2021年11月成都市郫都区卫生健康局2021年下半年公开考核公开招聘28名基层卫生类工作人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年11月成都市郫都区卫生健康局2021年下半年公开考核公开招聘28名基层卫生类工作人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.表现为不孕不育、精神萎顿、健忘失眠等症状，主要属于______。A.肾精不足B.肾气不充C.肾阳虚衰D.肾阴亏虚2.脾的生理特性是______。A.以降为和B.喜条达C.主升、主动D.以升为健E.喜润恶燥3.阿托品在眼科方面用于______A.缩瞳、调节麻痹B.扩瞳、调节麻痹C.扩瞳、降低眼压D.扩瞳、调节痉挛E.扩瞳、视近物清楚4.患者，女性。26岁。产后四周出现体温升高，右侧乳房疼痛、局部肿胀、有波动感，最主要的处理措施是______。A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素5.男性，23岁，右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。X线胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是______A.双肺CTB.支气管镜检查C.同位素扫描D.超声波检查E.核磁共振检查6.气管插管后并发气管狭窄最常见原因是

A.手术时间长气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气B.插管过程有损伤C.气管插管不合适过粗D.气管插管留置时间过长E.气管切开后行插管全麻7.治疗癫痫大发作的首选药物是______。A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.乙琥胺8.心肌梗死最先出现和最突出的症状是______A.恶心、呕吐、腹痛B.剧烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.发热9.除治疗需要外，医师不得开具的药品处方包括______A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品A

B

C

D

10.口腔黏膜上皮中没有______。A.基底层B.棘层C.颗粒层D.角化层E.透明层A

B

C

D

E

11.人参与莱菔子服用，莱菔子可以降低人参的补气作用，人参对莱菔子而言，这种配伍关系属______A.相须B.相使C.相杀D.相恶12.患者男性，50岁，行胆管切开取石、“T”管引流术。术后3天，护士查房发现“T”管无胆汁流出，患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是______。A.用无菌生理盐水冲洗“T”管B.检查“T”管有无受压扭曲C.用注射器抽吸“T”管D.准备“T”型造影E.继续观察，暂不处理13.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的机制包括______。A.β射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流量下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞，减少促甲状腺素受体抗体的生成D.拮抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌A

B

C

D

E

14.“热结旁流证”宜采用的治法是______。A.热因热用B.塞因塞用C.通因通用D.用热远热15.患者男，41岁，是一家企业的营销人员。工作以来，经常陪客户喝酒，今日出现肝区疼痛，该患者肝脏的主要病变可能是______。A.肝细胞黏液样变B.肝细胞脂肪变C.肝小动脉玻璃样变D.肝细胞水样变16.某患儿，男性，8岁，拟行包皮环切术，行骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即抽搐发绀，此时最可能的并发症是______。A.药物愈量B.药物注入蛛网膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应E.用药错误17.含有甾体母核的苷类化合物是

。A.黄芩苷B.苦杏仁苷C.蒽醌苷D.黄酮苷E.强心苷18.某患者RBC3.0×1012/L，HGB90g/L，HCT0.27，此贫血患者可能为(

)A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.白血病贫血D.急性失血性贫血A

B

C

D

19.下列哪项属于肺胀痰热郁肺证的症状

A.目胀睛突B.声低气怯C.喘息气粗D.怕冷E.痰黄难出A

B

C

D

E

20.手外伤清洗伤口应______。A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内B.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口外C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口D.用生理盐水冲创口周围后冲洗创口21.阳盛则阴病所出现的病理表现是______。A.实寒B.虚寒C.实热D.虚热E.虚热寒热错杂22.风湿病的基本病变不包括______A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff细胞增生E.脓肿形成23.简述痰湿咳嗽有哪些主症?24.老年性痴呆的诊断主要依靠______。A.神经心理量表测试B.头颅X线平片C.脑CTD.血液生化指标改变E.头颅MRI25.下列关于细胞色素的叙述，正确的是______A.是一类以铁卟啉为辅基的酶B.都紧密结合在线粒体内膜上C.是呼吸链中的递氢体D.在呼吸链中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又称为细胞色素氧化酶26.支原体肺炎，X线的特点主要是

A.内中带，中下野，小点片状阴影B.大小不等片状阴影，融合成大病灶C.肺纹理增强及肺气肿D.肺下部呈云雾状浸润影，有游走性E.多发性脓肿，脓胸，脓气胸27.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A.疝块的形状B.疝块的位置C.回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压疝块是否脱出D.是否容易嵌顿E.发生年龄28.大肠癌最直接的转移方式是______。A.直接浸润B.血行转移C.淋巴转移D.种植散播29.骨折特有的临床表现是______A.疼痛B.肿胀C.畸形D.异常活动E.骨擦音A

B

C

D

E

30.关于肝性脑病的论述哪项不正确______A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质B.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C.5-羟色氨为假神经递质D.硫醇与肝臭有关E.氨可干扰脑的能量代谢31.男性，40岁，有溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为______A.＞200mlB.＞250mlC.＞300mlD.＞350mlE.＞400ml32.脉象表现为沉按实大弦长的脉是______。A.牢脉B.伏脉C.代脉D.洪脉33.心尖区闻及收缩期杂音可见于______。A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

B

C

D

E

34.透视检查的缺点是______。A.可转动体位，改变方向观察B.了解器官的动态变化C.不留客观记录D.操作方便且费用低35.变异系数是表示分析方法的______。A.精密度B.检测限C.准确度D.限度36.下列体现质量互变规律的是______。A.天无三日晴B.不经风雨，怎见彩虹C.千里之堤，溃于蚁穴D.兼听则明，偏信则暗37.肾血流的调节包括肾血流量______和______。38.关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，描述错误的是______。A.术后24小时内患侧肢体严重制动B.术后1～3天可进行患侧上肢肌肉等长收缩C.术后4～7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等D.术后1～2周可以开始做患侧肩关节活动39.下列哪些选项符合生理性杂音的条件?______A.心脏无增大B.杂音柔和C.吹风样D.无震颤E.不限于收缩期A

B

C

D

E

40.护士发现医师医嘱存在错误，但仍执行错误医嘱对患者造成严重后果，该后果的法律责任______。A.由开写医嘱的医师承担B.由执行医嘱的护士承担C.由两人共同承担D.开写医嘱的医师和执行医嘱的护士无需承担41.汗证主要是由下列原因引起的，除外______。A.肺气不足B.湿邪中阻C.营卫不和D.阴虚火旺E.邪热郁蒸42.梗死是指______A.生理性程序性坏死B.感染引起的坏死C.局部血流中断引起的坏死D.出血引起的坏死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死43.地方性甲状腺肿，与下列哪一项微量元素缺乏有关?______A.铁B.钾C.碘D.镁44.硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为

A.0.5μg/(kg·min)B.1.0μg/(kg·min)C.1.5μg/(kg·min)D.2.0μg/(kg·min)E.2.5μg/(kg·min)45.下列叙述是医学术语的是______。A.心跳B.心悸C.拉肚子D.沥心46.感冒风寒束表证的代表方是

A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤47.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是______。A.稀盐酸B.维生素CC.半胱氨酸D.鞣酸48.心悸的病名首见于______。A.《素问》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《医学心悟》49.下列哪项是避免与牙齿接触的药物______。A.止咳糖浆B.棕色合剂C.铁剂D.碳酸氢钠50.患者，女，25岁。肢体紫斑反复发作2年。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大。实验室检查：血小板110×109/L，出血时间6分钟，PT、APTT均正常，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是______。A.单纯性紫癜B.血友病甲C.血友病乙D.血管性血友病卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A2.参考答案：D[解析]脾的生理特性包括脾气宜升和脾喜燥恶湿。脾气宜升体现在脾主升清和升举内脏两方面。3.参考答案：B[解析]阿托品为M胆碱受体阻滞剂，在眼科有广泛应用。其可阻断眼的虹膜括约肌的M受体，导致虹膜括约肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的M受体，导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。其作用特点是升高眼压。4.参考答案：D[解析]乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌(金黄色葡萄球菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3～4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汁淤积等诱因。已形成脓肿者，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。5.参考答案：D[解析]超声探测胸腔积液灵敏度高，定位准确，可用于估计胸腔积液的深度和积液量，协助胸腔穿刺定位。6.参考答案：A[解析]气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气可造成气管黏膜水肿。7.参考答案：A[解析]苯妥英钠为非镇静催眠性抗癫痫药，是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，但对于小发作(失神发作)无效，甚至会使病情恶化。8.参考答案：B[解析]心肌梗死时发生心肌缺血坏死，由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放，最先出现的症状即是胸痛，且程度剧烈，难以缓解，B正确；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神经受刺激及组织灌注不足可出现频繁恶心、呕吐，但这些都见于部分患者，非最突出症状，故不选A；心力衰竭或心律失常可在起病最初几天发生，但一般不是最早出现，故不选C、D；发热一般出现在疼痛发生24～48h之后，因此不选E。9.参考答案：ABCD[解析]根据《处方管理条例》第四十八条，除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。10.参考答案：E[解析]口腔黏膜的上皮由基底层、棘层、颗粒层和角化层。11.参考答案：D[解析]相恶是指两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。12.参考答案：B[解析]“T”管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。13.参考答案：AC[解析]放射性碘是治疗甲亢的首选方法，此法方便、安全，治愈率可达85%～90%。其治疗机制是甲状腺摄取131Ⅰ后，一方面受衰变过程中β射线的集中照射，功能亢进的甲状腺组织受到破坏；另一方面放射性131Ⅰ使腺泡上皮细胞破坏而减少甲状腺素分泌，同时也使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少。14.参考答案：C[解析]热结旁流证为燥屎内结，迫津从旁而下。应用攻下的方法，故为“通因通用”。15.参考答案：B[解析]乙醇可造成肝细胞代谢紊乱，使脂肪酸合成增加，氧化减少，血内脂肪酸含量增多，造成肝细胞脂肪变。16.参考答案：D[解析]骶管麻醉，穿刺顺利，回抽无血及脑脊液，注药后出现抽搐发绀，最可能是因为骶管内血管丰富，或注药部位在血管丛，药物过快过多进入血液循环所致局麻药中毒反应。17.参考答案：E强心苷属于C17侧链为不饱和内酯环的甾体化合物。18.参考答案：ABCD本题考查红细胞平均值的计算及应用，本例计算出MCV90fl，MCH30pg，MCH-NC333g/L，为正细胞性贫血，常见疾病包括A、B、C、D。19.参考答案：ACE[解析]痰热郁肺症状：咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难出，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。20.参考答案：D[解析]手外伤开放性伤口常有感染，应行清创术，清创应先用生理盐水反复冲洗，再进行常规消毒铺巾。21.参考答案：C[解析]“阳盛则阴病”是指阳偏盛的病变必然会导致不同程度的阴液的耗伤。主要是由于阴阳相互制约和抗争中，阳热亢盛必定损伤阴液，但主要矛盾仍然是以阳盛为主的实热证。因此选C。22.参考答案：E[解析]变质渗出期，病变组织的结缔组织发生黏液变性和纤维素样坏死，同时伴有炎症细胞浸润。增生期，形成Aschoff小体。23.参考答案：痰湿咳嗽主症：咳嗽反复发作，咳声重着，痰多，因痰而咳，痰出咳平。痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜厚腻则加重。胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，苔白腻脉濡滑。24.参考答案：A[解析]老年痴呆主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状，因此神经心理量表测试是老年性痴呆诊断的主要依据。神经心理学检查对阿尔茨海默病(老年痴呆最常见的类型)的认知评估领域包括以下7个领域，分别为记忆功能、言语功能、定向力、应用能力、注意力、知觉(视、听、感知)和执行功能。25.参考答案：A[解析]细胞色素是一类以铁卟啉(或血红素)作为辅基的电子传递蛋白，能催化电子传递；除细胞色素C是膜的外周蛋白，位于线粒体内膜的外侧，其他细胞色素都紧紧地与线粒体内膜相结合；它在呼吸链中的排列是根据各组分的标准氧化还原电位由低到高的顺序，即Cytc1→Cytc→Cyta→Cyta1；它属于还原酶。26.参考答案：D[解析]支原体肺炎X线特点：①肺门阴影增浓；②支气管肺炎改变，以右中下野为多；③间质性肺炎改变，两肺弥漫性网状结节状阴影；④均一大片阴影；⑤胸腔积液；⑥游走性浸润；⑦云雾状浸润影。27.参考答案：C回纳疝块后压住深环，若是斜疝，疝块不再突出，直疝的疝块仍突出。28.参考答案：C[解析]淋巴转移是大肠癌主要转移途径。29.参考答案：CDE[解析]骨折的特有体征。①畸形：长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有的畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形；②反常活动：在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动；③骨擦音或骨擦感：骨折端接触及互相摩擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊。30.参考答案：C[解析]食物中的芳香族氨基酸，经肠菌脱羧酶的作用分别转变为酪胺和苯乙胺。正常时这两种胺在肝内被单胺氧化酶分解清除，肝功能衰竭时，清除发生障碍，此二种胺可进入脑组织，在脑内经β羟化酶的作用分别形成胺(β-羟酪胺)和苯乙醇胺。胺(β-羟酪胺)和苯乙醇胺的化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素相似，但不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经递质。出现意识障碍与昏迷等肝性脑病症状。在正常脑组织中5-羟色胺是一种神经递质，具有抑制作用。31.参考答案：E[解析]每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验出现阳性结果；黑便出现一般说明每日出血量在50～70ml以上；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和脾血补充，并不出现全身症状；一次性出血量超过400ml时，会有心悸、出汗、四肢湿冷表现；数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，称之为上消化道大出血，常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降，甚至休克等表现。32.参考答案：A[解析]牢脉的脉象是沉按实大弦长；伏脉的脉象是重按推筋着骨始得；代脉的脉象是迟而中止，止有定数；洪脉的脉象是脉体阔大，充实有力，来盛去衰。33.参考答案：ABCDE[解析]①功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢等。杂音性质柔和，吹风样，强度在2/6级以下，时限短，较局限；②相对性心尖部收缩期杂音：如二尖瓣相对性关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等；③器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6或以上，持续时间长，可占据收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。34.参考答案：C[解析]透视的优点：可转动患者体位，改变方向进行观察；可了解器官的动态变化，如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等；操作方便；费用低；可立即得出结论。透视多用于胃肠道钡剂检查。透视的缺点：影像对比度及清晰度较差，难以观察密度差别小的病变及密度与厚度较大的部位；缺乏客观记录。35.参考答案：A[解析]变异系数是指当需要比较两组数据离散程度大小的时候，如果两组数据的测量尺度相差太大，或者数据量纲的不同，直接使用标准差来进行比较不合适，此时就应当消除测量尺度和量纲的影响，而变异系数可以做到这一点，它是标准差与其平均数的比。36.参考答案：C[解析]C项“千里之堤，渍于蚁穴”体现了要注意量的积累，防微杜渐，体现了质量互变的观点。故本题选C。A项“天无三日晴”体现了发展的观点。B项“不经风雨怎见彩虹”体现了事物的发展是前进性和曲折性的统一。D项“兼听则明，偏信则暗”体现了要坚持两点论，全面地看问题。37.参考答案：自身调节；神经体液调节38.参考答案：A[解析]患者术后24h内可以活动手指、腕部，可做伸指、握拳、屈腕等动作?39.参考答案：ABC