2023年01月2023河南周口市川汇区金海社区卫生服务中心招聘专业技术人员10人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023河南周口市川汇区金海社区卫生服务中心招聘专业技术人员10人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.真理体现了主观与客观，认识与实践的统一。2.下列关于唾液的论述正确的是

。A.水占99.4%，固体物质0.6%，pH值平均6.75B.水占99.8%，固体物质0.2%，pH值平均6.75C.水占99.4%，固体物质0.6%，pH值平均6.0D.水占99.8%，固体物质0.2%，pH值平均6.0E.以上都不对3.心肌兴奋性变化的特点是______A.绝对不应期短B.有效不应期特别长C.相对不应期短D.超常期特别长E.低常期较长4.患者，男性，52岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止发生酸中毒C.防止对肠黏膜的刺激D.减少氨的产生和吸收5.某患者，女性，18岁，因车祸颌面外伤6小时急诊，患者右面部肿胀，压痛，右眶周淤血，眶下区皮肤麻木，张口度1指，咬合关系正常，应考虑诊断为______。A.右侧下颌骨体部骨折B.右侧下颌髁状突颈部骨折C.右侧上颌骨骨折D.右侧颧骨颧弓骨折E.右侧上、下颌骨联合骨折6.初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头先露已1小时无进展，阴道检查无异常，应诊断为______A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫7.简述津与液的区别。8.仙方活命饮的君药是______。A.赤芍B.白芷C.金银花D.乳香9.下列关于胆道系统的叙述，错误的是

A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mLC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁约800～1200mLE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方而起关键作用10.女，34岁，因咳嗽、发热2天就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白、呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理办法》，这是一起(

)A.医疗技术事故B.医疗责任事故C.严重医疗差错D.医疗意外E.并发症11.“三阴三阳”中医阴阳学说的基本形式，是在古代哲学阴阳学说四象的基础上计入了阳阴和厥阴而形成的。12.肾小管对H+分泌增加不引起______。A.Na+重吸收增加B.HCO3-重吸收增加C.NH4+分泌增加D.K+分泌增加E.水排出增加13.关于肿瘤性增生的特点，下列不正确的是______。A.致瘤因素去除后停止生长B.具有异常的代谢和功能C.能遗传给子代细胞D.与机体不协调，且有害无益14.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是______A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯15.胃窦部pH盘到何值时，G细胞分泌受抑制?______A.＜1.0B.＜1.5C.＜2.0D.＜2.5E.＜3.016.金属全冠肩台预备的要求正确的是______。A.以轴壁无倒凹为前提B.宽度通常为0.5～0.8mmC.为了保证美观，要设计为龈下肩台D.肩台边缘要连续一致，平滑无锐边E.肩台形状一般为圆凹形或带斜面肩台形17.阿米巴痢疾患者粪便显微镜检查可见______A.嗜酸性粒细胞B.大量破碎的红细胞C.新鲜完整的红细胞D.大量巨噬细胞18.细菌性阴道病的特征哪项正确______A.与不洁性生活无关B.胺臭味试验阴性C.分泌物呈脓性黏稠D.线索细胞E.阴道pH小于4.519.网织红细胞检测临床意义是什么?20.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?______A.心电图ST-T呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞E.左束支传导阻滞21.同一患者一天备血量达到800毫升的，应当经医院负责人批准后方可备血。22.党的十九大提出了党的建设新要求，强调党的建设要以______为统领。A.思想建设B.制度建设C.政治建设D.作风建设23.下列哪一项不属于五行的相生关系______。A.肝木养心火B.肾阳温脾土C.脾土助肺金D.肾水滋肝木24.麻醉根据作用部位和所用药物不同，可分为全身麻醉、局部麻醉等多种类型，下列属于局部麻醉的是______。A.吸入麻醉B.静脉麻醉C.静吸复合麻醉D.区域阻滞麻醉25.没有一份公文是永远有效的。26.水肿临床表现甚重者______。A.眼睑或足胫浮肿B.全身皆肿C.腹大胀满，气喘不能平卧D.尿闭或尿少E.抽搐，神昏谵语27.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选______A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利28.阿莫西林属于

。A.β-内酰胺类B.氨基糖苷类C.喹诺酮类D.林可霉素类E.大环内酯类29.先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素，其中尤以阳虚体质最易罹患。

30.属于完全性骨折的有______A.螺旋骨折B.横形骨折C.斜形骨折D.隐匿骨折31.下列不属于简报结构的是______。A.报头B.报体C.报尾D.落款32.与一元酚反应能生成钠盐的化合物是______。A.NaClB.NaHCO3C.NaOHD.Na2CO333.长期大量使用可致周围神经炎的药物是______。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇34.前列腺液中不含哪种物质?______A.卵磷脂小体B.凝固酶C.淀粉样小体D.红细胞35.Hp的毒力因子中，不能通过引起机体的免疫反应造成胃粘膜损伤的是______。A.尿素酶B.CagAC.VacAD.蛋白酶E.鞭毛36.男性，73岁，查体：桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者?______A.肺底捻发音B.吸气延长C.呼吸音粗糙D.呼气延长E.水泡音37.奥瑞姆在自理缺陷论中阐明了______。A.个体何时需要护理B.如何评价个体的自理能力C.如何护理存在自理缺陷的个体D.人存在哪些自理需求E.什么是自理38.一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清，无头痛，有呕吐史，两侧耳前区牙痛明显，肿胀，开口轻度受限，应考虑______。A.眶骨骨折B.颧弓骨折C.双侧下颌骨髁状突骨折D.下颌体部骨折E.下颌骨颏部骨折39.6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是______A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L40.慢性炎症细胞主要包括淋巴细胞、单核细胞和浆细胞。41.下列属于肾的生理功能的是______。A.主气B.纳气C.生气D.调气42.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?______A.C2～C4神经构成颈丛B.一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症43.下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪些是正确的

A.调节钙磷代谢，使血钙升高B.可看成是一种激素C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成D.是维生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾44.患者，男，因车祸伤1周后入院，检查：神清，合作，生命体征平稳，左眼复视，颧面部塌陷，张口一横指。口内见：后牙早接触，前牙反颌，开颌。

要求：试诊断可能有哪些骨折，并说明诊断依据及治疗方案。45.关于硬膜外阻滞分娩镇痛，下列描述错误的是______。A.穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉B.开放静脉，必要时给药和防止出现低血压C.局麻药一定不可与催产素同时使用D.不能用于有先兆子宫破裂者E.是产科止痛最有效的办法46.配伍特点是纯补肾阴不泻的方剂是______。A.左归丸B.大补阴丸C.右归丸D.一贯煎47.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用______。A.刃厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片48.急性心肌梗死早期最具特异性的实验室检查是______。A.血清AST上升B.血清ALT上升C.血清CK-MB上升D.血清LDH上升E.血清肌钙蛋白上升49.亚硝酸钠滴定法指示滴定终点的方法有______。A.电位法B.分光光度法C.内指示剂法D.永停滴定法50.下列化合物中，属于胆色素的是

A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族51.反映胆汁淤积为主的酶类是______。A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.单胺氧化酶(MAO)52.《素问·汤液醪醴论》中提出对于水肿的治疗方法是______。A.去菀陈莝B.微动四极C.温衣D.开鬼门，洁净府E.缪刺其处53.下列不属于小柴胡汤组成的是______。A.黄芩B.半夏C.人参D.枳实54.按一级动力学消除的药物，其血浆半衰期与k(消除速率常数)的关系为______。A.0.693/kB.k/0.693C.2.303/kD.k/2.30355.一般非急症手术患者麻醉前要______。A.禁食6小时，禁水4小时B.禁食6小时，无需禁水C.禁食8小时，禁水2小时D.禁食12小时，禁水2小时E.禁食12小时，禁水4小时56.急性乳腺炎脓肿形成切开引流时应注意______A.一般做放射状切口B.将脓腔间隔打开C.切口在脓腔的最低位D.做对口引流使引流通畅57.关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪些选项正确?______A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌相关D.可能与胆汁反流有关58.囊壁内衬2～4层扁平上皮的囊肿，最可能是______。A.牙源件角化囊肿B.鼻唇囊肿C.根尖囊肿D.含牙囊肿E.皮样囊肿59.公共危机管理的主体包括政府、社会组织、企业和民众。60.提高信噪比的基本措施是______。A.提高信号强度和降低噪声程度B.提高信号强度和减低切层厚度C.增加信号平均次数D.增大矩阵和减低市场(FOV)大小61.男性，60岁，有高血压史5年，1周来咳嗽、发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/分，BP130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC(13～13.5)×109/L，尿糖(++++)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是______A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.以上都不是62.长期卧床对患者泌尿系统的影响是______。A.膀胱肿胀的感觉性变差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出现泌尿道结石E.逼尿肌伸展性增强63.稳定可重复的颌位是

。A.正中颌位B.息止颌位C.侧方颌位D.正中关系E.前伸颌位64.可摘局部义齿不稳定现象不包括______。A.义齿游离端翘起B.义齿脱落C.义齿摆动D.义齿旋转E.义齿下沉65.腹腔镜手术人工气腹快速充气时，由于充气使腹膜膨胀刺激腹膜感受器，兴奋交感神经，引起心律失常，表现为心动过速，室性早搏等。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]真理是标志主观与客观符合的哲学范畴，是客观事物及其规律在人的意识中的正确反映。真理在形式上是主观的，但真理所反映的内容却是来自客观物质世界，一种认识是否是真理，只能由社会实践来检验。故本题说法正确。2.参考答案：A[解析]唾液pH值范围约在6.6～7.1之间，平均6.75，水约占99.4%，固体物体约占0.6%。3.参考答案：B[解析]有效不应期由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长，此为心肌兴奋性变化的特点。4.参考答案：D[解析]肝昏迷患者禁止使用肥皂液灌肠以减少氨的产生和吸收。5.参考答案：D[解析]颧骨颧弓骨折的临床表现是：①颧面部塌陷畸形：骨折块的移位主要取决于外力的方向：②张口受限：骨折发生内陷移位，压迫了咬肌和颞肌阻碍冠突的运动，导致张口受限和疼痛；③复视；④神经症状；⑤瘀斑。6.参考答案：A[解析]协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。宫缩极期宫体不变硬，手指压宫底肌壁出现凹陷，产程延长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。7.参考答案：津液是机体一切正常水液的总称。津质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，发挥滋润作用；液质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用。8.参考答案：C[解析]仙方活命饮中金银花善于清热解毒疗疮，故重用为君。赤芍、乳香行气活血通络，为臣药：白芷散结消肿，为佐药。9.参考答案：A[解析]成人每日分泌的胆汁量约800～1200mL。胆囊容积虽仅为40～60mL，但24小时内能接纳约500mL的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。10.参考答案：D《医疗事故处理办法》第3条：在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的；(二)由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的；(三)发生难以避免的并发症的；(四)以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的。本题属于第(二)款的情况，且发生意外时，医院抢救及时，故不属于医疗事故，属于医疗意外。11.参考答案：A[解析]三阴三阳，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。是在古代哲学阴阳学说四象的基础上加入了阳明和厥阴而形成的，是不同于其它阴阳学说的特有形式。12.参考答案：D[解析]肾小管分泌H+的同时伴有HCO3-和Na+的重吸收，而NH3是与H+结合后以NH4+的形式排出，远端小管和集合管由于管腔膜上相关酶的作用，在分泌一个H+的同时可重吸收一个K+进入上皮细胞，故而当肾小管分泌H+增多时，可增加Na+的重吸收和NH4+的分泌，但K+的分泌会减少。13.参考答案：A[解析]去除致癌因素后，癌细胞能继续快速生长。14.参考答案：B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以颅脑外伤病人禁用氯胺酮。15.参考答案：B[解析]正常人胃窦部G细胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH负反馈调节，当胃窦部pH降至1.2～1.5或十二指肠pH≤2.5时，G细胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。16.参考答案：ABDE[解析]金属全冠肩台预备时，以轴壁无倒凹为前提，宽度一般为0.5～0.8mm。肩台边缘要连续一致，平滑无锐边，形状一般为圆凹形或带斜面肩台形，为了阻止保健的原则，不必要设计龈下肩台。17.参考答案：AB[解析]阿米巴痢疾患者排出果酱色粪便，其中红细胞多于白细胞，且红细胞可粘连成堆并有破碎现象，同时会有酸性粒细胞增多。18.参考答案：D[解析]细菌性阴道炎的特征：分泌物为稀薄的黄绿色，胺臭味试验呈阳性，可见线索细胞，阴道pH呈碱性大于4.5，与不洁性生活相关。19.参考答案：网织红细胞检测的临床意义：

网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。

(1)判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标。②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再生障碍性贫血，网织红细胞计数常低于0.005，网织红细胞绝对值低于15×109/L，为其诊断标准之一。

(2)评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复。20.参考答案：D[解析]洋地黄中毒最重要的表现是心律失常，其机制是由异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生，若在一份心电图上既有异位心律又有传导阻滞则这种心律失常是最具特征性的洋地黄中毒的表现，如心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩型改变，但不代表洋地黄中毒。21.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。22.参考答案：C[解析]党的十九大报告指出，“新时代党的建设总要求是：坚持和加强党的全面领导，坚持党要管党、全面从严治党，以加强党的长期执政能力建设、先进性和纯洁性建设为主线，以党的政治建设为统领，以坚定理想信念宗旨为根基，以调动全党积极性、主动性、创造性为着力点，全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，把制度建设贯穿其中，深入推进反腐败斗争，不断提高党的建设质量，把党建设成为始终走在时代前列、人民衷心拥护、勇于自我革命、经得起各种风浪考验、朝气蓬勃的马克思主义执政党”。故本题选C。23.参考答案：B[解析]五脏相互滋生的关系用五行相生理论解释为：①木生火，即肝木济心火，肝藏血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥；②火生土，即心火温脾土，心主血脉、主神志，脾主运化、主生血统血，心主血脉功能正常，血能营脾，脾才能发挥主运化、生血、统血的功能；③土生金，即脾土助肺金，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃正常；④金生水，即肺金养肾水，肺主清肃，肾主藏精，肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功；⑤水生木，即肾水滋肝木，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血，以助肝功能的正常发挥。24.参考答案：D[解析]局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。吸入麻醉和静脉麻醉都属于全身麻醉，静吸复合麻醉属于复合麻醉。25.参考答案：A26.参考答案：D[解析]A、B、D是水肿的临床表现，其中以尿闭或尿少为最重，因为水肿乃是体内水液潴留，而出现身体水肿，需要利水，尿闭尿少则症状将加重。C乃鼓胀的表现，E不是水肿。因此选D。27.参考答案：C[解析]该中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血压增高，治疗心功能不全首选硝普钠，一方面能降低心脏前后负荷，减轻左心功能不全，另一方面还能降低过高的血压。28.参考答案：A阿莫西林为广谱青霉素类抗生素。β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β内酰胺环的一大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，以及新发现的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。29.参考答案：B[解析]消渴病的基本病机是阴津亏损，燥热偏胜，因此说阴虚体质更易罹患。30.参考答案：ABC[解析]根据骨折程度分为完全性骨折及不完全性骨折，前者有横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离；后者有裂缝骨折、儿童的青枝骨折等。31.参考答案：D[解析]简报的结构分报头、报文(报体)、报尾三个部分，不包括落款。本题选D。32.参考答案：C[解析]一元酚可以和氢氧化钠发生中和反应。R-OH+NaOH=R-Na+H2O33.参考答案：A[解析]异烟肼常见的不良反应包括周围神经炎、肝毒性，以及皮疹、发热、胃肠道反应等。34.参考答案：B[解析]前列腺液的显微镜检查，可见卵磷脂小体、红细胞、白细胞、前列腺颗粒细胞、淀粉样小体、滴虫和精子。35.参考答案：A[解析]Hp的毒力因子有细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、内毒素。尿霉素产生的氨可中和反渗入黏液中的胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。36.参考答案：D[解析]老年性肺气肿属于非阻塞性肺气肿，是由于肺组织生理性、退行性改变引起的，不属于病理性。阻塞性肺气肿肺部听诊可闻及呼吸音减弱，呼气延长。37.参考答案：A[解析]奥瑞姆的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。阐述了个体什么时候需要护理，这是理论的核心部分。即在某一特定时间内，个体有特定的自护能力及自护需要，当这种自护需要大于自护能力时就需要护理照顾。38.参考答案：C[解析]双侧髁突颈部骨折者，下颌不能作前伸运动，下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开更明显，侧运动受限。局部肿、痛及功能障碍程度较单侧髁突颈部骨折为重，还可能合并不同程度的脑震荡。39.参考答案：D[解析]血红蛋白低限值在6个月～6岁者为110g/L，6～14岁为120g/L。40.参考答案：41.参考答案：B[解析]肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常交换。人体的呼吸功能，由肺所主，其中呼气主要依赖肺气的宣发作用，吸气主要依赖肺气的肃降作用，但要维持清气一定的吸入深度，必须依赖肾气的纳气功能。故《难经·四难》说：“呼出心与肺，吸入肾与肝。”清代林珮琴《类证治裁·喘证》说：“肺为气之主，肾为气之根”。因此，无论是肾气虚衰，摄纳无权，气浮于上，还是肺气久虚，久病及肾，均可导致肾气的纳气功能失常，出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气”。42.参考答案：D[解析](1)一点法即在颈4点穿刺，有骨质感即停止进针，即为颈4横突处，回抽无血液及脑脊液即可注入局麻药液10～15ml，可达到与三点阻滞法同样的效果。

(2)颈丛神经由颈2、3、4三对脊神经的前支组成，分深浅两丛。

(3)在胸锁乳突肌后缘与甲状软骨上缘的水平线相交处，可摸到第四颈椎横突，此为第一点。

(4)颈深丛阻滞容易同时阻滞喉返神经、膈神经。前者出现声音嘶哑或失音，轻度呼吸困难，短时间可自行恢复。后者系膈神经累及出现胸闷呼吸困难，吸氧可缓解，行双侧深、浅丛阻滞，容易出现以上并发症，因此，原则上应避免同时行双侧深、浅丛阻滞，尤其是三点法(C2、C3、C4阻滞)。43.参考答案：ABDE[解析]1,25(OH)2D3不单是由维生素D3经肝直接转化而成，还有肾参与。故选项C错误。其他选项均为1,25(OH)2D3的正确叙述。44.参考答案：诊断：可能有左颧骨骨折、上颌骨横断骨折。

诊断依据：左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧弓骨折、眶部骨折等；颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要依据；张口受限多出于颧骨颧弓骨折和上下颌骨骨折；后牙早接触、前牙反颌、开颌等咬合关系错乱说明上颌骨横断骨折和双侧髁状突颈部骨折。综合以上临床表现，可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨横断骨折，具体骨折还应进行X线检查或CT检查以明确。

治疗方案：考虑到骨折程度较严重，骨折移位明显，功能障碍较明显，应进行手术切开复位内固定。具体治疗方案如下：①术前准备：对患者进行X线检查或CT检查以明确诊断及了解骨折细节；对患者进行详细的全身检查，以排除手术禁忌；进行带钩牙工夹板拴丝，为术中对准咬合关系做准备；对患者和家属进行充分交谈和沟通，获得患者和家属对手术的理解和同意。②手术治疗：最好采用头皮冠状切口和口内前庭切口联合使用，保留骨折处后，进行骨折复位，进行颌间拴丝，证明咬合关系已恢复，采用小型接骨板等技术进行骨折内固定，分层关闭切口。③术后治疗：采用抗菌药物预防感染，观察患者生命体征、咬合关系、切口情况等，进行对症支持治疗。④功能锻炼：术后一周进行张口训练，直至患者张口度和咀嚼功能恢复为止。45.参考答案：C[解析]硬膜外阻滞分娩是产科止痛最有效的方法，其中硬膜外阻滞分娩镇痛的注意事项：①穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉；②开放静脉，必要时给药和防止出现低血压；③局麻药与催产素同时应用易引起胎儿并发症，必须要待局麻药注入后15分钟方可继续静滴催产素；④有子宫先兆破裂者禁用硬膜外间隙阻滞镇痛法。46.参考答案：A[解析]左归丸滋阴补肾，填精益髓，用治真阴不足证。配伍特点为纯甘补阴，纯补无泻，阳中求阴。47.参考答案：A48.参考答案：C[解析]心肌梗死时，心肌酶谱CK、AST、LDH升高。肌钙蛋白(Tn)在起病3～4小时后升高，是诊断心肌梗死的敏感指标。肌酸激酶同T酶(CK-MB)多在起病后4小时内增高，3～4天恢复正常，其升高水平能较准确反映心肌梗死的范围，在临床上作为判断溶栓再通和再发心肌梗死的检查指标。CK-MB不如Tn敏感，但对早期(<4小时)急性心肌梗死的诊断最具特异性。49.参考答案：ACD[解析]亚硝酸钠滴定法指示滴定终点方法原理为芳伯氨基药物在酸性溶液中与亚硝酸钠反应，生成重氮盐。指示终点的方法有电位法、永停滴定法、外指示剂法和内指示剂法，药典中多采用永停滴定法或外指示剂法指示终点。50.参考答案：BCDE[解析]胆色素是一种生物色素，是某些卟啉代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色非金属化合物系列之一。根据碳原子的双键数目可分为0的后原胆色素原，如尿后胆色素原；1的甲川胆色素，如