2021年07月北京市东城区卫生健康委所属事业单位2021年第二次公开招聘笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年07月北京市东城区卫生健康委所属事业单位2021年第二次公开招聘笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.引起产后出血的最主要病因是______。A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.急产D.胎盘粘连2.在大脑对已有表现进行再加工、改造形成新形象的过程，称为______。A.记忆B.再现C.想象D.思维3.用于辅助诊断前列腺癌的酶是______。A.酸性磷酸酶B.胰淀粉酶C.CK-MBD.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶4.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是______。A.一条是左手螺旋，一条是右手螺旋B.不同生物来源的DNA，碱基组成不同C.双螺旋结构的稳定，纵向靠氢键维系D.两条链的碱基间以共价键相连5.男性，26岁，上腹部突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39.4℃，查体板状腹，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界小时，肠鸣音小时，最可能的诊断是

A.急性化脓性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血性胰腺炎D.急性阑尾炎穿孔E.胃十二指肠溃疡穿孔6.对发热的血液病患者的护理措施，正确的是______。A.给高蛋白、高热量、高维生素饮食B.体温超过39℃应降温C.降温措施主要是乙醇擦浴D.每日液体摄入量在3000ml左右E.药物降温，药量不宜过大7.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是______A.大量静脉点滴维生素CB.用抗病毒药物治疗C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等E.应用激素泼尼松8.休克病人最宜采取的体位是______A.平卧位B.下肢抬高10°C.头和躯干抬高10°D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°9.肾区前后位摄影，中心线经______A.肚脐B.脐下3cmC.剑突与肚脐连线中点D.肚脐与耻骨联合连线中点E.剑突与耻骨联合连线中点10.水肿辨证，虚风上扰，神明不守证可选用

A.羚羊钩藤汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.大补元煎E.一贯煎11.“不战而屈人之兵”，这句话出自《韩非子》。12.关于釉质的矿化，下列说法错误的是______。A.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高B.釉质的第一期矿化可达30%C.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层D.第三期矿化由最内层向表层矿化E.以上都不是13.治疗急性胰腺炎时禁用

A.抗胆碱药物B.吗啡C.氟尿嘧啶D.镁剂E.抗生素14.边缘性龈炎的表现有______。A.龈色粉红B.龈缘菲薄C.牙龈质地坚韧D.刷牙时牙龈出血E.龈沟探诊深度2mm15.对公众个人(全身)剂量当量限值，正确的是______。A.每年5mSvB.每年15mSvC.每年20mSvD.每年25mSvE.每年50mSv16.吗啡的临床应用是______。A.术后疼痛B.心源性哮喘C.牙痛D.腹泻17.肾炎性水肿发生的主要原因是______。A.以双下肢水肿最常见B.肾小球滤过率下降C.血浆白蛋白明显降低D.血浆胶体渗透压明显下降E.全身毛细血管通透性降低18.肉桂不宜与赤石脂同用。19.阳虚证可见口不渴，亦可渴喜热饮。20.患者，女性，28岁。停经70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天。查子宫口可容1指，见有胎膜样组织堵塞宫口，子宫大小如孕10周。该患者的诊断可能为______。A.无流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产21.某患者输液2000mL，计划10小时输完，所用输液器的滴系数为15，每分钟滴数为

A.40滴B.30滴C.100滴D.60滴E.50滴22.血浆和组织液的胶体渗透压，主要影响毛细血管内外水的分布。

23.目前临床使用全自动血液分析仪的优势是______。A.操作简易B.检测速度快C.精密度高D.特异性强24.医师在执业活动中享有的权利不包括______。A.从事医学研究，学术交流，参加专业学术团体B.在执业活动中，人格尊严，人身安全不受侵犯C.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育25.某中年男性，2小时前误服敌百虫50mL，来院急诊救治。护理体检：病人神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味，应首先安排______A.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.1:5000高锰酸钾洗胃C.50%硫酸镁溶液导泻D.配合医生给予解毒剂E.清水催吐26.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为______。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.未分化癌E.混合癌27.职业性致癌因素最常见的是______。A.生产性毒物和各种物理因素B.物理性致癌因素和某些生产过程C.化学性致癌物和某些生产过程D.生物性致癌物和某些生产过程28.下列哪种细胞属于永久性细胞?______A.间皮细胞B.表皮细胞C.心肌细胞D.淋巴造血细胞29.高血糖是胰岛素分泌的主要生理刺激因子。30.在医疗法废弃物中，不属于高危险废弃物的为______。A.培养基B.输液器C.菌种积存液D.毒种保存液31.关于配对t检验，下列说法错误的是______。A.对于配对设计的资料应作配对t检验，如果作成组t检验是无法控制犯第一类错误的概率，所以配对设计资料作成组t检验是错误的B.成组设计的资料作配对t检验，不但合理，而且平均起来可以提高统计效率C.成组设计的资料，无法作配对t检验D.作配对t检验或成组t检验，应该根据原始设计类型而定32.下列实验中哪项不是细菌的生化反应?______A.靛基质试验B.动力试验C.硫化氢试验D.糖酵试验33.口腔黏膜分______、______层，部分黏膜有______层。34.省、自治区、直辖市政府接到报告1小时内向国家报告的突发公共卫生事件有______。A.传染病暴发、流行B.不明原因的群体性疾病C.传染病菌种、毒种丢失D.重大食物中毒事件E.重大职业性中毒事件35.海绵窦动静脉瘘的CT表现不包括______。A.眼上静脉扩张B.眼球突出C.增强扫描鞍旁高密度影D.脑出血性改变36.丰收计划是我国实施的第一个依靠科学技术促进农村经济发展的计划。37.下列关于气雾剂的叙述，正确的有

。A.气雾剂可以起局部或全身治疗作用B.溶液型气雾剂属单相气雾剂C.混悬型气雾剂属三相气雾剂D.乳剂型气雾剂属三相气雾剂E.气雾剂分单相气雾剂、二相气雾剂、三相气雾剂38.新生儿溶血病最常见的病因是______。A.Rh溶血B.ABO溶血C.MN溶血D.以上都正确39.党的十八大报告指出：“道路关乎党的命脉，关乎国家前途”、“全党要坚定这样的道路自信、理论自信和制度自信”。其中“道路”是指______。A.和平发展道路B.社会主义道路C.中华民族伟大复兴之路D.中国特色社会主义道路40.成分输血时，不需要进行交叉配血试验的制剂是______。A.白细胞浓缩悬液B.血小板浓缩悬液C.冷冻血浆D.洗涤红细胞41.下列利水药物中，但利无补的是______A.茯苓B.薏苡仁C.车前子D.猪苓E.木通42.早期胃癌包括

A.黏膜内癌B.黏膜下癌伴淋巴结转移C.侵及肌层的癌D.侵及浆膜层的癌43.下列典籍中，首次记载肺痈病名的是______。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《金匮要略》D.《千金要方》E.《千金翼方》44.卵巢位于卵巢窝内，属于腹膜间位器官。45.肠梗阻的典型X线表现为______、______和______。46.五脏共同生理特点是______。A.传化水谷B.传化水液C.储藏精气D.传导糟粕47.“意识一开始就是社会的产物，而且只要人们还存在着，它就仍然是这种产物。”这种观点属于______。A.朴素唯物主义B.庸俗社会学C.辩证唯物主义D.形而上学唯物主义48.下列选项中，消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物的是______。A.佐助药B.佐制药C.反佐药D.引经药49.在“十九畏”中，官桂畏______，巴豆畏______。50.患者心悸而痛，胸闷，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是

A.心血瘀阻B.心肾阴虚C.心肾阳衰D.寒凝心脉E.气阴两虚51.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。52.胃穿孔的典型临床表现是上腹部绞痛反复发作。53.甲胎蛋白(AFP)增高最多见于______。A.胃癌B.胰腺癌C.原发性肝癌D.肝硬化54.男孩，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.重度二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭55.简述牙尖交错位正常的标志。56.慢性根尖周炎的确诊依据是______。A.患牙反复痛肿史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区57.我国行政法律规范的适用规则是______。A.法律溯及既往B.新法优于旧法C.上位法优于下位法D.特别法优于一般法58.下列激素中，哪项不是由腺垂体合成和分泌的?______A.生长素B.催乳素C.缩宫素(催产素)D.黄体生成素E.卵泡刺激素59.下述药物皮试液剂量正确的有______。A.青霉素50UB.链霉素2500UC.TAT15UD.普鲁卡因25mgE.细胞色素C0.075mg60.下列行为中，违反《中华人民共和国选举法》的是______A.选民张某是文盲不能写选票，委托他的妻子代写B.某市A区人大换届选举，当地B公司未给本公司的15名外来务工人员发放选民证C.某村22岁的村民赵某经医院诊断为重症精神病患者，村里换届选举时，未给赵某发放选民证D.某村村委会换届选举，村民刘某发现公布的选民名单遗漏了邻居洪某的名字，遂向选举委员会提出申诉61.下列哪项不是夜磨牙的发病因素______。

A．心理因素

B．力不协调

C．龋病

D．全身因素62.据《劳动合同法》规定，用人单位在裁员后______内重新聘用人员的，应当通知被裁减人员，并在同等条件下优先招用被裁减人员。A.6个月B.4个月C.3个月D.5个月63.没有气化就没有生命，气化运动贯穿于生命过程的始终。64.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为______。A.立即快速静脉输液500～1000mlB.立即静脉注射麻黄碱15～30mgC.头低位D.头高位，控制麻醉平面E.去甲肾上腺素持续静脉点滴65.属于口腔癌“无瘤”手术要求的是______。A.不宜整块挖出，暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包B.创口缝合时更换手套及器械C.保证手术在正常组织内进行D.创口缝合前用大量盐水冲洗，化疗药物湿敷E.避免切破肿瘤，勿挤压瘤体卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。2.参考答案：C[解析]想象是人脑对已有表象进行加工改造而创造新形象的过程。所谓的表象，是感知事物不在面前时，头脑中再现出来的该事物的形象。新形象称为所谓的主要图像可以被发表。3.参考答案：A[解析]临床血清酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标。4.参考答案：B[解析]DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构。不同生物种属的DNA碱基组成不同，同一个体不同组织的DNA碱基组成相同。疏水作用力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定，纵向靠疏水作用力维系，两条链的碱基间以氢键相连。5.参考答案：E[解析]患者为中年男性，起病急，疼痛部位在上腹部，肝浊音界消失，有腹膜刺激征，强烈提示胃十二指肠溃疡穿孔。6.参考答案：ABDE[解析]高热患者的护理措施为：应注意对高热患者体温的监测，体温＞39℃时可先给予物理降温，如用冰袋冷敷头部，血液病患者慎用乙醇擦浴，伴出血者禁用此法；必要时遵医嘱给予药物降温，药量不宜过大；补充营养和水分，高热时应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食；加强口腔护理；高热患者由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床休息减少活动；高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现，应密切观察，每日液体摄入量在3000ml左右，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理。因此只有C项是错误的。7.参考答案：C[解析]急性病毒性心肌炎的治疗最重要且有效的方法是安静卧床休息至体温正常、临床症状消失，心界扩大者休息至心脏大小恢复正常或不再缩小为止，一般需休息3～6个月。此外可适当补充维生素C。8.参考答案：D[解析]休克病人应尽快控制活动性出血，保持呼吸道通畅，保持病人安静，避免过多的搬动。病人采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。注意保暖，吸氧，酌情给予镇静剂。9.参考答案：C[解析]肾脏居腹膜后，体表投影位于第12胸椎至第2腰椎之间，距中线约5cm处。所以，肾区前后位摄影，中心线应经剑突与肚脐连线中点垂直入射。10.参考答案：AD[解析]本证为肾阴久亏，水不涵木，肝肾阴虚，肝阳上亢所致，治以滋阴潜阳，可选用羚羊钩藤汤合大补元煎。11.参考答案：B[解析]“不战而屈人之兵”，原意为让敌人的军队丧失战斗能力，从而使己方达到完胜的目的，现多指不用通过兵戎相见。就能使对方屈服。该观点出自春秋时期孙武所著的《孙子兵法·谋攻》。故此观点错误。12.参考答案：D[解析]牙釉质矿化可分为四期：①第一期，釉质基质形成后立即达到30%矿化，但在釉牙本质界处矿化最高；②第二期，矿化从釉质表面向深层扩散；③第三期，矿化从釉质深层向表面扩散；④第四期，外层釉质很快矿化，并成为牙釉质中矿化最高的部位。13.参考答案：B吗啡可兴奋Oddi括约肌，使其痉挛，阻止胰液胆汁排出，增加胰管、胆管内压。14.参考答案：D[解析]边缘性龈炎为菌斑性龈炎局限于边缘龈，患者常自觉刷牙或咬硬物时牙龈出血。15.参考答案：A[解析]剂量当量限值是辐射防护标准基本限值之一，是为职业性工作人员和公众中的成员规定不得超过剂量的当量值。其目的是为了防止非随机效应的发生，或将随机效应发生率限制在可接受的水平。关于公众中个人的剂量当量限值，是工作人员限值的1/10，即为防止非随机性效应，规定对所有组织或器官为每年50mSv(5rem)，为限制随机性效应，有效剂量当量限制规定为每年5mSv(0.5rem)。16.参考答案：ABD[解析]吗啡久用易成瘾，除癌症所引起的剧烈疼痛外，一般短期应用于其他镇痛药无效时。牙痛时，临床上一般不选用吗啡镇痛。其余三项均为正确选项。17.参考答案：B[解析]肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。肾源性水肿多从眼睑、颜面部开始。18.参考答案：A[解析]肉桂为樟科植物肉桂的干燥树皮，多于秋季剥取，阴干，有补火助阳，引火归原，散寒止痛，温通经脉的功效，用于治疗阳痿官冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。本品有出血倾向者及孕妇慎用，不宜与赤石脂同用。19.参考答案：A[解析]阳虚失于温化和蒸腾津液，故见口不渴，亦可渴喜热饮。20.参考答案：B[解析]难免流产是指流产不可避免。在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。21.参考答案：E[解析]计算公式为：每分钟滴数=[液体总量(mL)×滴系数]/输液时间(分钟)。22.参考答案：A[解析]胶体渗透压是溶液中的胶体颗粒蛋白质构成的，不能自由通过毛细血管壁，故可以在毛细血管壁两侧形成渗透压差，所以主要影响毛细血管内外水的分布。23.参考答案：ABC[解析]目前临床使用全自动血液分析仪的优势是精度高、速度快、易操作、功能强。24.参考答案：D[解析]医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体：④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。医师在执业活动中履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。25.参考答案：B[解析]该男子有误服敌百虫病史，呼吸有蒜臭味，基本可确诊为有机磷农药中毒。口服中毒病人常用洗胃法清除消化道内的毒物，早期清除毒物可使病情明显改善，抢救是否成功关键在于洗胃是否彻底，该患者应采用1:5000高锰酸钾洗胃。26.参考答案：B[解析]腺癌近年来发病率明显上升，已超越鳞癌成为最常见的肺癌。27.参考答案：C[解析]职业性致癌因素包括化学、物理和生物因素。最常见的为化学因素。28.参考答案：C[解析]永久性细胞是指不具有再生能力的细胞，此类细胞出生后即脱离细胞周期，永久停止有丝分裂。属于此类的有神经细胞(包括中枢的神经元和外周的节细胞)，另外心肌细胞和骨骼肌细胞再生能力也极弱，没有再生修复的实际意义，一旦损伤破坏则永久性缺失，代之以瘢痕性修复。29.参考答案：A[解析]胰岛素是人体唯一降血糖的激素，血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。30.参考答案：B[解析]根据《医疗废物分类目录》，医疗垃圾主要包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。感染性废物包括：①被病人血液、体液、排泄物污染的物品(棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品)；②医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；③病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液；④废弃的血液、血清。31.参考答案：B[解析]成组t检验与配对t检验资料来源不同，成组t检验要求两样本相互独立，而配对t检验两样本来自同一整体，因此不可以用成组设计资料作配对t检验。32.参考答案：B[解析]各种细菌具有的酶不完全相同，对营养物质的分解能力也不一样，因而其代谢产物有别，可借此对细菌进行细菌鉴定，即细菌的生化反应试验，如糖发酵试验、甲基红试验、吲哚试验、氧化酶试验、触酶试验、尿素酶试验、硫化氢试验等。33.参考答案：上皮、固有层、黏膜下层。34.参考答案：ABCDE[解析]据《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》的规定，有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种，毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。35.参考答案：D[解析]海绵窦动静脉瘘的CT表现中，可在同一层面观察到患侧扩大的海绵窦与曲张的眼上静脉于动脉期同时明显强化。由于患侧海绵窦内压持续升高，静脉回流受阻，所以眼静脉增强的时间密度曲线呈速升缓降形，延时静脉期扫描仍可见其呈中度强化。海绵窦动静脉瘘若累及眼球及眼肌的间接征象，可造成眼球突出等改变。海绵窦动静脉瘘一般很少导致脑出血。36.参考答案：B[解析]星火计划是我国实施的第一个依靠科学技术促进农村经济发展的计划。37.参考答案：ACD气雾剂的分类包括以下几种。

(1)按分散系统分类：①溶液型气雾剂。②混悬型气雾剂，此类气雾剂又称为粉末气雾剂。③乳剂型气雾剂，又称为泡沫气雾剂。

(2)按气雾剂组成分类：①二相气雾剂：一般指溶液型气雾剂，由气、液两相组成。②三相气雾剂：一般指混悬型气雾剂与乳剂型气雾剂，由气-液-固，或气-液-液三相组成。

(3)按医疗用途分类：①呼吸道吸入用气雾剂，可发挥局部或全身治疗作用。②皮肤和黏膜用气雾剂，用于发挥全身作用。③空间消毒用气雾剂，主要用于杀虫、驱蚊及室内空气消毒，能在空气中悬浮较长时间。38.参考答案：B[解析]新生儿溶血病是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为Rh血型系统。39.参考答案：D[解析]十八大报告的主题是“坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗”，本题中的道路就是指“中国特色社会主义道路”，所以选择D。40.参考答案：C[解析]输注成分血时，除了血浆和清蛋白制剂之外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。41.参考答案：D[解析]猪苓为但利无补的药物，利水渗湿，用于水肿、小便不利。42.参考答案：AB早期胃癌包括黏膜内癌和黏膜下癌，可伴有淋巴结转移。43.参考答案：C[解析]汉·张仲景所著《金匮要略》首次记载“肺痈”病名；唐·孙思邈所著《备急千金要方》，创立了清热排脓，活血消痈的治疗肺痈大法。44.参考答案：B[解析]卵巢属于腹膜内位器官。45.参考答案：小肠扩张积气、肠腔内积液和胃、结肠内气体少或消失46.参考答案：C[解析]五脏的生理特点是：“藏精气而不泻”，“满而不能实”。47.参考答案：C[解析]辩证唯物主义认为，意识不仅是自然界长期发展的产物，更重要的是社会劳动的产物。社会生产劳动对意识的产生起了决定性作用。劳动为意识的产生提供了客观的需要和可能，而劳动一开始就是社会性的活动；作为思维外壳的语言也是在社会性的劳动过程中产生的，而语言的产生使人能够用词来概括各种感觉材料，进行抽象思维活动；在劳动和语言的推动下，猿脑变成人脑，这就为意识的产生提供了物质基础。由此可见，人类意识不仅是自然界长期发展的产物，而且是社会的直接产物。离开社会，离开实践(劳动)。就不可能对意识的产生和发展作出科学解释。故本题答案选C。48.参考答案：B[解析]佐制药是消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；佐助药是协助君臣药以加强治疗作用的药物，或直接治疗次要兼证的药物；反佐药是与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物；引经药是引导方中诸药以达病所的药物；调和药是调和诸药作用的药物。49.参考答案：石脂

牵牛50.参考答案：C[解析]心肾阳虚是指心肾阳气俱衰，温煦失职，其临床表现为心悸怔忡，肢体浮肿，小便不利，畏寒肢冷，神倦乏力，朦胧欲睡，唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。51.参考答案：A52.参考答案：B[解析]突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初、最频繁和最重要的症状。疼痛开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部，呈刺痛或酸痛感觉。因腹膜受到刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板，按压腹部的手突然抬起时，腹痛剧烈难忍。53.参考答案：C[解析]甲胎蛋白(AFP)增高最多见于原发性肝癌。54.参考答案：E动脉导管未闭细小者临床上可无症状，在胸骨左缘第2肋间有一连续性机器样杂音，占整个收缩期和舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。55.参考答案：正常牙尖交错位主要有以下标志：①颞下颌关节，髁状突在下颌窝中基本处于中央位置，即关节的前、后、上间隙基本相等。髁突的前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面，三者之间密切接触，双侧髁突形态和位置对称，关节内压力正常。②咬合关系，首先要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度状态下，上、下牙牙尖交错，接触广泛而密切，具有正常的牙尖斜面引导作用，即当下颌自然闭合至上、下牙尖接