2022年08月2022年河南省直第三人民医院招聘6人急重症笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022年河南省直第三人民医院招聘6人(急重症）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.磺胺类抗菌药口服可引起恶心，呕吐，食欲不振等症状，可减轻此反应的服药方法是______。A.餐前服或同服氯化铵B.餐后服或同服氯化铵C.餐前服或同服碳酸氢钠D.餐后服或同服碳酸氢钠2.心脏电复律时，两电极板分别置于______。A.胸骨左缘第2～3肋间和乳头内侧区B.胸骨左缘第3～4肋间和心尖部C.胸骨右缘第2～3肋间和心尖部D.胸骨右缘第3～4肋间和乳头内侧区3.子宫胎盘卒中4.呼吸道最狭窄处是______。A.鼻后孔B.前庭裂C.喉口D.声门裂5.DAS检查术后穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺侧肢体应尽早活动。6.长期医嘱有效时间在24小时以上至医嘱停止。7.下列消毒剂中属于高效消毒剂的是______。A.碘酊B.75%乙醇C.氯己定D.过氧化氢8.一护士未给病人做青霉素过敏试验就给予青霉素注射，结果病人死亡。这属于医疗事故。9.慢性病二级预防中早期发现的措施不包括______。A.疾病筛查B.选择筛查C.体格检查D.普查10.我党保持先进性和增强创造力的决定性因素是______。A.解放思想B.实事求是C.艰苦朴素D.与时俱进11.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共

A.5对B.6对C.7对D.8对E.9对12.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是______。A.积极手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.终止妊娠13.胸膜肿瘤中以胸膜间皮瘤最为常见，大多数患者年龄在40～70岁之间，男性多于女性，首发症状以胸痛、咳嗽和气短为主。14.真寒假热证的病机是______。A.阴盛格阳B.阴盛阳衰C.阳盛阴衰D.真阴欲竭15.下列药物属于胃黏膜保护剂的是

A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.泰胃美16.患者女，12岁。月经周期紊乱，经期长短不一4个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(-)。最可能的诊断是______。A.黄体功能不足B.黄体萎缩不全C.无排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜息肉E.子宫黏膜下肌瘤17.关于药物毒性反应的描述，正确的是______A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关18.牙体修复治疗时，桩冠直径不能超过根径的

。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.2/319.硝酸甘油抗心绞痛的给药途径是______。20.参与蛋白质生物合成的物质有

A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.hnRNA21.最早应用CT检查的部位是______A.四肢B.脊柱C.头颅D.胸部E.腹部22.检查软组织病变的首选方法是______。A.常规X线检查B.CT检查C.MRI检查D.DSA检查E.核素显像检查23.动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现______A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏B.病变多呈溶骨性骨破坏C.破坏区内一般可见多个含液囊腔D.破坏区与正常骨交界区可有硬化E.囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或骨化24.下列关于股动脉描述哪项是正确的?______A.续于骼外动脉B.外侧有股静脉伴行C.内侧有股神经伴行D.近端浅表有肌肉覆盖E.是髂内动脉的直接延续25.大动脉弹性降低______A.使收缩压与舒张压都升高B.使收缩压与舒张压都降低C.使收缩压升高，舒张压降低D.只使收缩压升高，舒张压无影响E.只使舒张压升高，收缩压无影响26.脑动脉栓塞的栓子最可能来自______。A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢静脉血栓27.术后腹气胀应选用以下哪种药?______A.阿托品B.新斯的明C.东莨菪碱D.毛果芸香碱E.毒扁豆碱28.“法无明文规定不为罪”、“法无明文规定不处罚”说的是罪刑相适应原则。29.天花粉的功效是清热生津，清胃止呕，收敛生肌。

30.大兴安岭在我国地理分界上的作用是______。

①既是中温带和暖温带，又是高原和平原之间的分界线；

②既是季风区和非季风区，又是耕作区与畜牧区之间的分界线；

③既是地势第一、二阶梯，又是内、外流域之间的分界线；

④既是森林和草原，又是半湿润区和半干旱区之间的分界线A.①②B.②③C.①③D.②④31.最易发生恶变的色素瘤是______。A.雀斑样色素痣B.复合痣C.交界痣D.皮内痣E.毛痣32.创伤性溃疡的基本治疗原则是______。33.血清与血浆的主要区别是______。A.血浆不含纤维蛋白B.血清不含纤维蛋白C.血浆不含纤维蛋白原D.血清不含纤维蛋白原34.蝶窦开口于______。A.下鼻道B.中鼻道C.上鼻道D.蝶筛隐窝E.鼻泪管35.下列哪项不是人类基因研究中的伦理原则?______A.无伤与有利原则B.知情同意原则C.保密原则D.适宜发展原则36.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗?______A.异丙基。肾上腺素B.吗啡或哌替啶(度冷丁)C.氨茶碱D.毛花苷丙(西地兰)E.肾上腺素37.津液的生成是在肾的主导下，由胃、小肠、大肠共同参与完成的，但与其他脏腑也不无关系。38.下列哪种激素是由肾脏分泌的______A.肾素B.前列腺素C.内皮素D.血浆激肽释放酶E.促红细胞生成素39.产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用______A.截石位B.膝胸卧位C.头低足高位D.去枕平卧位E.头高足低位40.导致尿路感染最常见的病原体是______。A.金黄色葡萄球菌B.甲型链球菌C.阴沟肠杆菌D.大肠埃希菌41.供静脉注射用的注射剂质量要求中没有下列哪项?

A.不溶性微粒检查B.无菌检查C.无热原检查D.溶血试验E.钠离子检查42.机体代谢过程中产生最多的酸性物质是______。A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.丙酮酸E.乙酰乙酸43.下列关于朱砂安神丸主治的描述，正确的是______A.心火亢盛，阴血不足证B.肝阳上亢，阴血不足证C.心肾不交证D.癫痫E.肝血不足，虚热内扰证44.关于Ⅲ度烧伤，下列正确的是______。A.痛觉迟钝B.有水疱C.痂下有栓塞的小血管支D.没有焦痂形成E.留有瘢痕45.患儿，男，10个月，诊断为法洛四联症，在一次哭闹后出现呼吸困难，随即晕厥，抽搐。产生此现象的最可能原因是______。A.低血糖B.缺氧发作C.呼吸衰竭D.心力衰竭46.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是______A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯47.血糖测定的参考方法是______、常规方法是______。48.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是______A.感受器B.传入神经元C.反射中枢中的突触D.传出神经元E.效应器49.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则?______A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解50.关于牙釉质正确的说法是______。A.为牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织B.白色半透明状C.覆盖牙冠表面D.覆盖牙根表面E.以上说法都不对51.汉-许-克病的病变组织内可见大量______。A.泡沫细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞E.多核巨细胞52.关于糖皮质激素，以下叙述正确的是______。A.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素C.抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌D.能兴奋中枢，甚至可诱发精神病53.接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SaO2从97%下降到91%。下述处理中哪项最不合适?______A.加快输液B.静注麻黄碱20mgC.面罩吸氧D.静注咪唑安定7.5mgE.静注阿托品0.5mg54.治疗肺感染的主要手段是______。A.抗生素治疗B.免疫治疗C.支持治疗D.吸氧治疗55.新生儿体重达到或超过______g为巨大胎儿。56.压疮的病理临床分期包括______。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期57.方剂58.下列属于肺栓塞继发性危险因素的有______。A.长期卧床B.恶性肿瘤C.肾病综合征D.蛋白C缺乏E.口服避孕药物59.人体内维生素D的生理活性形式是______A.25-(OH)-D3B.24，25-(OH)2-D3C.1，25-(OH)2-D3D.1，25-(OH)2-D260.58岁，男，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是

A.心得安B.异搏停C.乙胺碘呋酮D.西地兰E.5%碳酸氢钠61.根据《突发公共卫生事件应急条例》，下列情形中，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告的是______。A.可能发生传染病暴发、流行的B.发现不明原因的群体性疾病的C.发生传染病菌种、毒种丢失的D.发生重大食物和职业中毒事件的62.休克病人的体位一般应采用______A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.侧卧位63.下列不属于环境污染性疾病的是______。A.职业性B.公害病C.传染病D.克汀病64.对于严重颅内压增高病人，首选的降低颅内压药物是______。A.50%甘油盐水溶液B.地塞米松C.乙酰唑胺D.20%甘露醇E.双氢克尿噻65.并存急性呼吸道感染者，术后极易出现肺不张或肺炎，择期手术应推迟至______。A.治愈后1～2天B.治愈后3～5天C.治愈后1～2周D.治愈后10天E.无禁忌卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]磺胺类药物是人工合成的抗菌药，具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。磺胺类药易产生耐药性，在肝内的代谢产物——乙酰化磺胺的溶解度低，易在尿中析出结晶，引起肾的毒性，因此用药时应该严格掌握剂量、时间，同服碳酸氢钠并多饮水。空腹服用磺胺类药物易引起恶心，呕吐，食欲不振等症状，故应在饭后或用米汤吞服以减轻其刺激作用。2.参考答案：C[解析]心脏电复率时，两电极板放置的位置是：一块电极板放在锁骨下胸骨右缘2～3肋间(心底部)，另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤，两块电极板之间的距离不应＜10cm。3.参考答案：指内出血严重时，血液向子宫肌层内浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称为子宫胎盘卒中。4.参考答案：D[解析]声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关。声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上、下呼吸道的分界。5.参考答案：B[解析]股动脉穿刺部位加压包扎，下肢伸直平卧24小时。6.参考答案：A7.参考答案：D[解析]碘酊、碘伏和乙醇属中效消毒剂，氯己定属低效消毒剂。8.参考答案：A[解析]医疗事故的概念：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，过失造成病人人身损害的事故。医疗事故的分级：(1)一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的。(2)二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。(3)三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。(4)四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果的。9.参考答案：C[解析]慢性病二级预防中早期发现的措施包括疾病筛查、定期健康体检、设立专科门诊、也可以通过群众自我检查早期发现。10.参考答案：ABD[解析]保持党的先进性、增强党的创造性的决定性要素是解放思想、实事求是、与时俱进。11.参考答案：C[解析]12对肋骨的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄直接连结，第2～7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。第8～10对肋软骨不直接连接胸骨，11、12对肋为浮肋。因此本题答案应为7对。12.参考答案：A[解析]妊娠期急性阑尾炎以早期阑尾切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期加用黄体酮；手术尽量减少对子宫的刺激，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。13.参考答案：A14.参考答案：A[解析]阴盛格阳是指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，致使阴阳不相维系顺接，而相互格拒的一种病理状态。可表现出某些假热之象，即为真寒假热证。15.参考答案：D[解析]具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂，常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林-S颗粒等，故本题选D。氢氧化铝是弱碱性药物，能中和胃酸，属于抗酸药；雷尼替丁是H2受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂；泰胃美即西咪替丁，也是H2受体拮抗剂，故不选A、B、C、E。16.参考答案：C[解析]无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期，主要表现为月经周期紊乱和子宫不规则出血；黄体功能不足一般表现为月经周期缩短；黄体萎缩不全表现为月经周期正常，但经期延长，长达9～10天。根据患者临床表现及肛检，C为最可能诊断。17.参考答案：E[解析]药物毒性反应指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应。除个别过敏体质外，药物剂量过大、用药时间过久是重要因素。毒性反应一般可以预知。18.参考答案：B[解析]理想的冠桩直径应为根径的1/3，外形与牙根处形状一致，近似圆锥体。19.参考答案：舌下含化，必要时可采用静滴20.参考答案：ABC[解析]hnRNA是mRNA的前体不参与翻泽过程。mRNA是翻译的模板，tRNA是氨基酸的运载工具，rRNA是蛋白质的合成场所，三者均参与翻译的过程。21.参考答案：C[解析]1971年第一台CT制成，仅应用于颅脑检查，效果良好。1974年制成全身CT，检查扩大到胸、腹、脊柱及四肢。CT显示横断图像，避免重叠；密度分辨率高，图像清晰；方法简便、迅速、无创伤、无痛苦、无危险。所以得到广泛应用，促进了医学影像学的发展。22.参考答案：C[解析]磁共振适应证包括神经系统的病变包括肿瘤、梗死、出血、变性、先天畸形、感染等。磁共振几乎成为确诊的手段，特别是脊髓、脊椎的病变如脊椎的肿瘤、萎缩、变性，外伤椎间盘病变，磁共振为其首选的检查方法。心脏大血管的病变，肺内纵隔的病变，腹部盆腔脏器的检查，胆道系统、泌尿系统等应用磁共振检查明显优于CT检查。对关节软组织病变，对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感，病变的发现早于X线和CT检查。23.参考答案：B[解析]动脉瘤样骨囊肿好发于长骨干骺端，CT表现为：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳菲薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液一液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或，和骨化。24.参考答案：A[解析]股动脉是下肢动脉的主干，在腹股沟韧带中点深面直接由髂外动脉延续而来。在股三角底部的内侧有股静脉，外侧有股神经伴行。股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，故无肌肉覆盖。25.参考答案：C[解析]大动脉弹性下降，血管顺应性下降，心室射血后血管内壁压力明显上升，即收缩压上升。心脏舒张时，由于大动脉弹性下降，故贮留其内的血液量少，则舒张压下降。26.参考答案：A[解析]引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自有心房、有心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。27.参考答案：B[解析]新斯的明可兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌，促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。28.参考答案：B[解析]“法无明文规定不为罪”，“法无明文规定不处罚”是罪刑法定原则。29.参考答案：B[解析]天花粉的功效是清热生津，清胃润燥、解毒消痈。30.参考答案：D[解析]大兴安岭是我国一条重要地理界线，它是我国第二、三级阶梯的界线，又是东北平原和内蒙古高原的界线。我国中温带、暖温带的分界线是长城——天山一线。排除①、③，故选D。31.参考答案：C[解析]交界痣为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圆形，境界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。32.参考答案：首先去除局部创伤(刺激)因素33.参考答案：D[解析]血清是指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白后分离出的淡黄色透明液体。血浆是由抗凝的血液中分离出来的液体，其中含有纤维蛋白原，若向血浆中加入Ca2+，血浆会发生再凝固，因此血浆中不含游离的Ca2+。血清是由凝固的血中分离出来的液体，其中已无纤维蛋白原，但含有游离的Ca2+，若向其中再加入Ca2+，血清也不会再凝固。此外，血浆与血清的另一个区别是：血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。34.参考答案：D[解析]蝶窦开口于蝶筛隐窝。35.参考答案：D[解析]人类基因研究中的伦理原则有：(1)无伤与有利原则；(2)知情同意原则；(3)保密原则；(4)公正原则。故本题选D。36.参考答案：C37.参考答案：B[解析]津液的生成取决于两方面因素：一是有充足的水饮类食物摄入；二是在脾的主导作用下，经胃、小肠、大肠参与共同完成。38.参考答案：ABCE[解析]肾脏不仅是一个排泄器官，而且是一个重要的内分泌器官。它可通过自分泌、旁分泌及胞分泌形式产生一系列内分泌物活性物质，主要包括肾素-血管紧张素、前列腺素、内皮素、一氧化氮、促红细胞生成素等。激素释放酶有血浆和腺型两种，均由肝脏合成。血浆型激肽释放酶不存在于肾脏，对肾功能影响不大。39.参考答案：B[解析]膝胸卧位可用于矫正子宫后倾和胎位不正。40.参考答案：D[解析]革兰阴性菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。41.参考答案：E42.参考答案：A[解析]体内酸碱来源：①可经肺排出的挥发酸：碳酸，是体内产生最多的酸性物质。②经肾排出的固定酸：硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸等。43.参考答案：A[解析]朱砂安神丸功效镇心安神，泻火养阴；主治心火亢盛，阴血不足证，症见失眠多梦，惊悸怔忡，胸中烦热，舌红，脉细数。44.参考答案：E[解析]Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失；皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。45.参考答案：B[解析]法洛四联症患儿常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。46.参考答案：B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以颅脑外伤病人禁用氯胺酮。47.参考答案：己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法。[解析]测定血糖的方法主要有两种，即化学法和酶法。化学法具有操作简便、快速、试剂价廉等优点，但由于干扰较大，所以仍属不理想的方法。已糖激酶法以其高度特异性，方法灵敏、准确，干扰因素少等优点被公认为参考方法。我国临床检验中心推荐的葡萄糖氧化酶法目前已广泛用于临床。48.参考答案：C[解析]冲动在神经纤维上的传导速度比较恒定，但在通过化学突触时均呈现一定的时间延搁——突触延搁。化学突触传递因受递质代谢的限制易出现疲劳。49.参考答案：E[解析]肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。50.参考答案：ABC[解析]牙釉质是覆盖在牙冠上的硬组织，是人体组织中最硬的，为乳白色或黄白色，有一定的透明度。牙釉质的分布在牙尖部和切缘最厚，接近牙颈部最薄。牙釉质中96%为无机物，其余为有机物和水。51.参考答案：A[解析]汉-许-克病可见大量泡沫细胞，嗜酸性粒细胞较少。52.参考答案：D[解析]糖皮质激素的作用特点：①抗炎作用，糖皮质激素无抗菌作用，但对各种化学、机械、病原体、变态反应等引起的炎症过程有抑制作用；②免疫抑制作用，小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫；③抗毒素作用，对细菌内毒素无直接中和作用，但可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害；④抗休克作用，对中毒性休克、过敏性休克及心源性休克都有一定疗效；⑤对血液与造血系统的作用，能增强骨髓的造血机能，使血液中血红蛋白和红细胞含量增加、嗜中性粒细胞增加，亦能使血小板和纤维蛋白原增多；⑥对中枢神经系统的作用，糖皮质激素可提高中枢神经系统的兴奋性；⑦对消化系统的作用，可刺激消