科室用药规范

科室用药规范目录合定……………1临………3合……5合度………8… 2特…… 6抗使………… 8…20…1合理用药规定药品作为特殊的商品既有防病治病的一面，也有不良反应的另一面.管理有方，用之得当,可以治病救人，造福人类；若失之管理，使用不当，则可致病,及命.理,发：1．以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经物,即用。2．选择安全的药品,强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的险/效果。3．根据疾病与患者机体条件，权衡多种因素的利弊，选择最为适当的药意药物与机体之间的相互关系和药物之间的相互作用。多种药物联合应用时。4．按照病人的个体差异及病情轻重、药物的半衰期等因素，确定程,案,停。5．必须综合考虑用药目的、药物性质、病人的身体状况及安全、经济、简便等因素，选择适当的给药途径。一般选择口服给药，静脉给药。6．应根据病人的具体情况，选择适当的药品，不得偏用或滥用贵药，以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果，合理使用有限的医疗卫。7．应熟悉并掌握常用药品的药理学、药物动力学特点，常见的不等,血压等可能因用药引发不良反应的情况下，按照药品说明书和诊疗规范开具处方,执业的-—5。8．药剂科应深入临床了解药物应用情况，对药物的临床应用提出改。9．药历0查于100行况,济学角度分析评价药品使用的科学性、合理性,写出正式的调查分析评估报罚.10．坚决杜绝药品购销中的不正之风,不得接受药品生产企业、经营企业在药品购销中暗中给予的财务或者其他利益。根据中华人民共和国药品管理法或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对书;构的，。临床合理用药规范一、医院应加强医政、药政、行政管理,重视医药护人员医德医风建设，认真贯执行政、政法。药护员应心全为人服，坚原。、各级医护人员均有义务接受继续教育，深入地学习了解药物的药动学。、医生、AR和用.、医生制定药物治疗计划应考虑患者病史、并发症、病理生理状况、遗传等素所的用个体异药物效的响，过疗药监测手。、医药护人员应严密注意患者用药后的反应,监测药物不良反应，特别是合并药所的不相互用一旦生不反应要快采正确有效救施。六、积极开展用药监护。应严格新药审批制度，并认真贯彻执行；开展好识,床考查。、发挥临床药师在合理用药中的作用和地位。临床药师应坚持下临床,参。、增加医药护人员的经济意识,改变只讲治疗效果，不讲经济费用的传统。合理使用抗菌药物的基本原则抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用,可以内服或注射等全身应用的某种抗。抗菌药物在较低浓度下对一些特意微生物如细菌、真菌、立克次体、支。抗菌药物在感染性疾病治疗中具有十分重要的地位，其种类繁多，作用机理复用下：药良等即芦。物,敏义.。1。新生儿较弱球少退,的使。2.孕妇肝脏易遭药物的损伤应使些药。3.。4.患。。1.脏防;症疽防;防染(甲）.2.物:防等)起。3。，。五、联合应用抗菌药物需有明确和特殊的指征：绝大多数感染用一种药物即。：1.染.2。。3。心内膜。4.。5.。六、必须强调综合治疗的重要性。如加强人体免疫功能、原发疾病的处理、局部病灶的清除、水与电解质和酸碱平衡的纠正、改善微循环、补充血容量等可视素.。1.给药方中。2.用,生;大。3。疗后3—4药4872。八；1菌物.2。应，间.3.用.注.4。密况,。5.。合理使用抗生素制度证,忌,物。二、严格掌握与控制预防性抗生素的使用，在使用过程中,应注意监测其。。。五、发热原因不明者，在弄清病理学诊断前，不用抗生素，以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出。对于病情特别严重的细菌感染患者，在抽培后药.六、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素.抗菌药物的局部应用，易造生应,霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等不宜使用。必要时，可用新霉素、杆菌肽、磺啶等.七、联合使用抗菌素，必须有严格的指征。联合使用抗生素，应能达到协同或相加的作用，并达到减少药量、减少毒副作用，防止或延缓耐药菌株。、防止细菌产生耐药的情况。一般以二联为宜，β-内酰胺类与氨基糖甙类宜联合使.。(一素.调,致耐菌产生.(。素。九、使用抗生素应注意配伍禁忌及合理给药.静脉滴注时，抗生素之间，间,用使用抗生素的活力受到影响，甚至产生毒性反应。抗生素的给药时间及方法要。十、药剂科应定期统计各科抗生素消耗量及使用类型.按规定对某些抗生素实行限制性使用，并根据本院常见病原菌的耐药谱，调整用药，以保证抗生.用一)。、。(止果素.。抗生素的用,主要用于（3小时以上感旦性况管(条).后72-6小停后72，物.十三、为预防抗生素过敏反应发生,在使用β-内酰胺类，青霉素类、头孢菌素类等抗生素前，要询问有无过敏史，并做皮内试验。氨基糖甙类除非有。抗生素合理使用管理方法为了加强我院抗生素使用的管理,合理使用抗生素，提高医疗服务质量部管理制度和规定执行。经院有关部门讨论通过，制定我院〈抗生素合理使用办。一药原则：病毒感染不用，能口服者不肌肉注射、能肌注者不能静脉输液，。1者,。2素.3对病情严重或细菌性感染不能排除者，可使用针对性较强的抗生素，素.4凡怀疑细菌感染的病例，在使用抗生素之前按疾病诊疗常规采集标本（包括血、尿、痰、脓液、咽试子及各种体腔液等）,进行涂片及细菌培养和体外药敏试验检查。根据细菌学检查结果，并结合临床选用敏感抗生素，或。5选用抗生素时药考虑患者的经济承受能力或是否在医保范围内等多方面因素。二联症1。2混合性感染、难治性感染、二重感染以及需要长期用药又容易产生耐药的病例。3在用种生素72不明显、或病情加重者、应分析原因.根据细菌培养及药敏调整或联合使用抗生素三药。1一般情况下应不以预防为目的使用抗生素。对无感染征象的心血管疾病、脑血管意外、恶性肿瘤、糖尿病、非感染性休克、慢性肝、肾、胃等疾素.2进行血管内介入性治疗者，一般不应预防性使用抗生素。其他介入性过3。3者,。4I无素.手。5使时：I小服超天大前0.-1脉。如术间超过4并发症者用药不得超过三天；人工关节、瓣膜置换术心脏搭桥术等不得超过≥38℃伤口）。。四注项1抗生素的选用、更改、延长使用或者有毒副作用出现时，均要记录在病。2是。3。4间互作用。5某殊群任中.6，7。。五罚1对理100分级。2围（1）选物（2）使长（3）用染（4）病用由（5）过药（6）产素（7）给确（8）发药（9）应当（1）施（1）药（1）物（1）素3。自文件下发日起，由质控办逐份对病历进行检查，对不合理使用抗生素的科室及个人进行纠正处理。若违反此规定而引起医疗纠纷或给病人造成身心伤害,处.特殊抗生素抗菌素使用制度申。一目的:1、药.。2、。3、。4、。二名，素:头孢呋辛钠 头孢噻肟钠 头孢曲松钠啶坦 酮 肟头钠 亚胺培南-西钠：左氧氟沙星 洛美沙星 氟罗沙星 加替沙液三：1、体；2、临；3、使用素3；4、有；5、发者;6、用者;7、其它殊者.征.四：1、先用.2、使依。3、使区负字.表。4、药全表在存.5、是使。6、小〈<好。7、使量,使用。抗菌药物预防使用原则一.预药征果。二.防.三.药根据手术部位、本院或本病区可能流行的致病原、手术污染程度、手术：1.。（1类:抗物.前0.5--—1小量入理.（2术,抗菌药物为主，尽量缩短抗菌药物使用时间。糖尿病或免疫功能低下等情况行理.(3)清洁术清洁易受污染的手术，如胃、肠、肺、妇科、耳鼻喉科、产科、口腔、颌面外科等手术以及开放性创伤，原则上手术当日使用抗菌药物,必要时可延长，可预防用药2-—-3天。前。5---1小过4时,中过3天.2。污术对脓疡切除、化脓性胆管炎、腹部穿刺伤手术继发性腹膜炎等已污染的。人节换药。违以定者处的1---5。无菌手术预防性应用抗生素用药管理规定生为合，防：面.。,，、.确.关于药品不良反应填表的若干内容的说明一．药品不良反应填写范围上市五年以内的药品列为国家重点检测的药品有可能引起的所有可疑的不良反应.上市五年以上的药品主要报告严重的罕见的新的不良反应。说明1.严重不良反应包括（1）用药引起死亡的。（2）用药引起癌变致畸的.（3）用药引起器官特异质改变、威胁生命或丧失生活能力。（4）身体受损害至住院的。（5）因用药延长住院时间的2.新的不良反应：说明书未被收载的不良反应。二．关于表中原患疾病的填写疾病名称应规范，尽量使用国际疾病分类编码中的疾病名称.三．关于不良反应名称的填写应填写