2021年06月南阳南召县事业单位招聘工作人员391人(医疗岗72人)笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年06月南阳南召县事业单位招聘工作人员391人(医疗岗72人)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.周围性面瘫针灸治则是活血通络、疏调筋经，以面颊局部和手阳明经腧穴为主。2.高钾血症的常见原因有______A.静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时B.少尿或无尿，如急性肾功能衰竭C.大面积烧伤，组织细胞大量破坏D.代谢性酸中毒3.可能影响下颌孔位置的因素有______。A.下颌升支的宽度B.下颌骨骨密度C.下颌骨弓宽度D.下颌角的角度E.下颌磨牙牙体大小4.主动——被动型护患关系适用于______。A.高血压患者B.剖宫术后产妇C.股骨头坏死患者D.上呼吸道感染患者E.出血性休克患者5.操作过程规范图来自______。A.质量-计划模型B.质量-成本模型C.质量控制预测值模型D.质量-失效模型6.公文落款处所标明的日期一般是指______。A.秘书人员修改定稿的日期B.秘书部门负责人核稿完毕的日期C.公文封发的日期D.发文机关负责人签发的日期7.患者，男，28岁，1天前突然感觉牙齿伸长，患牙早接触，咬合不适或轻微咬合痛，患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解，考虑为______。A.急性根尖周炎浆液期B.急性根尖周炎化脓期C.根尖脓肿D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎8.肝硬化最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.肝肾综合征C.肝昏迷D.原发性肝癌E.感染9.______症见猝然昏倒，不省人事，伴四肢抽搐，口吐白沫，有怪叫声，移时苏醒，醒后如常。10.男性，18岁，为从小在美国生活的华裔青年，其语言表达和行为均达不到成年人的水平，为测试该患者的智力水平，则最合适的智力量表是

A.WAISB.MMPIC.WISCD.瑞文渐进测验E.斯坦福-比奈量表11.子宫肌瘤需与哪些疾病相鉴别?12.张某，女，以前从未离开过家门(父母)，上大学一月后，想家了，而没有时间回家，老师也不准假。于是茶饭不思，无精打采的，周身乏力，像病了一样。中医学理论解析之原因是______。A.肝郁气滞B.思虑伤脾C.思虑伤心D.忧思伤肺13.甾体类激素的基本母核是______。A.环戊烷骈菲B.环己烷骈菲C.环戊烷骈多氢菲D.环己烷骈多氢菲E.环戊烷骈多氢萘14.具有引火下行作用的药物是______。A.肉桂B.牛膝C.地榆D.栀子15.病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是

A.甲状旁腺激素B.甲状腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.肾上腺素16.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加，其原因是

A.酸中毒时细胞破坏较多，K释出较多B.肾脏H-Na交换增多，K-Na交换减少C.酸中毒尿量减少，排钾减少D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少17.关于肛周疾病的叙述哪一项不正确?______A.肛旁脓肿破溃可形成肛瘘B.肛瘘可自愈故多数患者不需手术治疗C.痔是肛管黏膜下层不连续增厚的肛垫D.痔的治疗是消除症状，不是根除痔本身E.侧位内括约肌切断术是治疗慢性肛裂的较好方法18.与鼻咽癌有关的病毒是______。A.腺病毒B.EB病毒C.原核细胞病毒D.单纯疱疹病毒19.从根本上消除或最大程度地减少有害因素的接触，例如，改变工艺和生产过程，制定职业接触限值，使作业环境达到卫生标准要求，这属于职业卫生预防工作中的______。A.初始级预防B.根本性预防C.第一级预防D.第二级预防20.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在______。A.耻骨后间隙B.下腹部C.阴囊内D.股上1/3E.会阴部21.不属于普鲁卡因胺作用特点的是______。A.抗胆碱作用弱B.主要用于室性心律失常C.可静脉给药D.有α受体阻断作用22.护士在应用硝酸甘油口服给药时应指导病人饭后服温水吞服，以减轻胃肠道刺激。23.人体在长期饥饿状态下，物质代谢有何变化?24.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是______A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大25.慢性炎症细胞主要包括淋巴细胞、单核细胞和浆细胞。26.肋共12对，第1～9对都与胸骨相连接，称为真肋。27.肺癌组织学类型中多见于女性的是______A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌28.下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致

A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.胸膜肿瘤D.肺梗死29.男性，30岁，10年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安。血常规WBC12×109/L。诊断最大可能是______。A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻30.有关中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义，错误的说法是______。A.慢性髓细胞白血病活性显著降低B.类白血病反应活性显著增加C.再生障碍性贫血活性常增加D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症活性显著增加31.腰麻行剖宫产术，发生严重低血压的原因是______A.疼痛反应B.催产素剂量不足C.儿茶酚胺释放D.未用升压药E.下腔静脉受压32.事务文书不属于法定公文范畴。33.在肺病辨证中，表里同病的证型有______。A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰饮停肺证D.燥邪犯肺证34.附子、干姜、肉桂均有较强的温里散寒作用，请论述说明三药在温里作用方法的异同点。35.市场竞争是推动社会进步的因素，会对社会经济起推动作用。36.导致钩状效应的因素是______。A.抗原过量B.抗原抗体比例适当C.抗体过量D.多态性抗原37.肺源性心脏病最常见的原因是肺结核。38.慢性型特发性血小板减少性紫癜的易发人群是______。A.儿童B.青年女性C.青年男性D.老年男性E.老年女性39.可使足内翻的肌肉称为______。A.腓肠肌B.胫骨后肌和胫骨前肌C.胫骨前肌和腓骨长肌D.比目鱼肌40.有机磷农药中毒引起迟发性多神经毒作用。41.硝酸甘油可扩张下列哪类血管?______A.小动脉B.小静脉C.冠状动脉的小阻力血管D.冠状动脉的侧支血管E.冠状动脉的输送血管42.超声心动图检查评价心脏舒张功能的主要指标是

A.E/AB.左房大小C.左室大小D.右室大小E.左室射血分数43.交叉配血试验的主侧是供血者的红细胞加______。A.受血者血清B.受血者细胞C.供血者血清D.标准血清44.传染性非典型肺炎患者早期不能用抗病毒药。45.青年女性，前纵隔囊性肿物，内有脂肪一液体平面，增强扫描出现边缘环状强化，选择一项最可能的诊断______A.脂肪瘤B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.囊性畸胎瘤E.生殖细胞瘤46.急性白血病并发颅内出血时，错误的护理措施是______。A.给予绝对卧床休息B.头部冷敷C.高流量吸氧D.预防褥疮勤翻身E.注意神志及瞳孔变化47.高血压伴脑血管痉挛的患者宜选用______；伴心力衰竭的患者宜选用______、______、______，不宜选用______。48.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感

A.电刺激B.牵张刺激C.温度刺激D.化学刺激49.下列哪项是早期食管癌可能出现的症状?______A.持续性胸骨后疼痛B.进食停滞感，胸骨后刺痛C.声音嘶哑D.进食时呛咳E.进行性吞咽困难50.下列显影剂中，与其他显影剂组合配伍形成超加和作用的是

。A.对苯二酚B.菲尼酮C.米吐尔D.海得E.米得51.关于气管内插管，下列哪项是不正确的?______A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开C.婴幼儿一般不用带套囊的导管D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便52.脑实质出血不应出现哪种病理反射?______A.巴彬斯基症B.奥本海姆症C.戈登症D.克尼症E.查多克症53.下列不属于我国公民基本义务的是______。A.受教育B.纳税C.服兵役D.保守商业秘密54.正常成年人每昼夜尿量平均为______。A.2LB.1LC.1.5LD.2.5L55.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是

A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流56.经化疗可治愈的肿瘤是______。A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.子宫颈腺癌D.子宫肉瘤E.绒癌57.成人静脉采血的最佳部位是______。A.手背静脉B.肘部静脉C.外踝静脉D.腘静脉58.简述复制与转录的异同点。59.下列哪一项不是公共场所经常性卫生监督内容______。A.公共场所空气质量监测B.对从业人员卫生知识培训C.对于改建的公共场所选址进行卫生审查D.对从业人员进行健康检查60.髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧______。A.咬肌的作用B.关节韧带的作用C.翼外肌的作用D.翼内肌的作用E.颞肌的作用61.总体标准差描述的是______。A.所有个体值对总体均数的离散程度B.某样本均数对总体均数的离散程度C.所有样本均数对总体均数的离散程度D.所有某个含量相同的样本均数对总体均数的离散程度62.下列选项中，属于增强管主要技术参数的是

。A.暗电流B.转换转换系数C.影像对比度D.影像分辨率E.视野63.下列方剂中，功效益气生津，敛阴止汗的是______。A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.玉屏风散64.风疹、荨麻疹，疹发无定处，此起彼伏，时有时无，反映了风邪易袭阳位的性质。65.成骨肉瘤(骨肉瘤)X线分型有______。A.囊肿型B.周围型C.成骨型D.溶骨型E.混合型卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]面瘫治则：活血通络、疏调经脉，针灸并用，平补平泻，以面颊局部和足阳明经腧穴为主。2.参考答案：BCD[解析]高钾血症的原因(1)输入过多：如钾溶液输入过快或量过大，特别是肾功能不全，尿量减少时，又输入钾溶液，尤其容易引起高钾血症。(2)排泄障碍：如少尿或无尿，如急性肾功能衰竭。(3)细胞内钾向细胞外转移：如大面积烧伤，组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血。代谢性酸中毒，血浆H+往细胞内转移，细胞内的钾转移到细胞外。与此同时，肾小管上皮细胞泌H+增加，泌钾减少，使钾潴留于体内。而答案A可以引起低钾血症，钾细胞进入外细胞内；如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，为促进葡萄糖进入细胞内合成糖原，钾也进入细胞内，很容易造成低血钾。代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内移出到细胞外中和碱性，细胞外钾进入细胞内，造成低血钾。3.参考答案：ACD[解析]下颌孔的位置因人而异，其位置与下颌的宽度、下颌支的高度、下颌角的角度等有关。4.参考答案：E[解析]主动—被动型模式适用于患者难以表达自己意见的情况下，如昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。5.参考答案：A[解析]从分析质量-计划模型导出“操作过程规范”，并用于评价满足室间质评性能准则所需的精密度、准确度和质控方法。6.参考答案：D[解析]公文落款处所标明的日期是指成文日期，成文日期应署会议通过或者发文机关负责人签发的日期。故本题答案选D。7.参考答案：A[解析]急性浆液性根尖周炎的症状是患牙早接触，咬合不适或轻微咬合痛，患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。8.参考答案：A[解析]肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然发生大量呕血或柏油样便，重者致出血性休克；最严重的并发症是肝性脑病。9.参考答案：痫病10.参考答案：D[解析]由于患者为从小在美国生活的华裔青年，为防止智力测验的结果受到文化背景的影响，应选择能够适用于各种文化背景的测验，即所谓的文化公平测验，如瑞文渐进测验。11.参考答案：子宫肌瘤需与以下疾病相鉴别：(1)妊娠子宫；(2)卵巢肿瘤；(3)子宫腺肌瘤；(4)盆腔炎性包块；(5)畸形子宫，如双子宫、残角子宫等。12.参考答案：B[解析]怒伤肝，喜伤心，悲忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。13.参考答案：C[解析]甾体激素具有环戊烷骈多氢菲母核。14.参考答案：B15.参考答案：C[解析]醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞，最终导致对Na+的重吸收增强，对水的重吸收增加，K+的排出量增加。当其病理性分泌过多时致水、钠潴留。16.参考答案：B[解析]酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的H+、K+交换，导致细胞外K+升高。同时肾脏中由于H、NA交换增强，导致机体排钾减少，也导致血钾升高。17.参考答案：B[解析]肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。可因肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是舡管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。目前侧方内括约肌切断术是肛裂外科治疗的首选方法。18.参考答案：B[解析]EB病毒与鼻咽癌关系密切。19.参考答案：C[解析]一级预防又称为初级预防或病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。二级预防是指早发现、早诊断及早治疗，是防止和减缓疾病发展而采取的措施。三级预防主要是对症治疗和康复措施。20.参考答案：A[解析]骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。21.参考答案：D[解析]普鲁卡因胺可静脉滴注，对房性和室性心律失常均有效，无明显阻断胆碱或α肾上腺素受体作用。22.参考答案：B[解析]硝酸甘油片不能吞服，放在舌下含服起效快，生物利用度高。23.参考答案：(1)糖代谢。肝糖原异生作用加强，乳糖和甘油成为肝糖原异生的主要原料。(2)脂代谢。脂肪进一步动员，大量酮体生成，脑组织利用酮体增加，超过葡萄糖，肌肉主要以氧化脂酸供能。(3)蛋白代谢。肌肉蛋白分解减少，负氮平衡有所改善。24.参考答案：D[解析]诊断Crohn病主要依据临床表现、X线检查与结肠镜检查所见，进行综合分析，表现典型者可作出临床诊断(如活检黏膜固有层见非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集)。25.参考答案：26.参考答案：B[解析]肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋前端直接与胸骨连结，称为真肋。27.参考答案：B[解析]鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型。患者多为吸炯者，常为老年男性。小细胞癌是肺癌中分化最低、恶性程度最高的一种。腺癌多为周边型，女性多见，且多为非吸烟者。大细胞癌恶性程度高，生长快，转移早。28.参考答案：ACD胸腔积液的病因：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻等；胸膜毛细血管壁通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等；损伤所致胸腔内出血，如主动脉瘤破裂、食管破裂等。29.参考答案：D[解析]肠梗阻是阑尾炎术后的常见并发症，患者的腹痛呈持续性，是发生了绞窄性肠梗阻。单纯性机械性肠梗阻的疼痛特点是阵发性的。30.参考答案：D[解析]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。当中性粒细胞活化后，NAP阳性率及积分升高；阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)时NAP积分减低；再生障碍性贫血时NAP积分增高，当病情好转时可下降，完全缓解时可恢复到正常。因此，中性粒细胞碱性磷酸酶染色可作为鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生障碍性贫血的方法之一。31.参考答案：E[解析]待产孕妇由于子宫压迫使下腔静脉受压，胎儿取出后压迫解除，下腔静脉扩张，有效循环血量骤降，发生严重低血压。32.参考答案：A[解析]公文种类繁多，有广义公文和狭义公文之分。广义公文，即公务文书，又分为以下三种：(1)法定公文，即狭义公文概念所界定的各种公文。法定公文以党政机关公文为主体，同时包括其他法定公文。(2)法规规章文书，即法规和规章，由法定机关按法定程序制定，但必须经法定机关发布或特定组织机构批准方能生效。(3)事务文书，指各机关单位在实施管理和处理日常事务中使用的不属于法定公文与法规规章的文书。事务文书不具有法定约束力，在处理公务中起辅助和补充作用，又分为通用事务文书和专用事务文书。本题说法正确。33.参考答案：ABD[解析]风寒犯肺证由风寒侵袭，肺胃失宣所致。风热犯肺证由风热侵袭，肺胃失宣所致。燥邪犯肺证由外感燥邪，肺失宣降所致。痰饮停肺证则是指痰湿水饮停留于肺或胸腔所致。因此，本题选A、B、D。34.参考答案：附子、干姜、肉桂均为辛热之品，能温中散寒止痛，治疗脾胃虚寒证。不同点是：

干姜主入脾胃经，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；肉桂、附子甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛，二者又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。

附子和干姜能回阳救逆，用治亡阳证，附子为“回阳救逆第一要药”，回阳力强，干姜力弱，常相须为用。肉桂没有回阳的功效，但肉桂能引火归原，温经通脉，用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。

干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘证。35.参考答案：A[解析]竞争是构成市场的本质要素，是市场活力的灵魂。在市场经济条件下，企业从各自的利益出发，为取得较好的产销条件、获得更多的市场资源而竞争。通过竞争，实现企业的优胜劣汰，进而实现生产要素的优化配置，最终推动社会经济发展和社会进步。本题说法正确。36.参考答案：A[解析]钩状效应是指当待测抗原浓度过高时，过量的抗原可分别同固相抗体和酶标抗体结合而抑制夹心复合物的形成，这种现象称为钩状效应。37.参考答案：B[解析]慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。38.参考答案：B[解析]自身免疫性血小板减少性紫癜，是较常见的血小板减少性疾病。常见于40岁以下成年妇女。39.参考答案：B40.参考答案：A[解析]有机磷农药可以直接损害神经元，造成中枢神经细胞死亡，并通过抑制神经靶酯酶，造成有机磷致OPIDP即迟发性多神经病。41.参考答案：ABDE[解析]硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，特别是松弛血管平滑肌，其扩张静脉、动脉和冠状血管，尤其以扩张静脉血管作用显著。42.参考答案：A[解析]超声心动图检查评价心脏舒张功能的主要指标E/A比值，当E/A＞1时，说明心脏舒张功能正常，当E/A＜1或E＞2A时说明心脏舒张功能减退。43.参考答案：A[解析]主侧指的是供血者的红细胞与受血者的血清混合；次侧指的是受血者的红细胞与供血者的血清混合。44.参考答案：B[解析]传染性非典型肺炎患者早期试用抗病毒药。45.参考答案：D[解析]囊性畸胎瘤CT表现：囊状水样密度块影、边缘光滑、囊壁完整、囊壁厚度一般在2～5mm之间，并不是很厚，囊壁的一部分甚至可以很薄而不能满意地观察到，但囊壁的大部分可以清晰显示；囊内密度均匀，CT值接近于水，其内也可见少量脂肪、钙化、骨骼或牙齿等多种组织成分，病变与周围组织间脂肪间隙存在，增强扫描时，囊壁可呈轻至中度强化，囊内容物不强化。我们称其为“显壁囊肿”。46.参考答案：D[解析]白血病并颅内出血应让患者取平卧位，绝对卧床休息，限制活动，给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血。头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情，注意神志及瞳孔的变化，及时记录。47.参考答案：尼莫地平

依那普利

氯沙坦

氢氯噻嗪

维拉帕米48.参考答案：BCD[解析]消化道平滑肌的一般特性有：①兴奋性较低，收缩速度较慢；②有自动节律性；③有紧张性；④富有伸展性；⑤对电刺激、切割、烧灼不敏感，对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感，所以选BCD。49.参考答案：B[解析]早期食管癌的症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉样痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。50.参考答案：B[解析]菲尼酮用作黑色感光材料的显影剂，其显影活性比米吐尔更大，但单独使用灰雾偏大，通常与对苯二酚合用形成超加和作用。51.参考答案：A[解析]右支气管与气管纵轴之夹角比左支气管与气管纵轴之夹角小，所以气管内导管若插入过深，易进入右支气管。52.参考答案：D[解析]克尼症屈髋伸膝试验。患者仰卧，检查者使髋关节尽量屈曲，先屈膝再逐渐伸直膝盖，如此可使坐骨神经被拉紧，如出现坐骨神经放射痛，即为阳性。和布鲁金斯氏症、颈强直统称脑膜刺激症。见于各种脑