结石性胆囊炎的诊断和治疗详解演示文稿

结石性胆囊炎的诊断和治疗详解演示文稿本文档共20页；当前第1页；编辑于星期二\18点50分（优选）结石性胆囊炎的诊断和治疗本文档共20页；当前第2页；编辑于星期二\18点50分什么样的人容易得胆囊结石？ORMaleFemaleFatThinOldYoungCountry。。。City。。。本文档共20页；当前第3页；编辑于星期二\18点50分Epidemiology胆石病占全国普外科病人的11.5%（1992年）上海人群发病率约为10%胆石病约占我科病人的20%男女比例1:3（50岁前）1:1.5（50岁后）发病的高峰年龄40～50岁肥胖人发病率为正常体重人群的3倍本文档共20页；当前第4页；编辑于星期二\18点50分HighRiskFactor地区和种族女性雌激素，妊娠高脂肪饮食肥胖、高脂血症、糖尿病其他肝硬化、溶血性贫血医源性肠外营养（PN）、胃肠道手术本文档共20页；当前第5页；编辑于星期二\18点50分Pathogenesis胆色素型胆囊结石葡萄糖醛酸减少结合性胆红素水解胆汁改变胆汁淤积胆固醇型混合结石溶贫、肝硬化、心脏术后胆道感染肠肝循环被破坏肝前肝后因素本文档共20页；当前第6页；编辑于星期二\18点50分SymptomsandSigns还是以方才的图片为例右中上腹疼痛伴肩背部酸痛进食油腻后本文档共20页；当前第7页；编辑于星期二\18点50分ClinicalFeature腹痛右中上腹绞痛、隐痛放射痛右肩、肩胛、背部伴随症状恶心、呕吐、发热、黄疸体征急性可有右上腹压痛可伴腹膜刺激征Murphy(+)可及肿大胆囊慢性体征不明显本文档共20页；当前第8页；编辑于星期二\18点50分MaybeOtherSurgicalDiseases?本文档共20页；当前第9页；编辑于星期二\18点50分AreUSureOfTheDiagnosis?

DifferentialDiagnosis

本文档共20页；当前第10页；编辑于星期二\18点50分PreoperativePreparation三大常规肝肾功能凝血功能肿瘤指标血脂血糖。。。。。。本文档共20页；当前第11页；编辑于星期二\18点50分HowtoOperation?本文档共20页；当前第12页；编辑于星期二\18点50分LaparoscopicCholecystectomy，LC让我们学习一段LC视频本文档共20页；当前第13页；编辑于星期二\18点50分TransumbilicalSingle-PortLaparoscopicCholecystectomy,TUSPLC本文档共20页；当前第14页；编辑于星期二\18点50分PatientDischarge 这时，我们应该告诉他：你现在是个相当健康的人，但是 还是需要注意我所说的以下问题。本文档共20页；当前第15页；编辑于星期二\18点50分DischargeOrdersNONO否则本文档共20页；当前第16页；编辑于星期二\18点50分我们这样做。别人如何做？我们选择LC让我们看看国内外其他医生的选择！别人选什么？本文档共20页；当前第17页；编辑于星期二\18点50分小切口胆囊估计会很辛苦的本文档共20页；当前第18页；编辑于星期二\18点50分保胆取石腔镜下保胆取石经皮胆道镜保胆取石：硬镜、纤维镜复发！本文档共20页；当前第19页；编辑于星期二\18点50分NaturalOri