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疗山东省胸科医院心内科 盛燕一简介：自1977年Gunzg首Psloynpy PTAPTA已近6于PTCA所器材及TCA，PTA在PTCA技架)是的。16年由Sigart进。后Palmz-eaz的抗血小板治疗也得仅2005近30支架置达9%。A及t术(yArteryBpasGrf,CAB)止PA狭窄的发生，人们普遍认为应加强抗血小板和抗凝治疗。除PCI格雷外，还用800-00症。加延股进入来的入械完架作日熟脉的优动断。：径PCI有：1．少脉血刺动时位的生率可达18%重。桡相表不节部，容作迫，血肿有患例小Ⅱ/Ⅲa严体的为严成脉动塞重的动频斑形引严重脉可的并费8分5秒迫止血；而脉血为5分0由动股股行的损伤股神经因于刺神可。插肢动尺形吻闭。2．便桡穿动此许的已功的为影而用根导完的不换检步射。近20对桥，术后复查桥血管是否开通或对于再狭窄的乳内动脉行PTA穿方开层动脉穿刺方法的容乳，便。3．益，病立的等研究经桡动脉穿刺方法可减少14%对于当优诊动缓了患心也的。桡基术1点:供应,若尺动脉异常,闭塞桡动脉时尺动脉不能满足手的血供时不宜使用桡动脉,所以术前应行ｌｅ’验②动较细,穿技由殊行,导作需技术也高,所操须术而验。动肌管,易痉而使手术败管,此,当,刺取1功油动,。2,锥支,堵塞或刺激所致痉挛而发生室颤,故应动作轻柔,避免进入或刺激窦房结动脉或圆锥支,一旦发生室颤,立即退出导管并立即除颤。⑵由于其特殊走行路径或有上肢动脉、锁骨下动脉狭窄畸和脉曲张,要高,所要操医必已熟掌股的脉,。3．导选在桡介对导特要可良支力一选引然先从Judkins开始，因为使用Judkins最都经桡动脉介入时使用Judkins小（经动脉时用Judkins4.0，经桡动脉时用Judkins3.5）,更容易到位。如Judkins到位困难或为了强支撑力：对左冠状动脉开口，可使用XB,EBU,Radial-FlexGC(Boston,Scimed公司)种用2或3；冠使能导或1、2及管。4．的和：先者确血的向于走规，缓的常冠脉血前种常如识整端病因需旋转。5．的：认理支具下：顺，灵视性Profile小；适当透X光性能，可视性好；抗血栓；扩张性能可靠；生物相容性好；上所的点有支要。经入：例1魏，1岁。痛1重1。患者于1年前开始出现发作性胸骨后烧灼感约2缓硝油。扩率1次律闻及2/6SM。图性1次ⅡVF异常Q波。动脉窄85架1症解天。图1右窄85% 图2后4W5m的Maverick：5×18m例2×，2岁闷1。患者于1约50每天发作3。查体：双肺心率2次/。图性2次/，、ⅡV、V、V3-6化。入院行冠状动脉造示回旋支中远段限性狭窄95%。植入支架后，症状缓解术后三天出院。图3窄9% 图4支架除4W0×1m的Maverick：5，.5×24m。例3，4闷5。者5年来出现发作性胸续23。查体：双肺未闻及干湿性罗音。心率58

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