脊柱外科运用PDCA循环提高自助机出入院办理率品管圈成果汇报

提高自助机出入院办理率骨二脊柱外科汇报人：1Part01组圈一、组圈活动主题：提高自助机出入院办理率圈名：螺钉圈成员基本数据职务姓名年龄学历职称辅导员52大科副主任护师圈

长28本科护师

圈

员

51中专主管护师40本科主管护师30大专护士25大专护士23中专护士21中专护士29大专护士23大专护士圈名、圈徽意义【圆圈】代表我们脊柱外科是一个团结不可分割的整体。

【螺钉】一个机体由许许多多的组织和器官组成，一个机器由许许多多的螺钉连结和固定，才成为一个坚实的整体，才能够运转自如，发挥它巨大的工作能力。【寓意】螺钉虽小，其作用不能低估，我们愿意永远做一个小小的螺丝钉。螺钉圈

2Part02主题选定二、主题选定评价项目主题评价题目

分数重要性院方政策可行性迫切性圈能力5很重要非常符合可行尽快解决自行能解决3重要符合较可行下次解决需一个部门配合1不重要无相关不可行半年后再说需多部门配合注：1、评分方法：优（5分），一般（3分），差（1分）：每个圈员对每一主题、每一评价项目均要打分。2、打分时应以表格“纵向”来评价，应先给主题一至五的“重要性”比较来打分，再

针对主题的“院方政策”评价打分……以此类推。3、各评价项目最后得分以平均分计算，保留小数点后两位；评分方法二、主题选定评价项目主题评价题目重要性院方政策可行性迫切性圈能力总分排名选定做好管老年病人陪护的理18182524201055

提高危重病人抢救率30183027181232

完善仪器设备的管理18272526151114

提高自助机出入院办理率30272528261361√规范护理文书18282527151133评价项目主题评价题目二、主题选定——选题理由理由1简化出入院环节，缩短出入院时间理由2提高患者的满意度理由3提高医院的工作效率3Part03活动计划三、活动计划

2016年7月2016年8月2016年9月2016年10月2016年11月2016年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

主题选定

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拟定计划书

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现状把握

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目标设定

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解析

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对策拟定

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对策实施与检讨

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效果确认

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标准化

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检讨与改进

------步骤4Part04现状把握四、现状把握2016年6月份骨2自助机办理情况自助入院30自助出院19自助合计49窗口入院69窗口出院81窗口合计150出入院总人次199自助办理率25%四、现状把握2016年6月份骨2自助机办理情况5Part05目标设定五、目标设定（一）、今统计后，要求每月自助机办理率上升10%，最后达70%以上。（二）、目标设定柱状图25%70%改善前改善后6Part06要因分析六、要因分析信息设备护理人员自助机办理次数少的原因

其他患者患者信息不稳定、欠完善对医保政策没有深入了解，农、医保、分不清或插卡位置不正确等老年人多、行动不方便、怕麻烦未带身份证、知识缺乏维修人员、送卡人员少、花费时间长护士刚开始对自助机办理的意识不够强，对新事物未深入了解机器少、容易死机、卡纸、无纸、故障机器放置不合理，离本科护士站较远，极为不便护士工作量大、人员配备少护士对自助机办理方面的知识缺乏身份证没有磁性、患者不愿等待7Part07对策拟定七、对策拟定1、加强督促，转变服务理念，由被动服务为主动服务。医护人员多交流，调动医生护士的积极性，加强医生和护士的自身意识，互相配合，医护之间的合作性尤为重要。2明确工作流程，分工明确，互帮互助，加强指导。护士长详细分工，明确管理要求，协助办理，对存在的问题及时在科务会上谈论并反馈。若有机器问题，应及时与信息科联系。

七、对策拟定

3组织全科人员，加强对自助机办理的学习，对医保政策的学习，每人实际操作过后算通过。遇到问题相互探讨，相互帮助，及时发现问题从而解决问题。4医生督促病人携带身份证，提早一天告知出院，提早送医保卡，缩短出院时间。从而来提高患者满意度。5每个星期及每个月对自助机及窗口办理人次做个统计，对比，有无上升或下降，对存在的问题进行讨论并反馈。

8Part08标准化八、标准化医生开具电子入院证，并安排床位，告知患者携带身份证、就诊卡、银行卡到病区护士站。入院手续主班护士接待，协助患者办理自助入院手续，并向患者介绍自助机账户充值、查询等功能。入院操作步骤自助机屏幕选择入院办理，插入门诊就诊卡，读取电子入院证，使用身份证补入信息，通过支付宝、银联卡、现金进行账户充值，支付预缴款，选择费用类型，完成入院手续办理，打印住院缴费凭证。八、标准化办理成功后，主班护士通知医保、农保患者携带医保卡或农保卡和身份证，在72小时内到住院收费处核实报销类型，并告知患者不得用医保卡或农保卡在任何医疗机构（包括药店）使用，否则住院费无法报销。患者到住院收费处核实医保报销类型后，医保卡暂由住院收费处保管。主班护士通知责任护士安排床位，责任护士再次告知患者或患者家属72小时内持医保卡或农保卡、身份证至住院收费处核实报销类型，并要患者在住院须知上签字。八、标准化医生开启今日出院医嘱后，主班护士提前通知送卡阿姨将医保卡送至护士站，做好交接并签字。出院手续责任护士审核患者住院期间护理费用，无误后主班护士校对今日出院，将出院记录、出院证、医保卡交给责任护士，通知责任护士协助患者自助办理出院手续。八、标准化点击出院结算，通过输入住院号和手机末四位/腕带条形码/身份证来登入患者账户，核对费用清单，确认无误后，如有医保卡，医保卡磁卡向下水平插入，点击确定，打印自助出院结算单据。出院手续操作步骤出院成功后，如患者打印发票、清单、取结余款，责任护士告知患者携带出院结算单、出院记录单、出院证、预交款收据、身份证去住院收费处办理。9Part9对策实施九、对策实施

对策对策名称提高自助机出入院办理人次主要原因护士对新事物的理念不够强、对自助机办理方面的知识缺乏、对策内容：1.提高新事物服务理念2.强化自助机学习及操作办理3.建立健全的自助机办理制度4.科学合理排班，高效利用人力资源

对策实施：负责人：实施日期：2016.7至2016.12实施地点：骨二科病房实施步骤：1、组织科室人员进行自助机办理的学习，强化操作训练，提高自助机办理人次。2、提高医生、护士自身意识，增强责任感，调动积极性。3、明确工作流程及标准，规范护理工作，分工明确，互帮互助，加强指导。4、合理排班，高效利用人力资源5、每星期对自助机办理做个统计并反馈到每个人，每月总结加强对自助机的办理。对策处置：自助机办理人次在持续升高

对策确认：1.护士在思想上对自助机办理有了很大重视，责任感增

强，自助机知识提高2.合理有效的排班，职责分明，分工明确3.定期调查自助机办理情况，对存在的问题加以讨论并反馈九、效果确认2016年出入院办理情况6月份7月份8月份9月份10月份11月份自助入院305357524372自助出院195059736686自助合计49103116125109158窗口入院695945464440窗口出院817243422823窗口合计15013188887263出入院总人次199234204213110221自助办理率25%44.02%56.86%58.69%60.22%71.49%九、效果确认10Part10检讨与改进十、检讨与改进

自助服务系统在医院的应用，是对传统就医模式的一次挑战，也是医院信息化向全方位、智能化发展的必经之路，也是医院信息化工作提升到了一个新的高度。利用自助服务系统，能帮助医院更好得改善就医环境，简化出入院环节，缩短出入院时间，提高医疗资源，建立和谐医患关系，从而真正体现了以患者为中心，一切从方便患者出发。目前刚开展自助机出入院办理，有些患者，对医院信息化