2021年11月浙江省象山县卫生健康系统2021年公开招聘2名医学类紧缺专业高层次人才笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年11月浙江省象山县卫生健康系统2021年公开招聘2名医学类紧缺专业高层次人才笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.苦味酸法测定肌酐时，假肌酐与苦味酸的反应主要发生在______。A.20秒前B.20～80秒间C.80秒后D.20秒前和80秒后2.喉头水肿的患者出现的呼吸困难为______。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困雅D.无呼吸困难3.下列症状描述不属于厥阴病证表现的是______。A.心烦不眠B.饥不欲食C.消渴D.心中烦热4.中性粒细胞中毒性改变有______、______、______、______等。5.用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不明显。可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌，该药有可能是属于M胆碱受体拮抗药。6.显示右下叶肺不张最佳体位是______A.后前位B.右后斜位C.右侧位D.左侧位E.前倾位7.甲状腺素合成的过程是______。A.碘的活化→碘的摄取→酪氨酸的碘化→缩合反应B.碘的活化→酪氨酸的碘化→碘的摄取→缩合反应C.碘的摄取→碘的活化→酪氨酸的碘化→缩合反应D.碘的摄取→酪氨酸的碘化→碘的活化→缩合反应8.运载内源性三酯酰甘油的主要脂蛋白是______。A.乳糜微粒B.HDLC.IDLD.LDLE.VLDL9.全口义齿人工牙排列成平衡主要是为了增强义齿固位。

10.女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经5年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛、尿痛2天入院，查：体温40℃，血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×4cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，最可能的诊断是______A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作11.丹毒是软组织非化脓性感染中有接触传染性的一种。12.结核性胸膜炎时的胸水检查一般不会表现______A.草黄色B.粘蛋白定性(-)C.蛋白40g/LD.白细胞500×106/L，中粒细胞65%13.具有结肠带、结肠袋和肠脂垂这三种特殊结构的大肠包括______。A.结肠B.盲肠C.直肠D.阑尾E.小肠A

B

C

D

E

14.紫外线的杀菌机理是破坏细菌酶系统、干扰蛋白质合成。15.患者自觉发热，欲脱衣揭被，反盖衣被，触之胸腹无灼热感，且下肢冰冷，面红如妆，躁扰不宁，疲乏无力，口渴不欲饮，小便清长，舌淡苔白，脉浮大，按之无力。八纲辨证为______。A.真寒假热证B.戴阳证C.阴盛格阳证D.亡阳证A

B

C

D

16.下列哪种先天性心脏病是肺血减少型?______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征17.有助于诊断结节性硬化的CT表现是______。A.脑室扩大伴钙化B.脑表浅部钙化C.豆状核钙化D.室管膜下结节样钙化18.引起沙门菌食物中毒的好发食品是______。A.畜禽肉类B.奶及奶制品C.家庭自制豆制品D.海产品19.使用时应与维生素B12合用，防止氰化物中毒和维生素B12缺乏的是______。

A．尼卡地平

B．拉贝洛尔

C．硝普钠

D．乌拉地尔

E．地尔硫20.试述活髓切断术的定义及其适应证。21.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确?______A.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)22.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤23.下列反射中枢属于非条件反射的是______。A.膝反射B.减压反射C.吸吮反射D.望梅止渴A

B

C

D

24.添加高分子聚合物于毛果芸香碱滴眼剂中的处方为硝酸毛果芸香碱10g、甲基纤维素5g氯化钠、9g注射用水加到1000ml。其中甲基纤维素的作用是______。A.悬浮剂B.助溶剂，使主药易溶C.着色剂D.增加药剂黏度使药物延效E.添加剂25.男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查______A.膀胱造影B.膀胱区B超C.残余尿量测定D.尿流动力学检查E.膀胱活检26.泄泻的治疗原则是______。A.清肠道湿热B.消食化积C.祛风散寒D.健脾化湿E.运脾化湿27.尿素在肝的线粒体内生成。

28.目前临床上检测自身抗核抗体常采用______。A.ELISAB.直接荧光法C.间接荧光法D.放射免疫法29.诊断原发性肝癌主要依据是______。A.甲胎蛋白升高+B超检查B.肝功能检查C.肝脏肿大伴压痛D.有脂肪肝病史30.男性，40岁，间歇性浮肘10年，恶心、呕吐1周。查：血压20/13．3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗是______A.降压治疗B.利尿剂C.纠正贫血D.饮食治疗E.血液透析31.过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是______。A.阿司匹林B.消炎药C.保泰松D.醋氨酚E.布洛芬32.下列失业类型中，属于自愿失业的是______。A.周期性失业B.结构性失业C.隐性失业D.需求不足性失业33.肺由实质组织和间质组织组成，下列属于肺的实质组织的是______。A.血管B.神经C.肺泡D.淋巴管34.______心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。A.黏液样变B.玻璃样变C.脂肪变性D.淀粉样变35.临床上经常使用65%乙醇进行背部皮肤按摩以刺激皮肤组织的血液循环。36.为改善呼吸衰竭病人缺氧状态尽快吸入高浓度氧气是行之有效的医疗措施。37.肾单位包括______。A.肾小球B.近曲小管C.髓袢升支D.髓袢降支E.肾盂A

B

C

D

E

38.关于煮沸消毒下列哪项是正确的?______A.煮沸容器不必盖严B.玻璃物品直接放入C.橡胶类应延长时间D.中途添物重新计算时间E.煮沸消毒完毕可存放3周39.美国居民过感恩节时有食用完整火鸡的习惯。为满足这一需要，海尔研发并设计了500多升容积的法式对开门冰箱。而在日本，年轻用户公寓面积比较小，对此，海尔设计出一种体积很小的洗衣机，叫作“个人洗衣间”。由此可见______。A.生产决定消费的方式B.消费决定生产C.生产为消费创造动力D.消费对生产的调整具有导向作用40.下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致?______A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.胸膜肿瘤D.肺梗死A

B

C

D

41.骨折致缺血性肌痉挛的常见部位为______。A.臀部B.股部C.前臂D.上臂E.肩三角肌42.胃溃疡最常见的位置是______。A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧43.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/d1)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭44.局麻药溶液中加用肾上腺素的目的是______。A.加快局麻药的吸收速率B.提高血内局麻药浓度C.延长局麻药或阻滞的时效D.增加腺体分泌45.发生于四脑室的室管膜瘤最需与下列哪种肿瘤进行鉴别______A.松果体肿瘤B.髓母细胞瘤C.星形细胞瘤D.垂体瘤E.脉络丛乳头状瘤46.通常所说的血型是指______A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型47.痰湿咳嗽有哪些主症?48.抑制前列腺素合成而起作用的药物有______、______和______等。这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是______。49.下列中毒，哪种不引起肝功能损害?______A.毒草中毒B.蓖麻子中毒C.有机磷中毒D.雷公藤中毒E.异烟肼中毒50.下列心脏杂音的产生机制，正确的是______。A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]苦味酸法测定肌酐时，假肌酐如乙酰乙酸在20s内已与碱性苦味酸反应，而在20～80s之间，真肌酐反应占绝对优势，80s后其它多数干扰物才有较快的反应，因此假肌酐与苦味酸的反应主要发生在20s前和80s后。2.参考答案：A[解析]喉头水肿导致气道的狭窄或堵塞，主要表现为吸气性呼吸困难。气管、大支气管的狭窄与阻塞也可表现为吸气性呼吸困难。3.参考答案：A[解析]厥阴病证的临床表现为消渴，气上冲心，心中烦热，饥而不欲食，食则吐蛔。4.参考答案：大小不均、中毒颗粒、空泡形成、核变性等。中性粒细胞中毒性改变多见于严重感染、中毒等。骨髓中粒细胞的前期细胞不规则分裂出现大小不均。细胞吞噬细菌或血浆蛋白后发生变性可导致中毒颗粒形成。细胞脂肪变性可出现空泡形成。退行性变时表现为核溶解、核固缩、核碎裂等。5.参考答案：A[解析]该药应是M胆碱受体拮抗药。例如较大剂量阿托品(1～2mg)，由于阻断心肌M受体，出现心率加速；治疗量阿托品对血管与血压无明显影响，但阻断虹膜环状肌上的M受体，使环状肌松弛，而辐射肌仍保持其原有的张力，结果瞳孔扩大；同时阻断腺体M受体，使分泌减少，对唾液腺和汗腺的抑制尤为明显。6.参考答案：C[解析]右肺下叶位于右肺后下部，以斜裂与上叶及中叶分界，右侧位显示最佳。7.参考答案：C[解析]甲状腺的主要作用为合成和分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种激素，T4、T3都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，其生物合成过程包括：①碘的摄取和活化；②酪氨酸的碘化及缩合等。8.参考答案：E[解析]乳糜微粒(CM)在小肠生成新生，经淋巴管进入血液后，形成成熟的CM，主要功能是运输外源性甘油三脂及胆固醇；极低密度脂蛋白(VLDL)在肝内合成，主要功能是运输内源性甘油三脂；低密度脂蛋白(LDL)由VLDL转变而来，主要功能是转运内源性胆固醇；高密度脂蛋白(HDL)主要在肝脏合成，其次在小肠，尚有由CM及VLDL转变而成，主要功能是逆向转运胆固醇。9.参考答案：A[解析]由于全口义齿是借助于基托成为一个整体，固位在口腔中的。因此，任何一个牙的早接触或咬合干扰都会影响整个义齿固位和稳定，会使义齿翘动乃至脱位，从而对无牙颌组织产生压痛。全口义齿平衡(牙合)的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸，侧方等非正中(牙合)滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，上下义齿(牙合)面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。10.参考答案：E[解析]慢性肾炎急性发作时可有寒战、发热、食欲缺乏、恶心和呕吐等感染中毒症状。泌尿系症状常有腰部不适，间歇性尿频，排尿不适。急性发作时尿频，尿急，尿痛，排尿不畅及下腹部不适等膀胱刺激症状明显。肾小管功能受损时可出现夜尿增多，低渗和低比重尿。肾B超可见肾缩小。11.参考答案：A12.参考答案：B[解析]结核性胸膜炎的胸水是渗出液，可呈草黄色或红色，黏蛋白定性(+)，蛋白＞30g/L，白细胞可达500×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，由此看来本题应选B。13.参考答案：AB[解析]具有结肠带、结肠袋和肠脂垂这三种特殊结构的大肠为结肠和盲肠。14.参考答案：B[解析]紫外线的杀菌机理是干扰细菌DNA合成，导致细菌变异和死亡。15.参考答案：ABC[解析]根据题干分析，此患者外见发热是假象，内在真寒是本质，故为真寒假热证，又称为阴盛格阳证，戴阳证。亡阳证表现为寒象，没有出现发热。16.参考答案：D[解析]法洛四联症是最常见的紫绀型先心病，为右向左分流，为肺血减少型。17.参考答案：D[解析]结节性硬化CT影像学表现具有特征性的改变为室管膜下结节样钙化。18.参考答案：A[解析]引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次是禽肉、蛋类、乳类及其制品。19.参考答案：C[解析]选项中5种药物均可作为抗高血压药。其中硝普钠与维生素B12在临床上常联合使用，可预防硝普钠所致的氰化物中毒及维生素B12缺乏症。20.参考答案：对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓，切除其有局限病变的冠髓，保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。适应证：①未做盖髓术的牙髓暴露，可复性牙髓炎；②前牙意外露髓；③磨牙早期牙髓炎；④青少年根尖未发育完成的有症状不可复性牙髓炎。21.参考答案：A[解析]对于结核病的化疗原则是：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药。临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗；初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)；对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗；在抗结核药物中，异烟肼和利福平是属于全杀菌药，对被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效。22.参考答案：A[解析]骨盆骨折最常见、最紧急和危险的并发症是合并骨盆腔大出血。23.参考答案：ABC[解析]非条件反射是指生来就有、数量有限、比较固定和形式低级的反射活动，如防御反射(膝反射)、食物反射、吸吮反射、性反射、减压反射等。24.参考答案：A[解析]甲基纤维素用作水溶性胶黏剂的增稠剂，如氯丁胶乳的增稠剂，悬浮剂是原药和载体及分散剂混合，利用湿法进行超微粉碎而成的粘稠可流动的悬浮体。是由不溶或微溶于水的固体原药借助某些助剂，通过超微粉碎比较均匀地分散于水中，形成一种颗粒细小的高悬浮、能流动的稳定的液固态体系。25.参考答案：E26.参考答案：E[解析]清肠道湿热用于湿热泻；消食化积用于伤食泻；祛风散寒用于风寒泻；健脾化湿用于脾虚泻；运脾化湿是治疗各种泄泻总的治则。27.参考答案：B[解析]尿素在肝的细胞溶胶中形成。28.参考答案：C[解析]常用间接免疫荧光法(IIF)作为总的ANA筛选试验。29.参考答案：A[解析]原发性肝癌的辅助检查：(1)甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。(2)B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。(3)CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。(4)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm附于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。30.参考答案：E[解析]该患者考虑慢性肾衰，血Cr＞707μmol/L，且病人出现尿毒症症状，为透析指征。31.参考答案：D[解析]醋氨酚即对乙酰氨基酚，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒，过量中毒会导致肝脏损害。32.参考答案：B[解析]按照古典经济学的观点，在完全竞争市场条件下，工资可以自由波动，价格机制就会引导劳动力资源全部用于生产，从而不存在失业。在这种情况下，如果有失业，就只能是“自愿失业”，即劳动者不愿意接受现行的工资水平而宁愿不工作的一种状态，也可以说是当工资水平下降时劳动者自愿退出劳动力队伍的情况。自愿失业包括摩擦性失业和结构性失业两种形式。故本题选B。33.参考答案：C[解析]肺组织是由肺实质与肺间质组成。肺间质是指肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞的基底膜之间间隙，间隙中有肺泡膈内血管和淋巴周围组织，以及细支气管和支气管周围组织。肺实质为肺部具有其他交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺泡壁。34.参考答案：C[解析]虎斑心是由于机体严重贫血等原因，心肌细胞发生脂肪变性，肌纤维弹性降低，心室扩展，肥大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑浊，结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围。在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块，状似虎斑。因此，虎斑心的心肌细胞是由于脂肪变性而形成的形状似虎斑的样子。35.参考答案：B[解析]临床上常使用50%乙醇进行背部皮肤按摩以刺激皮肤组织的血液循环。36.参考答案：B[解析]当患者出现高碳酸血症的时，应选择低流量缓慢吸氧。37.参考答案：ABCD[解析]肾单位是肾脏的基本功能单位，包括肾小体和肾小管。肾小体由肾小球和肾小囊组成；肾小管包括近曲小管、髓袢细段(分为降支和升支)和远曲小管。38.参考答案：D[解析]①煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中，不可露出水面，锅底要放纱布以防止震动；②煮沸时盖好锅盖，保持沸点，灭菌时间从煮沸之后算起，中途加入其他物品应重新计时；③玻璃器皿可先放入冷水中，逐渐加热至沸，以防破裂；④丝线及橡胶类在煮沸后加入，持续10～15分钟取出，以免加速其变质老化；⑤煮沸器械时，必须将器械上的油污擦净，器械的咬合部位应张开，使之能与沸水接触；⑥锐利器械最好不要用煮沸法消毒，以免变钝。39.参考答案：D[解析]本题主要体现了生产和消费的关系。生产决定消费，消费对生产具有重要的反作用。故选项B错误。题干主要体现了消费对生产的反作用，因此A、C选项与题意不合。故本题答案选D。40.参考答案：ACD[解析]胸腔积液的病因：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻等；胸膜毛细血管壁通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等；损伤所致胸腔内出血，如主动脉瘤破裂、食管破裂等。41.参考答案：C[解析]缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩。一旦发生则难以治疗，可造成典型的爪形手或爪形足。42.参考答案：E[解析]胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧，十二指肠溃疡好发于球部。43.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为巾断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸