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文档简介

上海市基本医疗保险定点医疗机构服务约定书本约定书由上海市基本医疗保险管理局与以下约定机构签订：上海市人民医院上海市中山医院上海市仁济医院以下约定机构简称“定点医疗机构”。一、服务内容定点医疗机构应依法提供符合国家、上海市及有关部门的规定、标准和公认的医疗服务，接受基本医疗保险参保居民的医疗保健需求。定点医疗机构应建立健全的服务流程和质量控制机制，提供安全、规范、优质的医疗服务，保证医疗质量和安全。定点医疗机构应加强业务管理，做好医疗费用的核算、结算等工作，保证医疗服务质量与费用合理性。二、服务规范定点医疗机构应设立基本医疗保险结算窗口，对基本医疗保险参保居民的医疗费用进行核实和结算。定点医疗机构应加强对基本医疗保险参保居民的医保管理，保证居民的合法权益不受损害。定点医疗机构应通过各种途径宣传医保政策，增强参保居民的医保意识和自我保护意识。三、服务承诺定点医疗机构承诺依法提供符合规定的医疗服务，并依法遵守规定的医疗服务行为准则。定点医疗机构承诺在医疗服务的任何环节不骗、不乱收费，不做虚假宣传，保证医疗服务的公开、公正、公平。定点医疗机构承诺对基本医疗保险参保居民的医疗服务质量和安全负责，确保医疗费用的合理性和真实性。如因定点医疗机构原因造成居民利益损失的，定点医疗机构将承担全部责任。四、服务保障上海市基本医疗保险管理局将对定点医疗机构进行监管，对定点医疗机构的服务行为进行评估、评价和监督。定点医疗机构应加强医疗质量评估和管理工作，确保医疗服务的质量安全和合理性。五、服务互动参保居民可以通过定点医疗机构开设的投诉电话、电子邮件、信函等渠道向定点医疗机构提出投诉和意见。定点医疗机构应及时处理来自参保居民的投诉和意见，并做出相应的解决措施。六、服务解释本约定书未尽事宜，由双方商议解决。本约定书解释权归上海市基本医疗保险管理局和定点医疗机构双方共同享有。七、服务期限本约定书

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