经括约肌间瘘管结扎术详解演示文稿

经括约肌间瘘管结扎术详解演示文稿本文档共37页；当前第1页；编辑于星期二\18点38分优选经括约肌间瘘管结扎术本文档共37页；当前第2页；编辑于星期二\18点38分肛瘘手术原则根治肛瘘保护肛门功能本文档共37页；当前第3页；编辑于星期二\18点38分保留括约肌手术方法本文档共37页；当前第4页；编辑于星期二\18点38分MatosD(1993)首先报道了经括约肌间路径治疗高位肛瘘RojanasakulA(2007)报道经括约肌间瘘管结扎术(ligationoftheintersphinctericfistulatract,LIFT)MatosD.Totalsphincterconservationinhighfistulainano:resultsofanewapproach.BrJSurg1993;80:802-4.RojanasakulA.Totalanalsphinctersavingtechniqueforfistula-in-ano;theligationofintersphinctericfistulatract.JMedAssocThai2007;90:581-6.本文档共37页；当前第5页；编辑于星期二\18点38分LIFT报道的治愈率达到94%本文档共37页；当前第6页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第7页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第8页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第9页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第10页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第11页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第12页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第13页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第14页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第15页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第16页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第17页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第18页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第19页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第20页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第21页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第22页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第23页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第24页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第25页；编辑于星期二\18点38分愈合与复发愈合——括约肌间切口及外口完全愈合失败括约肌间切口感染——括约肌间切口未愈合，但未形成括约肌肌间瘘部分失败——形成括约肌间瘘完全失败——在原先愈合的部位瘘管再现TanKK.Theanatomyoffailuresfollowingtheligationofintersphincterictracttechniqueforanalfistula:areviewof93patientsover4years.DisColonRectum.2011;54(11):1368-72YassinNA.Ligationoftheintersphinctericfistulatractinthemanagementofanalfistula.Asystematicreview.ColorectalDis.2013;15(5):527-35本文档共37页；当前第26页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第27页；编辑于星期二\18点38分93例患者，一次性治愈率（40%）+括约肌间瘘管切开术+二次LIFT=治愈率（57%）WallinUG.Doesligationoftheintersphinctericfistulatractraisethebarinfistulasurgery?DisColonRectum.2012;55(11):1173-8本文档共37页；当前第28页；编辑于星期二\18点38分肛瘘的治疗（LIFT手术）Einarsdottir报告LIFT手术单中心经验24例成功率66.7%本文档共37页；当前第29页；编辑于星期二\18点38分肛瘘的治疗（LIFT手术）Bleier,Goldbergetal报告

中位随访期:20周成功率:57%(20of35)本文档共37页；当前第30页；编辑于星期二\18点38分肛瘘的治疗（LIFT手术）Shanwanietal,…………..Malaysia

报告45例中位随访期:9(2–16)月治愈率:82.2%(37例)复发:17.7(8例)肛门失禁:0本文档共37页；当前第31页；编辑于星期二\18点38分肛瘘的治疗（LIFT手术）Tan报告93例肛瘘经括约肌肛瘘83（87.2%）中位随访期：23（1-85）周成功率：80（86%）本文档共37页；当前第32页；编辑于星期二\18点38分本文档共37页；当前第33页；编辑于星期二\18点38分治愈率低的可能原因多次手术治疗（32%）马蹄形肛瘘或多发肛瘘（16%）非单一手术医师（9），存在学习曲线和手术方式的差异性本文档共37页；当前第34页；编辑于星期二\18点38分复发性瘘管17例复发性瘘管16周临床随访：11(65%)完全闭合，2(12%)感染窦道，4例(23%)瘘管持续存在终点时间(13.5月）：2例失访；47%(7/15)愈合，13%(2/15)肌间切口形成窦道，40%(6/15)瘘管持续存在(4)或复发(2)没有肛门自控功能的进一步损害本文档共37页；当前第35页；编辑于星期二\18点38分LIFT应该作为保留括约肌手术的首选方法本文档共37页；当前第36页；编辑于星期二\18点38分总病例：498例年龄：18~93岁腺源性肛瘘：494（99%）随访时间：1~55月（中位随访时间4~19.5月）治愈率：40~95%，平均7