股骨颈骨折人工全髋关节置换术患者健康教育内容

附件2 股骨颈骨折人工全髋关节置换术患者健康教育内容：天：病相关知根据患者诊断及临床表现提供疾病相关知识介绍，股骨颈骨折患者多为高龄老人，骨折后长期卧床不起，容易引发各种并发症，如股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染等。通过人工全髋关节置换术可以提高患者生活质量，增加患者对生活乐趣。痛相关知识：依据患者的疼痛评分提供相关宣教内容轻度疼痛时告知患者可适当听舒缓轻音乐，或者与家属多聊天，以分散注意力，按摩患肢，提高舒适度；中重度疼痛需通知医生遵医嘱予以口服药物并向患者讲解用药注意事项及相关护理措施。如：口服曲马多缓释片时，可能出现恶心、胃部不适、头晕等症状及时通知医生。（二）术：术相关知识：告知患者人工全髋关节置换术是一个非常成熟治疗股骨颈骨折的手术。人工全髋关节置换术是将人工髋关节安装入患者体内，替代有疾病或损伤而不能正常活动的髋关节，可以达到解除髋部疼痛、改善关节活动的治疗目的，还可以保持关节稳定及调整双下肢长度的优点避免高龄患者卧床引发的并发症，从而提高患者生活质量。应性训练：①术后暂时未能下床活动，需练习床上大小便、教会患者大、小便器的正确使用方法及纸尿片使用方法、床上擦浴等日常活动。②由于咳嗽牵拉伤口，引起疼痛，患者多不愿意咳痰，易引起肺内感染，术前指导患者正确的缩唇呼吸、有效咳嗽咳痰等方法、缩唇呼吸：患者深呼吸时腹部隆起，呼气时时缩唇时缩唇，慢慢将气吹出，同时腹部回缩。吸气时间与呼气时间比例为组1天吸，。防附件2压疮的生，教患者臀方法踩床臀法10-为天3④止静脉栓形指患适水踝节伸屈曲10-为组每天3。下绷，10-为组，每天3。天:关注意事项：①体位：根据患者采取的麻醉方式，予以患者术后去枕平卧侧位小时，两腿之间放置沙袋或软枕保持外展中立位，防止人工髋关节脱位。②观察术区敷料有无渗出及完整性，保持敷料清洁、干燥，防止感染。告知患者如术区敷料出现潮湿、脏污、脱落及时通知医护人员处护注意事项，勿随意调节氧流量及注意四防安全等。④患肢予以沙袋压迫，以消肿及减少术区出后48-循环情况。告知患者出现患肢感觉异常、苍白、冰冷或活动障碍时需及时与医务人员联系。⑤术区应用冷疗以镇痛、止血、消肿，将冰袋包裹薄毛巾放置于术区以避免冻伤，每两小时更换一次高龄患者，告知患者及家属每次冷敷3分钟，时间不可过长，高龄患者加强巡视避免出现冻伤、继发效应，如冷敷部位出现麻木、颜色红紫等情况及时通知医护人员。⑥为缓解术后疼痛使用连续性镇痛泵均匀注入药物，指导患者疼痛加重时隔1分钟按压止痛泵开关秒以加量镇痛，用药过程住观察患者用药反应，出现恶心呕吐头晕症状症状及时通知医生，关闭止痛泵。必要时通知医生予以其他止疼药物。（四）术后一至三天：防并发症：①泌尿系统感染：术后患者留置尿管，要保持尿管固定通畅，不可打折、受压、扭曲以及过度牵拉，以避免非计划拔管，一般术后留置1，告知者多温开，日饮水达20升以促新陈谢，尿后持会阴的清干燥避免行感。附件2如排尿困难，可取艾灸关元、气海或热敷腹部、听流水声、温水冲洗会阴等诱导排尿，必要时间歇留置尿管。②压力性损伤：根据Bra的险类型，予相对应护理措施，予以使用垫床，协助者每小时改体位，避局部皮肤期受压，当拍打受部位。③下肢深静脉血栓：协助患者尽早的进行下肢的功能锻炼，并说明功能锻炼能够促进下肢的血液循环的目的，以提高患者依从性，同时严密观察患肢的肿胀、疼痛及皮温皮色情况，如有异常及时与医生联系④预防坠积性肺炎指导患者有效咳嗽咳痰的方（缩唇呼吸：患者深呼吸时腹部隆起，呼气时时缩唇时缩唇，慢慢将气吹出，同时腹部回缩。吸气时间与呼气时间比例为：，每组1次，每天4、有效咳嗽：深呼吸次后，在吸气末时用力咳嗽，避免餐后或饮水时进行），告知患者预防肺部感染的重要性，给予患者进行叩。⑤后促进要、的以医汤等⑥假体脱落：如患者出现关节部位沉闷声音、不能活动、两侧肢体不等长、不对称时立即通知医生。眠：告知患者为保证夜间睡眠白天尽量少睡觉，家属在白天多与患者聊天、沟通，避免昼夜颠倒，睡前可按摩双足的涌泉穴，也可用温水泡脚，针灸疗法促进睡眠，必要时通知医生予以辅助睡眠药物。（五）出院：；照。院后两周进行复诊，或根据医嘱准时复诊。※推荐方式：口头宣教、推送31课程健康育传单附件2：（一）入院时：告知患者注意保暖，减少活动，根据跌倒风险评估风险类型，告知患者及家属的措事知属时属同软底防鞋时动。（后1：防。后3杖者。院染医。※送31课、粘风标识三用导：（一）手术当天：手术前后使用抗生素告知患者及家属预防感染的重要意义，告知患者输液期间不要随意调节滴速，并保持管路的通畅，如出现发热、皮肤瘙痒、心慌等不适的症状，及时停止输液按呼叫器与护士联系。（二）手术后①抗凝药低分子肝素钙0升日或伊诺肝素钠20位日一次皮下注射以预防下肢深静脉血栓的形成；注意观察并询问患者是否有皮肤黏膜、牙龈、口腔黏膜出血症状，如有此症状立即通知护士及医生。前3饭3后服告。③物次现腿知。附件2※推荐方式：口头宣教、推送31程小士四饮导：（一术一食清消过如面，蔬果生发物及炸如、烫串。（）当天术后时禁水，小可清消饮如粥、面条等半流质食物。排气前禁食纯牛奶、甜食、糯米、豆制品等产气、产酸的食品，防止发生腹胀，注意术后不宜马上进补，忌食骨头汤等，多食新鲜蔬菜和水果，如白菜、芹菜等。（三）康复期根据患者症型辩证施膳：血阻滞：可多食补气摄血之品，饮食原则以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻之品如骨头汤、等影响骨关节恢复。瘀气滞：可食活血化瘀的食品，饮食以清淡转为适当的高营养补充，加以骨头汤、田七煲鸡等以补充维生素、、钙及蛋白质等。肾亏虚：可多食补益肝肾之品，予以动物内脏如动物肝肾、老母鸡汤、猪骨汤、羊汤、排骨萝卜汤等。（各种汤的制作方法详见小贴士）※推荐方式：口头宣教、推送31程小士五情理：（）第天：由患入对环较生与介病境室设施空呼器备用法绍医、护及长。（）一天：向者属绍病减患虑知者心安休息，防止七情所伤。告知患者术前保证充足睡眠的重要性避免因失眠导致血压高从而延误手如入睡困可与医务人员联必要时服用镇静安神药物。（三）康复：多与患者进行沟通分享经验，提高认识，相互鼓励，增强治疗信心。可适当听舒缓的轻音乐、与家属多聊天转移注意力。附件2（四）出院：争取患者的家庭支持，鼓励家属多陪伴患者，给予亲情关怀。※推荐方式：口头宣教、推送31护课程：：告习10-20次为组，每天3，促进血液环，预防静脉血栓。（二）术一至三天：1术力肢使患器量持～1秒钟；术后充分休息可行踝关节背伸、跖屈、外翻、内翻活动，保持～1序渐炼习日5-次10-，③进行股四头持～1力。：.周①利底手握量意过为10-米。以持10-。意练习避免患者过人体线③患者主外展内收练：每进行2，每次做，每组运重复1下。仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至3°持日次30运。.功能炼相知识拍摄片后特殊题，续巩早期能锻炼作，外于9，附件2时间不能过长，每次半小时，坐时避免髋关节过屈，防止髋关节脱位。②健腿站立：克服体位性血，五觉晕，在床练健肢撑立，持5-此时肢脚着地，轻轻重，程有属陪。期离床活动及负重练习：不要急于求成，康复期锻炼药先坐，做不晕，再站，站不晕，再走。（四）出院：回家后要做到“三不四避免”三不：①不在双膝并拢双足分开情况下向术侧倾②不盘腿，不交叉腿。③不坐矮凳子、矮沙发。四避免：①避免髋关节大范围剧烈活动。②避免在髋关节内收内旋时从座位上站起。③避免过度负重，体重超重者应注意减肥。④避免在不平整或过于光滑的路面行走。患者生活方式调整上床 健肢先上床，患肢后上床，卧床时双腿间要夹厚枕头个月盖被子 睡觉前先将被子铺平后再上床休息，防止向前屈身取被时屈髋超过9度取拾物品 勿突然转身或伸手取身后的物品拾物时可使用长柄钳夹起物品或站在物品旁（健肢靠近物品），健侧下肢下蹲，术肢膝关节跪地拾物下床如厕 不可蹲厕只可使用坐厕且坐垫要垫高至坐下时膝关节低于髋关节高度方可床上如厕 直接使用成人尿片使用尿壶小便或便盆大小便时从健侧放入便盆并且保持患肢与便盆在同一水平线上穿裤 起好袜 后后。浴 浴附件2缸，坐稳后再放另一只脚，使用长柄浴刷或