2022年04月2022陕西省县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科毕业生招聘2022人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年04月2022陕西省县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科毕业生招聘2022人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证?______A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核E.骨质疏松2.下列关于反转录酶的叙述，正确的是______A.作用物是四种NTPB.催化合成方向为3'→5'C.以RNA为模板进行RNA合成D.具有催化RNA水解的能力E.合成的终产物为RNA-DNA杂化双链3.护患关系中造成积极还是消极影响取决于护理人员，主要影响源有______。A.语言B.行为举止C.情绪D.理论知识4.严重创伤病人病情特点是______。A.病情紧急B.病情复杂C.病人思想复杂D.疼痛剧烈5.下列方剂中，主治肝血不足、虚热内扰证的是______。A.天王补心丹B.甘麦大枣汤C.磁朱丸D.酸枣仁汤6.治疗严重急性胰腺炎，一般应______。A.补钾B.补钙C.补充氯化钠D.应用抗生素E.补充液体容量7.渗出液形成的原因，正确的是(

)A.静脉回流受阻B.感染C.外伤D.淋巴管回流受阻8.传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是______。A.民政机关B.司法机关C.公安机关D.监察机关9.表示______。A.恒牙，左上第二前磨牙B.恒牙，左下第一前磨牙C.恒牙，左下第一侧切牙D.乳牙，左上第二磨牙10.下列腧穴中，作为瘾疹风热犯表证治疗配穴的是______。A.曲池B.合谷C.血海D.大椎E.膈俞11.真正伟大的历史人物，他所展现出来的价值和意义，绝不是他所处的那个时代所能够局限的，一定可以超越他所在的那个具体的时代和具体的生存环境，超越时空，焕发出______的永恒的价值。

填入横线部分最恰当的一项是______A.历久弥新B.日新月异C.亘古不变D.与日俱增12.决定休克病人补液量较可靠的依据是______A.血压B.尿量C.中心静脉压D.脉搏E.精神状态13.五味消毒饮纯为______、消肿散结之方，尤善清解疔毒。14.发生急性盆腔炎时，应采取______。A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低脚高位D.半卧位15.糖尿病患者的多尿属于渗透性利尿。16.下列选项中，不出现舌面裂纹的是______。A.热盛伤津B.阴液亏虚C.血虚不润D.水湿内盛17.“中国梦”是习近平总书记所提出的重要指导思想和重要执政理念。政治、经济、文化、社会、生态文明“五位一体”建设是实现“中国梦”的实施手段。18.购买甲类非处方药由______。A.零售药房执业药师决定B.药品销售人员介绍C.消费者自行判断D.医院医生的建议19.患儿男，6个月。咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.5cm。胸部X线片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的诊断是______。A.胰病毒肺炎合并中毒性肝炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并呼吸衰竭E.支原体肺炎合并心力衰竭20.为减轻患者的痛苦，在为颈椎和颅骨牵引的患者翻身时可放松牵引。21.以下诊断鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是______。A.心电图是否有病理性Q波B.疼痛的轻重程度C.疼痛时间的长短D.服用硝酸酯类药物是否缓解22.纵隔内畸胎瘤典型的CT表现______A.可呈单纯囊性病变B.不含脂肪成分C.一般可显著均匀增强D.畸胎瘤可见于中、后纵隔E.CT显示肿块内有脂肪、软组织和骨性密度23.可用于局麻，又可抗心律失常的药物是

。A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.硫喷妥钠24.新生儿抗感染的主要抗体是______。A.IgGB.IgDC.IgMD.IgA25.情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁短叹声，称为______。A.音哑B.失音C.鼻鼾D.太息26.丹毒的致病菌为______。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌27.传染病的预防应控制传染源，切断传播途径，增强人群免疫力。

28.主诉写作要求正确的是

A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间29.急性胆囊炎临床表现可有______。A.发热B.黄疸C.上腹痛D.右上腹包块30.指导患者做腹式呼吸锻炼，下列正确的是______。A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用口吸气，用鼻呼气C.吸气时间长，呼气时间短D.每分钟呼吸10次左右E.每次进行10～15min31.在枕先露的分娩机制中，胎头俯屈后的下一步动作是______。A.衔接B.仰伸C.内旋转D.外旋转32.维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)头部的改变有______、______、______、______。33.下列联合用药合理的有______。A.青霉素与红霉素B.普鲁卡因与磺胺类药C.青霉素与丙磺舒D.青霉素与链霉素E.维生素B6与异烟肼34.硫色素反应是下列哪一物质的专属性反应?______A.维生素AB.维生素CC.维生素B1D.维生素B2E.维生素E35.毛果芸香碱滴眼可引起______A.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹B.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛C.扩瞳，升高眼内压，调节麻痹D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛36.甲和乙在长400米的环形跑道上匀速跑步，如果两人同时从同一点出发相向而行，则第一次相遇的位置距离出发点有150米的路程；如果两人同时从同一点出发同向而行，问跑得快的人第一次追上另一人时跑了多少米?______A.600B.800C.1000D.120037.结核性腹膜炎治疗中最重要的是______A.穿刺抽腹水B.加强营养支持疗法C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.加用糖皮质激素E.联合足量全程的抗结核治疗38.在安静状态下，人体中90%以上的唾液是由

分泌的。A.下颌下腺和舌下腺B.舌下腺和腮腺C.下颌下腺和腮腺D.小唾液腺和下颌下腺E.腮腺和小唾液腺39.肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是______A.异烟肼与利福平B.链霉素与吡嗪酰胺C.利福平与吡嗪酰胺D.异烟肼与乙胺丁醇E.异烟肼与链霉素40.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

41.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是______。A.慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.尘肺D.支气管扩张42.腹泻伴发热可见于

A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎E.局限性肠炎43.假小叶44.下列不良反应中，多发生在长期用药后，潜伏期长，没有明确的时间关系，难以预测的是______。A.C型不良反应B.变态反应C.停药综合征D.毒性反应45.闭合性肾损伤多见于______。A.骑跨伤B.枪弹、锐器伤C.骨盆骨折D.腰部撞击伤E.尿道器械操作不当46.管理学中的能级原理要求我们根据人的能力大小，赋以相应的责任和授以相应的职权。47.血液黏稠度高的临床表现不包括______。A.晨起头晕，晚上清醒B.阵发性视力模糊C.午餐后精神状态好D.蹲着干活气喘48.为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适于本次活动的教育内容是

A.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练49.局麻药对血管的影响是

。A.无影响B.扩张C.收缩D.先收缩后扩张E.先扩张后收缩50.根据药物对增殖周期中各期肿瘤细胞作用不同，抗癌药可分为哪几类?51.神经纤维静息电位形成的离子基础是______，而动作电位上升支是______内流引起的，下降支则是______外流引起的。52.不宜冷藏保存的细菌是______。A.流感嗜血杆菌B.百日咳鲍特菌C.脑膜炎奈瑟菌D.牛布氏菌53.已知正常成人尿铅含量为偏态分布，其95%参考值范围的计算公式是______。A.P5～P95B.＞P5C.＜P95D.P2.5～P97.554.尿液中见到______，最有助于诊断肾小球病变。A.白细胞B.红细胞C.鳞状上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.尾形上皮细胞55.监测甲状旁腺功能的方法有______。A.肾小管磷重吸收率测定B.磷清除率测定C.葡萄糖抑制试验D.皮质醇抑制试验E.美替拉酮试验56.阿司匹林预防血栓时应采用

。A.小剂量长疗程B.大剂量短疗程C.小剂量短疗程D.大剂量长疗程E.大剂量突击治疗57.静脉输液的适应证包括______。A.大出血B.中毒C.休克D.严重烧伤E.严重感染58.硬脂酸镁可以作为片剂的何种材料?______A.崩解剂B.润滑剂C.胃溶衣D.肠溶衣E.润湿剂59.慢性毒性试验最主要目的是______。A.探讨阈剂量及最大无作用剂量B.探讨剂量反应关系C.预测有无潜在性危害D.为其他试验剂量设计提供依据60.有关基础代谢的描述，错误的是

A.与正常平均值相差±(10%～15%)属于正常B.临床用相对值表示C.反映人体最低的能量代谢水平D.儿童高于成人E.在基础状态下测定61.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现______。A.脊休克B.去大脑僵直C.昏睡不醒D.站立不稳62.护士为某患者测脉搏后，手仍保持诊脉姿势，观察患者胸部起伏，目的是______。A.保持姿态优雅B.便于看表计时C.便于护理患者D.利于观察呼吸E.省时省力63.依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构的义务不包括______。A.必须承担相应的预防工作B.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务C.必须承担相应的保健工作D.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作64.对冠心病诊断最可靠的方法是______A.透视B.冠状动脉造影C.左心室造影D.右心室造影E.摄片65.不良生活方式形成以后，一般很快就能对健康产生影响，出现明显的致病作用。

卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括：重大精神病；显性糖尿病；骨质疏松；高血压；重度青光眼；妊娠第一期；未控制严重感染；皮质醇增多血症；严重低钾血症；活动性溃疡。活动性肺结核为相对禁忌证。2.参考答案：D[解析]反转录酶有RNA为模板催化DNA合成、水解杂化链上的RNA及以DNA为模板催化DNA合成三种特性。3.参考答案：ABC4.参考答案：ABD[解析]严重创伤病人，病情紧急、危重、复杂，多数需急症手术治疗，因就诊时多已呈休克状态。创伤病人多非空腹，恐惧、疼痛、休克及药物因素均可使胃排空延迟。严重创伤病人多意识昏迷，故不会有复杂思想。5.参考答案：D[解析]酸枣仁汤主治肝血不足，虚热内扰证，症见虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。6.参考答案：BCDE[解析]急性胰腺炎的非手术治疗：1．禁食和胃肠减压。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持；维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等；2．抗休克补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡；3．营养支持，解挛止痛，抑制胰腺分泌；4．预防和治疗感染选用能通过血胰屏障、在胰腺坏死组织内可达到有效药物浓度、能够有效杀灭或抑制引起胰腺感染的病原菌的抗生素。7.参考答案：BC感染由于微生物的毒素、缺氧、炎症介质作用使毛细血管内皮细胞受损，通透性增加，外伤可使大量血液直接进入浆膜腔而造成渗出液。静脉回流受阻及淋巴管回流受阻使过多液体滤出形成漏出液。8.参考答案：C9.参考答案：B[解析]题干中符号表示恒牙，左下第一前磨牙。10.参考答案：D[解析]瘾疹治疗的主穴包括曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。风热犯表证治疗的配穴为大椎、风门。11.参考答案：A[解析]本题考查成语的应用。由“超越时空”可知，题干强调的是这种价值不会受时间的限制，反而经历的时间越久越会焕发出新的活力，“历久弥新”符合题意。“日新月异”侧重于变化，“与日俱增”侧重于增长，“亘古不变”侧重于恒久不变。故选A。12.参考答案：C[解析]决定休克病人补液量较可靠的依据是中心静脉压(CVP)，CVP代表了右心房或胸段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量和心功能状况方面一般比动脉压要早。正常值是5～10cmH2O，当低于5cmH2O时，表示血容量不足；高于15cmH2O时，则提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力高；若超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。临床上常以血压结合CVP的测定指导补液。13.参考答案：清热解毒14.参考答案：D[解析]盆腔炎症的患者采取半坐卧位或者半卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限。15.参考答案：A[解析]糖尿病患者的多尿属于高血糖引起的渗透性利尿。16.参考答案：D[解析]裂纹是指舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等。见于热盛伤津；阴液亏虚：血虚不润：脾虚湿浸。17.参考答案：A[解析]“中国梦”是中国共产党第十八次全国代表大会召开以来，习近平总书记所提出的重要指导思想和重要执政理念。“中国梦”的核心目标是“两个一百年”的目标；具体表现是国家富强、民族振兴、人民幸福；实现途径是走中国特色的社会主义道路、坚持中国特色社会主义理论体系，弘扬民族精神、凝聚中国力量；实施手段是政治、经济、文化、社会、生态文明“五位一体”建设。故本题判断正确。18.参考答案：C[解析]非处方药(又称OTC药物)，是指经国务院药品监督管理部门批准生产，不需医生处方，消费者即可自行判断、购买和使用的药物。根据非处方药的安全程度，又分为甲类和乙类两种。非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC。红色为甲类，必须在药店出售；绿色为乙类，除药店外，还可在药监部门批准的宾馆、商店等商业企业中零售。《处方药与非处方药流通管理暂行规定(试行)》第九条指出：销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》；必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员；执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡；《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。19.参考答案：B[解析]该患者出现心胸比例0.65，同时出现双下肺模糊片状影，提示最有可能是支气管肺炎合并心力衰竭。20.参考答案：B[解析]颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。21.参考答案：A[解析]心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛)，或ST段压低，或T波改变，但不会出现病理性Q波。22.参考答案：E[解析]畸胎瘤多见于前、中纵隔，密度不均匀，瘤灶内出现钙化、畸形的骨骼或牙齿及脂肪等多种组织成分，影像学表现典型，多可明确诊断。23.参考答案：A利多卡因可用作局部麻醉剂；由于其具有安全有效、作用快、消失快等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。24.参考答案：A[解析]IgG可穿过胎盘屏障，在新生儿抗感染中起重要作用。25.参考答案：D[解析]声音嘶哑者为音哑；欲语而无声者，为失音；熟睡或昏迷时，喉痹随呼吸发出的一种声响，是气道不畅的表现，称为鼻鼾；太息则是指病人情绪抑郁时，胸胁胀闷不畅，不自觉地发出长吁或短叹声，又称叹息。26.参考答案：C[解析]痈、疖的常见致病菌为金黄色葡萄球菌；急性蜂窝织炎常见致病菌为金葡菌和溶血性链球菌；丹毒常见致病菌为溶血性链球菌。绿脓杆菌感染外科学里常见于烧伤患者创面感染，内科学里可有院内感染性肺炎；大肠埃希菌感染外科学里常见于肠道穿孔所致急性腹膜炎。27.参考答案：A28.参考答案：ABCE[解析]主诉要求：(1)可初步反应病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索，本次就诊最主要的原因及其持续时间。(2)尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。(3)对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断术语。(4)应尽量简洁，一般不超过20个字。29.参考答案：ABC[解析]急性胆囊炎的临床表现为上腹部疼痛，开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展成阵发性绞痛，夜间发作常见。病人常有轻度到中度发热，约10%～15%的病人可因合并胆总管结石可导致黄疸。30.参考答案：ADE[解析]腹式呼吸的指导是：吸气时挺腹，呼气时收腹；用鼻吸气，用口呼气；吸气时间短，呼气时间长；每分钟呼吸10次左右；每次进行10～15min。31.参考答案：C[解析]枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。32.参考答案：颅骨软化

方颅

前囟迟闭

乳牙萌出延迟33.参考答案：CDE34.参考答案：C[解析]该法为维生素B1的专属鉴别反应。维生素B1在碱液中可被铁氰化钾氧化生成硫色素，色素转溶于正丁醇中，显现于酸中消失的蓝色荧光。35.参考答案：B[解析]毛果芸香碱M受体激动药，治疗量作用于眼和腺体。表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛以及促腺体分泌等。对心血管和内脏平滑肌无明显影响。主要用于治疗青光眼。36.参考答案：C[解析]行程问题。相遇地点距离出发点150米的距离，则一个人跑了150米，另外一个人跑了250米。因此，快的人每跑250米就会比慢的人多100米，如果同向运动，则想要快的追上慢的则需要多跑一圈即400米，那么跑得快的需要多出4个100米。4×250=1000米，故本题选择C项。37.参考答案：E[解析]结核性腹膜炎治疗最重要的是治疗原发病即抗结核治疗。穿刺抽腹水，加强营养支持疗去均为支持对症治疗。结核性腹膜炎手术指征为完全性肠梗阻、急性肠穿孔、肠道大出血保守治疗无效者。38.参考答案：C[解析]在唾液分泌的总量中，绝大部分来自下颌下腺、腮腺和舌下腺。在安静状态下，下颌下腺分泌约占总量的65%，腮腺约占30%，舌下腺约占5%，小唾液腺很少分泌。因此，人体中90%以上唾液由下颌下腺和腮腺分泌。39.参考答案：A40.参考答案：A[解析]肝硬化失代偿期表现为肝功能减退和门脉高压所致的全身多系统症状和体征，腹水是失代偿期最突出的临床表现。41.参考答案：A[解析]COPD是肺源性心脏病最常见的发病原因。42.参考答案：ABCDE[解析]腹泻伴发热见于：急性细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核、病毒性肠炎、局限性肠炎等。43.参考答案：假小叶：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。44.参考答案：A[解析]不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应一般分为三类：①A型不良反应又称为剂量相关性不良反应；②B型不良反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，有时皮肤试验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等；③C型不良反应发生率高，用药史复杂或不全，非特异性(指药品)，没有明确的时间关系，潜伏期较长。有些发生机制尚在探讨中。45.参考答案：D[解析]肾脏由于它的位置在腰部，较为特殊，所以闭合性肾损伤一般见于腰部撞击伤。46.参考答案：A[解析]能级原理，又称能级相称原理，即根据人的能力大小，赋以相应的责任和授以相应的职权，使有不同才能的人都处于相应的能级岗位上，各显其能，各施其才，以保持和发挥组织或团体的整体效能。故本题判断正确。47.参考答案：C[解析]血液黏稠度高的早期主要表现：①晨起头晕，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲着干活气短：④阵发性视力模糊；⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；⑥血流变测定时，血液黏度“+++”以上，其他各项指数也显著增高。48.参考答案：A[解析]对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动，主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯，以逐渐养成健康的生活方式，消除或减少高血压病的行为危险因素，采用有效的监督、控制、定期测量血压，防患于未然。而遵医服药是高血压患者的健康教育活动的重要内容。49.参考答案：B局麻药可使血管扩张，这会加速局麻药的吸收，减弱局麻作用，还会增加毒性。因此，注射用局麻药液时，除手指、足趾、鼻、耳廓、阴茎等部位的手术外，应加入少量肾上腺素，以收缩血管，延缓吸收，延长局麻时间和减少中毒。50.参考答案：根据细胞增殖周期，抗癌药可分为：

(1)周期非特异性药物：

①烷化剂：环磷酰胺、噻替哌、白消安、卡莫司汀、顺铂等。

②抗肿瘤抗生素：柔红霉素、阿霉素、丝裂霉素、博莱霉素、放线菌素D等。

③肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等。

(2)周期特异性药物：

①作用于S期的药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤等。

②作用于M期的药物：长春新碱、秋水仙碱、三尖杉碱等。

③作用于G1期的药物：L—门冬酰胺酶。51.参考答案：K+，Na+，K+。[解析]神经纤维静息电位形成的离子基础是K+外流达到K+平衡电位，而动作电位上升支是Na+内流达到Na+平衡电位，下降支则是K+外流引起的复极化。52.参考答案：C[解析]脑膜炎奈瑟菌对低温和干燥极敏感。53.参考答案：C[解析]此题已知正常成人尿铅含量为偏态分布，且根据医学常识尿铅含量为过高异常，应使用百分位数法计算单侧上限参考值范围，其计算公式为＜P95。54.参考答案：D[解析]肾小管上皮细胞来自肾小管上皮，略大于中性粒细胞，胞核圆形，核膜厚，核突出易见；胞质中可有小空泡、分布不规则、