肾内科进修总结

肾内科进修总结肾内科进修总结我到医院的第三个月肾内科其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压其中一个病人给我的印象最硝的在到2，我们为0，了⒈，用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法从早上七点开始在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。在着个科室我也少许的了解到血透和腹透并且对胰岛素也有了大致了解他的最大作用是降糖胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。着里我遇到的老师非常好真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多并且每个步骤都衔接的很好在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注在着里病人经常要推注利尿药不是因为病人没有尿液的排出只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。另外在肾内科工作中我也学到了很多在大学里没学到的知识，比如：急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别⒈沫多肾常10*5*4，研电。查房其实也特别重要在查房过成中我们应注意⒈长期卧床病人注意皮肤感染呼吸道感染静脉血栓形成加用血栓通⒉过间缩无白血人理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片+液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎肾穿三天内应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。肾内科进修总结一.科室情况介绍我区(5区是种有:肾炎、肾病综合征、IgA压，系统性血管炎肾损害，急慢性肾功能不全包括尿毒症、尿路感染、多囊肾等。目的学习肾内科常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理。二.学生纪律及实习规章制度1.学生按带教老师排班准时上班要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。2.请假制度1)实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，非本院的医疗证明一律无效急诊除外。事假须按学校规定：学校、实习医院均同意有效。2)束。3)未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。4)一。5)按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。三.安全管理制度1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教。2.上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。有疑问及时请教带教老师对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人不知道，不是我的事?而是说我是实习的我问一下老师再回答您。对已发生的差错事故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。四.实习服务态度须知实习生进入临床科室首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗在与病人有不同意见时勿与病人争执避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。五.实习注意事项1.病人的人格和权利。2.指。六.动1.每、查房每将情况。2.病历书写：在带教老师指导下学会撰写完整(大)病及书写学。3.小讲课每2周一次由高年住院医师或主治医师主讲。4.教学查房：每2周一次，由主治以上医师主持。七.出科考试每位同学在出科前由本科带教负责人进行出科考核。1.出科时进行内科理论考核笔试，成绩占总成绩6%。2.需要提交2份完整大病历完成两项基本操作成绩占总成绩40%。3.内手查阅划。肾组医生须知1.所有入院肾脏病人必须测定肌酐清除率2.肾炎病人入院后要记尿量，一周后或肾穿第三天如无特殊变化停止记录，肾功能不全的病人，入院后要记出入量3.浮肿病人每周测一次体重腹水病人定期测腹围～5天次上4.高血压病人每天测血压至少1次包括吃降压药血压正常的病人)5.新病人入院第一周要连续检查尿常规3次6.肾功能不全病人每周复查血尿常规肾功能一次每两周复查血钙、血磷、肌酐一次，病情变化随时复查7.及24小时尿蛋白定量8.HB6.0g的慢性肾功能不全病人应输血9.新入院的慢性肾功不全患者应有当日的电解质肾功血气结果肾组住院病人常规检查血常规、便常规+O。尿常规渣×24小时尿蛋白×尿2-MG肝肾脂电全+CaPAIRA肝HHGS(ep双肾输管胱。免疫指标：ANA+dsDA、EA、DP、ANCA、F、ASO、抗肾抗体。贫血：铁蛋白、血清铁三项、叶酸、B1、网织红细胞。骨髓病：尿B-J蛋血疫、、盆X。小管病或尿毒症：血气。肾病综合症除外肿瘤CA系列CA12骨γ像痰胸腹水找瘤细胞。排除血栓：Q管。测定rrR尿KNCCrBUN次日CrUNro肾核素扫描+GFR肾病和的事项一、肾小球疾病1病史注意询问继发性肾小球疾病病史如皮疹关节痛、族史。2有关检查所有病人均要检查ANAAni-DNAAnti-EN、Ig、补体、空腹血糖、血尿酸、Hs。二、肾小管疾病1二性、V、重金属接触史：铅、铬铜、汞、甲苯。棉酚药及食用粗制棉籽油病史。2有关检查CH2OPPTRP尿AAEHO3-BPCO2、氯化铵负荷试验。肾内科入院记录书写要求一、基本要求：1.一般病人48。2.字迹清楚、标点正确。不涂改、不写简化字或病名。3.客观、准确、完整、条理化。二、主诉：不过20字。能引出第一诊断。三、现病史：1.起病情况和患病时间2.主要症状特点3.病因和诱因4.病情的演变5.伴随症状6.与本病有鉴别意义的阴性症状7.诊治经过8.发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况9.注意描述肾脏病专科情况：(尿量和尿色的变化，有无泡沫尿。(水肿部位，程度和性质。(高血压情况。(全身表现如疲乏无力体重下降发热皮疹咯血，关节痛等。(肾功能的演变。四、既往史、个人史月经、婚育史)、家族史：五、体格检查：1.全身检查：体温，脉搏，呼吸，贫血，系统检查。2.专科检查血压情况有无皮疹红斑，肾管。六实验室和特殊检查小结和讨论初步诊断诊疗计划、签名：肾内科进修总结2022年_月至2022年幸习1年这是一段充实又难忘的时光在知识的摄取中磨炼在不断的学习中提高在此期间，收获颇多，现将进修体会总结如下。北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在__年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。19__年成立北京大学肾脏病研究所和卫生部肾脏疾病重点实验室2022年入选教育部创新团队计划在国内外享有较高声誉。在医肾肾2中室(KCU诊脏理肾病色床检验肾脏B超等共9个部门建立了包括普通CKA、药物性肾损害肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。在肾内科病房学习的过程中深刻感受到科室中浓郁而略带紧张的学习气氛每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论，日常工作中，实行主治医师负责制及三级医师查房制度每病区两位主治医师各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定为主任查房时间，相当于我院的疑难病例讨论，首先由住院医师幻灯总结汇报病史然后由主治医师幻灯分析病请，治床某，推患病耳，看才真正体会到学无止境的含义，北大医院肾内科浓厚的学习氛围，不断进取积极探索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平，更好为患者解除病痛。另外北大医院大内科实行科巡诊制度即多学科联合病例讨论每月1次由三级学科提出疑难复杂或有经验教训或新技术新疗法的临床应用等病历由主治医生分析该病例诊疗思路相科流获的相关学科和交叉领域中的知识和进展，避免了由于分科过细、专业知识面过窄所造成的对疑难复杂病例的诊疗困难。在教学方面住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转及8转2入科学生均需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规每至出科时间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试考试内容为各轮转科室专业知识同时开展团队式教学由实习医医要求学生至少查阅相关知识文献1-2篇，体现出自我分析问题能力另外科室每年举办肾脏病骨干研修班高级肾脏病理学习班等国际研讨会加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。同时注重加强国际交流。在科研方面学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向在性究主。其肾脏病理室每年接受肾