2021年09月浙江台州市临海市市级医疗卫生单位直接考核招聘拟聘用人员（六）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月浙江台州市临海市市级医疗卫生单位直接考核招聘拟聘用人员（六）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.对人和动物均有致病性的沙门菌有______A.伤寒沙门菌B.肠炎沙门菌C.鼠伤寒沙门菌D.猪霍乱沙门菌2.人民法院对非诉行政案件的审查标准是

。A.申请执行的具体行政行为是否违法B.申请执行的具体行政行为是否明显违法C.申请执行的具体行政行为是否会损害被执行人的合法权益D.申请执行的具体行政行为是否明显违法且损害被执行人的合法权益3.原发性甲状腺功能亢进是

A.病毒感染B.自身免疫性疾病C.细菌感染D.血钙降低E.碘缺乏4.下述结构中参与具有造血功能的是

A.红骨髓B.骨膜C.骨密质D.黄骨髓5.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂入右心室6.二尖瓣狭窄早期的表现不包括______A.呼吸困难B.咯血C.咳嗽D.下肢水肿E.心悸7.在自然灾害和突发事件中，执行救助任务并标有红十字标志的人员、物资和交通工具有优先通行的权利。8.使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是______A.内因子B.肠激酶C.辅酯酶D.组织液E.胃酸9.在总补体活性测定时，所测定的是(

)A.红细胞与补体结合的能力B.补体溶解红细胞的活性C.补体溶解致敏红细胞的活性D.溶血素与补体结合能力10.细菌可经下列哪些途径进入肝引起细菌性肝脓肿?______A.胆道B.肝动脉C.门静脉D.开放性肝损伤的伤口11.以皂苷为主要成分的中药材，一般不宜制成注射剂，其原因是

。A.溶血性B.不稳定C.难溶解D.刺激性E.有泡沫12.蛋白质食品发生腐败变质时最敏感可靠的鉴定指标是______。A.微生物指标B.化学指标C.物理指标D.感官指标13.人民行使国家权力的机关是全国人民代表大会，不包括地方各级人民代表大会。

14.当血沉管垂直直立时，红细胞受阻逆最小；当血沉管倾斜时，可致血沉减慢。15.女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷、呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖，5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是______A.恐惧症B.精神分裂症C.慢性焦虑症D.心理生理障碍E.惊恐发作16.高压灭菌法主要用于______。A.奶类B.酒类C.果汁D.肉类罐头17.休克时正确的补液原则是______。A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E.如血压正常不必补液18.关于神经的营养性作用，以下叙述正确的有______A.借助神经冲动发挥作用B.释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能C.神经元通过其末梢释放某些物质持续地调整所支配组织的内在代谢活动D.运动神经元丧失功能时，其支配的肌肉发生萎缩19.下述肺内肿块的X线表现，错误的是______A.炎性假瘤的肿块密度可不均匀B.结核瘤的肿块可见颗粒状钙化C.结核瘤的肿块旁可见卫星病灶D.恶性肿瘤肿块边缘光滑，无分叶E.囊性变可随呼吸发生形态改变20.股份制是现代企业的一种资本组织形式，有利于所有权和经营权的分离，有利于______。A.提高企业资本的运作效率B.促进企业资本的流动C.企业资本的重新组合D.企业资本的增值21.氧解离曲线右移是由于______A.CO2分压降低B.pH降低C.pH增高D.温度降低E.2,3-DPG降低22.肝硬化的特征性病变是

A.肝细胞增生B.小胆管增生C.肝细胞坏D.慢性炎细胞浸润E.假小叶形成23.呕血最常见的原因是______A.胃底-食管静脉曲张破裂B.食管癌C.消化道溃疡D.钩端螺旋体病E.急性胃黏膜病变24.乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的______，也不得进行______临床医疗活动。A.医学证明实验性B.医疗文件实验性C.医学证明教学性D.医疗文件教学性25.哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是哮喘者______。A.咳嗽B.痰壅C.气喘D.呼气延长26.下列癌症患者疼痛治疗用药，符合WHO推荐“三阶梯疗法”的是______。A.布洛芬+阿司匹林B.曲马多+吗啡C.哌替啶+二氢埃托啡D.地西泮+氨酚待因27.尼可刹米属于

。A.镇静催眠药B.麻醉性镇痛药C.解热镇痛药D.抗精神失常药E.中枢兴奋药28.关于胆道系的叙述，错误的是______A.胆总管起自肝总管与胆囊管的汇合点B.胆总管开口于十二指肠降部乳头口C.胆囊底是胆囊的盲端D.胆囊位于肝的左叶E.胆囊呈长梨形29.糖尿病的发生可能由哪种激素分泌不足引起?______A.胰岛血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.糖皮质激素30.做生化检验的血清标本采集宜在______。A.清晨空腹B.睡前C.上午D.饭后31.当归酒炙后可______。A.增强活血调经的作用B.增强活血补气的作用C.补血又不致滑肠的作用D.增强润肠通便的作用32.硫喷妥钠可用于______。A.癫痫B.小手术的静脉麻醉C.镇静D.催眠E.内镜检查的静脉麻醉33.______是肝阳上亢证与肝火上炎症的共同症状。A.头晕头痛B.面红目赤C.急躁易怒D.失眠多梦E.胁肋胀痛34.下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?______A.门静脉毛细血管床的滤过压增加B.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C.肝功能减退，血浆白蛋向合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留35.1，25-(OH)2D3的生物活性以下叙述哪项不正确

A.抑制肾小管对磷的重吸收B.促进肠对钙磷的吸收C.促进肾小管对钙的重吸收D.促进旧骨溶解E.有利于骨盐沉积36.协助患者由床向平车移动的顺序是______。A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、上身、臀部D.臀部、上身、下肢E.下肢、臀部、上身37.下列方剂中，功效活血化瘀，缓消癥块的是______A.七厘散B.温经汤C.生化汤D.桂枝茯苓丸E.失笑散38.酶的最适pH是

A.酶的特征性常数B.酶促反应速度最大时的pHC.酶最稳定时的pHD.与底物种类无关的参数E.酶的等电点39.下列问诊内容正确的是______A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗40.外科术后采取半卧位，常用于______。A.甲状腺大部切除术后B.气胸闭式引流术后C.血胸闭式引流术后D.腹膜炎手术后E.腹股沟疝手术后41.诊断用超声波的波长范围______。A.0.015～0.15mmB.0.15～1.5mmC.1.5～15mmD.0.15～1.5cmE.1.5～15cm42.男性，40岁，间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查：血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗是______A.降压治疗B.利尿剂C.纠正贫血D.饮食治疗E.血液透析43.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有______A.新月体性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎44.基础代谢率45.腺样囊性癌常沿什么途径扩散?______A.沿神经扩散B.沿淋巴结扩散C.沿血循扩散D.沿骨管扩散E.沿筋膜扩散46.动眼神经损伤后可出现______。A.上睑下垂B.眼球斜向外下方C.角膜反射消失D.泪腺分泌障碍E.瞳孔扩大47.谢女士，糖尿病患者，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为______A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲(优降糖)C.静脉注射50%葡萄糖D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋剂48.肺通气/血流比值的正常值为______。A.2.0B.1.0C.0.96D.0.8449.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满______。A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞50.患者，女性，因急性阑尾炎入院，拟在硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术。入院评估时，发现病人存在甲亢症状和体征，血T3、T4升高。该病人麻醉前用药，应避免使用______。A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.地西泮51.支原体肺炎时用青霉素或头孢菌素无效。52.根据《灵枢·决气》记载，“气脱者”则______。A.目不明B.络不畅C.血不行D.肠不通53.下列核苷酸在体内分解能产生β-氨基异丁酸的是______A.AMPB.IMPC.TMPD.UMPE.CMP54.表虚证与表实证的区别关键在于有无发热。55.下列现象中，哪一项是定位工作中不涉及的物品

。A.体位固定器B.多叶光栅C.口服造影剂D.水解塑料面网E.皮肤墨水56.心跳呼吸骤停，最简单及时的诊断依据是

A.瞳孔散大B.心音消失C.血压测不到D.颈动脉搏动消失E.心前区触不到搏动57.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出______。A.TSH受体抗体(TRAb)B.甲状腺刺激性抗体(TSAb)C.TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D.甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)58.急性胰腺炎最基本的治疗方法是______。A.手术治疗B.禁食补液C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮质激素59.患者，男30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3号因上腹饱胀、肝区有轻微疼痛。食欲减退等就诊，病过程中无发热。黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体消瘦，右肋下缘触及9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛，无黄疸，无腹水。CT右肝有一个8m×9cm低密度液性区。最可能的寄生虫病是______。A.阿米巴肝脓肿B.棘球蚴病C.日本血吸虫卵引起的肝脏纤维化D.泡球蚴60.男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30ml/h，心电图示心律不齐。该病人应考虑______。A.过敏性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.低血容量休克E.感染性休克61.下列器官肥大时不伴细胞增生的是______。A.乳腺B.甲状腺C.心D.肝62.进口药品的包装和标签上必须用中文注明的是

。A.药品的不良反应B.药品注册证号C.药品名称D.药品主要成分E.药品用法、用量和注意事项63.可以引起血管平滑肌收缩的物质有______A.血管紧张素ⅡB.前列腺素EC.抗利尿激素D.去甲肾上腺素64.胆囊结石超声(US)检查表现为胆囊内形态稳定的

。A.强回声区B.等回声区C.无回声区D.低回声区E.低+无回声区65.在女性生殖系统中，主性器官指的是______。A.输卵管B.子宫C.阴道D.卵巢卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：BCD[解析]只对人致病的仅有引起肠热症的沙门菌，多数为人和动物共患病的病原菌。引起肠热症的沙门菌包括伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌和丙型副伤寒沙门菌。2.参考答案：D[解析]人民法院对于非诉行政案件申请执行的审查标准是申请执行的具体行政行为是否明显违法并损害被执行人的合法权益。故本题答案为D。3.参考答案：B[解析]原发性甲状腺功能亢进病因尚未明了，由于病人血中TSH浓度不高有的还低于正常，甚至原因TRH也未能刺激这类患者血中TSH浓度升高吗，以后在患者血中发现两类刺激甲状腺的自身抗体，因此原发性甲状腺功能亢进是自身免疫性疾病。4.参考答案：A[解析]骨髓分红、黄二种，红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。骨密质由紧密排列的骨板层构成。骨膜是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜，骨膜和骨密质均无造血功能。A项正确。5.参考答案：D[解析]肺梗死、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭，而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能衰竭。6.参考答案：D[解析]二尖瓣狭窄晚期可出现右心衰竭，患者出现下肢水肿。7.参考答案：A8.参考答案：E[解析]胃酸能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。内因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白，与维生素B12结合，是维生素B12肠道吸收的必需因子。肠激酶存在于高等动物的十二指肠黏膜中，是使胰蛋白酶原水解而成为活性胰蛋白酶的肽链内切酶。9.参考答案：C特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。10.参考答案：ABCD[解析]患有胆道蛔虫或胆管炎时，细菌可沿胆管上行入肝；体内任何部位的化脓性病变如骨髓炎、中耳炎等，特别在发生脓血症时，细菌可经肝动脉入肝；患有坏疽性阑尾炎、菌痢等症并发门静脉炎时，感染或脓栓脱落进入肝：肝损伤者，细菌可直接经伤口进入肝引起脓肿。11.参考答案：A皂苷水溶液大多数能破坏红细胞而有溶血作用。12.参考答案：D[解析]食品的腐败变质鉴定指标一般是从感官、物理、化学和微生物四个方面确定其适宜指标。以蛋白质为主的食品目前仍以感官指标最为敏感可靠，特别是通过嗅觉可以判定极轻微的腐败变质。13.参考答案：B[解析]人民行使国家权力的机关是全国人民代表大会和地方各级人民代表大会。14.参考答案：B[解析]当血沉管垂直而立时，红细胞所受阻逆力最大。当血沉管倾斜时，红细胞多沿一侧下降，而血浆在另一侧上升，致使血沉加快。15.参考答案：E[解析]惊恐发作又称急性焦虑症，发作不可预测，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有剧烈的心跳、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般是5～20分钟，很少超过一个小时。发作时意识清楚，发作过后又很少担心再发作的心理。16.参考答案：D[解析]高压蒸汽灭菌法是可杀灭包括芽孢在内的所有微生物的一种灭菌方法，是灭菌效果中最好的．适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器、注射器及敷料等物品的灭菌。肉类罐头中营养丰富，与培养基类似。17.参考答案：B[解析]休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液、血管床容量扩大的部分、微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。18.参考答案：CD[解析]神经对所支配的组织有两种作用：功能性作用是通过传导神经冲动，引起神经末梢释放递质而实现的；营养性作用是通过其末梢经常性地释放某些物质，持续地调整所支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化。在脊髓灰质炎患者，如果受损的前角运动神经元丧失功能，则所支配的肌肉因失去运动神经的营养性作用而发生萎缩。19.参考答案：D[解析]恶性肿瘤的肿块边缘不光滑，一般有分叶。20.参考答案：A[解析]我国实行股份制国有企业，提高企业经济效益，有利于企业自主经营，有利于所有权和经营权的分离。故本题答案选A。21.参考答案：B22.参考答案：E[解析]假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。23.参考答案：C[解析]引起上消化道出血的疾病很多，临床上前三位依次为：消化道溃疡、胃底-食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。24.参考答案：A[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第二十八条的规定，乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。故本题答案选A。25.参考答案：D[解析]哮喘以反复发作性喘促气急、喉间痰鸣、呼气延长为主症，肺炎喘嗽以气喘、咳嗽、痰壅、发热为主症。故其主要区别为哮喘存存喉间哮鸣、呼气延长特点，肺炎喘嗽存在发热特点。26.参考答案：B[解析]针对癌症患者疼痛治疗用药中的“三阶梯疗法”是：第一阶段用非阿片类药物，第二阶段用弱阿片类药物，第三阶段用强阿片类药物，药物的药效从低到高。所以符合该方法的只有B项，曲马多为非阿片类药物，吗啡为强阿片类药物。27.参考答案：E尼可刹米又名可拉明，为无色或淡黄色的澄明油状液体，有引湿性，可与水任意混合。本品为中枢兴奋药，主要兴奋延髓呼吸中枢，临床上主要用于中枢性呼吸抑制。28.参考答案：D[解析]胆囊位于肝的胆囊窝内，不位于肝的左叶。29.参考答案：B[解析]糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。30.参考答案：A[解析]进食可使血液某些化学成分改变，影响检查结果。因此，大部分的生化检查都要求受检查者空腹8小时后，或晚餐后次日晨空腹采血。31.参考答案：A[解析]当归作为传统常用中药材，具有补血活血、调经止痛、润燥滑肠的功效，酒炙后可增强其活血调经、去瘀止痛的作用。32.参考答案：BE[解析]硫喷妥钠为超短时效作用的巴比妥类药物，常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等。33.参考答案：ABCD[解析]肝阳上亢证的临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。肝火上炎症的临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，噩梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血衄血，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。34.参考答案：ABCD[解析](1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。35.参考答案：A[解析]1，25-(OH)2-D3在肾可促进肾小管对磷和钙的重吸收。36.参考答案：A[解析]协助患者由床向平车移动时，平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，扳制动闸使平车止动，协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动。37.参考答案：D[解析]桂枝茯苓丸功效活血化瘀，缓消癥块；主治瘀阻胞宫证，症见妇人素有癥块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭不行，或产后恶露不尽而腹痛拒按，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。38.参考答案：B通常对于一种酶，只在某一个pH时，其活性最大，此pH称为酶的最适pH值，它不是酶的特征性常数，有底物种类特异性，各个阶段酶都很稳定。39.参考答案：D[解析]为了保证病史资料的准确可靠性，问诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。A、B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化。40.参考答案：ABCD41.参考答案：B[解析]诊断超声波的波长范围是0.15～1.5mm。42.参考答案：E[解析]该患者考虑慢性肾衰，血Cr＞707μmol/L，且病人出现尿毒症症状，为透析指征。43.参考答案：AC[解析]常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有新月体性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎。轻微病变性肾小球肾炎和毛细血管内增生性肾小球肾炎较少发展为慢性硬化性肾小球肾炎。44.参考答案：基础代谢率是指人体在清醒而又安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率。45.参考答案：A[解析]腺样囊性癌肿瘤细胞常浸润神经，甚至沿神经扩散相当远的距离。46.参考答案：ABE[解析]动眼神经支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌、睫状肌、瞳孔括约肌，损伤后出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大。47.参考答案：C[解析]胰岛素治疗时可能出现全身及局部反应，其中低血糖反应是主要副作用。该患者的症状提示患者在治疗过程中发生低血糖反应，应立即予以静脉注射50%葡萄糖。48.参考答案：D[解析]每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。49.参考答案：D[解析]大叶性肺炎为肺泡腔内的纤维素性炎，其病理过程分4期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。灰色肝样变期镜下可见肺泡腔内渗出的纤维素增多，纤维素网中有大量中性粒细胞。因肺泡毛细血管受压，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。50.参考答案：B[解析]阿托品可抑制腺体分泌，并有加快心率的作用，而甲亢的患者体温较高，代谢速度较快，心率较快，所以不宜使用阿托品，以免引起心动过速。51.参考答案：A[解析]因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。52.参考答案：A[解析]《灵枢·决气》曰：“精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄：液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫痹，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。”53.参