类风湿关节炎伴间质性肺病中三种肿瘤标记物测定

类风湿关节炎伴间质性肺病中三种肿瘤标记物测定目的：探讨三种肿瘤标记物在类风湿关节炎伴间质性肺病（rhuaidatrtswihlgdisease，RAIL）中的表达和临床意义。方法收集我院风湿免疫科2014年1月至2014年7月住院的2合为RD（2RA（0肿原CEA原（5原（3瓜抗CCP抗体）水平，分析两组患者上述三种肿瘤标记物表达差异以及RA-ID组肿瘤标记物与抗CCP抗关果R-LD组血清CEA、CA125、CA153水平均比RA组高（P＜5，两组抗CCP抗体水平无差异（P>0.0D组血清CEACA125C13抗CCP抗体平达相关性（P005）.结论：RA-ID组三肿标物表水均明增。标签类湿关炎间性肺；瘤标物抗瓜氨肽体中图分号：R59.2文献标志：A类风湿关节炎（Rhemtodarthrits，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及关节表现为慢性侵蚀性多个小关节滑膜炎除了关节外还可以累及富，一【1间（R-L类湿关炎自身疫疾因体存体和细免疫紊乱，以及免疫抑制剂的使用，合并恶性肿瘤曾有报道。癌胚抗原（CEA、癌抗原CA125和CA153为讨RD患这三抗CCP水相。1资方法11病择随取24年1月至204年7月在院住的RA患者2，合7年R【2、、有D，分为RA组和RAILD组。D断辨CT确诊3。1.2研究方法记录两组患者年龄、性别、病程。两组患者分别检测CEA、CA125、CA153，使用上海数康生物科技有限公司生产的C-12型肿诊用蛋白片剂测抗CCP抗体利用上海卡努生物科技有限公司生产的抗环瓜氨酸肽抗体EA检测试剂盒检测并选择统计学方法分析肿瘤标记物与抗CCP抗体的相关性。1.3用0数标准差（S）。2果1料RA组60性2性8为24-65岁，平均为47.86.）岁，病程6.7年～19.4年，平均12.93.0）年。RA-LD组52例，中性9例性43为30-74岁，平均（49.8.6）岁，病程年8.2～21.4（±9较（5。2抗CCP抗体比较AID组与RA组抗CP抗体比无统学义（P>05）.见表1。23两肿标比较RA-ID组CEACA125CA153明显高于RA组，结果比较具有差异性P＜0.0，具有统计学意义。见表2。2.4肿瘤标志物与抗CCP抗体水相性析RA-LD组CEACA153和CA153均与抗CCP抗体相性（=019、-0.254、-0.47，P>0.05。见表3.3.讨论RA一种及外小关为主多系损害自身疫性病，脏是最常见受累位。报道RA患者约有1.6%-4.0%可有间病【4质（D是RA最常见的肺部损害5。D临床诊断依据病史、体征、影像学改变以及肺功能或有创的病理检查由于病例诊断创伤较大目前肺部高分辨CT是常用的诊断方法，但仅仅依靠影像学进行诊断是不够的6】近年来研究证实多种血清标记物可能具有一定的帮助其中血清肿瘤标记物是研究的焦点。血清肿瘤标记物主要是多种由癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质同时研究也发现肿瘤标志物也可以在炎症损伤过程中产生但是具体的产生机制尚不清楚近年来研究发现结缔组织病伴间质性肺（CTD-L患者外周血肿瘤标记物升高。Amoura等观察102例多发性肌炎/皮肌炎患者的血清CEA和CA15-3水平伴发间质性肺炎组明显增高。o等研究了包括类风湿关节炎多发性肌/皮肌炎系统性硬化症伴发的间质性肺病患者中CA19-9阳性率明显增（P＜0.01本研究中RA-ID患者血清肿瘤标记物CEACA125CA153表达水平明显增高而RA患者上述指标均在正常范围内结果相比较具有差异（P＜5【1现RA患者外周血肿瘤标记物指标升高，这两个研究结果的不一致还有待进一步研究。抗CCP抗体用于诊断RA具有高度敏感性和特异性，而且是预测RA预后不良的危险因素之一因此抗CCP抗体在A。现RAID和RA患者抗CCP水平无显著差异，而且与本研究的三种肿瘤标记物无相关性，说明肿瘤标记物的升高与RA本身炎病变关与RA所质相说抗CCP与RA-LD抗CCP抗体可能不参与RA的关节外损害。总之，本研究的结果提示，肿瘤标记物CEA、CA125CA153在RD但RA-ILD患者未来发生肿瘤的风险是否高于RA组还需要进一步随访观察。参考文献：【1】BiS，MoratoEBazoMta.uorakesaeeeaedinpatientswithrheumatoidarthritisdonotindicatepresentofcancer[J].IntJRheumDi，201，1（2：179-182.【2】ArnttFC，EdwrhySMhDAt.eAranReasmAsiin 187 rved cieia for the classification of rheuatodarthiti[J]ArtritsRhum，1988，31（3：315-32.【3】DasnK，FeisE，DesodJ，eta.PeitosofrgesinofHRCTdiagnosedfibrosingalveolitisinpatientswithrheumatoidarthritis[J].AnnRheumDi，200，6：517-522.【4】RahuG，BrownKK，BrdodW，et.Aodlfingamma-1binpatientswithidiopathicpulmonryfibrosis[J].NEgJMd，204，350（2：153.【5】KoduriG，NortonS，gA，t.lgesars