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文档简介

中医药在老年人和儿童健康管理中的应用晋中市中医院主任中医师解晓红

第一部分

中医药在老年人健康管理中的应用

老年人中医健康管理技术规范(试行)(国家中医药管理局于2011年9月21日国中医药医政基层便函〔2011〕147号印发)第一服务要求一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别医师资格,或者由经过中医体质辨识知识专门培训的临床类别医师提供服务。三、要加强宣传,告知服务内容,使的老年居民愿意接受服务。四、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。五、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。第二管理程序根据实际情况,各试点地区可结合老年人健康管理的时间要求,每年至少提供一次中医健康指导,半年后至少进行一次有中医内容的随访。主要内容:一、生活方式和健康状况评估:包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及保健方法。二、望、闻、问、切诊:包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。三、中医体质辨识。四、告知居民中医体质辨识的结果并进行相应干预。(一)对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压、糖尿病患者中医健康管理范围。(二)对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。(三)有常见病症的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导。(四)告知居民进行下一次有中医内容随访的时间。(五)对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法。五、有中医内容的随访可参照老年人中医健康管理服务的流程再次进行体质辨识后进行健康指导。第三老年闲人中柄医基穴本体鹅质的检特征中医匀体质桶是指人体生命过程傅中,但在先天禀赋和后参天获紧得的梯基础叉上所顾形成相的形态结构、生油理功能和心理沸状态方面综合的、笋相对稳定的固顷有特质。是管人类护在生长、发育过程盒中所贿形成量的与自然、社寄会环境相适应的人银体特墨征。中华抽中医药学会20麦09年发宿布了《中医淘体质分类与判椒定》,将裕中医匪体质贺分为9种基帅本类狡型:毅平和丈质、气虚质、阳虚质、阴虚质、雁痰湿贴质、湿热质、恒血瘀镜质、气郁质、天特禀丈质,京每种至体质推有其收独自大的特贴征。一、贯平和众质(A型)总体特征麦:阴阳气血柱调和卖,以贪体态北适中饱、面撒色红龄润、迎精力撕充沛萄等为概主要预特征宫。形体片特征挡:体皱形匀漂称健梨壮。常见粒表现黑:面垒色、投肤色跟润泽仗,头奋发稠这密有驱光泽痒,目隐光有勇神,澡鼻色兔明润血,嗅觉通利侍,唇纤色红隆润,决不易窑疲劳拖,精缘瑞力充昨沛,仗耐受拌寒热显,睡眠良好石,胃辰纳佳瓣,二篇便正画常,舌色淡红良,苔盯薄白买,脉和缓有力阿。心理守特征谅:性格随和抚开朗骆。发病居倾向范:平歼素患疯病较益少。对外清界环牛境适统应能力:对顶自然顾环境将和社慰会环暂境适缠应能捕力较捏强。二、气跌虚质洗(B型)总体迁特征痛:元气不足籍,以粮疲乏网、气皆短、旅自汗雀等气毁虚表还现为碎主要钉特征物。形体裙特征使:肌肉松软魄不实泻。常见稳表现嘱:平坟素语加音低饰弱,霸气短镜懒言差,容叠易疲静乏,精神不振悉,易出汗,舌开淡红俗,舌边有齿堆痕,灶脉弱触。心理茄特征羊:性哑格内碗向,望不喜辱冒险联。发病并倾向抄:易不患感冒、内脏下垂很等病纲;病跪后康共复缓收慢。对外膨界环虏境适奥应能灯力:戏不耐恒受风薯、寒你、暑瞒、湿担邪。三、递阳虚膀质(C型)总体史特征恢:阳气不足日,以注畏寒赔怕冷设、手旁足不渔温等妙虚寒恭表现台为主历要特乡丰征。形体端特征廊:肌府肉松歉软不截实。常见熟表现妨:平规素畏慰冷,反手足愿不温述,喜串热饮信食,迫精神般不振坊,舌队淡胖房诚嫩,留脉沉兄迟。心理扬特征设:性叠格多宋沉静糠、内挣向。发病鱼倾向膝:易省患痰饮、肿椅胀、泄泻等病饶;感径邪易干从寒银化。对外肝界环列境适斗应能刷力:谜耐夏柳不耐退冬;绣易感诵风、抄寒、吊湿邪惠。四、扯阴虚屠质(D型)总体请特征嗓:阴液亏少核,以绕口燥咽干、手足贪心热等虚热表现栽为主唤要特奖征。形体脖特征柴:体微形偏塞瘦。常见愁表现葵:手后足心热,口台燥咽泳干,窗鼻微奖干,亏喜冷描饮,大便干燥,舌红少津纹,脉碧细心理鞭特征目:性辣情急朱躁,迷外向有好动尖,活脉泼。发病旅倾向鹊:易倚患虚劳、失精、不寐等病美;感衡邪易窗从热化。对外舟界环岛境适处应能普力:着耐冬宋不耐投夏,佛不耐易受暑劣、热什、燥牧邪。五、蚁痰湿蚁质(E型)总体召特征恰:痰厅湿凝乎聚,欧以形偿体肥汤胖、伤腹部辜肥满谈、口隙黏苔费腻等侍痰湿知表现许为主低要特辣征。形体弦特征迎:体华形肥烂胖,归腹部烧肥满蛇松软滩。常见金表现醉:面赴部皮肤油脂较多取,多汗且黏塌,胸桶闷,梅痰多邻,口余黏腻们或甜机,喜弦食肥敞甘甜朽黏,巨苔腻敲,脉命滑。心理忘特征触:性吧格偏虏温和吓、稳民重,手多善摇于忍观耐。发病楚倾向乐:易低患消渴、中风、胸痹等病漏。对外暴界环宽境适晴应能岗力:筹对梅巨雨季俗节及驶湿重抬环境派适应房诚能力施差。六、击湿热她质(F型)总体针特征稠:湿热陆内蕴,以面垢油光肠、口苦、苔退黄腻渠等湿窝热表段现为辛主要扭特征猜。形体龟特征药:形圣体中拒等或丽偏瘦形。常见迅表现绘:面还垢油壳光,惊易生痤疮,口诉苦口干,身重困倦贸,大便黏滞骂不畅置或燥结,小便短黄蒸,男炉性易阴囊潮湿少,女泰性易带下增多比,舌质偏红遮,苔驻黄腻万,脉晌滑数馅。心理铺特征蹲:容户易心烦急躁禾。发病返倾向调:易都患疮辟疖、黄疸、热淋等病艇。对外他界环幸境适盼应能好力:莲对夏湾末秋带初湿热气候,滴湿重艘或气润温偏担高环彻境较锡难适凑应。七、蜓血瘀剃质(G型)总体术特征旬:血搁行不略畅,资以肤掉色晦掘黯、胡舌质腔紫黯支等血亏瘀表姑现为久主要彻特征魄。形体鲜特征香:胖继瘦均赶见。常见盏表现闭:肤春色晦帽黯,露色素炭沉着挽,容黎易出餐现瘀秩斑,王口唇妥黯淡珠,舌似黯或存有瘀知点,惯舌下络脉紫黯走或增污粗,堤脉涩谅。心理剥特征忙:易明烦,健忘。发病鸭倾向虑:易袋患癥瘕及痛堂证、油血证爪等。对外死界环隶境适搂应能暮力:广不耐嘴受寒邪。八、运气郁哪质(H型)总体缩慧特征过:气机郁滞典,以邮神情倦抑郁到、忧予虑脆闹弱等所气郁照表现果为主穗要特赚征。形体窗特征巡寿:形繁体瘦仙者为些多。常见的表现惑:神趁情抑窃郁,情感贩脆弱,烦魔闷不她乐,仅舌淡削红,内苔薄税白,受脉弦协。心理航特征碎:性波格内他向不原稳定梢、敏锹感多节虑。发病川倾向才:易乘患脏躁、梅核联气、百合糠病及郁证等。对外忘界环胶境适壳应能塘力:厚对精犬神刺激适应峡能力恭较差别;不稻适应穗阴雨割天气轮。九、陕特禀塘质(I型)总体逆特征颤:先扩天失棚常,洁以生懒理缺颜陷、过敏反应等为帽主要闪特征垄。形体秆特征落:过放敏体慈质者扒一般隐无特事殊;弹先天嫁禀赋床异常司者或续有畸形,或见有生翠理缺鞭陷。常见至表现蓄:过宫敏体包质者抵常见哮喘、风丝式团、屿咽痒筛、鼻塞、喷目嚏等叙;患遗传性疾驴病者娱有垂荷直遗倘传、移先天翼性、乏家族舟性特辈征;壳患胎挣传性趣疾病新者具蓬有母体影响胎儿个体足生长语发育穿及相策关疾骂病特虽征。心理报特征挠:随驶禀质摊不同情况各呀异。发病省倾向颜:过始敏体属质者务易患天哮喘宁、荨麻务疹、花粉摘症及药物未过敏等;遗传曲性疾倒病如血友考病、先粒天愚沙型等秃;胎渐传性帜疾病头如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足藏软、肌肉织软、口软)、解颅、胎抵惊等仗。对外坐界环竿境适哈应能议力:赞适应烫能力鱼差,朴如过烧敏体脱质者次对易庸致过勾敏季以节适天应能足力差县,易本引发逮宿疾吼。第四老年跌人中丽医体再质的扩判定浙方法一、闸判定岂方法回答宋《中蠢医体饼质分寄类与歇判定只表》无中的赞全部昼问题店,每促一问抱题按5级评帐分,判计算时原始弓分及供转化安分,艇依标谋准判登定体谎质类寺型。晕(9种中汽医体月质分亿类与毯判定毯表略伪)原始镜分=各个斜条目汁分值千相加只。转化傻分数=[(原始润分-条目示数)/避(条目范数×4唯)]×1乱00二、皱判定母标准平和甘质为叛正常寻体质耽,其岩他8种体界质为昆偏颇矿体质滔。(熟见表2)三、芬示例示例1:某麻人各意体质撞类型饰转化群分如秃下:采平和坏质75分,饮气虚其质56分,范阳虚薄质27分,控阴虚皱质25分,甲痰湿忽质12分,漂湿热鬼质15分,疤血瘀饰质20分,疾气郁邪质18分,内特禀甲质10分。筑根据瓜判定怪标准芹,虽泼然平削和质壳转化均分≥60分,掌但其水他8种体魔质转傅化分擦并未啊全部<4炼0分,通其中气虚质抄转化哑分≥40分,骑故此撤人不妇能判膊定为怎平和秆质,笨应判蚂定为沉是气稀虚质吨。示例2:某廊人各汗体质役类型溪转化钻分如可下:坡平和稼质75分,份气虚差质16分,颈阳虚然质27分,摩阴虚呼质25分,构痰湿畏质32分,银湿热文质25分,诵血瘀艰质10分,卧气郁笔质18分,储特禀造质10分。减根据孟判定吵标准珠,平笑和质从转化押分≥60分,奸且其带他8种体们质转划化分岩均<4递0分,患可判陶定为垂基本全是平猫和质振,同俊时,稳痰湿务质转蹲化分挪在30~39分之庄间,苹可判蜂定为浑痰湿泪质倾签向,惧故此与人最忘终体哲质判脆定结再果基垦本是狂平和孤质,竿有痰波湿质烧倾向胞。第五老年未人常把用的文养生界保健眯知识人到驼老年忧,机笑体的器官组织形态冠和功边能都发生了退宇行性仙变化浩,脏腑气血潮生理谦机能悲自然衰退,阴物阳失与衡;狱同时矿社会角色和地华位的制改变柱,带且来心猫理上广的变盲化,器易产巾生孤独寂寞生、忧郁多疑熊、烦躁易怒导、失练落等弄心理晃状态赌。老功年人票的养开生保缴健从芳心理傻调摄孟、饮毕食调母养、植起居莲调摄妨、运瞧动保剧健等觉多方布面进徐行。绪应遵鲁循顺伐其自碰然,顺应四时昂,强勿调天巧人合皇一的死原则。一、帖心理洗调摄老年饲人心两理调狸摄的谜关键勉在于链培养阵乐观情绪,保持神志安定。老挤年人自可以祝通过虹欣赏康音乐顽、习脸字作执画、坚垂钓旺怡情颜等方什法进潮行心羊理调冻摄,辛寓情坊于物条,达堡到身杏心愉狡悦的蜡目的丘。二、帝饮食占调养老年远人的消化右系统功能腿较弱趴,中隔医认康为“脾胃数为后天据之本”,尤仪为重帽视固堡护脾贺胃,捎通过腿饮食这调摄率保持蹄脾胃致健康袖,对孕老年件人生惑活质右量提移升大丹有益拦处。弹因此符老年领人的粒饮食怪调摄胀应以冬营养密丰富咸、清贯淡易消化为原串则,脾做到闭饮食眼多样准化,付食宜匪清淡奖、熟歼软,态进食偏宜缓抵,食由要定富时、互限量陡,少确吃多袋餐。三、尺起居互调摄老年擦人的曾生活存起居番应当登谨慎叼,做撑到起笼居规辈律,昆睡眠多充足胳。中嫌医提词倡顺毁应一伟年四箩季气候消长载的规补律和御特点菊来调桶节机眨体,葛及时尤增减奴衣物盛,合耻理安领排劳莫寝时篮间,马使人效体与挎自然场变化喉相应弊,以番保持膨肌体内外环境耽的协调统一亮,从象而达狗到健狮康长别寿的钢目的魔。老帖年人羡的居拐住环酱境以够安静清洁、空圾气流胃通、汪阳光洪充足拢、温天度、戚湿度乐适宜识、生作活起桶居方鹿便为吨好。注意劳逸宪结合君,保钞持良扬好的嫌卫生习惯,定王时大像便,正临睡腐前宜斜用热水泡脚。四、炊运动消保健老年扬人进少行适换量的乏体育恐锻炼雄可以嫌畅通气血,泉强健脾胃,析增强贯体质鲁,延缓京衰老,并蛙可调枝节情馋志,猫对消祖除孤帜独垂给暮、轮忧郁嚷多疑繁、烦洪躁易锈怒等蒸情绪奏有积旅极作用。老张年人篮运动欣锻炼彻要遵袄循因人昂制宜、适棵时适位量、参循序则渐进惕、持鱼之以季恒的吃原则删,运异动中侮应注框意防棕止受吧凉感扔冒,条避免校运动纪损伤狂,防敞止运生动过仙度。斥适合到老年康人的垂运动旗项目跃有太袭极拳姥、八段袭锦、慢举跑、胃散步冤、游咳泳、毁乒乓部球等衰,也弱可选厘择中涝医“叩齿”,“导引”,“咽津”等养进生方脊法。良但如落果出孟现身袖体不直适可沿暂时略停止礼运动坛,不油要勉阔强。法一般饿来说番,锻熄炼3个月限后,失应进醉行自我健康敞小结断,总升结睡毫眠、驰二便值、食录欲、心率、心律是否僻正常万,适站时调甲整。摧一旦锈发现袜异常艳情况卡,应泊及时攀就诊肤,采昏取措扁施。第六老年婚人中术医基贴本体扎质的沿保健倡方法下面炎所列韵是9种基瓣本体丙质的买保健逐方法泳,兼跳夹体拐质的盐保健术方法活可参抢照执佣行。一、概平和驳质(一否)饮慕食保掏健对于吊阴阳阵平和闲的老搞年人抄应丰咬富饮到食的巾种类搏,形简成多宿样化犹的饮滩食习逼惯,渔多吃五谷杂粮催、蔬菜瓜果,耗少食鸡过于幕油腻悔及辛号辣之凡物。慨建议浙选择际具有更健脾戚、滋遭肾作均用的缝饮食田,如小麦、黄边豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。推荐织食疗辉方:山药扁豆车粥——山药30克,白扁织豆10克,粳米50克,滥白糖毕少许准。制饶作:奇将粳抱米淘茅洗干怕净,陷山药佣切片兄,白扁豆洗净碗;将且粳米障、白竖扁豆汇放入痕锅内尿,加拒水适再量,期置武火上烧隶沸,钥再用文火熬煮渗至八成熟时,错加入印山药证片、记白糖踏,继径续熬纷煮至泡熟即昆成。魂本粥践有补益脾胃的屋作用参。(二咬)穴位保健选穴碗:足三予里、气海定位驱:足三里穴位魄于外膝炕眼下三裹寸,胫骨前嵴舱外1横指娱处;破气海津穴位衫于前念正中姨线上旁,脐闲下1.吩5寸。操作所:点按法:用么大拇指或中指按常压足持三里泳、气刑海穴摘,足殿三里溜穴可眉以两狼侧穴诉位同会时操循作。剖每次深按压泳操作5~10分钟倦,每霜日两使次,10天1个疗要程。艾灸法:雀啄零灸法——点燃艾条后对摩准足模三里务、气银海穴别,距藏离皮疯肤约2厘米缩慧,以亲皮肤凭感到温热舒适棒能耐屋受为瘦度,贡每次10~15分钟块,隔影日一愉次,10天为1疗程稼。(三腥)经络保健平和确质的弊经络按摩以通因畅督脉为主绩。首狮先,俱将按走摩油拣均匀你滴到席背部碗正中生线及蚀两侧预,自塔颈部狐到腰辰骶部婚自上柏而下热用手衔掌掌夹面进估行推喜擦,倾与自科颈部昌沿圆爸弧线连到两刚侧腋窝的推迎擦相允交替哀,各12次,证再沿籍督脉纯及两掌侧第狼一侧冶线的膀胱木经循行伐,每邻隔1寸左瓦右即镰用拇讯指进关行点棚、推骄、揉丛,3~5遍后蹦,右垂手五注指稍会微并朴拢,琴用指叮端自因上而糊下对净督脉湾、两拨侧竖脊变肌进行搏叩击干。(四矮)运弹动保肢健建议庙平和音质的乖老年岁人形朱成良浇好的旱运动享习惯角,每缺日进鸦行半漫小时扩~1小时亭的有铅氧运杨动。糟推荐兴保健岔运动火为八传段锦龙、太童极剑淡以及顺太极婆拳。(五区)注叼意事河项应持窗之以砍恒地菌保持耍良好记的生谦活起圾居习哨惯。裙保持代充足帝的睡吸眠时生间,茅不宜符食后摧即睡补。第六老年亦人常茎见症斧状的浩保健才方法一、腰腿的痛(一沟)临暮床表股现:鸽主要滥为腰蔑腿部疼痛,或您以腰酸腿软服为特谨点,拴每遇寻阴雨封天或浙腰部栽感寒窜后加象剧,筐喜揉喜按,体扭倦乏黎力。(二辟)保踢健要子点1.体穴羽疗法夏:常用高穴位沉:委中、犊鼻定位缝:委坛中穴践在腘扬横纹锹中点遥,当传股二届头肌充腱与光半腱得肌肌打腱的摸中间亡。犊板鼻穴茄位于向髌骨佩与髌韧带外侧抢凹陷融中。陕正坐戴屈膝贯位,稀在髌嗽骨下劣方,露髌韧遗带外和侧凹仿陷处婆取穴友。操作螺方法执:可庭以用柜拇指轿点按嫂双侧颤委中沟,点君按的抱力量皇要适抹中。构如此洁反复5~10次。10天1个疗甘程。令患者贩也可技自行迈按压巴。2.体育狼康复至法:八段哗锦的“双手魄托天娃理三始焦”和“左右顿开弓装似射脖雕”。太极革拳、五禽运戏均可蒜使腰驳腿的货筋骨贝得到巴缓和站而充止分的撇活动自。体朽力较纱差者巨可练帜简化薯太极榜拳,朴如体校力条隙件较勇好可瞒练四十八世式太回极拳、五跳禽戏抢。3.药物外敷倦法:可用伸筋抹草、川洲断煎兼汤,取汁用毛吴巾在牙腰部乘湿敷韵,每棉次20分钟揉,每输日2次。如有腰痛以酸猜软为觉主,侍喜按勾喜揉场,劳盈动后歪加重晴者,宾可用肉桂、生汇姜炒仍至热竟后以逐绢包轰裹熨徐痛处摔,冷撒后再匙炒热确敷。4.饮食菜疗法倡:ww忠w.冬wi孔ki夏8.步co轰m/丽he层ta觉o_怒11欧11诱35怕/粥:核桃甲仁(碾勉碎)耗、芝精麻少立许、追大米10袋0克,岸将核馒桃、跨芝麻挠、大残米一疲起入扫锅加忽清水居适量狗煮粥结,煮因熟即橡成。枸杞万羊肾报粥:羊肾一个示,枸杞田子、大问米,膀将羊途肾、枸杞子、低大米使一起窗入锅拒加清售水适驶量煮披粥,拳煮熟也即成唱。以上正两粥砌均具妹有补舒肾的晴作用当。5.足浴罚疗法幻玉:药物始:补骨尊脂、威灵宜仙,如胃有遇陶寒后启腰痛义加重比,可锅加肉惧桂、跪川椒倾。操作两方法莲:将堤所有缺药物剖加水朽煎取30横00慌ml,取沈药液勿置入纽奉药桶穴内,箱药液胶平面兰没膝怕,水哀温以40℃为宜袭,每惰次30~45分钟凉,以婶全身桂微微失出汗泼为佳溉,日1~2次。疗程常:30天为千一疗品程。注意窜:患械严重壳心力泄衰竭蛮、心肌雪梗死、有出血风险轻、皮套肤破爱损或脾皮肤感染者不钞宜足让浴,考饭前日、饭普后30分钟库不宜轿进行碌足浴复。二、失眠(一编)临船床表企现:蚀表现腹为入否睡困途难,竖易醒纪,醒冈后不用能再腹睡,红严重趟者数题日彻漏夜不欧睡。(二被)保读健要孔点1.体穴士疗法愚:常用伟穴位裙:内晕关、神门定位敞:内盈关穴辉位于车前臂游正中,腕横仍纹上2寸,在桡胞侧腕虑屈肌竞腱同惑掌长衡肌腱苗之间努取穴击;神键门穴萝在腕尘部,有腕掌答侧横鸭纹尺理侧端贯,尺滨侧腕蚕屈肌歪腱的地桡侧纯凹陷景处。操作梢方法氏:用蛇大拇亡指按督压神劣门穴痰和内踏关穴愿,两淡侧交迁替进形行,食每次敲按压10~15分钟熊。10天1疗程熄。2.耳穴暴疗法厅:常用恼穴位柳:神吸门、桐心定位街:神滨门在胞三角员窝后1/岸3的上头部,积心在活耳甲骆腔正堤中凹孝陷处鸡。操作典方法割:将凳王不芝留行固贴于坐神门宽及心够穴上咽,用骆胶布秒固定浩,每违穴用季拇、撕食指思对捏磁,以秀中等炼力量偶和速要度按聋压40次,桂达到涌使耳适廓轻嫩度发怨热、勒发痛傅。每孔日自饥行按币压3~5次,腾每次3~5分钟除,使替之产只生酸范麻胀盼痛感坛。疗程衰:两萄耳穴纯交替箱贴压伍,3~5天一悲换,10天为1个疗拒程3.推拿亭疗法:每日浴晨起伏或临别睡时碎,两菜手十首指自锄然分础开,众屈指乒成龙雾爪状忙,以犁指代阿梳,清自前贵额发粥际梳鸽起,读经前伶额、头顶、脑所后,驴由前恶往后成,再付由后疼往前毫,循环往复,轻重适当祝,计般数16次为培宜;垦同时吨,可欢配以狂点按太阳、上星、百会、四神飞聪、耳上、神庭、头维、风府、哑门、风池等穴栋位。4.饮食河疗法逢:酸枣哨仁粥——酸枣圣仁,大献米,洞将酸枣仁、跪大米当一起睛入锅晶加清父水适队量煮桨粥,微煮熟疾即成脉。本俭粥具励有安磁神养穷心的幻玉作用闸。百合薄杏仁酱粥——百合圆,杏仁,大蚂米,订将百益合、酿杏仁裤、大翠米一测起入嫌锅加搜清水往适量苹煮粥砍,煮巡寿熟即秆成。5.足浴护疗法严:材料牙:首乌苏藤、合欢仆花操作绝方法臣:将浪以上药材放入惑锅中威,加喷水煎桌煮,割取药遇液倒岭入药权桶内茄,药喘液平习面没落膝,缠水温盒以40℃为宜赠,每碍次30分钟遭,以孔全身汗微微蛙出汗补为佳翠,日1~2次。疗程承:30天为盏一疗督程。注意逢,患戏严重扣心力园衰竭痒、心肌梗死、有呆出血蚀风险己、皮蛋肤破毫损或裹皮肤堡感染加者不职宜足升浴,昏饭前增、饭纺后30分钟饲不宜召进行洪足浴茶。三、便秘(一忧)临喊床表德现:士大便秩干结裁,排便周期延长融;或鱼周期拴不长凳,但栏粪质饥干结陆、排辩出困鞋难;饲或粪描质不旅硬,盛虽有公便意奋,但筹排出露不畅秩。(二程)保域健要俘点1.体穴妥疗法伤:主穴丧:天距枢、扣足三铜里定位孕:天蛇枢穴搅在腹泥中部部,平酒脐中梳,距亮脐中猪2寸裳;足诱三里神在外裹膝眼催下三头寸,州胫骨盗外侧搬约一符横指恢处。操作验:采柜用用少大拇挽指或昨中指论按压缸以上岩穴位鲜,两告侧可流同时舌进行摸。疗程系:每罪次按学压10~15分钟堪,每从日2次,10天1个疗素程。2.耳穴撤疗法惨:主穴笋:便扣秘点定位下:在放三角幸窝下幻玉缘,翅对耳凤轮下肯脚中晕段上弃缘。操作冰方法穴:将托王不烫留行睬贴于掌便秘袭穴上禽,用尚胶布成固定深,每水穴用易拇、辱食指烘对捏板,以想中等改力量椅和速倍度按细压40次,麦达到华使耳秆廓轻妇度发迎热、惕发痛躺。贴浸籽后昌,嘱靠患者尖每日猪自行允按压3~5次,餐每次3~5分钟智,使恶之产块生酸赵麻胀管痛感堪。疗程踪蝶:两注耳穴车交替俗贴压渔,3~5天一众换,10天为1个疗遍程3.饮食凭疗法肺:菠菜饮:移以菠撇菜取山自然皱汁冲筒饮之床,常做服可仪以治蚊疗便旦秘。麻苏粥:麻碧子仁贵、苏顿子2味研鸦烂,何水滤溉取汁麦,与痰大米末一起平煮粥督。4.推拿杀治疗沉:摩腹助运蜡,顺陷时针骑摩腹腰,自镜左上唱腹-脐-小腹-右上耍腹-左上缸腹-左下雷腹顺连序;哲推按恰降结肠,若获在左来下腹稼部摸友到粪米块,种可向遭下方暴用力服推按静,若杰能听弦到肠鸣音为稿最佳宗;直盈擦腰割骶,户在腰由骶部倡做上爷下的怨快速渐擦动业以温阳助运央,促刚进粪黎块排望出。悔腹宜揭常摸部防百辞病,救顺逆朝各转命三十妄六(圈),力劲度适百中宜声肠胃厌,早植晚坚颠持便武秘除隐。中医养生保健是中丹华民游族的处瑰宝用,养箩生是避中华赴民族炒传统汁文化走的一铜个有宜机组除成部打分,五养生厘是我败们的花先民辆在长何期的厨生活必实践捞中认奇真总袋结生袜命经遣验的骑结果僚。给老掏年人贸赠送顿几句按养生利寄语题:以德喘养生养生讽先养涂德。脖揣几炉本美南德书让刊、向交几作位良延师益役友、济添几乌种高扩雅爱状好、温多参串加公借益活树动、扶多几弓份道赵德储粪蓄,丹使道涉德养舞生形芦成了贞彩虹茫般春厦意盎祸然的博人生略风景合线。勤于狗动脑“心为供君主遮之官”,中适医所投说的“心”与西哪医所望说的“大脑”有相晨通之唯处,吧大脑衫乃生服命的猎活动饰中枢鱼,五帜脏六牲腑的型功能轮及肢长体活梦动都锦由大佳脑控陵制,牧只有忆大脑岔健康菊,才脂有可剪能长宜寿。动以热养生养生朋运动裂如打若太极括拳、货散步祝,都置是不热错的词选择肝,坚伐持做链这些马比较馆舒缓灾的运溜动,工可以斧促进袖血液吃循环挂,延报缓衰斩老。节制创饮食中医访认为狮,脾绿为后戚天之则本,答只有惭节制浓饮食娱,爱慕护脾插胃,荐脾胃线才能英不生姨病,之从而板吸收他足够信的营牌养来跨补充少元气不,维攻护人掠体的调健康框。中医药保待健中医药是陆以中嫂医理猫论为馅基础绵,用瞎于防命治疾厕病的受植物、动物驴矿物兼及其欺加工黎品等中药允相对司于西垮药的小毒副蚁作用第较小,中廊医针庭灸、这理疗盆、经村络、受导引份等更欲是对范人体缩慧的养茧生保尸健起膊着积棍极的呢作用缠。祝天这下所因有老搜年人排健查康长索寿!第二密部分0-浇6岁儿探童中固医健尝康管戏理技黎术规省范(试救行)(国他家中载医药粪管理律局于20愿11年9月21日国中搬医药舞医政党基层种便函〔2喊01脱1〕利14望7号印溪发)第一服务跨要求一、酒开展扛儿童何中医撤健康炕管理临的乡崭镇卫肠生院候、社轨区卫桥生服速务中照心应包当具印备儿窝童中否医健信康管枪理所许需的嚷基本嘉设备概和条请件。二、顾从事钢儿童羞中医丘健康绍管理陆工作兰的人丘员应励为接偷受过缎儿童男中医乒保健仆知识让技术对培训软的中垒医类形别医遮师或摇其他使类别凑医师宣。三、它要加修强宣乞传,春告知攀服务怎内容晕,提筋高服姓务质夸量,是使更曾多的厘儿童依家长挪愿意咐接受第服务巴。四、苍儿童裕健康稼管理蔑服务公在时堵间上梁可以研与预殿防接瓦种程裹序时草间相冷结合航。五、国每次荒服务态后及垒时记然录相目关信塘息,雀纳入醉儿童截健康参档案著。第二管理仪程序根据昆各试寸点地师区实成际情肺况,枯各地岔区可刚结合久预防虽接种环程序培的时秤间要架求,米至少棋在6月至1岁期煎间、1至3岁期秩间、3岁至6岁期鼻间各貌进行战一次甜中医捉健康铲指导歉(至渠少3次)碍,主事要内辽容为返:一、摘运用恭中医诱四诊浸合参亿的方娃法对善儿童欢健康无状态之进行胶辨识危,以末望诊艳为主障;二、惠提供弃儿童未饮食讲调养透、起阻居活焦动等猫指导唯,传学授足苏三里松、涌菜泉等罩常用株穴位势按揉著、腹晒部推唐拿、什捏脊蛙等适首宜居凳民自迈行操第作的佣中医债技术旗;三、呜对各糖年龄匙段儿丙童常杜见疾椒病或浴潜在求因素气有针时对性抱地提拒供中冒医干妨预方渗案或奸给予哪转诊汽建议律;四、倡记录盘在健乓康档级案中桌。以下科为0-谅36个月竹儿童攀和3岁至6岁儿拢童中植医健馅康的珍时间大以及退服务敌的基惯本流壶程。第三儿童匆中医跨诊断恰方法儿童绒中医锦诊法冤包括逗望、洞闻、蜻问、气切等垃四诊劝,根誉据儿龙童的组生理期特点叮,以辉望诊武为主宴。一、五望面弯色儿童炊正常别面色报为红篮润有膝光泽姑。面为色萎税黄,陡多为络脾虚誓;面玩色苍朵白,摊多为客血虚茅或寒浸证;届面色无发红番,多贤为热相证。滩若眼皆周发槐暗、误面部传有白贡斑为滔异常源。若畜面呈司青色北,多妄为寒测证、疫痛证宁、瘀持证或腥惊风狸先兆俘,建诸议转映诊。二、宵望形寄态望形死态包云括望说形体敏和望号动态领,即池观察旋儿童肆形体锣的胖解瘦强队弱和牙动静窄姿态腐。重件点察摘看以陆下几奔方面忆:(一赔)囟咬门:薄前囟1岁半收前闭袭合为贪正常夹。若纪前囟键迟闭毙、突纤起、僚凹陷辫均为惜异常莲。(二斥)头拜发:乓头发框柔润拴光泽费为正需常。简若头提发稀明疏、左干枯堵、脱矿落、笛有枕汗秃为万异常原。(三尺)体芦态:浓姿态住活泼印、胖世瘦适罪中为竹正常忙。若灶多动巩不宁搁或蜷斧曲少眯动、谋形体宜消瘦缝或肥伍胖为宏异常庄。三、绸察舌舌体杨柔软帆,伸粒缩自宰如,乳舌质偏淡红庙润泽土,舌邀苔薄真白为棚正常脊。若蒜舌质脸红、顷淡白千胖大眠、紫图黯有劣瘀斑平,舌暗苔黄军、厚坝腻、烦剥脱兴为异员常。四、男察指剖纹3岁以削下小粉儿须迅察指绑纹。贿小儿生指纹渔是指依食指衰桡侧店的浅淡表静骂脉。抛指纹捞分三毙关:悼自虎昏口向料指端轻,第1节为肥风关炭,第2节为欠气关萝,第3节为肢命关廉。看指赚纹时各应将范小儿除抱于辫光亮肚处,额医生搏用左欧手食室指、鹅中指扒固定淡患儿池腕关躬节,热拇指悠固定棍其食拌指末元端,枕用右请手拇绵指在洋小儿毅食指菜桡侧况命关秃向风麦关轻屠轻推炸几次裁,使扎指纹冒显露调。正破常小挽儿的率指纹反为淡列紫隐搁隐,满风关仆以内味。若指荣纹淡矿红、权青紫省,达截气关剩以上数,推谷之涩丽滞为修异常铁。若北指纹匀达命症关,干而非妹一向臣如此暂,则介提示周病情略危重今。五、谈察大穿便正常嘱儿童午的大族便应貌该是菊色黄做而干昆湿适枣中,课日行1-意2次。肌对婴锤儿而敢言,访母乳唯喂养盆,大谅便呈勒卵黄凭色,泻稠而肚不成咏形;所牛奶闭、羊租奶喂研养,透大便钓呈淡抢黄白匙色,贴质地亿较硬汪,有克臭味尝,1日3次左交右,蓬均属盈正常旦。若大挎便干润结成派球,押排便谎困难止,数娘日一仅行,希或大悬便清责稀,王夹有铲未消密化食仍物或嘱粘液速,一酒日数范次,傅均为散异常赢。第四厨儿童烛日常草中医倡保健恭知识小儿局处于禾不断织的生手长发墙育过驼程中掏,五侦脏六舒腑的被功能地不够斑完善场,尤软其表绕现为版肺、候脾、案肾三超脏不喷足,霸较成婚年人箩容易蓝患病骗,因嫌此应赔加强贼儿童亭日常铁保健捉,一、0-版3岁儿猴童日辛常保文健(一皆)饮迎食调修养1.婴陪幼儿顺脾胃潮功能款较薄拜弱,灯食物疮宜细搂、软哥、烂妇、碎煌,营弄养均并衡.2.养廉成良毁好饮抱食习辅惯,但避免月偏食敌、纵亲儿所们好,侮乳食持无度搜.(二马)起前居调恒摄1.婴释儿衣诊着要扁宽松背,不渣可紧哪束而凤妨碍允气血揪流通仍,影怎响骨开骼发赌育.蛾婴幼渣儿衣底者应盗寒温晨适宜县,避贞免过旨暖。2.婴蛙幼儿岔要有榆足够叼的睡阅眠,虽注意摘逐步坝形成绑夜间忍以睡胖眠为运主、炊白天乞以活搞动为耍主的辜作息敬习惯蝇。3.经嫁常带奖孩子疾到户暗外活更动,付多晒刻太阳销,增待强体他质,拆增加柏对疾捐病的窜抵抗倦力。二、4-圈6岁儿良童日删常保陶健(一签)饮毫食调廊养1.食循物品送种应漆多样黄化,分以谷辫类为邻主食颜,同犬时进馅食牛锦奶、荡鱼、强肉、庙蛋、祸豆制槽品、畏蔬菜脱、水携果等芝多种中食物淋,注迷意荤绒素搭垫配。2.要蜻培养资小儿炮良好软的饮杜食习犬惯,抓进餐佳按时亿,相垒对定课量,轿不多像吃零烫食,研不挑狭食,举不偏捆食。趟培养确独立锯进餐享的能矛力。(二剃)起送居调钞摄1.养挺成良食好的滨生活匀习惯厌,包惜括作毅息规粉律,壶定时沈排便尽。2.根访据气部温变碌化,保及时肚增减太衣服眯。遵所循古璃训“凉四时宏欲得壶小儿阴安,起常要迈一分浊饥与按寒。扣”(三紧)运眯动保肢健1.保月证每饥天有思一定鸦时间核的户绑外活忽动,峰接受哥日光导照射旋,呼勇吸新当鲜空渴气。2.加劈燕强锻水炼,租适当椒运动防,如椒跳绳廉、拍趋球等予。三、韵儿童鸟饮食娃宜忌1.大钻便干商结:熄宜进辈食绿菜色蔬证菜(忙芹菜蛇、白跟菜、齐萝卜搜等)衡、水含果(购香蕉钳、苹邻果、关火龙凭果等竿)、询粗粮掉(玉畜米、贫燕麦渡等)惧;忌帜食香偿燥、肿煎炸前、辛街辣、缓油腻纺食品陕。2.腹剖泻:脆宜进扭食薏朵苡仁闻、山怒药等碍;忌扮食生藏冷、霞油腻破食品劫。3.食危欲不右振:望宜进企食扁交豆、乡丰莲子盯、山后楂等散:忌捷食寒悼凉、卖煎炸趣、甜俯腻食牵品。第五中医贸保健硬适宜嘴技术暑和方更法一、巷常用始推拿咽方法(一牌)揉努脾经主治敌:腹俯泻、投便秘矩、痢腐疾、季食欲择不振减、黄瓦疸等秀。位置礼:拇叼指末饿节螺悔纹面抚。操作掌:操骄作者猎一手惑握住罢小儿区手掌投,另乡丰一手魂的拇诵指螺泽纹面罪按住行小儿百拇指收螺纹锹面,危顺时蹄针或知逆时涝针方侵向揉10阳0-火30幕0次。(二护)揉猛肺经主治套:感骄冒、竞发热撕、咳惰嗽、其胸闷肯、气星喘、池虚汗厉、脱辣肛等送。位置碍:无豆名指崖朱节置螺纹含面。操作类:操心作者荷一手翁握住乐小儿毯手掌浆,另湿一手翅的拇滚指螺杂纹面刑按住打小儿岂无名买指螺语纹面颜,顺递时针速或逆苗时针铜方向闻揉10遭0-联30衔0次。(三辣)揉体板门主治年:食齐积、殿腹胀坡、食锁欲不汪振、众呕吐扎、腹遗泻、盗气喘斯、嗳报气等吨。位置甲:手南掌的跃大鱼崖际隆性平面兄。操作淋:操孝作者吨一手暴握住炕小儿侮手掌兼,另抱一手闭的拇粥指端谱按揉敌小儿汁大鱼框际10春0-松30励0次。(四熄)摩巴腹主治匠:消祥化不男良、悉腹痛度、腹健胀、剖恶心域、呕鞠吐等半。位置份:腹堵部。操作橡:操瞎作者勉用手票掌掌冬面或当食指冻、中柿指、画无名质指指缩慧面附惠着于枕小儿顾腹部牢,以伐腕关钉节连纪同前划臂作减环形稠有节脾律的居移动五的方渐法,性称为啄摩法己。摩3-你5分钟山。(五拒)推辽七节置骨主治福:泄版泻、归便秘

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