第23章泌尿系统和生殖系统发生

泌尿系统和生殖系统的发生第23章2泌尿系统和生殖系统的发生知识导读泌尿系统是如何发生的？胚胎发育中胎儿性别是如何决定的？你了解“阴阳人”吗？是如何形成的？“隐睾”是如何发生的？泌尿系统和生殖系统的发生间介中胚层的分化J3IHGABCDFE泌尿系统和生殖系统的发生泌尿生殖系统发生概述原基：间介中胚层颈段→生肾节→前肾尾段→生肾索→中肾、后肾4泌尿系统和生殖系统的发生中肾嵴和生殖腺嵴肾小囊血管球背系膜中肾小管中肾管中肾嵴生殖腺嵴原肠尿生殖嵴5泌尿系统和生殖系统的发生6间介中胚层生肾索生殖腺嵴中肾嵴（粗长，外侧）（细短、内侧）泌尿器官、生殖管道生殖腺外生殖器另行发生与体节分离尿生殖嵴４周初增生隆起发生概述泌尿系统和生殖系统的发生一、泌尿系统的发生经前肾、中肾、后肾由头到尾（一）肾脏和输尿管的发生7泌尿系统和生殖系统的发生1.前肾存在时间：第４周构成：前肾小管+前肾管功能：无转归：4w末退化，前肾管向下延伸为中肾管8泌尿系统和生殖系统的发生生肾索前端前肾小管（内侧）前肾管（外侧）退化（一周内）尾端延伸形成中肾管前肾的发生过程9泌尿系统和生殖系统的发生2.中肾第４-８周,中肾小管+中肾管功能：有短暂的泌尿活动转归：退化，仅少量尾端的中肾小管和中肾管演变为排精管道10泌尿系统和生殖系统的发生11泌尿系统和生殖系统的发生12泌尿系统和生殖系统的发生中肾管生肾索中肾小管内侧端形成肾小囊末端通入泄殖腔外侧端通入中肾管中肾的发生过程1314泌尿系统和生殖系统的发生3.后肾是人体的永久（终身）肾存在时间：第5周开始发生，永久存在构成：输尿管芽+生后肾组织功能：泌尿功能保留终身位置变化：由盆腔逐渐上移肾门：朝腹侧─→朝内侧泌尿系统和生殖系统的发生输尿管芽中肾管末端 （近泄殖腔处）输尿管肾盂、肾盏集合管延长分支（末端呈Ｔ形分支）后肾的发生过程（输尿管芽）15泌尿系统和生殖系统的发生＋生后肾组织(中肾嵴尾端的中胚层组织)生后肾组织帽Ｓ形小管接集合小管肾小管肾小囊CAP延长肾小球肾单位后肾的发生过程（生后肾组织）16泌尿系统和生殖系统的发生集合管和肾单位的发生17泌尿系统和生殖系统的发生肾的上升后肾最初形成时位置较低（相当于盆腔内）以后上升到腰部18泌尿系统和生殖系统的发生（二）膀胱和尿道的发生泄殖腔原始直肠（背）尿生殖窦（腹）膀胱男性→尿道前列腺部和膜部女性→尿道男性→尿道海绵体女性→阴道前庭和处女膜19泌尿系统和生殖系统的发生20泌尿系统和生殖系统的发生（三）泌尿系统的常见畸形特征：肾内大小不等的囊泡，肾功能不全。原因：弓形集合

管与肾小管未接

通，滤过液潴留。1.多囊肾21泌尿系统和生殖系统的发生2.

肾缺如仅一侧有肾脏某一侧的输尿管芽未发生，或未诱导出生后肾组织22泌尿系统和生殖系统的发生3.异位肾出生后肾未达到正常位置，常位于骨盆肾在上升过程中受阻23泌尿系统和生殖系统的发生4.马蹄肾特征：无症状，但易误诊为肿瘤；位于下腹部后肾发生过程中，双肾尾端发生融合受肠系膜下动脉阻挡，不能上移。24泌尿系统和生殖系统的发生5.双输尿管同一肾脏上有两根输尿管输尿管芽过早分支25泌尿系统和生殖系统的发生6.脐尿瘘膀胱与脐之间残留瘘管，尿液从脐部漏出膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁26泌尿系统和生殖系统的发生7.膀胱外翻下腹壁和膀胱前壁破裂，膀胱粘膜外露，尿液淋

漓不断尿生殖窦与表面外胚层

之间没有间充质长入，

前腹壁无肌肉覆盖膀胱，致使薄的表皮和膀胱前

壁破裂27泌尿系统和生殖系统的发生二、生殖系统的发生特点：性未分化期和性分化期生殖腺原基：

生殖管道原基：28泌尿系统和生殖系统的发生29泌尿系统和生殖系统的发生30（一）生殖腺的发生和分化原始性腺初级性索原始生殖细胞生殖腺表面上皮1.未分化性腺的发生泌尿系统和生殖系统的发生卵黄囊→原始生殖细胞→初级性索生殖细胞的迁移31泌尿系统和生殖系统的发生生殖腺嵴（生殖腺原基）第５周初级性索卵黄囊顶内胚层细胞第４周末增殖分化原始生殖细胞一周内迁入第6周初原始性腺未分化性腺的发生概述32泌尿系统和生殖系统的发生332.睾丸与卵巢的分化中肾管

中肾旁管中肾小管睾丸卵巢原始生殖C初级性索次级性索泌尿系统和生殖系统的发生342.1睾丸的发生睾丸索间的间充质细胞间质细胞支持细胞精原细胞睾丸睾丸索生精小管初级性索泌尿系统和生殖系统的发生352.2卵巢的发生卵泡间的间充质细胞卵巢基质表面上皮细胞原始生殖细胞卵泡细胞卵原细胞卵巢次级性索（皮质索）原始卵泡16周生殖腺嵴表面上皮泌尿系统和生殖系统的发生3.生殖腺的下降位于腹后壁，尾部为引带（中胚层形成的纵索），连结于阴囊阴唇隆起胚体生长，引带相对缩短，生殖腺下降。卵巢→盆腔，睾丸→阴囊36泌尿系统和生殖系统的发生睾丸的下降37泌尿系统和生殖系统的发生（二）生殖管道的发生和分化１、未分化期中肾旁管：中肾嵴体腔上皮内陷而成上段：中段：下段：窦结节中肾管：中肾管开口于窦结节两侧中肾38中肾旁管中肾腺嵴中肾管后肾泄殖腔泌尿系统和生殖系统的发生2.男性生殖管道的分化支持细胞分泌抗中肾旁管激素（AMH)中肾管发育，中肾旁管退化39泌尿系统和生殖系统的发生中肾小管： 输出小管中肾管：头端--附睾管中端--输精管尾端--射精管、精囊中肾旁管：退化男性生殖管道的分化40泌尿系统和生殖系统的发生3.女性生殖管道的分化41泌尿系统和生殖系统的发生女性生殖管道的分化中肾旁管上端和中段--输卵管下段--子宫末端--阴道穹窿部窦结节--阴道中肾管及中肾小管

无雄激素支持，退化42泌尿系统和生殖系统的发生子宫、阴道的发生43来源于？来源于？泌尿系统和生殖系统的发生（三）外生殖器的发生未分化期：生殖窦膜头侧：生殖结节生殖窦膜两侧：尿生殖褶阴唇阴囊隆起尿生殖沟44泌尿系统和生殖系统的发生45（三）外生殖器的发生男性女性46泌尿系统和生殖系统的发生外生殖器的发生性未分化期男性女性生殖结节阴茎阴蒂尿生殖褶尿道海绵体部小阴唇阴唇阴囊隆起阴囊(愈合)大阴唇尿生殖沟尿道海绵体部阴道前庭雄激素决定了外生殖器的发展方向泌尿系统和生殖系统的发生（四）生殖系统先天畸形1.隐睾阴囊空虚，可致不育睾丸未降入阴囊47泌尿系统和生殖系统的发生2.先天性腹股沟疝腹压增高时，肠管突入阴囊鞘膜腔与腹膜腔之间的通道未闭48泌尿系统和生殖系统的发生3.尿道下裂阴茎腹侧有纵行裂沟，尿液流出尿生殖褶未愈合，继而引起阴茎腹侧面形成纵行裂沟49泌尿系统和生殖系统的发生4.双子宫与双角子宫双子宫、双子宫伴双阴道、双角子宫一般无症状，但常导致生育方面的问题中肾旁管下段愈合不完全50泌尿系统和生殖系统的发生5.阴道闭锁无阴道板，或阴道板未形成阴道，或处女膜未穿通5152泌尿系统和生殖系统的发生6.两性畸形⑴真两性畸形：①个体同时存在睾丸和卵巢②核型46XX/46XY嵌合型53泌尿系统和生殖系统的发生两性畸形⑵假两性畸形：内外生殖器不一致①男性假两性畸形：睾丸,46