2022年11月2022四川南充市疾病预防控制中心考调1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022四川南充市疾病预防控制中心考调1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.第一心音标志心室收缩开始。

2.在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是______A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运3.下列作品中与《马可波罗游记》属于同一时期作品的是______A.《真腊风土记》B.《老残游记》C.《徐霞客游记》D.《梦溪笔谈》4.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于______。A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml5.下列哪些药品不得发布广告

。A.麻醉药品、精神药品B.军队特需药品C.医疗机构配制的制剂D.处方药品6.绕阴器，至小腹的经脉是______。A.任脉B.肝经C.阴维脉D.脾经7.简述支气管哮喘的诊断标准。8.下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的临床特点

A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.因情绪激动而诱发D.胸廓活动时加剧E.深呼吸或咳嗽可加剧9.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是______A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心绞痛D.心脏扩大E.猝死10.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征?______A.胰头癌B.甲状腺癌C.肺癌D.胸腺癌E.嗜铬细胞瘤11.患者久泄不愈，腹部坠胀，少气倦怠，头晕眼花，舌淡脉弱，证属______。A.气虚证B.气陷证C.气血两虚证D.血虚证12.在X线摄影中，病变的发现与显示取决于病变器官的功能状态。13.下列描述中，哪些是相邻照射野衔接应遵循的原则

。A.如果可能，照射野相接部位要避开肿瘤或重要敏感器官B.当位于表浅的肿瘤需用相邻野照射时，要将相邻野的边缘相交在深部组织处，但应避免脊髓等重要敏感组织受量过高C.对于深部肿瘤，在体表两照射野之间可能需要有间隔，此时射线在深部可能相交在中间平面，但必须避开邻近的重要敏感器官D.注意剂量分布的均匀性E.利用增大源皮距扩大照射野的方法也能避免照射野的接野14.细菌可经下列哪些途径进入肝引起细菌性肝脓肿

A.胆道B.肝动脉C.门静脉D.开放性肝损伤的伤口15.下列情况，提示可能发生厌氧菌感染的是______。A.动物咬伤B.局部化脓感染C.腹痛、腹泻D.咳嗽、咽痛16.儿童锌缺乏的表现有______。A.伤口愈合快B.生长发育落后C.易感冒D.皮炎E.肝脾大17.与CT及X线相比，MR检查优点有哪些?18.根据选择药物用量的一般规律，下列说法正确的是______。A.老年人年龄大，用量应大B.小儿体重轻，用量应小C.孕妇体重重，用量应增加D.对药物过敏性高者，用量应减少19.冬眠合剂20.关于散射线的叙述，正确的是______。A.散射线与原发X线方向一致B.散射线的波长比原发射线短C.大部分散射线由光电效应产生D.散射线的量主要取决于原发射线的能量21.听言语中，谵语提示何证______A.心气大伤B.热扰心神C.痰气郁结D.瘀阻心脉22.药物在体内的过程包括______、______、______以及______。23.急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿______A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%24.慢性痢疾患者病变部位常在直肠、乙状结肠，进行保留灌肠常采用______。A.左侧卧位B.右侧卧位C.头高脚低位D.头低脚高位25.房水为______的液体，具有维持眼内压的功能。A.乳白色B.无色透明C.暗绿色D.暗棕色26.不孕症肾阳虚证可见舌淡，苔白滑，脉______而迟或沉迟无力。27.炎症时血管通透性增高是由于

A.内皮细胞间连接缝隙增大B.内皮细胞的变性坏死C.内皮细胞吞饮增加D.新生毛细血管增加28.外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁包括______A.禁食B.禁止活动C.禁服泻药D.禁用吗啡类镇痛药E.禁止灌肠29.下列不是小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水毒内闭证的临床特征的是______。A.全身浮肿B.尿量正常C.头晕头痛D.恶心呕吐30.合成DNA的原料是

A.dAMP.dGMP.dCMP.dTMPB.dATP.dGTP.dCTP.dTTPC.dADP.dGDP.dCDP.dTDPD.ATP.CTP.CTP.UTP31.下列情况属于发热的是

A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高32.水痘表现为：颈胸部生白色小疱疹，晶莹如粟，擦破流水，身热不扬。33.下面关于子宫内膜癌的说法正确的是

A.淋巴转移为主B.以血行转移为主C.是良性肿瘤D.多发生在子宫后壁E.以鳞状细胞癌为主34.大量清热解毒药配以疏散风热药，寓“火郁发之”之义的方剂是______。A.清瘟败毒饮B.青蒿鳖甲汤C.普济消毒饮D.黄连解毒汤E.龙胆泻肝汤35.用于治疗十二指肠溃疡病的药物是

。A.氨茶碱B.利舍平C.对氨基水杨酸钠D.苯巴比妥E.西咪替丁36.对肝性脑病患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生和吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒37.突发公共卫生事件包括______。A.传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.食品安全和职业危害D.严重影响公众健康和生命安全的事件38.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?______A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%39.有关戴无菌手套的方法，下列正确的是______。A.戴手套前先检查手套号码B.戴无菌手套时，应先将手洗净擦干C.手套有污迹，用清水冲净D.手套戴好后，放在腰部以下区域E.脱手套时将手套口反转脱下40.Shenton's线是指______A.股骨大转子顶端向股骨干轴线引的垂线B.股骨颈内缘与耻骨下缘所成的弧线C.股骨纵轴线D.髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线41.阿片受体的拮抗剂是______。A.哌替啶B.美沙酮C.喷他佐辛D.纳洛酮42.人体骨数最多的时期为______。A.新生儿期B.婴幼儿期C.青春期D.青春期到骨发育成熟期前43.下列关于我国民族区域自治制度的观点中，正确的有______。A.民族区域自治是单一制国家形式下实行的自治形式B.民族区域自治地方具有联邦行政区域性质C.民族区域自治是区域自治和民族自治的统一D.自治权是民族区域自治制度的核心44.传染病患者出院后，处理正确的是______。A.污被服撤下、送洗B.被褥暴晒6小时C.床、床旁桌椅用0.5%过氧乙酸擦洗D.脸盆、痰杯用洗漱剂清洗E.病室通风后即可使用45.溃疡病最常见的并发症是

A.上消化道出血B.胃肠穿孔C.幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.溃疡病急性穿孔46.互联网金融是传统金融行业与互联网相结合的新兴领域，阿里巴巴的“余额宝”、腾讯的“理财通”等受到个人用尸的热捧，其资金规模和用户规模迅速膨胀。互联网金融迅速发展的原因是______。A.互联网金融服务操作便捷、透明度高B.互联网技术的发展与互联网用户的普及C.互联网金融企业经营成本更低D.互联网金融企业依靠存款利差获得利润47.急性胰腺炎健康指导包括______A.避免暴饮、暴食B.积极治疗胆道疾病C.出院后避免过度劳累D.如有不适服用抑制胃酸药物E.戒烟、酒48.______属于苦味药的作用。A.降泄B.通泄C.燥湿D.行气E.清泄49.甲亢的典型表现有______、______、______三大主要症状。50.治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是______。A.缓解症状B.降低死亡率C.提高运动耐量D.改善生活质量E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重51.属于保和丸组成的是______。A.黄荠、黄连B.砂仁麦芽C.连翘、陈皮D.鸡内金、半夏52.下列关于接触器的描述，正确的是

。A.由电磁线圈、铁芯和衔铁组成B.可分主触点和辅助触点C.触点有常开、常闭式D.主触点属于常开E.辅助触点允许通过的电流较小53.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有

A.是一种非特异性炎症B.多发于20～45岁女性C.受累关节多为双侧对称性D.多数患者类风湿因子阳性54.手术人员手臂消毒后，应保持的姿势是______。A.手臂向上高举B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿势D.手臂向前伸E.双手放置背后55.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为20mmol/L，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是______A.肾小球滤过率增加B.肾小管中溶质浓度增加C.肾小管分泌增加D.血浆晶体渗透压升高E.醛固酮分泌增加56.贫血是外周血单位体积中______。A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞、血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常57.药物稳定性的加速试验是取拟上市包装的3批样品在温度40℃±2℃、相对湿度75%±5%的条件下进行一定时间段的试验，这个时间段是______。A.6个月B.24个月C.3个月D.12个月58.血液凝固过程中，内源性凝血途径起始于______因子，外源性的凝血途径起始于______因子。59.用止血带止血时，不正确的方法是______A.止血带不可过细或过窄B.记录扎止血带的时间C.止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜D.扎止血带部位衬软垫E.上肢出血应在上臂上1/3处扎止血带60.简述术后切口裂开的常见原因和预防措施。61.我国法律实施监督的关键是______的监督。A.全国人民代表大会B.全国政治协商会议C.中国共产党D.人民检察院62.与阿托品有关的作用是______。A.解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快B.少量可解除血管痉挛，改善微循环C.中毒时可致惊厥D.近视清楚，远视模糊E.升高眼压63.全麻诱导过程中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚至心跳骤停等并发症。64.唯物辩证法的两点论和重点论的关系是

。A.辩证统一的关系B.因果关系C.内因和外因的关系D.等同的关系65.掌跖角化一牙周破坏综合征属于常染色体隐性遗传病，男女患病均等。

卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]用听诊器听诊常可听见两个心音：第一心音：低调，响度大，持续时间长；标志心室收缩开始。第二心音：高调，响度小，持续时间短；标志心室舒张开始。2.参考答案：C[解析]在细胞膜的物质转运中，各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜，通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的，是顺浓度差和电位差进行的转运，属于易化扩散；介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵，直接利用代谢产生的能量，将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运，是原发性主动转运；转运体介导的转运，是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的，是继发性主动转运。3.参考答案：A[解析]《马可波罗游记》是由马可波罗本人口述的一部巨作，马可波罗生于1254年，卒于1324年。在中国的17年正值中国元朝时期。《真腊风土记》是一部介绍位于柬埔寨地区的古国真腊历史、文化的中国古籍。《真腊风土记》由元代人周达观所著。《老残游记》，清末中篇小说，是刘鹗的代表作；《徐霞客游记》是以日记体为主的中国地理名著，由明末地理学家徐弘祖(一作宏祖，号霞客)经34年旅行作著。《梦溪笔谈》，北宋科学家、政治家沈括撰。所以，本题选A。4.参考答案：C[解析]妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少。5.参考答案：ABC[解析]根据《药品广告审查发布标准》的规定，下列药品不得发布广告：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品；医疗机构配制的制剂；军队特需药品；国家食品药品监督管理局依法明令禁止或者禁止生产、销售和使用的药品；批准试生产的药品。故答案为ABC。6.参考答案：B[解析]足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处，下至足大趾外侧端，沿足背向上……沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，抵少腹，上行过章门穴……与督脉交会于巅顶百会穴。7.参考答案：支气管哮喘的诊断标准有：

(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关；

(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解；

(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；

(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜最大呼气流量(PEF)变异率≥20%。

符合(1)～(4)条或(4)、(5)条者，可以诊断为支气管哮喘。8.参考答案：C[解析]胸壁疾病所致胸痛的临床特点为：部位固定于病变处且局部有压痛、隐痛或剧痛；胸壁活动时加剧，也可因深呼吸或咳嗽而加剧；持续时间不定。9.参考答案：C[解析]缺血性心肌病与扩张型心肌病临床表现均可为心脏扩大、心力衰竭、心律失常，两者均可发生猝死。缺血性心肌病是冠心病的一种类型，多为多支冠状动脉病变引起，病史中若有典型心绞痛发作史或心电图上有陈旧性心肌梗死证据，对确诊有重要价值；它可通过冠脉造影确定冠状动脉病变情况，通过介入治疗改善其预后。10.参考答案：C[解析]小细胞肺癌或支气管类癌是引起库欣综合征的最常见的细胞类型。很多患者在瘤组织中甚至在血中可测到促肾上腺皮质激素增高。11.参考答案：B[解析]气陷证是指在气虚病变基础上发生的，以气的上升不足或下降太过，气的升举无力而下陷为特征的病理状态。主要变现为上气不足与中气下陷两方面。根据患者的表现，久泄不愈，腹部坠胀，可辨证为中气下陷证，因此，该患者的病证属于气陷证。12.参考答案：B[解析]在X线摄影中，病变的发现与显示取决于具有使病变显示出来的对比度和适当体位。13.参考答案：ABCDE[解析]相邻照射野衔接应遵循的原则包括如果可能，照射野相接部位要避开肿瘤或重要敏感器官：当位于表浅的肿瘤需用相邻野照射时，要将相邻野的边缘相交在深部组织处，但应避免脊髓等重要敏感组织受量过高；对于深部肿瘤，在体表两照射野之间可能需要有间隔，此时射线在深部可能相交在中间平面，但必须避开邻近的重要敏感器官；注意剂量分布的均匀性；利用增大源皮距扩大照射野的方法也能避免照射野的接野。14.参考答案：ABCD患有胆道蛔虫或胆管炎时，细菌可沿胆管上行入肝；体内任何部位的化脓性病变如骨髓炎、中耳炎等，特别在发生脓血症时，细菌可经肝动脉入肝；患有坏疽性阑尾炎、菌痢等症并发门静脉炎时，感染或脓栓脱落进入肝脏；肝损伤者，细菌可直接经伤口进入肝引起脓肿。15.参考答案：A[解析]在正常情况下，人体组织的氧化还原电势(EH)可阻止厌氧菌的繁殖。组织缺氧或氧化还原电势降低可造成厌氧菌生长繁殖的适宜条件，易于感染厌氧菌。深部外伤、人和动物咬伤后继发感染，可造成组织氧张力或EH降低，从而为厌氧菌感染提供良好条件。16.参考答案：B[解析]小儿缺锌表现食欲减退，生长发育落后，免疫机能障碍，易患病，智能发育落后，反复口腔溃疡，伤口愈合迟缓，视黄醛结合蛋白减少。17.参考答案：MRI的优点：①无放射线损害；②软组织密度分辨率高于CT，而空间分辨率也可与CT相媲美，直径小于2厘米的胰癌也能发现；③可直接作任意的切层扫描；④成像参数及方法多，所获得诊断信息较CT丰富；⑤一般无需作增强扫描；⑥借助于质子的流动效应，可清晰显示血管，尤其是运用数字减影原理可作MRI血管造影；⑦无骨性伪影，对颅窝病变的诊断比CT优越。18.参考答案：B[解析]老年人年龄大，肝肾功能减退，用药药量应减少。许多药会影响胎儿发育，因此孕妇应少用或慎用。对药物过敏性高的患者，应该禁用，防止变态反应的发生。儿童肝肾功能发育不完全，药物用量应少。19.参考答案：冬眠合剂由氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶等药物组成，使患者处于深睡状态，体温、代谢和耗氧量均降低。20.参考答案：D[解析]从X线管发出的原发射线穿过人体后，分成两部分：一部分是带有肢体信息的有用射线；另一部分是波长较长方向不定的散射线，它能使胶片感光。如果散射线大量存在，就会使胶片产生灰雾，对照片影像质量影响很大。管电压越高，能量越大，产生X线波长越短，散射线越多；被照体越厚，受照射面积越大，散射线也越多。此外，散射线还与X线摄影角度有关。为了提高影像质量，要尽量减少散射线对照片的影响，主要方法有抑制法和消除法。21.参考答案：B[解析]神识不清，语言颠倒，声高有力，称谵语，多为热扰心神之实证。22.参考答案：吸收

分布

生物转化

排泄23.参考答案：E[解析]急性失血量超过全身血容量30%时，属于大量失血，机体难以代偿，危及生命安全。24.参考答案：A[解析]慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位。25.参考答案：B[解析]房水是元色透明的液体，属于组织液的一种，充满前、后房。它含有丰富的营养，可为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压力。26.参考答案：沉细27.参考答案：ABCD炎症时血管的通透性增加，血管内皮细胞发生了一系列变化，如内皮细胞间隙加宽、内皮细胞吞噬小泡增多、内皮细胞变性坏死，新生毛细血管增加，都促使血管通透性增加。28.参考答案：ACDE[解析]外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。29.参考答案：B[解析]小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水毒内闭患儿多表现为全身水肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头痛头晕，恶心呕吐，嗜睡或昏迷，血尿素氮、肌酐显著升高。30.参考答案：B[解析]合成DNA的原料是四种dNTP，故B正确。31.参考答案：E[解析]发热是病理性体温升高，是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。A、B、C、D引起的发热均是非致热原引起的，只有E项抗原是致热原。32.参考答案：B33.参考答案：A[解析]子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，病变多发生在子宫底部，以腺癌为主。以淋巴转移为主。34.参考答案：C[解析]大量清热解毒药配以疏散风热药，寓“火郁发之”之义是普济消毒饮中升麻、柴胡的作用特点。35.参考答案：EH2受体阻滞药以西咪替丁为代表，是治疗消化性溃疡的重要药物。氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。利舍平是作用于交感神经系统的降压药。对氨基水杨酸钠是合成抗结核病药。苯巴比妥具有镇静催眠及抗惊厥作用，临床用作长效催眠药及治疗癫痫病大发作。36.参考答案：C37.参考答案：ABCD[解析]突发公共卫生事件：主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。38.参考答案：B[解析]缺氧伴明显C0z潴留的氧疗，其原则为低浓度(＜35%)持续给氧。高碳酸血症时，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉状态。39.参考答案：A[解析]戴无菌手套时应先核对手套号码、有效期。无菌手套有污迹不再使用，戴好手套后放在腰部以上无菌区域。40.参考答案：B[解析]沈通氏线：是指正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形线连成的弧度。沈通氏线连续，说明关节位置目前位置良好；不连续，提示关节脱位或者半脱位。41.参考答案：D42.参考答案：D[解析]人体骨数最多的时期为青春期到骨发育成熟期前。43.参考答案：ACD[解析]在我国单一制国家结构形式下推行的民族区域自治制度，是指在国家统一领导下，以少数民族聚居区为基础，建立相应的自治地方，设立自治机关，行使自治权，使实行区域自治民族的人民自主地管理本民族内部事务。民族区域自治法是贯彻实施民族区域自治制度，解决民族问题的基本法律。民族区域自治权是民族区域自治制度的核心。44.参考答案：C[解析]传染性疾病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。终末消毒指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。应根据消毒对象及其污染情况选择适宜的消毒方法，要求空气或物体表面消毒后自然菌的消亡率≥90%，排泄物、分泌物或被污染的血液等消毒后不应检出病原微生物或目标微生物。45.参考答案：A[解析]溃疡病的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中由溃疡侵蚀周围血管引起的出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。46.参考答案：ABC[解析]互联网金融是传统金融行业与互联网载体相结合的新兴金融领域。其与传统金融的区别不仅在于金融业务所采用的媒介不同，更重要的在于通过互联网、移动互联网等工具，使传统金融业务具备透明度更强、参与度更高、协作性更好、中间成本更低、操作更便捷等一系列特征。故本题答案选ABC。47.参考答案：ABCE[解析]急性胰腺炎健康指导包括：向患者及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程，教育患者积极治疗胆道疾病。指导患者及家属掌握饮食卫生知识，患者平时应养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，应避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。48.参考答案：ABCE[解析]苦味药具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿坚阴等作用。49.参考答案：高代谢症候群；甲状腺肿；突眼征50.参考答案：E[解析]心室重塑是心力衰竭发生发展的基本病理变化。心力衰竭治疗的目标是防止和延缓心力衰竭的发生发展(即阻止和延缓心室重塑的进展)；缓解症状，提高生活质量；改善长期预后，降低病死率与住院率。51.参考答案：C[解析]保和丸是由山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘组成。52.参考答案：ABCE[解析]接触器是指能频繁关合、承载和开断正常电流及规定的过载电流的开断和关合装置。主触点分为常开和常闭两种方式。53.参考答案：ABCD类风湿关节炎是一种非特异性炎症，多发于20～45岁女性，受累关节多为双侧对称性，多数患者类风湿因子阳性。54.参考答案：C[解析]在整个手消