2023年01月2023天津市滨海新区古林街社区卫生服务中心招聘多种形式用工人员5人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023天津市滨海新区古林街社区卫生服务中心招聘多种形式用工人员5人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者男性，62岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意______。A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志2.经期产后，忽视卫生，感染邪毒，可直接伤及胞宫，导致冲任失调。3.结核性腹膜炎腹水性质可为

A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超过1.0184.地黄饮子组方标本兼顾，______并补，上下同治，以治本治下为主。5.先天性肩胛骨高位症，正确的摄影体位是______A.双侧腕关节正位B.双侧踝关节正位C.双侧肩关节正位D.双侧肩胛骨正位E.双肩锁关节正位6.选择性指数反映了肾小球选择性的状态，当选择参数＞0.2时______。A.表示高选择性B.表示低选择或非选择性C.表示选择性不敏感D.表示选择性非常敏感7.第二心音形成的主要机制是______。A.二、三尖瓣突然关闭B.主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭C.血流注入大动脉D.主动脉振动8.“乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄。最爱湖东行不足，绿杨阴里白沙堤。”上述著句诗句的作者和描写的美景是______A.白居易

洞庭湖B.白居易

西湖C.苏东坡

洞庭湖D.苏东坡

西湖9.骨肉瘤的肺转移属于种植性转移。10.男性，13岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁。每次持续失禁4～6分钟。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是______。A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查11.关于手外伤的处理，下列哪项错误?______A.术后手部应固定于功能位B.创缘皮肤应尽量保留C.彻底清创，操作仔细D.创口张力过大，拉拢缝合创面E.局部加压包扎12.关于脓肿的叙述，下列哪项是不正确的?______A.有大量中性粒细胞浸润B.是弥漫性化脓性炎C.是局限性化脓性炎D.一定有脓腔形成E.局部有肉芽组织增生13.α受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正?应选用何药?14.有关气管切开术，以下哪项不正确

A.患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直B.皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C.根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管D.自2～3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开15.对于有绝望情绪的护理对象，护士所采取下述行为中哪一项不正确?______A.鼓励其确认与表达自己的情感B.评估其是否有自杀的危险C.调动其自信，配合治疗D.谢绝家属及朋友的心理支持E.调整或维持其他护理诊断16.痛泻要方中配伍防风的意义是______。A.作为佐使药B.散肝舒脾C.胜湿止泻D.祛风解表17.依据输血的原则，在异型输血中，严禁将______。A.A型血输给AB型血的人B.B型血输给AB型血的人C.O型血输给B型血的人D.A型血输给B型血的人18.下列各类型肠梗阻中，需立即手术治疗的是______。A.肠套叠B.肠扭转C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻19.早期食管癌检出率较高的方法是______。A.X线B.CTC.MRID.超声波20.动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现______A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏B.病变多呈溶骨性骨破坏C.破坏区内一般可见多个含液囊腔D.破坏区与正常骨交界区可有硬化E.囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或骨化21.刺激迷走神经可使______。A.房室传导加速B.心率减慢C.房室传导减慢D.心肌收缩力减弱E.心肌收缩力加强22.患儿男，3岁，诊断为病毒性脑膜炎，下列护理措施中错误的是______。A.体温38.5℃时给予物理降温B.病情稳定后，及早进行肢体功能锻炼C.患儿取头低脚高位D.密切观察瞳孔及呼吸的变化E.对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲23.胆胀24.女性，49岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF(+)，抗SSA抗体(-)，IgG和补体升高，超声心动图发现效率心包积液，最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风热病E.混合型结缔组织病25.精简规范行政审批前置中介服务有利于降低实体经济企业成本。26.处方为开具______有效。特殊情况需由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过______天。27.医生：病人______A.园丁：花朵B.父母：子女C.青蛙：庄稼D.啄木鸟：害虫28.使用电针时，当电针器输出电压在40V以上时，其最大输出电流应控制在______。A.0.5mA以上B.1mA以内C.1.5mA以内D.2mA以内29.根据《行政诉讼法》的规定，行政诉讼的主要审查对象是______。A.行政处理行为B.行政决定行为C.抽象行政行为D.具体行政行为30.鸡鸣样咳嗽可见于______。A.喉结核B.声带炎C.百日咳D.喉癌E.声带麻痹31.经济发展对健康的作用主要表现在提高居民生活水平、降低营养不良人群比例。32.心肺复苏应该在何种地方进行?______A.柔软的床上B.地板上C.地板的软垫上D.硬板床上E.水泥地上33.下列检查方法中，诊断冠心病应选择______。A.选择性左心房造影B.冠状动脉造影C.主动脉造影D.选择性右心房造影E.静脉心血管造影34.血证的主要证型有______。A.热盛迫血证B.气虚不摄证C.阴虚火旺证D.脾虚湿困证35.下列哪些叙述是胰岛素依赖型糖尿病的特点______A.起病早，起病急，易出现酮症酸中毒B.遗传倾向大C.主要病变是胰岛．B细胞受到破坏D.胰岛素释放曲线表现为高峰后移36.卫生行政部门对被许可人提供的有关技术资料和商业秘密负有保密______A.义务B.职责C.责任D.任务37.药理学研究的对象主要是

。A.病原微生物B.动物C.健康人D.患者E.机体38.试述风湿头痛的临床表现、治法、代表方药及主要药物。39.生物转化40.透析器的透析效率与下列哪项因素无关?______A.浓度差B.透析压差C.透析膜孔径大小D.透析开始的时间E.反应液的温度41.临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为______。A.保泰松抗风湿作用较弱B.保泰松造价昂贵C.保秦松的蛋白结合率太低D.保泰松的不良反应多且严重42.简述下颌智齿冠周炎治疗原则及处理措施。43.食物热效应作用最强的是碳水化合物。44.在某社区开展的糖尿病普查中，有75%的糖尿病患者的空腹血糖试验阳性，试问该值所反映的是空腹血糖试验的

A.灵敏度B.特异度C.假阳性率D.真阴性率45.女性，36岁，间断腰痛，尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盂扩张，最可能的诊断是

A.多囊肾B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾盂积液E.肾结核46.一个婴儿身长65cm，头围44cm，独坐，能用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，可能年龄是

A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月47.关节及其辅助结构的叙述，错误的是______A.骨之间的纤维连接分韧带连接和骨缝连接B.软骨和骨性连接有3种形式C.关节面指的是骨端关节骨面D.骨之间借纤维组织、软骨或骨连接者称为关节E.滑膜关节的构造为关节面、关节囊和关节腔48.阻塞性黄疸病人其尿胆原、尿胆素均为阴性。49.胆总管______。A.由左、右肝管汇合而成B.由肝总管和胆囊管合成C.在肝十二指肠韧带后方下降D.直接开口于十二指肠上部E.位于胆囊内50.正邪是指四时之正气因人体一时之虚而侵入发病。51.肝主疏泄与肝主藏血的关系如何?52.地方经济状况和医疗卫生水平能够影响寄生虫的流行。53.男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是______A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成54.有首关清除作用的给药途径是

A.舌下给药B.直肠给药C.喷雾给药D.静脉给药E.口服给药55.妊娠患者出现咯血时，不宜使用的药物是______。A.肾上腺素B.垂体后叶素C.氨磺乙胺D.维生素KE.氨基己酸56.脾气主升，具体表现为哪些方面?______A.升清B.升举内脏C.散精D.喜燥恶湿57.结核病膳食应选择______。A.高热能B.高蛋白质C.低盐D.低渣E.丰富维生素58.毛泽东思想作为马克思列宁主义基本原理与中国具体实际相结合的理论成果，被正式确立为中国共产党的指导思想是在______。A.中共一大B.中共三大C.中共七大D.中共八大59.正常人血液在血管内不凝固的原因是

A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑完整E.血流速度快60.受到刑事处罚的医师，卫生行政部门应注销注册，收回医师执业证书。61.下列不属于第二次卫生革命主攻目标的是______。A.心脑血管疾病B.急性传染病C.恶性肿瘤D.意外伤害62.上消化道大出血休克时，首选的治疗措施是______A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予以吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入奥美拉唑63.血的生成与哪个脏器的关系最为密切

A.心B.肺C.肝D.脾E.肾64.婴儿期是指______。A.自胎儿娩出后脐带结扎至生后28天B.出生至1周岁C.1～3周岁D.2～4周岁65.胃肠道穿孔的主要X线表现是______A.高低不等液平B.膈下游离气体C.肠管扩张D.肠道积气E.肠道积气伴液平卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]患者严重时，发生喉头水肿，压迫气管及食管，可引起呼吸因难，炎症向下扩展可引起纵隔或纵隔脓肿，因此护士应严密观察呼吸频率，节律深浅度，准确判断呼吸困难的程度，若出现明显口唇发绀，青紫，喉梗阻时应配合医生立即行气管切开术，术后按气管切开护理。2.参考答案：A[解析]经期产后，忽视卫生，感染邪毒，搏结胞宫，损伤冲任，可致月经不调、崩漏、带下病、产后发热等，此为直接因素。3.参考答案：ABCDE[解析]结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳糜性；当合并肝硬化时可接近漏出液；比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×109/L，以淋巴细胞为主。如果腹水葡萄糖＜3.4mmol/L、pH＜7.35，提示细菌感染；腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎。腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率则可达50%以上，但费时较长。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水，宜作为常规检查。4.参考答案：阴阳5.参考答案：D[解析]先天性肩胛骨高位症，系胚态时期肩胛骨下降不全所致，摄取双侧肩胛骨正位(一次曝光法)，是特殊需要位。胶片应包括双侧肩胛骨，上缘齐枕骨粗隆，下缘包括双侧肩胛骨下角。6.参考答案：B[解析]选择性蛋白尿指数＞0.2，说明低选择或无选择性，见于一些难治性肾脏疾病，预后相对较差。7.参考答案：B[解析]第二心音主要是由于心室舒张开始时，主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。8.参考答案：B[解析]“乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄。最爱湖东行不足，绿杨阴里白沙堤”出自唐代诗人白居易的《钱塘湖春行》，描写的是西湖的早春风光。故正确答案为B。9.参考答案：B[解析]骨肉瘤最常发生血行转移，肺是最常见的转移部位。骨肉瘤的肺转移属于血行转移。10.参考答案：C[解析]根据患者病史及临床表现，脑电图最有助于诊断。11.参考答案：D[解析]四肢创口张力过大，应采取减张缝合。12.参考答案：B[解析]组织或器官内形成的局部性脓腔。13.参考答案：肾上腺素能兴奋α受体，使皮肤、黏膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还兴奋β2受体，使骨骼肌血管、冠状动脉血管扩张。α受体阻断药可使肾上腺素α受体兴奋效应减弱或消失，这时其β2受体效应占主导地位，使骨骼肌血管、冠状动脉等扩张，阻力下降，血压不但不升高，反而会下降，因此α受体阻断药引起的血压下降不能用肾上腺素来纠正，应选用去甲肾上腺素。14.参考答案：E[解析]气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。下呼吸道分泌物阻塞，是其适应证。15.参考答案：D16.参考答案：ABC[解析]痛泻要方主治土虚木乘的痛泻证，其中配伍防风，在此不是发挥祛风解表的作用，而是散肝舒脾，且胜湿止泻，又为脾经引经药，兼具佐使药之用。故选A、B、C。17.参考答案：D[解析]A型血的血细胞上有A抗原，血清中只含有B抗体而无A抗体，B型血的人有B抗原和A抗体，若A型血输给B型血的人，A型血的A抗原将会和B型血中的A抗体结合发生凝固。18.参考答案：B[解析]因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。19.参考答案：A[解析]早期食管癌是指病灶局限于黏膜层和黏膜下层，未侵犯肌层，不伴有淋巴结转移的食管癌，多为原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌。食管钡餐造影是诊断食管肿瘤的一种简便、经济、实用而有效的方法。早期食管癌X线基本表现为黏膜皱襞紊乱，不规则集中、中断；颗粒状、斑块状充盈缺损；不规则钡斑或浅淡染钡区以及管壁边缘略有不整。20.参考答案：B[解析]动脉瘤样骨囊肿好发于长骨干骺端，CT表现为：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳菲薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液一液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或，和骨化。21.参考答案：BD[解析]迷走神经兴奋效果可减慢心率、减弱心肌收缩，但不改变心内的传导速度。22.参考答案：C[解析]病毒性脑膜炎患儿应采取平卧位，头偏向一侧，上半身可抬高20°～30°，以利于降低颅压。23.参考答案：胆胀是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。24.参考答案：B[解析]患者中年女性，对称性多关节(包括手关节)肿、痛2个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎、浆膜炎、ANA阳性，但补体升高，且未达到SLE诊断标准中的4条，故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现，但无游走性关节炎。无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等，故不考虑风湿热。25.参考答案：A[解析]《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出，开展降低实体经济企业成本行动。进一步简政放权，精简规范行政审批前置中介服务，清理规范中介服务收费。降低制度性交易成本。故本题判断正确。26.参考答案：当日327.参考答案：A[解析]医生的工作对象是病人，园丁的工作对象是花朵，且医生和园丁都属于职业。故选A选项。28.参考答案：B[解析]电针仪最大输出电压在40V以上时，其最大输出电流应控制在1mA以内，以防止触电。29.参考答案：D[解析]《行政诉讼法》第5条规定：“人民法院审理行政案件，对具体行政行为是否合法进行审查。”(注意：2015年5月1日起施行的新《行政诉讼法》第6条规定：“人民法院审理行政案件，对行政行为是否合法进行审查。”)30.参考答案：C[解析]鸡鸣样咳嗽表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳，会厌、喉部疾惠或气管受压。故本题选C。31.参考答案：B[解析]经济发展对健康的作用主要表现在提高居民物质生活水平、增加卫生投资。32.参考答案：BDE[解析]心肺复苏时让病人仰卧于硬板床上或地上。清除病人口腔中的义齿、呕吐物等异物，将其头后仰，颏部上抬，防止因舌下坠阻塞呼吸道。33.参考答案：B[解析]冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准。34.参考答案：ABC[解析]血证的主要证型有热盛迫血证、阴虚火旺证及气虚不摄证。35.参考答案：AC[解析]胰岛素依赖型糖尿病可发生于任何年龄，但多发于青、幼年，临床特点是起病早，起病急，多饮、多尿、体重减轻等症状比较明显，易出现酮症酸中毒。胰岛素依赖型糖尿病有一定的遗传易感性，但其遗传倾向不如非胰岛素依赖型糖尿病大。现认为其发病机制与自身免疫有关，主要病变是胰岛B细胞受到破坏。口服葡萄糖胰岛素释放曲线表现为基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平，而高峰后移是非胰岛素依赖型糖尿病的表现。36.参考答案：C[解析]卫生行政部门对被许可人提供的有关技术资料和商业秘密负有保密责任。37.参考答案：E药理学是研究药物与生物体相互作用的规律及其原理，即研究药物对生物体的影响(药效学)及生物体对药物的影响(药物代谢动力学)，为临床合理用药防治疾病提供理论基础。其研究的对象主要是机体。38.参考答案：临床表现为头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，舌苔白腻，脉濡。治宜祛风胜湿通窍，药用羌活胜湿汤加减(羌活、独活、防风、藁本、白芷、细辛、蔓荆子、川穹等)。39.参考答案：生物转化：将来自体外非营养物质在体内的种种代谢转变过程为生物转化。肝脏是生物转化的主要器官。40.参考答案：D[解析]透析器的透析效率与透析开始的时间无关。41.参考答案：D[解析]保泰松具有较强的抗炎抗风湿作用，但由于不良反应多且严重，故不作为抗风湿的首选药。42.参考答案：智牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。其处理措施：①局部冲洗，常用生理盐水、1%～3%过氧化氢溶液、1:5000高锰酸钾液、0.1%氯己定(洗必泰)液等反复冲洗龈袋，至溢出液清亮为止，擦干局部，用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内，每日1～3次，并用温热水等含漱剂漱口。②根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症，选择抗菌药物及全身支持疗法。③切开引流术如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。④冠周龈瓣切除术：当急性炎症消退，对有足够萌出位置且牙位正常的智牙，可在局麻下切除智牙冠面龈瓣，以消除盲袋。⑤下颌智齿拔除术：下颌智齿牙位不正；无足够萌出位置；相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者，为避免冠周炎的复发，均应尽早予以拔除，伴有颊瘘者，在拔牙的同时应切除瘘管，刮净肉芽，缝合面部皮肤瘘口。43.参考答案：B[解析]食物热效应作用最强的是蛋白质。44.参考答案：A[解析]灵敏度又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映筛检试验发现病人的能力。45.参考答案：C[解析]患者中年女性，有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染。肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年，故本病例应为慢性肾盂肾炎。46.参考答案：B[解析]该婴儿身长头围符合6个月时特征，能独坐一会，用手摇玩具，能辨别陌生人和熟人，自拉衣服，故可判断该婴儿为6个月。47.参考答案：C[解析]关节面指的是骨端关节软骨面。48.参考答案：B[解析]阻塞性黄疸，胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血由尿中排出，故尿胆素检查阳性。49.参考答案：B[解析]由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合。全长约7～9cm，直径0.6～0.8cm50.参考答案：A[解析]四时之正气因人体一时之虚而侵入发病者，称为正邪或正风，致病轻浅。51.参考答案：肝主疏泄：疏泄正常，气机调畅，则血能正常地归藏和调节，使肝血不至瘀滞。

肝主藏血：血能养肝，藏血正常，则肝气、肝阳有制而不郁不亢，保证肝气输泄正常。52.参考答案：A[解析]影响寄生虫病流行的因素：①自然因素，包括气候、地理环境等；②生物因素，某些寄生虫必需的中间宿主和节肢动物的存在；③社会因素，经济状况、文化教育水平、居住及医疗卫生条件、生产生活方式等。53.参考答案：C[解析]既往有多年心房颤动病史提示左房内可能有附壁血栓。右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白提示肢体在短时间内突然出现严重的动脉供血不足，考虑动脉栓塞。54.参考答案：E[解析]从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝，肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。如口服给药。注射，舌下和直肠给药均可避免肝代谢。55.参考答案：B[解析]垂体后叶素可以引起妊娠患者宫缩，导致流产，故妊娠患者不宜使用。56.参考答案：AB[解析]脾气主升指脾的运动以上升为