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文档简介

•综述•直径小于10mm的GGO诊断与治疗进展于冬怡陈晓峰GG发病情况与诊疗意义肺癌是最常见的恶性肿瘤自20世[]自19年05年,我国肺癌发病势%,但低[],研究表明今20亡[]。对癌期时失五年生存15%[]。但随着人们生活水平的提高,人们的健康意识也逐渐提高,同时部CT特率C使得越来越多早期肺癌被筛查出来很多10mm(grnlsopaciy,GGO。(cmueedtmgah,C轻增灶磨(puegrudgasopctypO类miedgroun-gassopaciOGGO表34%7%GG纯GGO64和18[]GG肺年生存0%GGO。GGO的诊方法与发展向GGO作,血生(tialnotshyperplasiAH)和支气管肺泡(bonhioo-leolrcarinmACO大外侵多生(aypcaldeomooushyperlsAA)和支气肺癌(brnchotoaveoarcarcinmaBC)H04年世界卫生分类中被认为变增过mBC是Ca细胞和Ⅱ型肺泡细胞沿着肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔,故C而HBA的癌前病[]O者AC直径大于O和pGGOO恶性程快结影(oalrud-lsopaiy,fGO)。对于fGGO径<mmGG,管旋T查f。的综是年龄0烟>2支/>3年烟<0等[],二手烟、煤烟、主、COP险因素[GG始>10m、男性年大5GGO有分吸性现发pOAC甚性[而刺分等学师在进行经皮肺穿是准%直<=1毫米)%直>10<=20米和(变>米)[]出CR1-1表现GGO义[]。有以GG表早CE诊断价值有待进一步验证[,管T已GGO是T查的盲区,存在着明显的假阳性动态TGGO,对于急应GGO-4过程GGO现实此架结破坏实结致分行O灶出拢气征含腔减取、对pGG3或H,探。GGO的治疗及随访研发现rlpdtoy为GG结节的平增为±天天)HC和C是±,±和±天pGG和O时分为±和±[]ACC节危的节大小,我们建议:对于小于5的Om的pGG,随访至少三年,每年进1次层T50的N于8mm322个月时进CT访1于m建于3月查C后一行T,除[测中生长出是考。虽然pGGO因O为与H危性健因基防止于O患癌成分宜,性50的O,较好,对于实性成分超50%犯[为fO直径<10mm是高龄患者除的O。积的减入I能。随着VAT镜fGG识切镜手置括刺置HokWire中B超定胸,术前T引VTS开手术中因小难GG前C引下定+中T钢丝引导辅助定位,术中找不到或遗漏病灶的可能性为~%[]。这尤其对于10m脏胸超10m的达%[]开。对10m袭度低pGG[],且因其术上[10m以下mGG本含量因人间0年以上等因素现曾患有C,76%-5肺类[]。存在的问题及展望确学课。对于高风险人群如长期吸烟者应定期进行低剂量螺旋C吸烟者多发生鳞癌且常为中心型以GGO为周边型肺癌吸和A略[。对于GGO手,于10mmGG[本。也2cm。术中冰日熟~但m以下的节意[]。对GGO需要大样前究观。尽管GGO的水民我际还差深普医知相未我对GG认,的步。参考文献[1].周脉,王晓,胡建平,李光,陈万,张思,etal.2004-2005年中国主要恶性肿瘤死亡的地理分布特点J.中华预防医学杂志.2010,44(4):303-8.[2].陈万,张思,邹小农.中国肺癌发病死亡的估计和流行趋势研究[].中国肺癌杂志.2010,13(5):488-93.[3].昌,代任建陈玉恒,郭兰中国2008年肺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测[.中华流行病学杂志.2012,33(4):391-4.[4].HoW,P,OnWw,PA,ProrokP,ta.CrgtheRadomizedPr,LunColorandOvarian(LCO)CacercreenngTri[J].JNatlCancerIns.2102(1022[5].GooM,PkCM,Le.GroundglassnoulshetCTmagngbomakeinthemagentoflungadnocrc[J].JRAmeicanjurlofrloy.211,163)53-3.[6].DCW,HugJ,HsuP,HuangS,HsC,HsuHS,etal.Surgicoutcoesinlungcancerpreeningasgrounspaciiesof3cmorles:Areviewof5yers'exereJ].ouofteCieseMeialAsoition:JCMA.201.[7].KiamuH,Okuela.BronchiolneopasJInternatijournalcliandexperit.2010,97-9.[.王涛陈保.肺部≤亚厘米结节的临床诊疗策略[J.中华胸心血管外科杂志.2012,28(7):387-9.[9].ia.Whatroionoflungcncrinnmokrscanbeattritokrikfars[J].nnaionalouofccerJornlitrnonlducace.201,31(2:6-75.[Lee,LeemKim,eKW,gJ,,etal.Thecueofound-gsoteseedtn-seicoputdtJ].Rirorym2013,107(6):904-10.[K,ijiT,tohu,.ofpswhsrlaedorateg.21-9..i,u,,,o,t.cpmanceofperutneouslgusautbisyCT-picgideorgropacheriihourfadi.01,822247.[13.imGR,HurJ,LeHJ,mJ,imJ,HongYJ,t.AnastumormarkncyolialfobdfomcutdtradedneedeirinbopsiesorhediofgoundloiymonayCercy20,1():142.[14].u,Wg,oC,Hu,Xu,YingK,etal.CEA,SCCndSElvesinebrathcondorerlydetectoflungcancer[J].ornlofbreathre.2013,7(4):047101.[a,MA,na,et.ueporyswhgotur:htlm.co21[1dnn,h,,n,h,tEishpo:stgdofgn,3rde:AmeanCoofhestPhysicianseviclnclpractigudnes[].Chest.2013,143(5Suppl):e93S-120S.[17].HM,RN,MA,TK,YT,YK,etal.Objectivedefinitionandmeasurementmethodofground-glassopacityforplanningliitedresectinpaienwithclniclstageAadnocarcinomaofhelun[].Eroounalofcardo-haccsuy.00):112-[H,mi,i,a,t.ttsyrptenswithsmlpesio:itrmeietrmrofropectivesud[].Eeanjuralofcrdo-thicur:ofiiljornlofteAionforCarrgey.00834(68-.[19].陈海.肺部孤立性结节诊治进展[J.癌症进展.2011(5):472-8.[FT,diT.allge:lolasadsicltSery20108.[MnH,LeH,LeKS,n,k,AhnJ,etal.Stseutonfrmfoclpurepygglsopanoduleioanasielungarc:anvatfrm

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