胸部影像诊断正常影像

第四章呼吸系统本课件版权归天津医科大学总医院放射科曹阳主任，仅供教学使用！本文档共154页；当前第1页；编辑于星期一\19点45分第一节正常影像学表现Thechestisthe“mirrorofthehealthordisease”本文档共154页；当前第2页；编辑于星期一\19点45分学习要点应了解、熟悉和掌握的知识点：⒈掌握呼吸系统的正常Ｘ线、CT表现，熟悉正常胸部MRI表现⒉熟悉呼吸系统常用的检查技术及其价值和限度本文档共154页；当前第3页；编辑于星期一\19点45分学习难点本节学习中的难点：1.肺门的正常X线、CT表现2.纵隔分区、纵隔脂肪间隙3.胸部主要结构的MRI信号表现本文档共154页；当前第4页；编辑于星期一\19点45分X线检查方法透视（Fluoroscopy）常规查体观察心脏搏动、膈肌运动、积液无存档记录，不能作为可靠依据摄片

（Chestradiographs）后前位、侧位前后位前弓位体层摄影（Tomography）高千伏摄影：超过120kV放大摄影本文档共154页；当前第5页；编辑于星期一\19点45分吸气相和呼气相摄片的差别本文档共154页；当前第6页；编辑于星期一\19点45分后前位前后位*Scapulae*Clavicles*Air-fluidlevel*Hemidiaphragm本文档共154页；当前第7页；编辑于星期一\19点45分CT常用检查方法常规检查体位：仰卧位，上肢上举；俯卧位呼吸：屏气范围：肺尖至肺底，10mm层厚；薄层扫描增强：团注对比剂（bolus）；扫描时间窗技术：肺窗1500/-700Hu；纵隔窗450/35Hu高分辨力CT检查(HRCT,HighResolutionCT)参数：120-140kV；140-200mA；高分辨算法重建靶扫描本文档共154页；当前第8页；编辑于星期一\19点45分HRCT本文档共154页；当前第9页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第10页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第11页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第12页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现胸廓（正位）骨骼肋骨（ribs）：后肋水平、圆厚；前肋倾斜、扁薄第6前肋相当于第10后肋水平肋软骨钙化前不显影；第一肋软骨首先钙化（25-30岁），钙化呈条带状或斑点状，与胸骨相连肋骨和肋间隙作为病变的定位标志常见变异：颈肋、叉状肋、肋骨联合

本文档共154页；当前第13页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第14页；编辑于星期一\19点45分肋软骨钙化本文档共154页；当前第15页；编辑于星期一\19点45分12345678910本文档共154页；当前第16页；编辑于星期一\19点45分肋骨变异本文档共154页；当前第17页；编辑于星期一\19点45分双侧颈肋本文档共154页；当前第18页；编辑于星期一\19点45分肋骨细小和叉状肋本文档共154页；当前第19页；编辑于星期一\19点45分叉状肋和肋骨联合本文档共154页；当前第20页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现胸廓（正位）骨骼锁骨(clavicles)：胸锁关节对称是判断胸片体位端正的标志；内端下缘半圆形凹陷为菱形窝肩胛骨(scapulae)：投影于肺野外，肩胛骨下角可出现二次骨化中心，勿误为骨折胸骨(Sternum)：包括柄、体、剑突；正位大部与纵隔影重叠，仅见胸骨角胸椎(Thoracicvertebrae)：1～4胸椎清楚可见，其余隐约可见本文档共154页；当前第21页；编辑于星期一\19点45分两侧锁骨内端下缘菱形窝本文档共154页；当前第22页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第23页；编辑于星期一\19点45分青春期，肩胛下角可出现二次骨化中心，勿误为骨折（一般在20岁左右融合）本文档共154页；当前第24页；编辑于星期一\19点45分正位胸骨柄、胸骨角隐约可见本文档共154页；当前第25页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现胸廓（正位）软组织胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶（sternocleidomastoidmuscle）胸大肌(pectorilismajor)女性乳房和乳头（breastsandnipples）伴随阴影（companionshadows）本文档共154页；当前第26页；编辑于星期一\19点45分胸壁软组织（线图）本文档共154页；当前第27页；编辑于星期一\19点45分胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶本文档共154页；当前第28页；编辑于星期一\19点45分伴随阴影本文档共154页；当前第29页；编辑于星期一\19点45分男性女性本文档共154页；当前第30页；编辑于星期一\19点45分双侧乳头影本文档共154页；当前第31页；编辑于星期一\19点45分右侧乳癌术后本文档共154页；当前第32页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现气管、支气管气管(trachea)：11-13cm，起于环状软骨下缘（颈6-7水平），第5-6胸椎水平分左、右主支气管，分叉角度65～850（<900），称隆突角支气管及其分支(bronchus)：左主支气管较倾斜，与体轴成400～550；右主支气管为气管延续，与体轴成200～300；主支气管分出叶、段支气管本文档共154页；当前第33页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第34页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第35页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现左主支气管上叶B：前段、尖-后段、舌段（上舌段和下舌段）下叶B：上段、内-前基底段、外基底段、后基底段右主支气管上叶B：前段、尖段、后段中叶B：内侧段、外侧段下叶B：上段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段*BBronchus本文档共154页；当前第36页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现肺（lung）肺野（lungfields）透过度：两侧相同，与吸气量有关分区：沿第2、4前肋下缘横向分上、中、下野；纵向平分内、中、外带第1肋外缘以内部分称肺尖区，锁骨以下至第2肋外缘以内部分称锁骨下区本文档共154页；当前第37页；编辑于星期一\19点45分肺野透过度与吸气量有关本文档共154页；当前第38页；编辑于星期一\19点45分肺野划分本文档共154页；当前第39页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现肺（lung）肺叶（lobe）：肺叶被叶间胸膜分隔，左肺两叶（上、下），右肺三叶（上、中、下）左侧斜裂将左肺分为上叶和下叶右侧水平裂分隔右上叶和中叶；斜裂分隔右下叶和右中、上叶肺叶和肺野概念不同本文档共154页；当前第40页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现左肺上叶：前段、尖-后段、舌段（上舌段和下舌段）下叶：上段、内-前基底段、外基底段、后基底段右肺上叶：前段、尖段、后段中叶：内侧段、外侧段下叶：上段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段本文档共154页；当前第41页；编辑于星期一\19点45分水平裂水平裂叶间胸膜下副裂本文档共154页；当前第42页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第43页；编辑于星期一\19点45分左肺各叶位置本文档共154页；当前第44页；编辑于星期一\19点45分右肺各叶位置本文档共154页；当前第45页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现肺（lung）副叶

(accessarylobe):先天变异，由副裂深入肺叶形成奇叶最常见，奇静脉走行和位置异常，奇裂由四层胸膜构成，呈细线状，终端呈倒置逗点状下副叶也称心后叶，独立分隔内基底段，呈楔形，底贴于膈面，尖指向肺门，右侧多见本文档共154页；当前第46页；编辑于星期一\19点45分

A.箭示奇裂，B.箭示奇静脉本文档共154页；当前第47页；编辑于星期一\19点45分下副叶本文档共154页；当前第48页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现肺（lung）肺段（segments）：圆锥形，尖端指向肺门，底向肺外周左肺：上叶分前段、尖后段、舌段（上舌段和下舌段）；下叶分上段、内前基底段、外基底段、后基底段右肺：上叶分前段、尖段、后段；中叶分内侧段、外侧段；下叶分上段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段本文档共154页；当前第49页；编辑于星期一\19点45分

各肺段在胸片正侧位上的位置a.右肺b.左肺（图中数字1-10表示肺段的序号）1尖段2后段3前段4外侧段，上舌段5内侧段，下舌段6上段（背段）7内基底段8前基底段9外基底段10后基底段本文档共154页；当前第50页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现肺（lung）肺纹理

（lungmarkings）自肺门向外放射状分布的树枝状影解剖学：由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管、少量间质组织构成胸片：主要由肺动脉和肺静脉构成表现：由粗变细，外带难辨认，直立位下肺多于上肺，右下多于左下；肺动脉与支气管伴行，位于肺段中心，呈放射状，密度较高；肺静脉不与支气管伴行，位于肺段间隔，走行水平，密度较低本文档共154页；当前第51页；编辑于星期一\19点45分肺纹理本文档共154页；当前第52页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现肺（lung）肺门

（hilum）是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影，以肺动脉和肺静脉分支为主位于中野、内带，左比右稍高右肺门上部：上肺静脉下后静脉干构成外缘右肺门下部：下肺动脉干，宽度≤15mm肺门角：上下部夹角，呈钝角左肺门上部：左肺动脉弓左肺门下部：下肺动脉侧位右肺动脉干偏前呈逗号状，左肺动脉弓居后上缘本文档共154页；当前第53页；编辑于星期一\19点45分肺门本文档共154页；当前第54页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现纵隔

（mediastinum）解剖及毗邻关系：胸骨后，胸椎前，上为胸廓入口，下达膈肌，两侧为纵隔胸膜和肺门胸片上纵隔是多种结构相互重叠形成的复合投影，正位胸片能够识别纵隔两侧缘的解剖构成正常纵隔宽度受体位和呼吸影响，仰卧位或呼气时较宽本文档共154页；当前第55页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第56页；编辑于星期一\19点45分leftventricleleftatrialappendagesubclavianarterybrachiocephalicveinSVCazygosveinthepulmonaryarteryrightatriumascendingaorta本文档共154页；当前第57页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现纵隔

（mediastinum）纵隔前、中、后分区前纵隔：胸骨后、心脏和升主动脉及气管前中纵隔：心脏、主动脉弓、气管、肺门占据区域后纵隔：食管前壁为中、后纵隔分界纵隔上、中、下分区以胸骨角至第4胸椎体下缘连线、肺门下缘水平线及横膈为界分为上、中、下纵隔本文档共154页；当前第58页；编辑于星期一\19点45分纵隔前、中、后分区AMP本文档共154页；当前第59页；编辑于星期一\19点45分纵隔上、中、下分区本文档共154页；当前第60页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现胸膜

（pleura）解剖：分脏、壁两层脏层包裹肺并形成叶间胸膜壁层与胸壁、纵隔和膈肌相贴脏壁层间为胸膜腔，呈负压，含少量液体起润滑作用胸片表现正常菲薄，不显影，仅胸膜反折处及叶间胸膜显影胸膜反折：帽状胸膜，侧胸壁胸膜叶间胸膜包括横裂和斜裂本文档共154页；当前第61页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现胸膜

（pleura）横裂（水平裂）分隔右肺上叶和中叶由右肺外缘至肺门处，水平走行正、侧位均可见，呈细线状，侧位后缘起自斜裂中部斜裂左肺分隔上叶和下叶；右肺分隔上、中叶与下叶仅侧位胸片可见，呈细线状两侧斜裂判别：左斜裂起点高（约3-4后肋），倾斜度大，下端达肺前缘本文档共154页；当前第62页；编辑于星期一\19点45分叶间胸膜（示意图）本文档共154页；当前第63页；编辑于星期一\19点45分正常叶间胸膜本文档共154页；当前第64页；编辑于星期一\19点45分横裂：平第4前肋，由肺外缘至肺门外侧斜裂：呈线状，右斜裂起自第5后肋水平，止于膈前缘2-3cm处；左斜裂起自第3-4后肋水平，止于肺前缘叶间胸膜增厚本文档共154页；当前第65页；编辑于星期一\19点45分一、正常X线表现横膈

（diaphragm）解剖：由薄层肌腱组织构成，分隔胸、腹腔胸片表现呈圆顶状，右膈高，右膈顶位于前6后10肋水平膈肌与侧胸壁形成肋膈角，两侧对称，锐角；与前、后胸壁分别形成前肋膈角和后肋膈角，后者是胸腔位置最低点，胸水首先积聚此处膈肌正常变异：局限性膈膨升；波浪膈本文档共154页；当前第66页；编辑于星期一\19点45分正常膈肌和膈角本文档共154页；当前第67页；编辑于星期一\19点45分心膈角区心包脂肪垫本文档共154页；当前第68页；编辑于星期一\19点45分右侧膈膨出本文档共154页；当前第69页；编辑于星期一\19点45分右侧膈膨出膈薄弱或张力不均时，局部突起。前内侧，右侧常见本文档共154页；当前第70页；编辑于星期一\19点45分波浪膈吸气时膈肌受肋骨牵引所致，误为胸膜粘连本文档共154页；当前第71页；编辑于星期一\19点45分正常胸片表现本文档共154页；当前第72页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第73页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现胸壁

（chestwall）用软组织窗和骨窗观察软组织胸壁肌肉呈软组织密度，肌间可见薄层脂肪女性乳腺位于前胸壁两侧腋窝区充满脂肪，内可见血管、小淋巴结骨骼显示胸廓骨骼一个CT断面能够显示多根肋骨，从前向后逐渐递增第一肋软骨钙化和胸肋关节易误认为肺内病变螺旋CT容积扫描3D重建可立体显示胸部骨骼本文档共154页；当前第74页；编辑于星期一\19点45分胸壁正常结构本文档共154页；当前第75页；编辑于星期一\19点45分胸壁正常结构本文档共154页；当前第76页；编辑于星期一\19点45分肋软骨及其钙化本文档共154页；当前第77页；编辑于星期一\19点45分胸肋关节易误为肺内病变本文档共154页；当前第78页；编辑于星期一\19点45分胸壁正常结构fracture骨折fracture本文档共154页；当前第79页；编辑于星期一\19点45分肋骨骨折本文档共154页；当前第80页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现气管

（trachea）解剖：位于中线，前及两侧壁为软骨，后壁为纤维膜CT表现呈圆形、椭圆形或马蹄形壁薄，均匀光滑，小于4mm自上腔静脉起始至奇静脉弓右后壁紧邻肺组织老年人，气管壁可见生理性钙化本文档共154页；当前第81页；编辑于星期一\19点45分气管形态肺气肿刀鞘状气管本文档共154页；当前第82页；编辑于星期一\19点45分017421气管壁、支气管壁生理性钙化M76岁

本文档共154页；当前第83页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现支气管

（bronchus）常规CT扫描能显示段及段以上支气管气管在隆突分为左、右主支气管右主支气管较左侧短而粗支气管与扫描层面垂直时呈圆形或椭圆形，与扫描层面平行时呈管状本文档共154页；当前第84页；编辑于星期一\19点45分Ap-Post-SegApicalSegAntSegRULPostSegRULRULBrMainBrBrIntermediusLULBrAntSegLULLingulaSupSegLLSupSegRLLRMiddleLobeBr本文档共154页；当前第85页；编辑于星期一\19点45分MedSegRLLBasalLLLAntSegRLLLat&PostSegRLLAnt-MedSegLLLLatSegLLLPostSegLLLMedSegRMLLatSegRML本文档共154页；当前第86页；编辑于星期一\19点45分多平面重组显示主支气管腔内病变本文档共154页；当前第87页；编辑于星期一\19点45分VR和MinMIP显示支气管树本文档共154页；当前第88页；编辑于星期一\19点45分MPR和仿真内镜技术显示气管病变本文档共154页；当前第89页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现胸膜

（pleura）常规CT扫描表现斜裂表现为带状无肺纹理区水平裂表现为类圆形无肺纹理或少纹理区薄层或HRCT表现：呈细线状影正常肋胸膜仅在肋间、椎旁可见，肋骨内侧面不显示，若显示即为增厚下肺韧带：两侧胸膜反折在肺门下方形成下肺韧带先天变异：奇叶本文档共154页；当前第90页；编辑于星期一\19点45分10mm层厚1.5mm层厚本文档共154页；当前第91页；编辑于星期一\19点45分MPR显示正常叶间胸膜本文档共154页；当前第92页；编辑于星期一\19点45分正常肋胸膜本文档共154页；当前第93页；编辑于星期一\19点45分肋胸膜和叶间胸膜增厚本文档共154页；当前第94页；编辑于星期一\19点45分下肺韧带和膈神经本文档共154页；当前第95页；编辑于星期一\19点45分奇叶和奇叶裂本文档共154页；当前第96页；编辑于星期一\19点45分奇叶和奇叶裂本文档共154页；当前第97页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现肺叶和肺段

（lobesandsegments）肺叶：根据叶间胸膜识别各肺叶位置肺段：肺段间无胸膜分隔，依据支气管和血管的分布判断支气管和肺动脉走行在段中心，肺静脉位于段边缘本文档共154页；当前第98页；编辑于星期一\19点45分正常肺段1尖段½尖后段2后段3前段4外侧段5内侧段6上段（背段）7内基底段8前基底段9外基底段10后基底段本文档共154页；当前第99页；编辑于星期一\19点45分正常肺段1尖段½尖后段2后段3前段4外侧段5内侧段6上段（背段）7内基底段8前基底段9外基底段10后基底段本文档共154页；当前第100页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现次级肺小叶

（secondarypulmonarylobule）HRCT能显示的最小肺解剖结构Muller首先提出由不同数量的肺腺泡组成呈多边形，直径约1-2.5cm正常时，HRCT不显示，当小叶间隔增厚时可显示次级肺小叶轮廓本文档共154页；当前第101页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现次级肺小叶

（secondarypulmonarylobule）由三个基本结构组成小叶核心由小叶动脉和细支气管组成细支气管不显示，小叶动脉呈点状或线状小叶间隔构成小叶边缘，包括结缔组织、淋巴道和小静脉正常小叶间隔不显示小叶实质由呼吸性细支气管和肺泡组成本文档共154页；当前第102页；编辑于星期一\19点45分次级肺小叶（示意图）本文档共154页；当前第103页；编辑于星期一\19点45分次级肺小叶（示意图）本文档共154页；当前第104页；编辑于星期一\19点45分小叶间隔增厚（图）本文档共154页；当前第105页；编辑于星期一\19点45分小叶间隔增厚（肺水肿，液体积聚在小叶间隔内）本文档共154页；当前第106页；编辑于星期一\19点45分小叶核心结构异常表现点状、结节状或树芽样影本文档共154页；当前第107页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现次级肺小叶

（secondarypulmonarylobule）支气管血管束由支气管、血管和周围结缔组织组成肺动脉与同名支气管伴行，肺静脉不与支气管伴行肺血坠积效应仰卧位由于血流分布和动力影响，背侧血管较粗、模糊，俯卧位时消失本文档共154页；当前第108页；编辑于星期一\19点45分支气管血管束正常本文档共154页；当前第109页；编辑于星期一\19点45分支气管血管束增厚，不光滑（结节病）本文档共154页；当前第110页；编辑于星期一\19点45分坠积效应仰卧位俯卧位本文档共154页；当前第111页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现肺门（hilum）右肺门最上部（尖段B）：内侧尖段A，外侧右上肺V后支上肺门（右主支气管）：上叶B，前后段B，前干，上肺V后支中肺门（中间B）：中间B，前外叶间肺A，前缘上肺V下肺门（中叶B）：中叶B，内外段B，背段B，右下肺A最下肺门（基底段B）：基底段B，基底段肺A，右下肺V本文档共154页；当前第112页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现肺门

（hilum）左肺门最上部（尖后段B）：尖后段B，尖后段A，外左上肺V后支上肺门（左肺动脉）：左肺动脉，尖后段B中肺门（左上B）：左上叶B，后方左肺A，前左上肺V下肺门（下叶B）：舌段B，背段B，左肺A最下肺门（基底段B）：基底段B，基底段肺A，左下肺V本文档共154页；当前第113页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第114页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第115页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现纵隔

（mediastinum）心脏和心包（heartandpericardium）平扫心腔和心肌密度相同，贫血时心腔密度低于心肌增强后可分辨心腔和心肌结构左右心膈角区见心包脂肪垫心包呈细线状影，厚度小于2mm本文档共154页；当前第116页；编辑于星期一\19点45分RVLVRALA正常心脏和心包左图：平扫，正常心包，心腔和壁密度近似右图：增强，心腔内对比剂充盈，与心肌容易区分本文档共154页；当前第117页；编辑于星期一\19点45分心包增厚左图：心包积液，心腔密度减低，两侧胸腔积液右图：心包积液，心包增厚，两侧胸腔积液本文档共154页；当前第118页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现纵隔

（mediastinum）胸腺（thymus）位于前纵隔血管前间隙呈两侧叶、箭头或三角形形态、密度随年龄和机体状态而变化青少年呈软组织密度，随脂肪替代密度逐渐减低，老年几乎呈脂肪密度胸腺测量宽度：20岁前小于1.8cm；20岁以后小于1.3cm本文档共154页；当前第119页；编辑于星期一\19点45分本文档共154页；当前第120页；编辑于星期一\19点45分胸腺增生男，38岁重症肌无力史增强CT，胸腺弥漫性增大，密度增高本文档共154页；当前第121页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现纵隔

（mediastinum）纵隔间隙：被脂肪组织填充，其内可见数个小淋巴结，短径小于1cm；是纵隔淋巴结发生的区域胸骨后间隙血管前间隙气管前间隙主肺动脉窗隆突下间隙膈脚后间隙本文档共154页；当前第122页；编辑于星期一\19点45分正常纵隔可见小淋巴结本文档共154页；当前第123页；编辑于星期一\19点45分纵隔、肺门钙化淋巴结本文档共154页；当前第124页；编辑于星期一\19点45分正常纵隔间隙和淋巴结增大血管前、气管前、主肺动脉窗间隙淋巴结增大本文档共154页；当前第125页；编辑于星期一\19点45分正常纵隔间隙和淋巴结增大隆突下、椎旁、膈脚后淋巴结增大本文档共154页；当前第126页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现纵隔

（mediastinum）食管位于后纵隔腔内含气或不含气壁厚不超过4mm本文档共154页；当前第127页；编辑于星期一\19点45分正常食管和食管壁增厚本文档共154页；当前第128页；编辑于星期一\19点45分正常食管裂孔和食管裂孔疝本文档共154页；当前第129页；编辑于星期一\19点45分二、正常CT表现横膈

（diaphragm）前膈肌附于剑突和肋软骨，光滑或波浪状后下部形成两侧膈肌脚，附着于腰椎体的前外侧两侧膈肌脚可局部增厚呈结节样本文档共154页；当前第130页；编辑于星期一\19点45分正常膈肌表现本文档共154页；当前第131页；编辑于星期一\19点45分

四、正常MRI表现（1）㈠胸壁肌肉：T1WI、T2WI均呈中等信号脂肪：T1WI呈高信号、T2WI呈较高信号骨皮质：T1WI、T2WI均呈低信号松质骨：T1WI、T2WI均呈较高信号肋软骨：低于松质骨、高于皮质骨本文档共154页；当前第132页；编辑于星期一\19点45分四、正常MRI表现（2）㈡纵隔气管、主支气管：气体呈低信号、管壁呈中等信号心脏、大血管：血流呈低信号（SE序列），管壁呈中等信号；大血管搏动可引起伪影胸腺：圆、椭圆或三角形；儿童期T1WI信号低于脂肪，随年龄增长被脂肪信号代替本文档共154页；当前第133页；编辑于星期一\19点45分四、正常MRI表现（3）㈡纵隔食管：管壁中等信号，厚约3mm淋巴结：短径应≤10mm，信号强度低于脂肪心包：线状低信号影，厚度≤2mm纵隔脂肪间隙：同CT本文档共154页；当前第134页；编辑于星期一\19点45分四、正常MRI表现（4）㈢肺门肺动、静脉，SE序列呈低信号，GRE序列可呈高信号；支气管、脂肪、结缔组织和淋巴组织㈣肺实质信号强度略高于空气，呈低信号

本文档共154页；当前第135页；编辑于星期一\19点45分四、正常MRI表现（5）㈤胸膜可见前联合线，其他部位胸膜不能显示㈥横膈信号低于肝脾，厚度约2～3cm；膈脚呈弧线状，绕过主动脉前方，止于腰椎椎体冠状面、矢状面显示横膈形态较好本文档共154页；当前第136页；编辑于星期一\19点45分正常胸部T1WI（图）本文档共154页；当前第137页；编辑于星期一\19点45分正常胸部T2WI（图）本文档共154页；当前第138页；编辑于星期一\19点45分T1WI本文档共154页；当前第139页；编辑于星期一\19点45分T2WI本文档共154页；当前第140页；编辑于星期一\19点45分T2抑脂本文档共154页；当前第141页；编辑于星期一\19点45分胸部MR冠状位像（图）本文档共154页；当前第142页；编辑于星期一\19点45分DWI本文档共154页；当前第143页；编辑于星期一\19点45分第三节观察、分析和诊断本文档共154页