，叩诊有移动性浊音。阴道检查，可触及后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。急查尿hCG(+)。该患者最可能的诊断为______。A.异位妊娠B.流产C.阑尾穿孔D.黄体破裂E.急性腹膜炎20.稽留热常见的疾病是______A.败血症B.布鲁菌病C.伤寒D.支气管炎E.风湿热21.既往有胆道蛔虫病史，昨日脘腹剧痛，连及肩背，恶心呕吐，纳食减退，脉弦。最佳治疗方剂是______。A.硝石矾石散B.失笑散C.乌梅丸D.柴胡疏肝散22.常用于第一恒磨牙，卡在牙颊侧的近远中侧凹处，以达到固位目的的卡环是______。A.单臂卡环B.箭头卡环C.连续卡环D.杜伊新斯卡环E.RPA卡环23.我国对外开放的主要方式是对外贸易，利用外资，引进技术、人才和管理经验。24.基牙预备时，为减小对牙髓的损害，可以采取下列哪种方法______。A.水雾冷却B.一次完成C.短时切割D.轻压磨切E.分次操作25.医院内获得性肺炎多由以下哪种病原菌引起?______A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.革兰氏阴性杆菌D.肺炎支原体26.属于碱性氨基酸的是______A.天冬氨酸B.异亮氨酸C.组氨酸D.苯丙氨酸E.半胱氨酸27.我国海拔最高、面积最大的自然保护区是长白山自然保护区。28.行政管理的基础是国家行政权力。29.骨髓穿刺时抽吸骨髓的量最少应0.5mL，否则涂片过少，可能不利于诊断。30.下列关于阴偏衰所致症状的描述，错误的是______。A.滋润、濡养功能减退B.消瘦、干燥、便秘C.五心烦热，骨蒸潮热、盗汗D.舌淡31.患者，男性，65岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是______。A.心电图检查B.胸部CT检查C.X线摄片D.多普勒检查E.B超检查32.关于药物毒性反应的描述，正确的是______A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关33.实施可持续发展战略，要实现速度和结构质量效益相统一、______相协调，使人民在良好生态环境中生产生活，实现经济社会永续发展。A.经济发展与生态平衡B.经济发展与人口资源C.经济发展与人口资源环境D.经济发展与生态环境34.利福平为广谱抗菌药，但对结核杆菌无效。35.患者，女性，35岁。反复上腹痛2年。近1周出现夜间疼，进食可缓解，一小时前突发腹部持续性剧痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是______。A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎36.肺脓肿的诊断依据是______A.突然起病、畏寒、高热B.咳嗽、咳大量脓痰，伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平37.牙内吸收的诊断依据主要是______。A.病史B.临床表现C.X线片D.牙髓活力测试E.血清学检查38.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发______A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹水，胸腔积液39.2009年4月以来，国内房价快速上涨，房地产开发商疯狂竞购土地，北京一块地拍卖出40.6亿元的天价，成为新“地王”。7月份，在北京、上海、广州、深圳诞生的8个地王，几乎都是上市公司或控股公司购得。国内外的经验都表明，房价并非只涨不跌。所以，一旦房价下跌，这些开发公司将承受巨额亏损。

如果以下陈述为真，哪一项能够最严重地削弱上述结论?______A.国土资源部调查数据显示，我国地价在房价中所占比例平均为23.2%B.高地价推高房价，带动房地产公司股价上涨，公司趁股价在高位时融资，已获巨额资金C.开发商拿下土地后不开发或退地，最多损失几千万竞买资金和地价首付利息D.2003～2009上半年，开发商闲置土地占已购得土地面积的57%40.结肠和盲肠的特征性结构______、______、______。41.关于断指的保存正确的是______。A.低温冷藏保存B.避免任何液体浸泡C.低温浸泡保存D.低温冷冻保存E.高温保存42.中毒性肺水肿的临床分期中，对病情转归具有重要作用的分期是

A.前驱期B.潜伏期C.刺激期D.恢复期43.呼吸的作用有______。A.吸入O2B.参与电解质平衡的调节C.参与渗透压平衡的调节D.参与酸碱平衡的调节44.体积最小，数目最多的舌乳头是______。A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.以上都不是45.地西泮不具有

。A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗抑郁E.中枢性肌松作用46.深龋的治疗方法包括

。A.垫底充填术B.安抚疗法C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗47.麻醉前使用东莨菪碱的目的是______。A.增强麻醉效果B.镇静C.预防心动过速D.减少呼吸道腺体的分泌48.下列哪种情况适合做可摘局部义齿?______A.龋坏面积过大B.过渡性修复C.基牙为锥形牙D.牙列缺损游离缺失E.口腔溃疡经久不愈者49.中国共产党和各民主党派在政治上是领导与被领导的关系，组织上是相互独立的，法律上是平等的。50.内囊出血的典型表现是______。A.头痛加剧B.三偏征C.恶心D.大小便失禁E.呼吸困难51.在MRI图像上表现为低信号的是______。A.透明软骨B.纤维软骨C.弹力软骨D.骨骼肌E.平滑肌52.理中丸的功用是______。A.补气健脾B.温中祛寒C.和胃止呕D.降逆止痛E.养血通脉53.医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界，叫做______A.医德修养B.自我修养C.个人修养D.医德实践E.医德活动54.联合行文标注发文机关时，标在前面的机关是______机关。A.组织序列表中靠前的B.主办的C.上级的D.其他系统的55.著名的“治泻九法”出自于______。A.《黄帝内经》B.《景岳全书》C.《金匮要略》D.《医宗必读》56.急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，可用吗啡止痛，以减轻患者痛苦。57.体温计可以方便地测量人们的体温．可初步检查人体体温是否正常。下列关于体温计的说法错误的是______。A.水银体温计利用了热胀冷缩的原理B.水银体温计由塑料制成C.体温计中的水银漏出时不要用手直接触碰D.使用体温计时要注意操作要点58.多器官功能障碍中最常见的器官是______。A.脑B.肝C.肺D.肾E.心59.尿路刺激征的具体表现为尿频、尿急、尿痛。60.下列句子中，句意明确，没有语病的一项是______A.必须严厉打击食品安全违法违规行为的高压态势，及时消除各环节领域的隐患，创新食品安全监管惩处体制机制。B.通过实施应对国际金融危机冲击的一揽子计划，我国经济呈现回升向好态势，经济增长的质量和效益进一步提高。C.这所大学的一些学生语文水平实在低下，传扬出去，肯定会被人贻笑大方，影响学校声誉。D.对采用电脑摇号择校的做法，社会各界褒贬不一，不少有识之士建议实行结合学生综合素质和所处学区来确定。61.一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉30mm/h，X线片：腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断

A.腰椎转移性肿瘤B.腰椎化脓性脊柱炎C.腰椎结核D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症62.下列哪项不是麻醉前用药的目的

A.镇静、催眠、遗忘B.抗焦虑、抗惊厥C.减轻疼痛D.减少麻醉药用量E.预防局麻药毒性反应63.斜颈患者头偏向同侧，发生挛缩的可能是______。A.肩胛提肌B.斜方肌C.前斜角肌D.颈阔肌E.胸锁乳突肌64.阿司匹林可抑制下列何种酶?______A.磷脂酶A2B.二氢叶酸合成酶C.过氧化物酶D.环氧酶E.胆碱酯酶65.行政法律关系主体就是行政主体，是行政法律关系中权利的享有者。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]未得到控制的糖尿病是拔牙术的禁忌证，如需拔牙，血糖应控制在8.88mmol/L以内。2.参考答案：A[解析]胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。其他激素都是升高血糖的。3.参考答案：D[解析]胃的运动形式包括容受性舒张，紧张性收缩，蠕动三种。容受性舒张：是指进食时食物刺激口腔，咽，食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体的舒张。紧张性收缩：是指胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。蠕动：是指由胃平滑肌按顺序收缩引起的一种向前推进的波动运动。4.参考答案：A[解析]急性肾小球肾炎高血压主要是由于钠、水潴留。5.参考答案：基托又称基板，覆盖在无牙牙槽嵴上，其作用是供人工牙排列附着，传导和分散力，并能把义齿连成一个整体。6.参考答案：D[解析]卡马西平可导致可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等，应定期检查血象。7.参考答案：E[解析]将患者头部托起可增加食管的弧度，有利于胃管的插入。8.参考答案：ABC[解析]肋膈隐窝是由肋胸膜和膈胸膜相互移行所形成的一个半环形间隙，由肋胸膜与膈胸膜反折形成，自剑突向后下至脊柱两侧，左右各一，即使在深吸气时，肺下缘也不能充满此间，是直立位胸膜腔的最低、容量最大的部位，胸腔积液首积于此。9.参考答案：D[解析]疼痛是最早的症状；全身症状：有发热、出汗、全身乏力、心动过速，一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围呈正相关。还见于典型的心电图改变和血清心肌标记物增高。10.参考答案：B[解析]心俞位于第5胸椎棘突下旁开1.5寸。肺俞位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸。11.参考答案：ACDE[解析]肺气肿、小气道过早闭合、慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿，肺心病等疾病会引起残气量增加，而特发性肺间质纤维化、间质性肺炎、矽肺、石棉肺则不会引起。12.参考答案：B在肝硬化时，主要病变为肝细胞坏死，线粒体中AST大量溢出，血中往往AST大于ALT。13.参考答案：C[解析]胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm～6cm，伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面，提示胸腔闭式引流有漏气处；水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好。14.参考答案：A内毒素产生于革兰阴性菌，化学本质为脂多糖；而外毒素主要由革兰阳性菌产生，化学本质为蛋白质。15.参考答案：ABCD[解析]高层二次供水污染水质污染常见原因有5方面：①贮水箱设计不合理，形成死水；②水箱、管道壁的腐蚀、结垢、沉积物沉积等造成水质污染；③防腐涂料不符合要求，防腐衬里所含物质的溶出，涂料材料的脱落；④上下管道配置不合理，管网系统渗漏，水质受到外来物的二次污染；⑤卫生管理不善，水箱无定期清洗、消毒制度、无盖等。16.参考答案：C[解析]病室有烂苹果气味，多见于消渴病患者。17.参考答案：B[解析]胃蛋白酶原转化成胃蛋白酶的是HCl。18.参考答案：C[解析]急性化脓性骨髓炎X线表现：两周内可见软组织肿胀，骨质改变不明显：两周以后可见骨质破坏、死骨形成、骨膜反应等。19.参考答案：A[解析]异位妊娠患者腹腔内出血严重时患者可出现面色苍白，四肢湿冷，脉快、弱、细，血压下降等休克症状。下腹部有明显压痛和反跳痛，尿hCG多为阳性。20.参考答案：C[解析]弛张热又称败血症热，常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。肺炎、伤寒为稽留热，布鲁菌病为波状热，支气管炎为不规则热。21.参考答案：C[解析]乌梅丸功用温脏安蛔。乌梅丸主治蛔厥，症见脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚至吐蛔，手足厥冷，或久痢不止，反胃呕吐，脉沉细或弦紧，现用于治疗胆道蛔虫病。22.参考答案：B[解析]箭头卡环有两个类似箭头的突起，卡在牙颊侧的近远中侧凹处，以达到固位的目的。23.参考答案：A[解析]“引进来”和“走出去”是两种基本途径，发展对外贸易、利用外资、引进国外的先进技术和到国外承包工程等都是对外开放的有效方式。我国对外开放的主要形式有：对外贸易，利用外资，引进技术、人才和管理经验。本题说法正确。24.参考答案：ABCD[解析]一次完成、水雾冷却、短时切割和轻压磨切均有利于减少对牙髓的损害，分次操作可能会引起牙髓炎的发生。25.参考答案：C[解析]医院获得性肺炎，也称为医院内肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。26.参考答案：C27.参考答案：B[解析]我国海拔最高、面积最大的自然保护区是三江源自然保护区。故本题判断错误。28.参考答案：A[解析]行政权力是政治权力的一种，它是国家行政机关依靠特定的强制手段，为有效执行国家意志而依据宪法原则对全社会进行管理的一种能力。行政管理的基本依据(基础)是国家行政权力。因此，本题说法正确。29.参考答案：B[解析]骨髓穿刺时抽吸骨髓的量应0.1mL～0.2mL为宜，抽吸量过多，会造成骨髓液被稀释，影响诊断。30.参考答案：D[解析]阴偏衰见于阳邪伤阴，五志过极，化火伤阴，久病伤阴。症见滋润、濡养功能减退，消瘦、干燥、便秘，或五心烦热，骨蒸潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数，或头晕目眩。阳偏衰可见舌淡。31.参考答案：A[解析]根据题干中患者的表现怀疑患者为心肌梗死，应首选心电图检查。32.参考答案：E[解析]药物毒性反应指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应。除个别过敏体质外，药物剂量过大、用药时间过久是重要因素。毒性反应一般可以预知。33.参考答案：C[解析]党的十七大再次强调，要更好实施可持续发展战略，实现速度和结构、质量、效益相统一、经济发展与人口资源环境相协调，使人民在良好生态环境中生产生活，实现经济社会永续发展。34.参考答案：A[解析]利福平有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、麻风杆菌和革兰氏阳性菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌都有很强的抗菌作用，对革兰氏阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。35.参考答案：A[解析]夜间痛，进食可缓解，为典型十二指肠溃疡特点，突然出现持续性剧痛，迅速转移至全腹，肝浊音界消失，为十二指肠溃疡穿孔表现。36.参考答案：ABCD[解析]肺脓肿患者的临床表现为突然起病、畏寒高热，咳嗽、大量咳脓痰、伴有咯血，外周血白细胞总数及中性粒细胞显著增高，X线胸片示大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平。37.参考答案：C[解析]牙内吸收的X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见内吸收处的髓腔壁被穿通，甚至出现牙根折断线。故答案为C。38.参考答案：D[解析]门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，最易导致肝性脑病。39.参考答案：B[解析]题干结论是“一旦房价下跌，这些开发公司将承受巨额亏损”。A项说明地价在房价中占有一定比例，开发商可能因房价的下跌而亏损，支持了题干结论。C、D两项也说明开发商可能亏损，支持了题干结论。B项如果为真，说明在房价下跌之前，开发商已经获得巨额资金，不会因房价下跌而承受巨额亏损。削弱了题干结论，所以选B项。40.参考答案：结肠带；结肠袋；肠脂垂[解析]除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠具有3种特征性结构，结肠带、结肠袋和肠脂垂。41.参考答案：AB42.参考答案：B[解析]潜伏期，自觉症状缓解或消失，但潜在病理变化仍在发展，属“假愈期”。在防治和减轻肺水肿发生以及病情的转归具有重要作用。43.参考答案：ABCD44.参考答案：A[解析]舌体的舌背黏膜表面有许多小突起称舌乳头。舌乳头根据其形态、大小和分布可分为：①丝状乳头遍布于舌背各处，数量最多，体形最小，乳头呈圆锥状，尖端略向咽部倾斜，浅层上皮细胞角化脱落，形成舌苔，呈白色；②菌状乳头菌状乳头数目较少，多位于舌尖与舌缘部，散在于丝状乳头之间，呈蘑菇状，上皮不角化，含有味蕾，其固有层中有丰富的毛细血管，使乳头外观呈红色；③轮廓乳头有10余个，位于舌界沟前方，形体较大，顶端平坦，乳头周围的黏膜凹陷形成环沟，沟两侧的上皮内有较多味蕾，其固有层中有较多浆液性味腺，导管开口于沟底，味腺分泌的稀薄液体不断冲洗味蕾表面的食物碎渣，以利味蕾不断接受物质刺激；④叶状乳头位于舌体后方侧缘，形如叶片整齐排列，乳头间沟的两则上皮中富有味蕾，沟底也有味腺开口，叶状乳头于兔等动物很发达，于人已近退化。45.参考答案：D地西泮为苯二氮革类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。46.参考答案：ABD[解析]深龋治疗的方法应有利于增强牙髓的防御能力，消除牙髓早期炎症，保护牙髓的功能。治疗方法包括A、B、D三项。47.参考答案：BD[解析]麻醉前用药目的：①使患者情绪稳定，对不良刺激产生遗忘效应，消除对手术的紧张、焦虑和恐惧；②提高患者的痛阈，增强止痛效果，减少全麻药用量；③抑制患者呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，以防误吸；④消除患者因手术或麻醉引起的不良反应，因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，维持血流动力学稳定；⑤预防或减少局麻药引起的毒性反应。48.参考答案：BD[解析]可摘局部义齿会导致口腔局部微环境发生变化，有利于菌斑堆积、优势菌丛改变，成为口腔常见感染性疾病，如龋病、义齿性口炎的始动因子。因此不适合龋坏面积过大、口腔溃疡经久不愈者。同时，基牙为锥形牙，容易造成可摘义齿难以在口腔内固位，因而也不适宜做可摘局部义齿修复。49.参考答案：A[解析]我国的政党制度是中国共产党领导的多党合作和政治协商制度。其基本内容是：(1)中国共产党和各民主党派是通力合作的友党关系：中国共产党是执政党，各民主党派是参政党。各民主党派参政的基本点是参加国家政权，参与国家大政方针和国家领导人选的协商，参与国家事务的管理，参与国家方针、政策、法律、法规的制定和执行。(2)多党合作的首要前提和根本保证：坚持中国共产党的领导。中国共产党对民主党派的领导是政治领导，即政治原则、政治方向和重大方针政策的领导。(3)多党合作的基本方针：长期共存、互相监督、肝胆相照、荣辱与共。(4)多党合作的根本活动准则：遵守宪法和法律。中国共产党与各民主党派都享有宪法规定的政治自由、组织独立和法律地位平等。(5)多党合作的重要机构：中国人民政治协商会议，简称人民政协。50.参考答案：B[解析]内囊出血是脑出血最多见的类型，典型表现为三偏征，即病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。51.参考答案：A[解析]透明软骨MRI图像上表现为低信号。52.参考答案：AB[解析]理中丸为治中焦脾胃虚寒