儿童秋冬季常见疾病

关于儿童秋冬季常见疾病第1页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三一、手足口病—是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。一年四季均可发病，夏秋季多发。以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。—传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。第2页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三一、手足口病—主要症状：手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。一般病程5~7天。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。第3页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三第4页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三一、手足口病—易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，多发生于5岁以下儿童，成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。—预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。第5页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、秋季腹泻—由轮状病毒感染引发的的腹泻病，是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。第6页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、秋季腹泻—传播途径：一是由粪到口，即直接或间接接触患儿粪便后，将病毒由食物带入口中；二是空气传播，即患儿粪便中的病毒扩散到空气中，通过呼吸道进入人体。第7页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、秋季腹泻—主要症状：先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样。(1)起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热，一般为低热，很少高热;

第8页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、秋季腹泻—主要症状：(2)大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味;

第9页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、秋季腹泻

(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

(4)腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安;

(5)病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。第10页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、秋季腹泻—易感人群：6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。第11页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、秋季腹泻—预防措施：(1)母乳喂养。母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力。

(2)注意饮食卫生，防止病从口入。

(3)合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起添加。

第12页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、秋季腹泻—预防措施：(4)少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。(5)加强体格锻炼，增强体质。(6)及早治疗营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。

第13页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、秋季腹泻—预防措施：(7)合理用药，不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。新博林+思密达+益生菌

第14页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、秋季腹泻—预防措施：(8)接种轮状病毒疫苗。6个月～3岁的宝宝，可以在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。第15页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、急性上呼吸道感染—由各种病原引起的上呼吸道的急性感染（简称上感），俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。一年四季均有发生，该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。第16页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、急性上呼吸道感染—各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒，主要有流感V、副流感V、呼吸道合胞V、腺V、鼻V等；病毒感染后可继发细菌感染，以溶血性链球菌为多见；肺炎支原体也可引起本病。第17页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、急性上呼吸道感染—主要症状：(1)局部症状和体征：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等；咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴节肿大。肺部听诊一般正常。第18页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、急性上呼吸道感染—主要症状：(2)全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。发热时，体温可高达39~40度，热程2~3天至1周左右，起病1~2天可因高热引起惊厥。第19页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、急性上呼吸道感染—治疗：(1)一般治疗和护理：注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。(2)抗感染治疗：抗病毒药物：利巴韦林

抗生素：青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类。第20页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、急性上呼吸道感染—治疗：(3)对症治疗：高热—布洛芬或对乙酰氨基酚；惊厥—鲁米那；—预防：(1)合理喂养新生儿早开奶，提倡母乳喂养，及时添加辅食；幼儿不挑食、偏食。

第21页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、急性上呼吸道感染—预防：(2)多户外活动，多晒太阳，预防佝偻病、营养不良。(3)加强体格锻炼，增强体质，提高免疫力及抗寒能力。第22页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三四、小儿肺炎—是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。以发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。—由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。第23页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三四、小儿肺炎—轻型支气管肺炎1.发热：大多数较高。2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时伴有呕吐、呛奶。3.呼吸表浅增快，鼻翼扇动。除呼吸道症状外，可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。第24页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三四、小儿肺炎—重型肺炎：

除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。—实验室检查：1.血常规2.胸部X线检查第25页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三四、小儿肺炎—治疗措施：

1.抗生素治疗：头孢类抗