第十一章钙通道阻滞药

第十一章钙通道阻滞药一、名词解释：钙通道阻滞药二、填空题：钙通道阻滞药根据化学结构和对通道的选择性分为_____________、钙通道阻滞药临床用途有______________。三、选择题：1、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：A.维拉帕米.地尔硫卓C硝苯地平D尼地平E尼群地平2、二吡啶钙拮药选性弛脑管的：A嗪B尼群地平C 尼莫地平D尼地平E硝苯平3、帕疗性心的机：A抑肌内C+量超，心出窄B舒张血管，减少心脏负荷C负性频率作用D负性传导作用E抑制血小聚集4、维帕米心律常的制：A用B用

，负性频率作用，负性传导作用，负性频率作用，延长有效不应期C降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期D降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期E降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期5、扩张血管作用较强的药物是A.维拉帕米.地尔硫卓C硝苯地平D尼地平E尼群地平6、负肌力用较的药是A.维拉米.地尔硫卓C硝苯地平D尼地平E尼群地平7、硝地平哪种绞痛效好A.稳定心绞痛.不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D混合型心绞痛E以上各均可8、半期最的二吡啶钙抗药是A.维拉米.氨氯地平C硝苯地平D尼地平E尼群地平四、简答题试述钙拮抗药的分类。五、问答题试述钙拮抗药的药理作用及临床用途。第十二章抗高血压药一、名词解释首剂现象二、填空题：、一线抗高血压药物有_____ ________________________ _________________________、________、卡托普利可使血管紧张素Ⅱ形成___，激肽水解___血管平滑肌_____从而使血压_____5伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用____；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用__________过速的的高血压病人宜_________________6伴有精神抑郁的高血压病人不宜___支气管哮喘的高血压病人不宜______伴有糖尿病或高血脂的高血压病人不宜______动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用________三、选择题：、高血压危象的患者宜选用．利血平 硝. 氢氯C. 肼嗪 可E.、高血压合并严重心力衰竭的患者不宜用．氢氯噻嗪 洛尔 可C. D卡托普利E.嗪、下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应．咳嗽 压C.下降D. 高E.、最常用于高血压的钙通道阻滞药是．尼群地平 尼平 普利 普利 可.5、对心输出量及肾素活性偏高的高血压疗效较好的药物是A可乐定 洛尔 硝.D.地平 卡利、通过排钠利尿产生降压作用药物是A利血平 可B. 依那普利 硝普. 氢E.嗪7、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是A．哌唑嗪 .肼苯哒嗪 C.普萘洛尔 D.α-甲巴 E.利血平、伴有糖尿病的高血压患者宜慎用：、血管扩张药噻嗪类中枢降压药卡托普利哌唑嗪9、高压伴绞痛人宜用A.硝苯平B.可乐定C.肼屈嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利10、降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是A.拉贝洛尔.可乐定C.硝苯地平D.洛尔E.米诺尔1是.利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.拉贝洛尔E.米诺地尔12、可引起首现象降药是A.哌唑嗪B.硝钠C.二氮嗪D.米诺地尔E.卡托普利13、长期大剂量应用可引起全身性红斑狼疮综合征的抗高血压药是A.哌唑嗪B.硝钠C.肼屈嗪D.阿替洛尔E.美托洛尔14、可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是A.利尿降压药B.钙拮抗剂C.α受体阻断药. .β药5是.定B.胍啶C.利血平D.硝苯地平E.α-甲基多巴16、伴溃疡病的高血压不宜用A.可乐定B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.α-甲基多巴E.利血平17、伴冠心病的高血压不宜用A.卡托普利B.硝普钠C.普萘洛尔D.肼苯哒嗪E.硝苯地平18、高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用：A．利尿剂．β受体阻滞剂C．α受剂D剂E剂9．是A嗪 ．硝苯地平 C．粉防己碱 D．硝普钠 E．肼屈嗪2．高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用．利舍平 ．氢氯噻嗪 钙拮抗剂 ．萘洛尔E可乐定2．高血压危象时可选用哪一种药物静脉滴注．硝普钠 ．萘洛尔 胍乙啶 ．肼屈嗪 利舍平2．高血压合并溃疡病者宜选用．卡托普利 ．可乐定 ．胍乙啶 ．氢氯噻嗪 ．拉贝洛尔2．可引起刺激性干咳的抗高血压药是．氢氯噻嗪 ．B托普利 C肼屈嗪 ．苯地平 E普萘洛尔2．肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应．二氮嗪．B诺地尔．C唑嗪 ．萘洛尔 ．氢E噻嗪2．高血压伴有糖尿病的病人不宜用．噻嗪类 ．血扩张药 ．管紧张素转化酶抑制药．D经节阻断药．中枢降压药2．肾性高血压宜选用：．可乐定 ．苯地平 ．托洛尔 ．唑嗪 ．托普利2．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是．硝普钠 ．托普利．C苯哒嗪 ．唑嗪 ．尼群E平2．通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是．可乐定 ．依B普利 ．利C平 ．硝钠 ．哌嗪2．关于硝普钠的描述，错误的是A起效快、持续时间短D不发生红斑性狼疮样综合征

扩B.动脉、小静脉 新鲜配制可E.高血压危象3血压伴有快速型心律失常患者最好选择A硝苯地平 B.嗪 地平 D.洛尔 卡E.利31高血压伴外周血管痉挛性疾病时宜选用A硝苯地平 B.噻嗪 洛尔 普利 嗪四、简答题、试分析肼屈嗪、普萘洛尔、氢氯噻嗪合用治疗高血压的协同作用。、简述卡托普利降血压的作用机制。3硝普钠的临床应用及注意事项是什么？．简述哌唑嗪的药理作用及临床应用。．简述卡托普利的药理作用及作用特点。．简述氯沙坦的药理作用及临床应用。．简述普萘洛尔用于治疗高血压病的临床应用和使用注意事项。五、处方分析李某，男，5岁，患高血压病1年，近期常出现头晕、头痛、失眠，到医院检查：血压为165/1为原发性高血压，医生开了下列处方，分析是否合理？为什么？R：普萘洛尔片 10mg用法10mg/次3次/d氨氯地平片 g用法 5mg/次1次/d卡托普利片 25mg用法 25mg/次3次/d第十三章抗心绞痛药一、填空题、抗心绞痛药主要包括___ 、______、_____三____、硝酸甘油口服给药时易发生_3、对稳定型心绞痛宜首选_

______痛宜首选_

给药___________二、选择题1、治疗各型心绞痛首选A、硝酸甘油、硝酸异山利酯C、普萘洛尔D、硝苯地平E、以上均可2、硝酸甘油用于预防心绞痛夜间发作，宜A．睡前含服．睡前口服C．睡前贴于腹部D．睡前贴于胸前E．以上均不对3、不具有直接扩张冠状动脉的药物是A．普萘洛尔.硝酸异山梨酯 C.硝酸甘油D.维米E.地尔硫卓4、不用于异型绞痛药是．硝酸甘油 普萘洛尔 帕米D硝苯地平E地尔硫卓、不宜与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是．维拉帕米 硝酸异山梨酯 硝苯地平 酸甘油 以上均不可、普萘洛尔抗心绞痛的主要药理作用是．扩张冠状动脉D降低左心室壁张力

降低心脏前负荷 阻受体，减慢心率，抑制心肌收缩力抑离子内流、连续用药极易产生耐受性的抗心绞痛药是A．维帕米．硝苯地平C．硝酸甘油D．普萘洛尔E．地尔硫卓、治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是A．普萘洛尔．地尔硫卓C．硝酸甘油D．维拉帕米E．硝苯地平、控制心绞痛发作最快的药物是A．硝酸甘油．硝苯地平C．维拉帕米D．普萘洛尔E．地尔硫卓10、硝酯酯类治疗心绞痛的缺点是．心率加快B室壁肌张力降低室舒张末期压力降低周阻力下降后负荷下降1取A服B注 C舌下含化D雾吸入 E软膏涂于臂、及背皮肤12、为了迅控制绞痛作，人自带抗心痛药是．普萘洛尔 硝B.山梨醇 硝苯地平 帕米 甘油1、三类抗心绞痛药的抗心绞痛共性是．缩短射血时间．减慢心率．抑制心肌收缩力．减少心室容积．降低心肌耗氧量及应1述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关．搏动性头痛．眼内压增高．心率加快．体位性低血压．高铁血红蛋白血症1．硝酸甘油没有下列哪一种作用．心率加快 ．室壁肌张力增高 ．扩张静脉 ．降低回心血量．降低前负荷1酸甘油不出现的不良反应是．头痛 ．耐受性 ．面颈部皮肤潮红 ．水肿 ．体位性低血压1．对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，可用哪种药治疗．阿托品 ．利多卡因 ．戊巴比妥 ．地西泮 ．苯妥英钠1于硝酸甘油体内过程的描述，错误的是A首过消除较明显B舌下含服吸收快，且无首过消除C可口服给药D起效较快E持续时间短1酸甘油单用于治疗心绞痛时的负面效应是A反射性心率加快B外周阻力降低C心室容积减小D降低心肌耗氧量E改善缺血心血2萘洛尔单用于心绞痛治疗时产生的负面效应是A心率减慢B舒张期延长C心室容积增大D改善心肌能量代谢E改善缺血心肌供血2于硝酸甘油的描述，错误的是A扩张动脉、静脉血管B减少心肌耗氧量C减少心室容积D减慢心率E增加心肌耗氧量22硝酸甘油治疗心绞痛最主要的作用是A扩张冠状动脉增加心肌供血B扩张外周动脉，降低血压C扩张外周动、静脉，减轻心脏负荷D减慢心率E加快心率23下列何种疾病不宜使用普萘洛尔A劳累型心绞痛B变异型心绞痛C高血压伴快速型心律失常D甲状腺功能亢进E心功能不全24硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是A降低心肌耗氧量B减慢心率C降低室壁张力D张冠状动脉E.低心肌收缩力三、简答题：１、简述抗心绞痛药代表药硝酸甘油的药理作用2、简述钙拮抗药抗心绞痛的作用及临床用途3、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的优点。4.述抗心绞痛药的分类及代表药。5.述硝酸甘油的作用、应用及应用注意事项。四、案例或处方分析：张某男,患高血压伴动脉粥样硬化2年因搬家具劳累过度突然出现心前区压榨性疼痛并向手指放医生诊断为劳累性心绞痛急性发作。请问下列处方是否合理，为什么？Rp硝酸甘油 0.5片g用法 0.5mg舌下含服普萘洛尔10mg×2片用法 10mg 3次/d第十四章抗动脉粥样硬化药一、选择题1、治疗高胆固醇血症的首选药物是A、洛伐他仃、烟酸C、普罗布考D、考来烯胺E、亚油酸2、下列哪种药物可阻断肠道胆固醇的吸收A、烟酸、考来烯胺C、洛伐他仃D、亚油酸E、氯贝丁酯3、能产生抗氧化调血脂的药物是A、考来替泊、烟酸C、吉非贝齐D、普罗布考E、洛伐他仃与还原酶抑制剂合用可增强降脂作用A、考来烯胺、非诺贝特C、烟酸D、氯贝丁酯E、亚油酸制还原酶而减胆固醇成的的药是A、烟酸、辛伐他仃C、考来烯胺D、氯贝丁酯E、亚油酸6、能产生骨胳肌溶解的药物是A、辛伐他仃、考来替泊C、氯贝丁酯D、亚油酸E、普罗布考7、能明显降低血浆胆固醇的药物是A、烟酸、苯氧酸类C、多烯脂肪酸类还原酶抑制剂E、以上均可二、简答题、简述他汀类药物的降脂作用机制、考来烯胺是如何发挥降脂作用的？第十五章抗心律失常药一、填空题、抗心律失常药有_______ ________、________________________、____________________________、__________________________四类。、抗心律失常药的基本作用是__ 、____、___________、利多卡因是___ 阵发性室上性心律失常首选_ 药_____性心动过速首选_ 药._______4、填写下列疾病的最佳治疗药物：室性心律失常 ，窦性心动过速二、选择题、治疗窦性心动过速最宜选用、奎尼丁 、B妥英钠 、西律 、萘洛尔 、胺E酮、对急性心肌梗塞引起的室性心动过速首选、奎尼丁 、普洛尔 、C拉帕米、D多卡因 、胺E酮、低血钾时强心苷中毒引起的室性心律失常应首选、苯妥英钠 、多卡因、C碘酮阿托品、E上均不是、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是、维拉帕米B普鲁卡因胺C胺碘酮D利多卡因E奎尼丁、维拉帕米抗心律失常的作用机制是++2+、阻滞N内流B促进外流C阻滞C内流、阻滞β受体++2+1、延长动作电位时程、具有抗癫痫作用的抗心律失常药是、利多卡因维拉帕米苯妥英钠普鲁卡因胺普萘洛尔、既能抗心律失常，又能用于局麻的药是．奎尼丁．普鲁卡因胺．C妥因钠．D多卡因维拉帕米、适用于治疗室性心律失常的药物A、利多卡因、普萘洛尔C、胺碘酮D、维拉帕米E、普鲁卡因胺9.疗窦性心动过速最佳的是A.尼丁罗帕酮萘洛尔拉帕米碘酮10.发性室上性心动过速最佳的选择是A.尼丁妥英钠多卡因拉帕米碘酮11.性心肌梗死所致的心律失常最佳的选择是A奎尼丁妥英钠多卡因拉帕米罗帕酮12长期应用可致角膜色素沉积的是A奎尼丁妥英钠多卡因拉帕米碘酮三、简答题、简述抗心律失常药抗心律失常共同的作用机制、简述抗快速型心律失常药的分类，每类的代表药物。3.述利多卡因抗心律失常机制及临床应用。4.述胺碘酮的药理作用及临床应用。5.述抗心律失常药的临床应用原则。第十六章抗慢性心功能不全药一、填空题1强心苷的不良反应_____ 、___ __ _ 三个方面。2、强心苷的药理作用_________ 、__________、__________、_______ 。3、强心苷治疗慢性心功能不全的药理依据是_________ ，并具有 __________、____ ______、____ ___ 等三个特点。4、强心苷中毒时应首先停用__ ___并____,_____;律失常者可选用_ ___ _______二、选择题1、高血压合并严重心力衰竭的患者不宜用、氢氯噻嗪、B萘洛尔 、乐定 D、卡托普利哌唑嗪2、使用强心苷期间禁忌A、钙盐静注、镁盐静注C、钾盐静滴D、钠盐静滴E、葡萄糖静滴3、治疗量的强心苷使心衰患者A、心率加快、心率无变化C、耗氧量增加D、耗氧量减少E、房室传导加快、强心苷中毒引起的房室传导阻滞宜选用下列哪一药物解除、苯妥英钠 、利B卡因 、阿C品 、奎D丁 、萘洛尔、慢性心功能不全不宜选用A、甘露醇、呋噻米 C、氨苯蝶啶 D、氢氯噻嗪 、内酯、低血钾时强心苷中毒引起的室性心律失常应首选、苯妥英钠 、多卡因、C吡胺阿托品、E上均不是、不属于地高辛不良反应的是、各种心律失常、B枢症状胃肠道症状黄视、绿视肺纤维化、关于强心苷适应症错误的是、充血性心力衰竭、B颤房扑、D颤 、发性室上性心动过速、心衰伴房颤患者宜选用、西地兰 、尼丁 、维C帕米 、多卡因普萘洛尔10强心苷和利尿药合用治疗心衰注意补充、钾盐 、镁B 、钙C 、钠D 、高葡萄糖11强心苷不宜用于下列何症+++、慢性心衰 、B性心衰 、房纤颤 、房扑动 、室性心动过速1、下列何项易诱发强心苷中毒引起的快速型心律失常、低血钾 、高血钾 、低钠 、低血钙 、高钠1、下列何种疾患应用强心苷效果不佳、高血压心脏病之心衰、肺炎并心衰

、甲亢心衰 、缩窄性包炎心衰、严重贫血心衰E1、强心苷用于治疗房颤、房扑的依据是、加强心肌收缩力、直接抑制窦房结

、B长动作电位时程 、制房室传导，减慢心率、上均不对1、口服地高辛期间或停药未到２周内不宜静注钙剂的原因是、防止心脏毒性反应 、弱心肌收缩力 、慢心率、加快心率、加快传导1、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐、室性期前收缩 、严重房室传导阻滞 、室性心动过速 、二联律 、室颤1．强心苷治疗充血性心力衰竭的最主要药理作用是．降低心肌耗氧量 ．正性肌力作用 ．使已扩大的心室容积缩小．减慢心率 ．减慢房室传导1．强心苷对心力衰竭病人的利尿作用主要由于下列哪种作用．抑制抗利尿素的分泌．增加交感神经活力

．抑制肾小管N--AP．改善肾血流动力学．继发性醛固酮增多症1．强心苷中毒最常见的早期症状是．心电图出现Q期缩短 ．头痛 ．房室传导阻滞．低血钾 ．胃肠道反应2．强心苷治疗心力衰竭疗效最好的适应证是．舒张功能障碍伴有心室纤颤和心室率快的心衰．收缩功能障碍伴有房室传导阻滞的心衰．收缩功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰．舒张功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰．舒张功能障碍伴有高血压的心衰2．强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐．室性早搏 ．室性心动过速 ．阵发性室上性心动过速 ．房室传导阻滞．心房纤颤2．强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用．阿托品 B苯妥英钠 ．氯化钾 ．利多卡因 ．氨茶碱2．血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是．减慢心率 B扩张冠脉、增加心肌供氧量 ．降低血压．扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷E降低心输出量2．强心苷中毒出现室性早搏及室性心动过速宜选用．苯妥英钠B奎尼丁C维拉帕米D异丙肾上腺素E阿托品2．氯沙坦治疗充血性心力衰竭的机制是．阻断β受体 B减少血管紧张素Ⅱ的形成．减少肾素分泌．阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合E阻断α受体12．强心苷对下列哪一种心力衰竭治疗无效．先天性心脏病所致的心衰．高血压病所致的心衰．甲状腺机能亢进、贫血所致的衰 ．缩窄性心包炎所致的心衰 ．肺原性心脏病所致的心衰2．用于治疗充血性心力衰竭和高血压病的药物是．洋地黄毒苷 ．多巴酚丁胺 ．米力农 ．西地兰E卡托普利2．下列哪一种药物不能用于心源性哮喘．吗啡B毒毛花苷KC硝普钠D异丙肾上腺素E氨茶碱29治疗剂量强心苷增强心肌收缩力的作用机制是．激动心脏的β受体 B促进儿茶酚胺的释放C激活腺苷酸环化酶1++．抑制N--A酶的活性E抑制磷酸++30能防止和逆转充血性心力衰竭时心肌重构肥厚并降低病死率的药物是．地高辛BACEIC硝普钠D利尿药E米力农3心苷类药物最严重的不良反应是A室性早搏B.室传导阻滞C.性心动过速D.室颤动E.包炎3地高辛出现危及生命的严重中毒时，特效解毒药物是A苯妥英钠B.高辛抗体C.多卡因D.尼丁E.碘酮33与强心苷类药物中毒关系最密切的电解质紊乱是A高血钾B.血钾C高血钠D.血钠E.血镁三、简答题1、强心苷用于治疗慢性心功能不全的药理依据？2、试述地高辛对心脏的作用及作用机制3、试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。四、问答题（或分析题：1是？地高辛片 ㎎×205用法 0.25mg qd葡萄糖酸钙10%葡萄糖注射25%

10.0ml/扑尔敏片 ㎎×40用法 4mg tid、一位慢性心功能不全患者，伴有明显全身浮肿，医生开写下列处方，请分析是否合理？为什么？地高辛片 ㎎×205用法 ㎎0.25氢氯噻嗪片 ㎎×20用法 25mg bid参考答案第十一章钙通道阻滞药一、名词解释：2+ 2+钙通道阻滞药是一类能选择性阻滞钙离子通道抑制细胞外C内流减少细胞内C浓2+ 2+二、填空题：、选择性钙通道阻滞药、非选择性钙通道阻滞药、心绞痛、高血压、心律失常、脑血管疾病、血管痉挛性疾病：、A 、C2、3、4、C5、A6、C7、8答题、答：钙通道阻滞剂分类：①硝苯地平类：硝苯地平；②维拉帕米类：维拉帕米③地尔硫卓类：地尔硫克。、答：钙拮抗药的药理作用：对心脏具有负性肌力、负性频率和负性传导作用，对血管起到扩张作用，平的。章抗高压药一名词解释首剂现象：指α

受体阻滞剂哌唑嗪抗高血压在首次给予某些患者时，出现体位性低血压、心悸、1昏厥等现象，在饥饿、直立时易发生，若在首次剂量时改为0.在临睡前服用，可避免发生。二、填空题：、利尿药、钙拮抗药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体（A）阻断药、β受体药1、卡托普利、氢氯噻嗪：、B 、B2、3、A4、5、E6、C7、B8、A9、101、A 、123、145、16、17、18题、答：对中度原发性高血压，肼屈嗪合并利尿药和普萘洛尔的应用则可以获得良好疗效。肼屈嗪扩张血心动过速、心肌收缩力增加，并激活RA统，普萘洛尔可抑制这些代偿机制，因而减少副作用，发挥更的压制。2答:体RAA使An织中RAAS使织Ang少NA肽降解，发挥扩血管黏进PG血肌死压。五、析合应。章抗心绞痛药一填空题、硝酸酯类、β药、首关消除、舌下含服、硝酸甘油、钙通道阻滞药题、A、2、3、4、5、6、C7、8、A9、101、A23三简答题：2+、答：作用：①通过扩张外周血管，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量；②扩张冠状动脉，重新分2+增③止。、答：①降低心肌耗氧量通低心肌耗。②增加缺血心肌血③保护缺血心肌。钙通道阻滞药可抑制C内流减轻心肌细胞内保构心。、答：两药联用可以相互取长补短。β受力的而油β，氧。四、案例或处方分析：甘能降。章抗动脉粥样硬化一、选择题、A、2、3、4、5、A6、7题、答：HMG是肝合成胆固醇的限速酶，他汀类药物对该酶的亲和力比HMGCoA，并具有高度特异的竞争性抑制作用，